االقتصاد الصحي العناصر مفهوم الصحة . تعريف علم االقتصاد. االفتراضات الخاصة بالرعاية الصحية. مدخالت الخدمات الصحية. اقسام الخدمات الصحية. معايير تقديم الخدمات الصحية . مفهوم الصحة الصحة هي حالة من اكتمال السالمة بدنيا وعقليا واجتماعيا ,ال مجرد انعدام المرض او العجز . تعتمد الصحة الجيدة على عدة عناصر: حالة المسكن . مستوى التعليم . مستوى الغذاء وتنوعه. مستوى نظافة البيئة . الخدمات الصحية المتاحة وإمكانية االستفادة منها . تعريف اقتصاديات الرعاية الصحية هي فرع حديث من فروع علم االقتصاد يبحث في كيفية تطبيق أدوات علم االقتصاد على قضايا الرعاية الصحية ،وتوضيح جوانبها المختلفة بحيث تصبح أكثر قابلية للتحليل . كما يقدم علم االقتصاد معايير لتحديد ما إذا كانت سياسات معينة تزيد أو تخفض الكفاءة االقتصادية وعدالة توزيع خدمات الرعاية الصحية. االفتراضات الخاصة بالرعاية الصحية هناك عدة افتراضات خاصة بالرعاية الصحية تجعلها مختلفة عن الصناعات األخرى وكأمثلة على ذلك نذكر منها : شح المعلومات لدى المستهلكين . عدم التأكد من النفقات الطبية التي قد يتكبدها المريض او المريض. عدم التأكد من نتيجة العالج. الدور المزدوج للطبيب كوكيل عن المريض وكعارض للخدمة مما يجعله يمثل الطلب والعرض في آن واحد. وجود عدد كبير من المنشآت الطبية ال تستهدف الربح ( غير الربحية ) وتحدد أسعار خدماتها على أساس التكلفة فقط . قيود الدخول في المهن الطبية وفي االعمال التي يقوم بها مختلف المهنيين الصحيين . رغبة المجتمع في حصول كل افراده على الحد األدنى من الرعاية الصحية . مدخالت الخدمات الصحية العمالة المباني والتاثيث الطاقة المستخدمة األدوات الطبية وسائل النقل األجهزة المساندة اقسام الخدمات الصحية ( أنواع الخدمات الصحية) (1 خدمات صحية ترتبط ارتباط مباشر بصحة الفرد . (( التشخيص -----عالج ). )2خدمات صحية ترتبط ارتباط مباشر بصحة المجتمع (( .خدمات الصحة البيئية )). خدمات صحية مانعه :تهدف الى منع انتشار األوبئة. خدمات الرقابة الصحية :مراقبة الجهات التي قد تتسبب في انتشار المرض. معايير تقديم الخدمات الصحية معيار التكلفة معيار الكفاءة معيار الفعالية معيار األمان الصحي معيار العدالة التامين الصحي ما هو التأمين الصحي؟ هو احد انواع التأمين ضد مخاطر الظروف الصحية لدى الفرد ويشمل تكاليف فحصه وتشخيصه وعالجه ,كما قد يتضمن تغطية بدل انقطاعة عن العمل لفترة معينة او عجزة الدائم. ويعتبر احد الطرق اليصال الرعاية الصحية لألفراد والمجموعات. تصنيف التأمين الصحي -1تأمين دخل العجز يقصد بذلك التأمين ضد فقدان الدخل او عدم القدرة على ممارسة العمل نتيجة المرض او االصابة -2تامين التكلفة الطبية أي توفير التكاليف الناتجة عن المرض واالصابة المتعلقة بخدمات المستشفيات المتنوعه أشكال تسديد المنافع التأمينية -1 التعويض المباشر عن التكاليف إما لمقدم الخدمة او للمؤمن عليه. -2 دفع مبالغ نقدية محددة . -3 توفير الخدمات مباشرة اهداف التأمين الصحي -1توفير الرعاية الصحية لالفراد والجماعات . -2تأمين تكاليف الرعاية الصحية لالفراد والجماعات. -3توزيع تكاليف الرعاية الصحية على االفراد بحيث يدفع الجميع حصه متساوية وبذلك فإن االشخاص االصحاء الذين ال يعانون من المرض يغطون تكاليف عالج االشخاص المرضى. اهداف التأمين الصحي -4حماية الفرد من نقص الرعاية الصحية التي تنتج عن فقر الشخص او عدم قدرته على دفع تكاليف العالج مما يؤدي الى عدم حصوله على الرعاية الصحية وتدهور صحته. -5ادارة موارد التأمين الصحية المالية بشكل يضمن استمراره لألجيال القادمة وقد يشمل ذلك استثمارها في مشاريع وتحسين مستوى الخدمات الطبية المقدمة من خالل توفير مصار مالية ثابتة ومستمرة والحث على مزيد من التنويع والمنافسة في تقديم الخدمات الطبية. عناصر التأمين -1مؤسسة التأمين قد تكون: حكومية :مثل وزارة الصحة خاصه :مثل شركات التأمين الصحية الربحية دولية :مثل وكالة الشرق االدنى إلغاثة الالجئين -2المنتفع: الفرد المشترك في التأمين هو بشخصه او برفقة عائلته. -3العقد: يوضح مقدار االقتطاع المالي للتأمين وأسسه . انواع برامج التأمين الصحي -1الرسوم مقابل الخدمة. -2الخدمات الصحية الوطنية. -3تقديم الخدمات من قبل المستشفيات التابعة للدولة التأمين الصحي االجتماعي وهو تأمين اجباري ينفذ من خالل هيئة مركزية للتامين الصحي وتقدم خدماتها بإحدى الطرق االتية: -1تقديم الخدمات من قبل مستشفيات تتبع الدولة. -2تقديم الخدمات من قبل القطاع الخاص بالتعاقد مع الدولة. التأمين الصحي الخاص تعاقد رب العمل مع شركات التأمين الخاصة وبدورها تقوم بالتعاقد مع مجموعة من المنشآت الصحية لتقديم الخدمات للمستفيدين الذين تم استحصال اشتراكات سنوية منهم . مشاكل تواجه التأمين الصحي .1 عدم شمول التأمين الصحي لكل شرائح المجتمع . .2الحروب والمجاعات والحوادث الطبيعية وما تخلفه من الجئين واوبئة مما يزيد الضغط المادي ونقص الموارد الالزمة للتعامل مع الوضع. .3 ارتفاع نسبة الشيخوخة واالمراض المزمنة في المجتمع. نسبة التغطية بالتأمين في بعض الدول المتقدمة