Reflexión Personal Sobre la Aplicación del Juramento Hipocrático en la Vida
del Profesional de la Medicina
Hipócrates, hace 2500 años, escribió las obligaciones que deben ejercer
los trabajadores de la salud, documento que ahora conocemos como
Juramento Hipocrático, este debe ser firmado al terminan los estudios y que
quieran dedicarse a tal profesión.
La base para crear este juramento fue, “No llevar otro propósito que el
bien y la salud de los enfermos”, pidiendo a sus pupilos que lo hicieran cumplir.
A más de dos milenios, la concepción del griego continúa siendo la base de
la ética médica a nivel global.
“En sus orígenes la medicina era una experiencia que se transmitía de
persona a persona. De padre a hijo. Eran conocimientos heredados. Una
especie de sacerdocio profesionalizado. En ese contexto surge el juramento”,
explicó a LA NACION Roberto Cambariere, presidente del Comité de Bioética
de la universidad de la Fundación Favaloro. “Durante estos años se fue
resquebrajando, adaptando y modernizando, pero que en esencia lo que se
busca es defender a ultranza la vida de las personas. Implícitamente, el
juramento hipocrático, está en contra de la eutanasia. Se puede decir que lo
que perdura es la confidencialidad y la preservación del paciente”, detalló.
El mismo autor también dijo que este juramento no tiene una validez
jurídica en el país y “se relaciona más a cuestiones éticas y deontológicas”.
También hizo énfasis que cada universidad se adapta el estilo del juramento.
Debemos tener claro que, como médicos, no debemos pensar con el bolsillo,
sino con el corazón”, concluyó el médico que tiene más de cinco décadas
de carrera. “Haz todo esto con calma y orden, ocultando al enfermo durante
tu actuación la mayoría de las cosas, dale órdenes oportunas con amabilidad
y dulzura, y distrae su atención. Repréndele a veces estricta y severamente,
pero otras, anímale con solicitud y habilidad, sin mostrarle nada de lo que le
va a pasar, ni de su estado actual” (Sobre la decencia, De habitu decenti,
Perì euskshemosynes, Hipócrates). Aquí podemos leer, como hace énfasis en
ser amables y eso solo se puede lograr cuando realizamos nuestra labor no
con fines de lucro, como mencioné anteriormente, sino con el corazón.
En una de sus partes juramento Hipocrático dice: “El acto de juramento
que vais a realizar y mediante el cual se os admite como miembros de la
profesión médica, constituye una invocación a Dios, o a aquello que cada
cual considere como más alto y sagrado en su fuero moral, como testimonio
del compromiso que contraéis para siempre”, esto nos recuerda el poner en
práctica la eutanasia, saber discernir actuar de la manera correcta,
guardando siempre la ética profesional.
Hoy en día, muchas jóvenes practican el aborto provocado por medio
de fármacos, lo cuales son adquiridos de manera ilegal y a un costo accesible
para la clase media, pues son las que tienen el acceso más fácil en adquirirlos,
el profesional de la salud, debe recordar que el juramento Hipocrático hace
énfasis en “Tener absoluto respeto por la vida humana desde el instante de la
concepción”, por lo tanto, por ninguna circunstancia ningún médico debería
participar en que mujeres que desean realizar tal práctica, tengan acceso a
estos fármacos.
Aristóteles pensaba que el hombre tiende a la felicidad y que, por
consiguiente, sólo puede elegir los medios que llevan a ella. En el caso
concreto de la medicina, el filósofo griego afirma que la libertad de elección
del médico no se refiere al fin, a saber, la salud, la cual está fijada
necesariamente como su fin. La elección solamente puede referirse a los
medios conducentes a este fin. "Un médico no se pregunta a sí mismo si debe
sanar a una persona enferma ... En asuntos semejantes nunca se piensa en el
fin que alcanzar”, Aristóteles, Ética a Nicómaco, III, 1112 b 12 ss.
El médico debe tener mayor inclinación a comprender la naturaleza del
hombre, por consiguiente, la ética médica, debe ser adquirida como
asignaturas de los estudiantes médicos y el médico debe ser un profesional en
la impartición tal materia. El famoso Teofrasto Paracelso, uno de los físicos y
profesores más distinguidos de medicina (en Basileal, que ancio en Einsiedeln,
(Suiza) y muria en Salzburgo (Austria) expresó que cuando expresó la,
formulación: "sólo el médico puedo ... celebra a Dios en todas las categorías
y jerarquías en las cuales se le debe alabar. Por consiguiente, tiene que ser
instruido mejor que ningún otro. Y nadie puede comprender al hombre con
mayor profundidad y exactitud, en todas sus partes, y en la completa
grandeza que Dios ha concedido a éste que el médico ... y digo que nadie
que ignore estas cosas debería vanagloriarse con el nombre de medicina. Por
tanto, el médico debe examinar la mayor atención posible a quien tiene en
sus manos. Y debe ver que la suprema y más noble de todas las cosas le ha
sido puesta en su poder”.
A que dan prioridad los médicos hondureños, ¿a prevenir las enfermedades
o curarlas?
Nuestro sistema de salud, a nivel centroamericano, es uno de los que
mas se ve afectado por la deficiencia en cuanto a educación sanitaria, mas
no de médicos o trabajadores de la salud. En Honduras, una de las asignaturas
que debería ser impartida en los salones de clase, es, “Salud”, aunque
sabemos que hay valores y costumbres que son enseñadas y aprendidas en
casa, el hondureño debería ir siendo entrenado antes de ser padre para
poder dar la correcta orientación a los hijos, hago referencia a esto porque
muchas veces los padres son los que de alguna manera afectan el organismo
con la mala alimentación, pobre calidad de vida al permitir que los hijos
pasen mucho tiempo en juegos electrónicos, lo que puede dañar algunos
sentidos y hasta el sistema inmunológico.
El gobierno de Honduras, desde mi punto de vista, no da prioridad a
casi ninguna de las entidades gubernamentales, pues lo que los políticos
buscan, es l lucro personal. Basta retroceder un año, al inicio de la pandemia,
los hospitales móviles para tratar a pacientes contagiados por el COVID-19,
fueron una completa perdida de dinero para el país. A pesar de ello, el gremio
médico aun hace su mayor esfuerzo a la salud. Ha apoyado la educación
médica de Post Grado, creó Unidades de Hemodiálisis en Tegucigalpa y San
Pedro Sula, así como Unidades de Rehabilitación Física, Medicina Laboral,
Unidades de Cuidados Intensivos y Programa de Trasplantes Renales cuando
en Honduras no existían facilidades de esta naturaleza.
Aunque los médicos hondureños quieran hacer más énfasis en prevenir
las enfermedades, no depende completamente de ellos, debe involucrarse
el gobierno, con transparencia y educando a la población el cuidado de
físico y psicológico. La buena salud mental, también provoca buena salud
física.
Enfermedades crónicas no trasmisibles, particularmente la Hipertensión
Arterial, Diabetes Mellitus, Enfermedad Cardiovascular, Insuficiencia Renal y
Neoplasias, que generan una alta incidencia de morbimortalidad y drenaje
económico; deben abordarse en forma integral, insistiendo en la prevención,
educación, cambios en hábitos y condiciones de vida y un abordaje
terapéutico racional y equitativo, son casos en que muchas veces es
desarrollada por malos hábitos y el stress diario.
La desigualdad en salud tiene gran impacto en el nivel socioeconómico
de la población, la respuesta social y la autoestima. La mujer, principalmente,
que se desarrolla en un ambiente un poco más hostil, tiene mayor riesgo de
complicarse durante el embarazo o durante el parto y la esperanza de vida
de sus descendientes crecen con desnutrición por lo descrito antes, el
impacto socioeconómico en los pobladores de escasos recursos. Los hijos de
madres con anemia, están más propensos al bajo peso al nacer y por lo tanto
el crecimiento de niños con desnutrición, les ocasiona disminución en su talla
y capacidad física e intelectual en la vida adulta y afectando el también el
sistema inmunológico, por lo que tienden a ser mas propensos a
enfermedades comunes.
La deficiencia de nutrientes esenciales en la dieta de los hondureños,
es uno de los mayores problemas de salud pública. Cuestiones en las cuales
los médicos no pueden hacer nada, aunque quieran. Estas deficiencias
pueden causar enfermedades como, labio y paladar hendido, cardiopatías
congénitas, ceguera, cretinismo, problemas odontológicos, los cuales
también se dan en niños en proceso de crecimiento; estos problemas pueden
y deben prevenirse con educación tanto en casa como en los centros
educativos, el gobierno está en obligación de que la canasta básica sea más
accesible a la población, pues esta va en aumento, mas no el salario mínimo.
seguridad alimentaria. La fortificación de la sal, azúcar, harina, leche y otros
alimentos con los nutrientes esenciales, es imperativa y debe estimularse y
teniendo cuidado que estos se cumplan para bien de toda la población.
Concluyo, aunque los médicos pretendan que haya mayor prevención
de enfermedades, basta con dos ejemplos comunes, el VIH y el COVID-19,
enfermedades que son únicamente prevenidas por cada individuo y aunque
sean enfermedades mortales, aunque una a largo termino, el hondureño no
toma conciencia del cuidado personal, muchos menos, del saber que puede
contagiar a otros, por tal razón, debemos concientizar al individuo desde
temprana edad, cuando aun se esta en proceso de formación.
Referencias
1. Axelrod Dr. Alan, Phillips Charles; What Everyone Should Know about the XX
Century. Adams Publishing. 1995.
2. Alcerro Castro, Ramón; Estudios sobre Salud Pública. Programa de
Penetración Rural. Comunicación personal.
3. Alvarado Lozano, Rigoberto: Lucha antituberculosa. RMH 32(2)80. 1964..
4. Argueta R. Mario: Pasado y presente de la Secretaría de Gobernación y
Justicia. 1998.