RISK ASSESSMENT No. Dokumen FO-UGM-TKK-09-06 Berlaku sejak Revisi 03 Mar 2008 01 Halaman 1 dari 5 Risk Assessment Form for Laboratory Work (Formulir Penakaran Resiko untuk Kerja Laboratorium) Departemen Teknik Kimia, Fakultas Teknik, UGM Jl. Grafika No.2, Kampus Bulaksumur, YOGYAKARTA Diisi oleh (jika mahasiswa, isikan nama dan NIM) Jenie Fakhri Wibowo (20/471627/PTK/13818) Universitas Gadjah Mada No. kontak: 082110465588 Alamat kontak: Gg. Pandega Mandala No.15, Manggung, Caturtunggal, Kec.Depok, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55281 Lokasi/Laboratorium: Lab. Polimer Tanggal: 25 Juli 2021 Deskripsi tugas: 1. Riset ✓ 2. Praktikum 3. Lain – Lain o Topik Riset/Praktikum : Preparasi dan Karakteriasi Komposit Activated Carbon dan Polyaniline Sebagai Material Elektroda Superkapasitpr o Dosen Pembimbing :Dr. –Ing. Teguh Ariyanto, S.T., M.Eng.dan Ir. Imam Prasetyo, M.Eng., Ph.D. Identifikasi Hazard: -Material atau bahan yang dipergunakan (dapat dilihat di MSDS) C6H6O2 99% Resorcinol 2. CH2O 37% Formaldehyde ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ oxidizing ✓ irritant ✓ corrosive Toxic 1. flammable Nama bahan kimia explosive (Bahan baku dan kemungkinan produk yang dihasilkan) Lain-lain (jelaskan) - Untuk bahan baku pembuatan karbon polimer -ORAL (LD50) : 301 mg/kg(rat), -Flash Point: 127oC (Closed Cup) -Slightly flammable Untuk bahan baku pembuatan karbon polimer -ORAL(LD50) : 100 mg/kg(rat) -Flash Point: 50oC (Closed Cup) RISK ASSESSMENT No. Dokumen FO-UGM-TKK-09-06 Berlaku sejak Revisi 03 Mar 2008 01 Halaman 2 dari 5 ✓ 3. Na2CO3 Natrium Carbonat Untuk katalis pembuatan karbon polimer -ORAL (LD50) : 4.090 mg/kg(rat) -Iritan terhadap kulit ✓ 4. Pluronic Acid F127 Sebagai agen pembentukan mesopori karbon -ORAL (LD50) : 5.700 mg/kg 5. (NH4)2S2O8 Ammonium Persulfate (APS) ✓ ✓ ✓ 6. HCl 37% Hydrochloric Acid 7. C6H5NH2 Aniline ✓ 9. C2H5OH Etanol 10. NEt4BF4 Tetraethylammonium tetrafluoroborate ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8. H2SO4 Sulfuric Acid ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ Untuk inisiator oksidasi monomer aniline -ORAL (LD50) : 689 mg/kg(rat) -Flash Point: higher than 93.3 oC (Closed Cup) -slightly flammable 1. HCl 2M sebagai katalis pembuatan prekursor karbon agen pembentukan pluronic acid 2. HCl 1M sebagai katalis asam dalam in situ polymerization Bahaya : -iritasi jika kontak langsung - sangat korosif - GAS (LC50) : 4701 ppm 0.5 hours (rat) Monomer untuk polimerisasi komposit AC/PANI -ORAL (LD50) : 250 mg/kg (rat) -Flash Point: 70oC -LFL: 1.3% ; UFL: 23% Untuk Elektrolit asam dalam pengujian performa elektroda -ORAL (LD50) : 2.140 mg/kg -VAPOR (LC50)= 510 mg/kg -bersifat korosif di saluran pernapasan -bersifat karsinogenik Untuk pelarut pembuatan RF+Pluronic -ORAL (LD50) : 7060 mg/kg -Flash Point : 18.5oC (Closed Cup) Sebagai elektrolit organik dalam pengujian performa dari elektroda ✓ 11. Nafion 5% aliphatic solvent ✓ - Sebagai aditif tambahan untuk mengikat karbon - Solvent berupa alifatik alkana - Highly flammable - Flash Point : 19.44oC Untuk proses karbonasi 12. Gas N2 Intermediate product 13. Activated Carbon 14.Gas hasil pirolisis (CO, CO2, H2) 15. PANI (Emeraldine Salt) ✓ ✓ Gas buang proses pirolisis CO (LC50)=3760 ppm H2 (LEL)=4%; (UEL)= 75% Intermediate product RISK ASSESSMENT No. Dokumen FO-UGM-TKK-09-06 Berlaku sejak Revisi 03 Mar 2008 01 Halaman 3 dari 5 Catatan: MSDS dari bahan yang dipergunakan dalam percobaan harus dilampirkan Jika dilihat dari bahan-bahan kimia yang dipergunakan dan sifat-sifatnya seperti tersebut di atas, maka secara rata-rata tingkat hazard bahan yang akan anda pergunakan dalam percobaan termasuk kategori: 1. Sangat hazardous 2. Hazardous 3. Moderat 4. Tidak hazardous Identifikasi Hazard: -Peralatan yang dipergunakan & Kondisi operasi (Pastikan Saudara mengetahui detail Rangkaian Alat, Cara Kerja dan Kondisi Operasi) Ya Tidak ✓ 1. Apakah percobaaan anda menggunakan tekanan tinggi ? ✓ 2. Apakah percobaan anda menggunakan suhu tinggi ? 3. Apakah percobaan anda menggunakan nyala api ? ✓ 4. Apakah percobaan anda menggunakan peralatan yang berputar ? ✓ 5. Kandungan dan jenis limbah yang dihasilkan masuk ke dalam klasifikasi apa? Kandungan limbah: ....................................................................... ✓ Biodegredable Halogen Non-halogen ✓ Logam dan B3 Logam RISK ASSESSMENT No. Dokumen FO-UGM-TKK-09-06 Berlaku sejak Revisi 03 Mar 2008 01 Halaman 4 dari 5 Catatan: percobaan yang menggunakan nyala api harus dilakukan di luar laboratorium kecuali ada ijin khusus o Temperatur maksimum percobaan: 800oC o Tekanan maksimum percobaan: 1 atm Jika dilihat dari kondisi operasi dan peralatan yang dipergunakan, maka secara rata-rata tingkat hazard peralatan yang anda pergunakan dalam percobaan termasuk kategori: 1. Sangat hazardous 2. Hazardous X3. Moderat 4. Tidak hazardous Identifikasi Hazard: -Pelaku kerja laboratorium Ya 1. Apakah anda menyadari bahwa faktor manusia mempunyai andil yang besar terhadap terjadinya suatu kecelakaan kerja? ✓ 2. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap diri anda sendiri ? ✓ 3. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap orang lain ? ✓ 4. Apakah anda memahami bahaya yang dapat ditimbulkan dari bahan yang anda pergunakan dalam percobaan terhadap lingkungan ? ✓ 5. Apakah anda memahami bahaya apa saja yang dapat ditimbulkan dari peralatan yang anda pergunakan dalam percobaan anda ? ✓ 6. Apakah anda tahu tindakan apa yang harus dilakukan jika terjadi kecelakaan yang disebabkan oleh percobaan yang anda lakukan? ✓ 7. Jika anda diminta melakukan penilaian diri sendiri tentang ketrampilan anda dalam bekerja, anda termasuk kategori 1. ceroboh 2. kurang terampil X3. cukup terampil 4. sangat terampil Tidak RISK ASSESSMENT No. Dokumen FO-UGM-TKK-09-06 Berlaku sejak Revisi 03 Mar 2008 01 Halaman 5 dari 5 Pernyataan pelaku kerja laboratorium Saya memahami tentang apa yang akan saya lakukan dalam percobaan tersebut dan bertanggung jawab terhadap keselamatan jalannya percobaan serta tidak melakukan kegiatan laboratorium diluar pekerjaan yang diijinkan. Tanda Tangan Tanggal: 31 Juli 2021 Nama : Jenie Fakhri Wibowo No. Identitas: 20/471627/PTK/13818 Pernyataan dosen pembimbing: Dari informasi yang disampaikan dan evaluasi personal, 1. Menurut saya yang bersangkutan memahami tentang pekerjaan yang akan dilakukan, menyadari tentang bahaya dan resiko dari bahan dan peralatan percobaan, serta cukup mengerti tentang tindakan pencegahan dan mitigasi jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan. 2. Kategori resiko dari percobaan yang dilakukan oleh yang bersangkutan: Beresiko tinggi Beresiko sedang Beresiko rendah Tanda Tangan dosen pembimbing 4-8-2021 (Dr. –Ing. Teguh Ariyanto, S.T., M.Eng.) Tanggal:.......................................... Persetujuan: Menyetujui, Mengetahui, Kepala Laboratorium: Safety Officer: (Ir. Imam Prasetyo, M.Eng., Ph.D.) (Muhammad Mufti Aziz, Ph.D.) Tanggal:.................................................... Tanggal:....................................................