MASTER EN MUSICOTERAPIA
Musicoterapia en Medicina
Alumno: Daniel da Graça Leite Padilha
Profesores: Nuria Escudé, Dr Planas, Carla Navarro, Alba Domenech, Dr Conesa, Andrew
Rossetti
Reflexiones de las clases de MT en Medicina
Dr Planas:
El Dr Planas, que trabaja con oncología en el ámbito Hospitalario nos ha pasado su visión
acerca de los cuidados paliativos. Nos ha explicado que esta área se dedica a cuidar de
pacientes con cáncer en estado avanzado, terminal. Dice que es una enfermedad
incurable e irreversible, que no hay un tratamiento especifico(Musicoterapia, Radioterapia,
etc). En general se llega a este estado cuando ocurre la Metástasis, y el tumor se
multiplica al envés de reducirse.
Nos ha explicado su punto de vista como profesional de la medicina, al hablar de la
frustración que puede representarles el echo de ser médico y no tener el poder de curar a
un paciente:
- El “no curar” significa un fracaso! Ha exclamado el Dr Planas.
En cuidados paliativos el objetivo no es curar, sino ayudar al paciente a llegar a la muerte
de la mejor manera posible, sin sufrir demasiado, ya que generalmente están presentes
síntomas como dolor, ahogo y el impacto emocional del enfermo y de la familia, que es
una de las que mas se beneficia de las sesiones de MT en paliativos, ya que también esta
sufriendo junto con el enfermo.
Al hablar de los pacientes en estado terminal, nos explica en que consiste un pronostico
de vida limitado, que por definición son mas o menos 3 a 4 meses de vida.
El Dr también habla de investigación. Explana sobre el tema, y comenta que la
investigación nace de la curiosidad y que el echo de investigar genera conocimiento.
Refuerza el conocimiento que ya nos habían pasado anteriormente en el Master acerca
de la investigación científica y los cuidados que hay que tener para realizar una
investigación, para que sea bien acepta y tenga valor dentro de la comunidad científica.
Nuria Escudé:
Dentro de cuidados paliativos lo que aprendi con la Nuria Escudé en mis breves practicas
en el Hospital de la Esperanza, fue que la parte humana es quizás la mas importante ya
que la empatía es la puerta de entrada para el corazón de estas personas que están
atravesando muchas veces el momento mas difícil de sus vidas, que es la muerte. O sea,
que el Musicoterapeuta que trabaja en paliativos, tiene que primero de todo crear un
vinculo con el paciente y la familia, humanizando el ambiente hospitalario que en general
es bastante duro.
Muchas veces, el primer contacto es con la familia del paciente que ayuda los
musicoterapeutas a tener mejor acceso al enfermo, y también aporta informaciones
importantes para componer un historial musical y entender un poco mas de la vida de la
persona. Todos estés datos son bastante importantes para desarrollar la mejor
intervención posible.
Cuando el enfermo acepta participar de la sesión de MT los resultados son evidentes:
Expresan sus emociones, desahogan, sienten menos dolor, mejoran su estado anímico,
tienen una mejora en la calidad de vida, entre otros objetivos. Todos estés cambios
también pueden ser notados en el cuerpo físico del paciente, observando la alteración de
las funciones vitales como la respiración, el ritmo cardiaco, etc.
Básicamente estas intervenciones pueden tener 2 objetivos básicos, que suelen ser
trasmitidas por el equipo medico a los MT responsables:
1- Relajar
2 - Estimular
En general, se utilizan canciones del historial Musical del paciente en un intento de
evocar fuertes emociones y conseguir alguna participación del mismo. Cuanto mas el
enfermo participa activamente de la sesión, mas se aleja del aspecto doloroso de la
situación y si conecta con el aspecto mas transcendental, espiritual de la vida y de la
muerte, ayudándole a superar con mas tranquilidad este momento tan temido.
Carla Navarro
La clase de la Carla ha empezado con una canción de bien venida, acompañada por su
guitarra y voz.
Aprendi muchas cosas importantes en esta clase, sobretodo de la importancia de la
utilización de la voz, y como esta es parte fundamental del trabajo del Musicoterapeuta.
No que yo na no supiera de esto antes, pero ha sido muy bueno escucharlo de otro
profesional, especialmente de la Carla, que me parece muy competente en lo que hace.
Cantante que soy, es realmente increíble el poder que tiene el canto para crear vinculo
con las personas. Es increíble también como utilizar la voz es algo que nos calma y
tranquiliza. Realmente es la mejor manera que conozco de alterar el estado de conciencia
de una persona y crear vínculos significativos.
Una aportación especialmente importante para mi y que empece a utilizar inmediatamente
en mis sesiones de MT, fue la de hacer una especie de baño sonoro con la voz. La
practica consiste en cantar con la boca a pocos centímetros de alguna parte del cuerpo de
la persona(la mano, el brazo, la espalda, etc), para que esta sienta la vibración de las
notas que salen de tu boca, además o al envés de escucharlas. Es increíble como esta
técnica funciona bien y es capaz de alterar el estado anímico, emocional del paciente.
Carla ha confirmado la importancia de humanizar, crear empatía sobre todo,
especialmente al principio del proceso, donde todavía no hay un vinculo terapéutico
establecido.
En un momento tan delicado cuanto el momento de morirse, lo mas importante es dar
espacio para que salgan las emociones y pensamientos. Muchas veces lo mejor que uno
puede hacer para ayudar es callarse y respetar el silencio de la familia y de los pacientes.
No hay que tener prisa para nada. No hay que apegarse a ninguna técnica o modelo de
intervención. Lo que si hace falta es estar presente de corazón, preparado para crear un
espacio donde todo es permitido, incluso cantar, llorar, callar y/o morirse.
Nos ha comentado también de la importancia de aprender a relacionarse con la muerte de
una manera mas positiva. Saber que todos nosotros nos vamos a morir un día y que la
única diferencia de estas personas, es que se sienten mucho mas cerca de este
momento. Pues es importante trabajar el lado emocional del terapeuta para que pueda
disponer de cierta contingencia en los momentos mas difíciles, pudiendo así desarrollar
mejor su trabajo.
Pues, en estos momentos la música puede ser una bendición, algo que viene para aportar
una sonrisa, una esperanza, un desahogo, un encuentro, un abrazo, unas lagrimas. Si, es
increíble notar el poder de la música en estas circunstancias, parece que realmente no
hace falta nada mas cuando estamos en la presencia de la musa y que no hay mejor
compañía para estar con nosotros en este viaje hacia el otro lado.
Alba Domenech:
Las clases de Alba me sirvieron bastante para entender mejor como funciona la MT
Neurológica e ya que trabajo con Parálisis cerebral, me ha dado muchas ganas de
profundizarme en esta área, haciendo un curso de especialización.
Alba nos ha comentado de como los ritmos actúan en la parte motora del cerebro, que es
la área responsable por coordinar los movimientos físicos y por lo tanto, como las
actividades rítmicas pueden ayudar en el tratamiento de personas que sufren de
Parkinson, PC, etc.
O sea, que la MT Neurológica tiene como marco teórico dentro de la Neuro ciencia, el
fenómeno de la Neuro plasticidad, que es la capacidad del cerebro de crear nuevas
conexiones neuronales a partir del estimulo(musical en nuestro caso), substituyendo las
conexiones que eventualmente fueran dañadas o desechas por alguna lesión y/o
disfunción en el cerebro.
También hemos visto como se trabaja con MT y pacientes que se encuentran en estado
de coma. Las clasificaciones de coma y los casos mas curiosos.
Dr Conesa:
La clase del Dr Conesa ha sido bastante importante porque ha nos ha presentado el lado
holístico de la vida y consecuentemente de la Musicoterapia.
Es importante saber que algunos médicos que ocupan posiciones importantes dentro del
ámbito hospitalario, como el Dr Conesa, son capaces de sostener una visión holística del
ser humano, ya que la MT es considerada una terapia holística entre otras clasificaciones.
El Dr Conesa nos ha explicado la diferencia entre establecer una comunicación a partir
del corazón y una comunicación estrictamente racional. Cuando somos capaces de driblar
la razón, que son nuestros juicios, prejuicios y diferencias, logramos una comunicación
mucho mas eficaz, que nos permite alcanzar un otro nivel de vinculo con las personas. Tal
vinculo es fundamental para humanizar las relaciones que ocurren dentro de los
hospitales y como los musicoterapeutas tienen este objetivo, es fundamental que
entiendan este concepto y lo incorporen a sus vidas.
Hubo un momento en que hablamos de experiencias extra sensoriales o metafísicas.
Hablamos de fenómenos de intuición y conexión con otros planes de existencia, abriendo
nuevas puertas de conocimiento, aportando un nuevo paradigma mas allá de la física de
Newton, que creía que éramos cuerpos físicos separados uno de los otros. Ya hace
mucho que Albert Einstein y otros científicos, a través de la física cuántica, han
descubierto que masa es igual a energía: E= MC2
También hemos visto rápidamente un imagen de la localización y color de los Chakras en
el cuerpo humano, echo que me ha agradado bastante, porque nos hace mirar al
conocimiento ancestral oriental, seguramente fuente de mucha sabiduría que puede
aportar conocimientos valiosos para la nuestra practica:
- Somos energia. Ha dicho el Dr. Conesa
- Uau!!! Pensé yo.
Además, ha comentado que somos Psicosomáticos, no Psico + Somático, ni Psico o
Somático. O sea, que somos un complejo Almacorpo y por lo tanto nuestro cuerpo físico
es lo mismo que nuestra alma y las heridas manifestadas en nuestro cuerpo físico, son
heridas de la alma.
Conesa ha dejado claro su punto de vista de que la medicina tradicional occidental se
esta abriendo cada vez mas a los tratamientos no farmacológicos, de los cuales la MT es
parte, y que el futuro posiblemente será la integración de las practicas halopáticas /
farmacológicas con las practicas no farmacológicas / alternativas.
Andrew Rossetti:
Andrew es Musicoterapeuta del instituto Louis Armstrong, New York y se dedica a cuidar
de pacientes de oncología que están prestes a recibir tratamiento con radiación.
El realiza el acompañamiento musicoterapeutico principalmente para dar herramientas al
paciente, que tendrá que enfrentar todas las dificultades físicas y psicológicas de un
tratamiento con Radioterapia.
Ha sido muy interesante ver los comentarios de los médicos del complejo hospitalario
Mount Sinay + Beth Israel en relación a la Musicoterapia, ya que tienen bastante claro los
efectos positivos y la importancia del trabajo realizado por Andrew.
Aprendemos a utilizar la guitarra para estimular o relajar al paciente. La técnica funciona
bastante bien y la hemos probado en nosotros mismos.
El también nos ha enseñado una técnica para poder prescribir canciones a un paciente.
Segundo Andrew, de todos los elementos musicales que son capaces de afectar la
calidad de vida de una persona, es la velocidad o las pulsaciones, la que tiene mayor
influencia.
Además, para relajarse, una persona necesita de estar segura y eso quiere decir no tener
sorpresas, caminar en suelo conocido, y por lo tanto, esto traducido al lenguaje musical,
quiere decir escuchar canciones conocidas.
Pues, la idea de prescribir música tiene que ver con seleccionar canciones del historial
musical del paciente y ponerlas en una secuencia tal que va bajando el numero
pulsaciones por minuto(BPM), canción a canción, así se va relajando progresivamente,
disminuyendo la ansiedad y los dolores ocasionados por tensión muscular.
Las técnicas de guitarra enseñadas por Andrew me están ayudando mucho en mi trabajo
diario como musicoterapeuta, ya que a través de los distintos modelos de afinación que
hemos aprendido y de las posible funciones emocionales de los acordes, ahora puedo
construir progresiones armónicas mucho mas interesantes y eficientes.