1 Analyse formulier Wetenschappelijk Artikel voor Kwantitatief onderzoek* Onderdeel Beschrijving Titel, auteurs en tijdschrift The effect of air-polishing abrasives on wear of direct restoration materials and sealants. Matthias Anton Pelka, Priv. -Doz., Dr. med. dent., Dr. med. dent. habil.; Katharina Altmaier, Dr. med. dent.; Anselm Petschelt, Prof., Dr. med. dent., Dr. med. dent. habil.; Ulrich Lohbauer, Priv.-Doz., Dr. Ing. Jada Continuing Education Beschrijf dit in APA stijl Abstract Wat is er onderzocht? Of de air-polish apparaten op restauratieve materialen klinisch-relevant oppervlakteschade en -verlies geeft. Wat is de conclusie? De air-polish gebruiken op sealants of restauratieve materialen leiden altijd tot oppervlakteschade en -verlies. Hierbij waren de sealants beter bestand tegen de airpolish dan flowable composiet. Onder de air-polish poeders is de ClinPro Prophy poeder het minst abrasief. Kan je met dit artikel jouw onderzoeksvraag beantwoorden? Zo ja, ga verder Introduction Wat is doel van het onderzoek? Purpose, aim, objective Wat is de aanleiding van dit onderzoek? Beschrijf dit kort. Wat is er bekend uit andere onderzoeken? Beschrijf dit kort. Het doel van deze in vitro studie is om te laten zien wat de invloed is van diverse air polish-apparaten op oppervlakteschade en -verlies van verschillende restauratieve materialen, vaak gebruikt in de cervicale regio en pit- en fissuursealants. Air-polish systemen worden wereldwijd gebruikt voor het effectief verwijderen van aanslag. Deze kunnen plaque verwijderen, maar laten de achtergebleven oppervlakken ruwer achter dan voorheen. Ook supragingivale worteloppervlakken behandelen met dit systeem kan voor veel oppervlakteverlies leiden. Methods Wat voor soort onderzoek is het? (ladder van evidentie) ©The Oral Evidence Academy Randomised Controlled Trial 2 Is er een medisch ethische verklaring? En is er sprake van informed consent? Is hier niet nodig, omdat er met materialen word gewerkt. Hoe groot is de onderzoeksample? n= N=30 Wie is de onderzoeksdoelgroep? Of wat voor materiaal wordt er onderzocht? Er worden 6 restauratieve materialen onderzocht: Tetric EvoCeram, Tetric Flow, Grandio Flow, Admira Seal, Grandio Seal en Ionofil Molar Waar wordt het onderzoek uitgevoerd? In eenzelfde ruimte Wat zijn de inclusie en exclusiecriteria van het onderzoek? Na het uitharden zijn ze voor 14 dagen in een ruimte gezet met 100% luchtvochtigheid. Wordt er gerandomiseerd? Zo ja, hoe? Nee Waren de proefpersonen en/of de behandelaars ‘geblindeerd’ tijdens het onderzoek? Zo ja, enkelblind of dubbelblind? Nee Welke interventies worden onderzocht? Wat is de onderzoeksopzet? Bijv. Hoeveel metingen vinden er plaats? ©The Oral Evidence Academy - Oppervlakteruwheid na Acclean Air Preventive Powder - Oppervlakteruwheid na Air-Flow Prophylaxis Powder - Oppervlakteruwheid na ClinPro Prophy Powder Er is profilometrisch gescand om de geresulteerde defecten te kwantificeren. Er zijn 3-dimensionale metingen gemaakt met een profilometer (Perthometer S3P). De exemplaren zijn op een XY-tafel geplaatst, met de profilometer en een computer-geprogrammeerde ‘microstepper motor’. Deze meet bij elk exemplaar 200 banen. Elke baan is vastgelegd in een dataprogramma die zij hebben ontwikkeld. Na deze test werd er goud over de exemplaren gespoten. Met een elektron microscoop en verschillende vergrotingen werd gekeken naar patronen en oppervlakte-morfologie. 3 Welke meetinstrumenten worden er gebruikt? En wat meten die meetinstrumenten? Welke variabelen worden er gemeten? Profilometer (Perthometer S3P): Meet oppervlaktedefecten en het volume van de exemplaren. Computer-geprogrammeerde microstepper: Ondersteunt de profilometer in het meten van de oppervlakken met tussenstappen van 1.25 μm. - Oppervlakteruwheid na Acclean Air Preventive Powder Oppervlakteruwheid na Air-Flow Prophylaxis Powder Oppervlakteruwheid na ClinPro Prophy Powder Results Wat zijn de algemene resultaten over de onderzoekspopulatie? Bijv. aantal mannen/vrouwen, gemiddelde leeftijd, opleidingsniveau, gewicht etc. Zijn de resultaten m.b.t. de onderzoekspopulatie significant? Onder de geteste materialen had Tetric EvoCeram de kleinste oppervlakteverlies- en schade. De Tetric Flow en Grandio Flow hadden de grootste oppervlakteschade. Als je gaat kijken naar de poeders, geven de 2 sodium bicarbonaat poeders (Acclean en Air-Flow) soortgelijke hoeveelheid schade aan de restauratieve materialen. Echter creëert ClinPro significant minder oppervlakteschade dan eerdergenoemde poeders. Zijn er drop-outs? Zo ja, hoeveel? Nee Geef een opsomming van de (belangrijkste) overige resultaten? Zijn de (belangrijkste) resultaten significant? Bij de 2 sodium bicarbonaat poeders hadden alle restauratieve materialen soortgelijke uitslagen aangaande de maximumschade en -verlies. Admira Seal ervaarde significant lagere schade dan de glasionomeer cement en 2 flowable composieten. Bij de ClinPro, waren deze uitslagen iets anders. Hierbij had Admira Seal het minste schade en verlies aan het oppervlak. Grandio Flow en Ionofil Molar ervaarden dezelfde hoeveelheid significante schade. Discussion and Conclusion Wat betekenen de (significante) resultaten? Wat zijn de sterke punten van het onderzoek? Wat zijn de zwakke punten van het onderzoek? ©The Oral Evidence Academy Dat het zeker klopt dat air-polish systemen schade aanrichten aan restauratief materiaal. Ook dat er een verschil is tussen welke poeder je gebruikt, op welke basis deze is. Er is met 1 apparaat gewerkt om zo het verschil tussen de poeders goed te kunnen laten zien. Veel meetgegevens vastgelegd om zo een goed beeld te krijgen van de defecten op het gehele exemplaar. Het meten van de exemplaren is volgens de onderzoekers niet altijd even goed gegaan. Dit omdat er 4 Wat voor invloed hebben deze sterke en zwakke punten op de resultaten van het onderzoek? Wat is de klinische relevantie van de gevonden resultaten? Wat is de betekenis/waarde van de gevonden resultaten voor de dagelijkse praktijk? Wat zijn de belangrijkste conclusies van dit onderzoek? een verschil in de hardheid zit omdat je met verschillende materialen met verschillende bestandsdelen werkt. Volgens de onderzoekers was het niet altijd makkelijk om de verschillende materialen te meten. Je weet niet wat voor complicaties dit in de resultaten meebrengt. Ook niet bij welke materialen dit is. Het is belangrijk dat er zulke studies zijn om aan te tonen dat air-polish apparaten niet op elk gebit goed is om te gebruiken. Ook maakt het uit of diegene dus restauraties heeft en waar. Zo kan je vanuit daar beslissen welke poeder het beste is om te gebruiken. Dat er meer besef moet komen dat de air-polish apparaten op sommige oppervlakken dus wel schade aan kan richten. Wat weinig schade kan lijken, kan zich na een paar behandelingen wel gaan opstapelen en hier gevolgen van zien. Onder de restauratieve materialen die zijn getest, flowable composiet de meeste oppervlakte-defecten ondervonden bij gebruik van sodium bicarbonaat poeder. Herhaaldelijk cervicale, flowable composiet restauraties behandelen met een air-polish systeem vergroot de kans op oppervlakteverlies. *McMaster form Quantitative is als bron gebruikt bij de totstandkoming van dit formulier ©The Oral Evidence Academy