RISK ASSESSMENT
No. Dokumen
FO-UGM-TKK-09-06
Berlaku sejak
Revisi
03 Mar 2008
01
Halaman
1 dari 5
Risk Assessment Form for Laboratory Work
(Formulir Penakaran Resiko untuk Kerja Laboratorium)
Departemen Teknik Kimia, Fakultas Teknik, UGM
Jl. Grafika No.2, Kampus Bulaksumur, YOGYAKARTA
Diisi oleh (jika mahasiswa, isikan nama dan NIM)
Jenie Fakhri Wibowo (20/471627/PTK/13818)
Universitas Gadjah Mada
No. kontak: 082110465588
Alamat kontak:
Gg. Pandega Mandala No.15, Manggung, Caturtunggal,
Kec.Depok, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa
Yogyakarta 55281
Lokasi/Laboratorium: Lab. Polimer
Tanggal: 25 Juli 2021
Deskripsi tugas:
1. Riset
✓
2. Praktikum
3. Lain – Lain
o
Topik Riset/Praktikum : Preparasi dan Karakteriasi Komposit Activated Carbon dan Polyaniline Sebagai Material
Elektroda Superkapasitpr
o
Dosen Pembimbing :Dr. –Ing. Teguh Ariyanto, S.T., M.Eng.dan Ir. Imam Prasetyo, M.Eng., Ph.D.
Identifikasi Hazard: -Material atau bahan yang dipergunakan (dapat dilihat di MSDS)
C6H6O2 99%
Resorcinol
2.
CH2O 37%
Formaldehyde
✓
✓
✓
✓
✓
oxidizing
✓
irritant
✓
corrosive
Toxic
1.
flammable
Nama bahan kimia
explosive
(Bahan baku dan kemungkinan produk yang dihasilkan)
Lain-lain
(jelaskan)
- Untuk bahan baku
pembuatan karbon polimer
-ORAL (LD50) : 301
mg/kg(rat),
-Flash Point: 127oC (Closed
Cup)
-Slightly flammable
Untuk bahan baku pembuatan
karbon polimer
-ORAL(LD50) : 100
mg/kg(rat)
-Flash Point: 50oC (Closed
Cup)
RISK ASSESSMENT
No. Dokumen
FO-UGM-TKK-09-06
Berlaku sejak
Revisi
03 Mar 2008
01
Halaman
2
dari 5
✓
3. Na2CO3
Natrium Carbonat
Untuk katalis pembuatan
karbon polimer
-ORAL (LD50) : 4.090
mg/kg(rat)
-Iritan terhadap kulit
✓
4. Pluronic Acid F127
Sebagai agen pembentukan
mesopori karbon
-ORAL (LD50) : 5.700 mg/kg
5. (NH4)2S2O8
Ammonium Persulfate (APS)
✓
✓
✓
6. HCl 37%
Hydrochloric Acid
7. C6H5NH2
Aniline
✓
9. C2H5OH
Etanol
10. NEt4BF4
Tetraethylammonium
tetrafluoroborate
✓
✓
✓
✓
✓
8. H2SO4
Sulfuric Acid
✓
✓
✓
✓
✓
✓
Untuk inisiator oksidasi
monomer aniline
-ORAL (LD50) : 689
mg/kg(rat)
-Flash Point: higher than
93.3 oC (Closed Cup)
-slightly flammable
1. HCl 2M sebagai
katalis pembuatan
prekursor karbon
agen pembentukan
pluronic acid
2. HCl 1M sebagai
katalis asam dalam
in situ
polymerization
Bahaya :
-iritasi jika kontak
langsung
- sangat korosif
- GAS (LC50) : 4701
ppm 0.5 hours (rat)
Monomer untuk
polimerisasi komposit
AC/PANI
-ORAL (LD50) : 250
mg/kg (rat)
-Flash Point: 70oC
-LFL: 1.3% ; UFL: 23%
Untuk Elektrolit asam
dalam pengujian
performa elektroda
-ORAL (LD50) : 2.140
mg/kg
-VAPOR (LC50)= 510
mg/kg
-bersifat korosif di
saluran pernapasan
-bersifat karsinogenik
Untuk pelarut pembuatan
RF+Pluronic
-ORAL (LD50) : 7060
mg/kg
-Flash Point : 18.5oC
(Closed Cup)
Sebagai elektrolit organik
dalam pengujian
performa dari elektroda
✓
11. Nafion 5% aliphatic solvent
✓
-
Sebagai aditif
tambahan untuk
mengikat karbon
- Solvent berupa
alifatik alkana
- Highly
flammable
- Flash Point :
19.44oC
Untuk proses karbonasi
12. Gas N2
Intermediate product
13. Activated Carbon
14.Gas hasil pirolisis (CO, CO2, H2)
15.
PANI (Emeraldine Salt)
✓
✓
Gas buang proses
pirolisis
CO (LC50)=3760 ppm
H2 (LEL)=4%;
(UEL)= 75%
Intermediate product
RISK ASSESSMENT
No. Dokumen
FO-UGM-TKK-09-06
Berlaku sejak
Revisi
03 Mar 2008
01
Halaman
3 dari 5
Catatan: MSDS dari bahan yang dipergunakan dalam percobaan harus dilampirkan
Jika dilihat dari bahan-bahan kimia yang dipergunakan dan sifat-sifatnya seperti tersebut di atas, maka secara rata-rata
tingkat hazard bahan yang akan anda pergunakan dalam percobaan termasuk kategori:
1. Sangat hazardous
2. Hazardous
3. Moderat
4. Tidak hazardous
Identifikasi Hazard: -Peralatan yang dipergunakan & Kondisi operasi
(Pastikan Saudara mengetahui detail Rangkaian Alat, Cara Kerja dan Kondisi Operasi)
Ya
Tidak
✓
1. Apakah percobaaan anda menggunakan tekanan tinggi ?
✓
2. Apakah percobaan anda menggunakan suhu tinggi ?
3. Apakah percobaan anda menggunakan nyala api ?
✓
4. Apakah percobaan anda menggunakan peralatan yang berputar ?
✓
5. Kandungan dan jenis limbah yang dihasilkan masuk ke dalam klasifikasi apa?
Kandungan limbah: .......................................................................
✓
Biodegredable
Halogen
Non-halogen
✓
Logam dan B3
Logam
RISK ASSESSMENT
No. Dokumen
FO-UGM-TKK-09-06
Berlaku sejak
Revisi
03 Mar 2008
01
Halaman
4 dari 5
Catatan: percobaan yang menggunakan nyala api harus dilakukan di luar laboratorium kecuali ada ijin khusus
o
Temperatur maksimum percobaan: 800oC
o
Tekanan maksimum percobaan: 1 atm
Jika dilihat dari kondisi operasi dan peralatan yang dipergunakan, maka secara rata-rata tingkat hazard peralatan yang
anda pergunakan dalam percobaan termasuk kategori:
1. Sangat hazardous
2. Hazardous
X3. Moderat
4. Tidak hazardous
Identifikasi Hazard: -Pelaku kerja laboratorium
Ya
1. Apakah anda menyadari bahwa faktor manusia mempunyai andil
yang besar terhadap terjadinya suatu kecelakaan kerja?
✓
2. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan
yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap diri anda sendiri ?
✓
3. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan
yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap orang lain ?
✓
4. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan
yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap lingkungan ?
✓
5. Apakah anda memahami bahaya apa saja yang dapat ditimbulkan
dari peralatan yang anda pergunakan dalam percobaan anda ?
✓
6. Apakah anda tahu tindakan apa yang harus dilakukan jika terjadi
kecelakaan yang disebabkan oleh percobaan yang anda lakukan?
✓
7. Jika anda diminta melakukan penilaian diri sendiri tentang ketrampilan anda dalam bekerja, anda termasuk
kategori
1. ceroboh
2. kurang terampil
X3. cukup terampil
4. sangat terampil
Tidak
RISK ASSESSMENT
No. Dokumen
FO-UGM-TKK-09-06
Berlaku sejak
Revisi
03 Mar 2008
01
Halaman
5 dari 5
Pernyataan pelaku kerja laboratorium
Saya memahami tentang apa yang akan saya lakukan dalam percobaan tersebut dan bertanggung jawab terhadap
keselamatan jalannya percobaan serta tidak melakukan kegiatan laboratorium diluar pekerjaan yang diijinkan.
Tanda Tangan
Tanggal: 31 Juli 2021
Nama : Jenie Fakhri Wibowo
No. Identitas: 20/471627/PTK/13818
Pernyataan dosen pembimbing:
Dari informasi yang disampaikan dan evaluasi personal,
1. Menurut saya yang bersangkutan memahami tentang pekerjaan yang akan dilakukan, menyadari tentang bahaya dan
resiko dari bahan dan peralatan percobaan, serta cukup mengerti tentang tindakan pencegahan dan mitigasi jika
terjadi sesuatu yang tidak diinginkan.
2. Kategori resiko dari percobaan yang dilakukan oleh yang bersangkutan:
Beresiko tinggi
Beresiko sedang
Beresiko rendah
Tanda Tangan dosen pembimbing
4-8-2021
(Dr. –Ing. Teguh Ariyanto, S.T., M.Eng.) Tanggal:..........................................
Persetujuan:
Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala Laboratorium:
Safety Officer:
(Ir. Imam Prasetyo, M.Eng., Ph.D.)
(Muhammad Mufti Aziz, Ph.D.)
Tanggal:....................................................
Tanggal:....................................................