Revista Latinoamericana de Protección Radiológica La Protección Radiológica EN AMÉRICA LATINA Por la Mejora Continua de la Protección Radiológica en la Región Red Latinoamericana de Protección Radiológica en Medicina XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear Congreso Regional IRPA www.fralc.org Volumen 1, Número 1, Febrero de 2019 COMITÉ EDITORIAL SIMONE KODLULOVICH RENHA EDUARDO MEDINA GIRONZINI MARINA DI GIORGIO JUAN MIGUEL OLALLA OMAR ARIAS CURATOLO ANA MARIA ABOMBEN Empresa Encargada de la Edición Gráfica de la Revista CREATIVOZ PUBLICIDAD C.A @creativozve www.creativoz.com.ve Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada, transmitida o difundida de ninguna forma ni por ningún medio, sin el permiso previo de los Editores en Jefe de la Revista, a quienes toda solicitud de reproducción de material con copyright debe dirigirse por escrito. El Consejo Editorial hace todo lo posible para garantizar que la información y los datos contenidos en esta publicación sean lo más exacto posible en el momento de la impresión. Sin embargo, FRALC no ofrece garantia alguna en cuanto a la exactitud, integridad o idoneidad para cualquier propósito del contenido y renuncia a todas las representaciones y garantías, ya sean expresas o implícitas. ÍNDICE Editorial 3 Presentación del Consejo Directivo de la FRALC 4 Presidente 4 Vice-Presidente 5 Secretario General 5 Vocales 6 Plan Inicial de Trabajo 7 IRPA Message 8 SITUACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE 10 ARGENTINA - ANA MARIA BOMBEN 11 BOLIVIA - ELIZABETH HAUNCA 15 BRASIL - MARCOS AMARAL 16 CHILE - ENRIQUE ANDRES VIVEROS PEREIRA 18 ECUADOR - JUAN MIGUEL OLALLA PILCO 21 PARAGUAY - FREDY JULIÁN GOMEZ GRANCE 23 VENEZUELA - OMAR ARIAS CURATOLO 25 ARTÍCULO TÉCNICO: 27 XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear, Congreso IRPA 28 Desmitificando la Radiación 32 Red Latinoamericana de Protección Radiológica en Medicina 37 The Revised IAEA Regulations for the Transport of Radioactive Material SSR-6 2 (Rev.1) 2018 Edition 39 INFORMACIÓN DE EVENTOS FUTUROS 44 EDITORIAL SIMONE KODLULOVICH RENHA PRESIDENTA DE LA FRALC presidenciafralc@gmail.com Con mucho honor me dirijo a ustedes como Presidenta de la FRALC para presentar la nueva Comisión Directiva de la cual tengo el orgullo de formar parte y que está integrada por expertos de reconocida competencia en protección radiológica de América Latina y el Caribe. La elección de las nuevas autoridades se llevó a cabo en la Asamblea General realizada el 20 de abril de 2018, con la presencia de representantes de 10 sociedades, durante el Congreso IRPA 2018, en la ciudad de La Habana. La propuesta de nuestra gestión es fortalecer las actividades entre las sociedades, a partir de la creación de comités y de grupos de trabajo los cuales abordarán los temas prioritarios de la región, proponiendo acciones y soluciones en conjunto. Otro compromiso importante es dar mayor visibilidad a la FRALC en el ámbito regional e internacional. Como parte importante de esta gestión, estamos creando la Revista Latinoamericana de Protección Radiológica. Otro desafío es retomar la página WEB de la FRALC. Estamos buscando para esto nuevos puntos de vista que posibiliten diseñar una página que concentre las principales informaciones, documentos, materiales didáticos y todas las referencias necesarias para nuestra región. Además, con las herramientas de las redes sociales, deseamos hacerles llegar información a todos, relativamente en tiempo real. No podemos olvidar de resaltar que este año tenemos la importante oportunidad de celebrar los primeros 25 años de la fundación de la FRALC. ¡Con la ayuda de ustedes deseamos realizar un gran evento con la participación via redes, web, etc! Aprovechamos la oportunidad para agradecer a todos los presidentes anteriores de la FRALC por su dedicación y trabajo manteniendo firme el principal objetivo, que es mejorar la protección radiológica en la región. ¡Con mucho entusiasmo deseo un periodo muy productivo para todos! 3 PRESENTACIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO DE LA FRALC Por sus largos tiempos de trabajo dedicados a la protección radiológica, los miembros de la nueva comisión directiva de la FRALC son conocidos por la mayoría de ustedes. Son expertos muy motivados y preocupados con la mejora continua de la protección radiológica en la región. De esta manera, es con mucho orgullo que presento seguidamente los currículos resumidos de cada miembro de la comisión directiva de la FRALC de 2018 – 2022. PRESIDENTA simone@cnen.gov.br Simone Kodlulovich Renha (Brasil), graduada en Física, con maestría en Ingeniería nuclear y doctorado en tecnología nuclear con especialización en física médica. Su capacitación incluye la participación en entrenamentos en diversos hospitales referencia de Europa y Estados Unidos. de Desde 1999 trabaja como investigadora de la Comision Nacional de Energía Nuclear de Brasil (CNEN). Actualmente es la presidenta del Comité Nacional para Certificación de Oficiales de Protección Radiológica de CNEN, miembro del Comité de Acreditación de Tomografía Computarizada del Colegio Brasileño de Radiología, Secretaria del Comité Brasileño de Normas Técnicas (ABNT): CE 26:020.04. 4 Miembro elegido del Consejo Internacional de Certificación de Física Médica (IMPCB) y del subgrupo femenino de físico médico de IOMP. En el período 2013-2015 fue miembro del Comité de Educación y Capacitación de la IOMP. Presidente de la Asociación Latinoamericana de Física Médica (ALFIM) de 2010-2013 y 2013-2016. Impulsadora de la creación del Día Internacional de la Física Médica. Elegida presidente del Comité de Honores y Premios de IOMP (2015-2018) y reelegida para 2018-2021, miembro de la Asociación Brasileña de Física Médica (ABFM) y de la Sociedad Brasileña de Protección Radiológica. Actua como experto del OIEA desde 2001 y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), especialmente en actividades de radiología de diagnóstico en América Latina. VICE - PRESIDENTA mdigiorgio@arn.gob.ar Marina Di Giorgio (Argentina). Lic. en Ciencias Biológicas de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires, con posgrado en Protección Radiológica y Seguridad y en Química Biológica Superior. Especializada en genética, radiobiología y dosimetría citogenética, con más de 30 años de experiencia. Se integró a la Comisión Nacional de Energía Atómica de Argentina en 1986 y a la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN) en 1997. Ha trabajado como contraparte argentina de diversos cursos regionales OIEA; participado en la revisión del EPR-RANET, y contribuido a la redacción y revisión del manual de 2011 EPR-Biodosimetría del OIEA. Es profesora regular de Biodosimetría y Radiobiología, en el Curso Postgrado Internacional OIEA en Protección Radiológica y Seguridad de las Fuentes de Radiación. Actualmente, es Subgerente Biodosimetría Subgerente del sector Radiopatología y Dosimetría Interna y Director Técnico del Laboratorio de Dosimetría de la ARN, Miembro de la delegación argentina del Comité Científico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de las Radiaciones Atómicas (UNSCEAR), Miembro del Comité del Programa (ICPC) del XV Congreso Internacional de la Asociación Internacional de Protección Radiológica -IRPA 15, Consultor para el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) en temas de Biodosimetría para la respuesta en emergencias radiológicas o nucleares, Responsable por Argentina del equipo para la asistencia en la biodosimetría en caso de accidentes radiológicos en el marco del sistema del OIEA-RANET, Contraparte argentina del Proyecto regional-OIEA RLA 9085. Coordinador líder de la Red Latino Americana de Dosimetría Biológica, Representante de ARN ante el Consejo Consultivo del Instituto Nacional del Cáncer de Argentina, Miembro de la Red Global de Dosimetría Biológica de la OMS, Miembro de la Sociedad Argentina de Radioprotección (SAR), Miembro del consejo científico de la International Association of Biological and EPR Radiation Dosimetry (IABERD), Miembro de Women in Nuclear Global y WiN Argentina. SECRETARIO GENERAL medina.gironzini@gmail.com Caribe (FRALC). Presidente de la Red Latinaoamericana de Protección Radiológica en Medicina. Secretario General de la FRALC. Presidente de la Red Latinoamericana para la Educación y la Capacitación e Tecnología Nuclear (LANENT). Organizador de diversos congresos y simposios internacionales desde el año 1995. Ex Director de: Boletín Protección Radiológica, Revista Tecnología y Desarrollo y Revista Radioprotección. Impulsor del Día de la Protección Radiológica (15 de abril). Desde hace unos 25 años dedicado a la divulgación de temas de protección radiológica, física médica y tecnología nuclear a nivel internacional, inicialmente mediante boletines impresos (más de 65000 ejemplares distribuidos en 40 países en 10 años) y posteriormente haciendo uso de la TICs crea y modera diversos grupos técnicos destacando Autor de más de 60 trabajos técnicos presentados en diversos los de protección radiológica a los cuales se eventos nacionales e internacionales sobre protección han suscrito más de 35000 personas. radiológica. Coautor de 3 libros de la especialidad. Es fundador y ex Presidente de la Sociedad Peruana de Radioprotección y Eduardo Medina Gironzini (Perú), Ingeniero Químico egresado de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco, Post-graduado en Protección Radiológica y Seguridad Nuclear en la Universidad de Buenos Aires, Argentina y Egresado de la Primera Promoción de la Segunda Especialización Profesional en Protección Radiológica de la Universidad Nacional de Ingeniería de Lima, Perú. Es Especialista en Protección Radiológica en el Instituto Peruano de Energía Nuclear, con más de 30 años de experiencia en el tema. Fue Director del Centro Superior de Estudios Nucleares del IPEN donde organizó decenas de variados cursos, maestrías y la Segunda Especialización Profesional en Protección Radiológica. Ha sido coordinador de diversos proyectos de cooperación técnica del OIEA y ha participado como Experto OIEA en diversas misiones, dictado de cursos y talleres en diversos países de la región. de la Federación de Radioprotección de América Latina y El 5 VOCAL: CAROLINA VILORIA (COLOMBIA) carolinaviloriab@gmail.com Ingeniera Física con maestría en Ciencias Físicas de la Universidad Nacional de Colombia y doctorado en Ciencia y Técnicas Nucleares de la Universidad Federal de Minas Gerais (Belo Horizonte, Brasil). Profesional calificada en los temas de física de radiaciones, radioprotección, dosimetría, simulación Monte Carlo y control de calidad en radiodiagnóstico con énfasis en Mamografía. Trabajó durante cinco años con el grupo de Física Radiológica de la Universidad Nacional en colaboración con la Secretaria de Salud de Antioquia en el Control de Calidad en equipos de Radiodiagnóstico y colaboradora durante siete años en el Laboratorio de Radioprotección aplicado a mamografía (LARAM) situado en el Centro de Desenvolvimiento de la Tecnología Nuclear (CDTN), centro de investigación que pertenece a Comisión Nacional de Energía Nuclear (CDTN) en Brasil. Actualmente docente en el programa de Ingeniería Biomédica en el Instituto Tecnológico Metropolitano de Medellín (ITM), y presidente de la Asociación Colombiana de Protección Radiológica (ACPR). VOCAL: JUAN MIGUEL OLALLA (ECUADOR) radioproteccion.ec@gmail.com Juan Miguel Olalla Pilco (Ecuador), Doctor en Física, Magister en Gerencia en Servicios de la Salud, Diploma Superior en Gestión del Aprendizaje Universitario, Experto en Procesos Elearning y Experto en Tecnología Educativa. Desde el año 2005 viene desempeñando funciones docentes en diversas Universidades del Ecuador como la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), Escuela Politécnica del Ejército (ESPE) y Universidad de Guayaquil, a cargo de asignaturas relacionadas con la Física y la Matemática. A partir del año 2012 se integró al Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo del IESS en la ciudad de Guayaquil y se ha desempeñado cumpliendo funciones de Físico Médico de Radioterapia y Medicina Nuclear, funciones de Oficial de Seguridad Radiológica en diferentes campos de aplicación: Radiodiagnóstico Médico, Radioterapia y Medicina Nuclear 6 con Licencia de Autorización emitida por la Autoridad Reguladora del Ecuador y lleva 6 años consecutivos cumpliendo funciones administrativas en calidad de Jefe de la Unidad Técnica de Medicina Nuclear del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Es miembro Titular de la Sociedad Ecuatoriana de Biología y Medicina Nuclear (SEBMEN), Presidente Fundador de la Asociación Ecuatoriana de Radioprotección (AERP) desde el 21 de enero del 2017 y actualmente elegido Federación de Vocal de la RadioProtección de América Latina y el Caribe (FRALC) para el período comprendido 2018 – 2022. Establecer alianzas con Universidades y Centros de Investigaciones. PLAN INICIAL DE TRABAJO Identificar las principales necesidades de las sociedades de la región. INTRODUCCIÓN La Comisión Directiva de la FRALC busca establecer mecanismos para involucrar cada vez más sus miembros en las acciones que se lleven a cabo y en las discusiones técnicas. Siguiendo modelos llevados a cabo por organizaciones internacionales estamos planificando crear comités y grupos de trabajo. A continuación se presentan las principales propuestas. Promover encuestas para mantener actualizada las informaciones de las sociedades. ESTABLECIMIENTO DE COMITÉS Promover la presentación de premios en los principales eventos de radioprotección de América Latina y el Caribe. Se prevee establecer comités para educación y entrenamiento, publicaciones, relaciones internaciones y honores y premios. Los comités serán presididos por un coordinador el cual definirá los miembros de su comité. Los miembros deberán ser expertos del área, representantes de las diversas sociedades de la región. El comité debe considerar una distribución equitativa en términos geográficos. HONORES Y PREMIOS Administrar un programa de premiación a profesionales de radioprotección por su reconocida excelencia y distinción en el área. Organizar y promover actividades en celebración a los aniversarios de la FRALC y del Día de la Protección Radiológica. Preparar materiales de divulgación, poster conmemorativo, videos con mensaje de la Comisión Directiva y folders. EDUCACIÓN Y ENTRENAMIENTO Incentivar a todas las sociedades que se movilicen para celebrar la fecha asimismo, en sus propios países. Promover y apoyar los programas de educación y entrenamiento de los profesionales del área de la protección radiológica. CREACIÓN Y DESARROLLO DE PLATAFORMA COMUNICACIONALES Y MEDIOS DIGITALES Promover la mejora continua de los programas de educación en la región. Informar a las sociedades y al público interesado la situación de los programas de entrenamiento existentes. Establecer recomendaciones de certificación supervisores de protección radiológica. de Promover el estudio de situaciones especiales relacionadas con educación y certificación de profesionales para responder a las necesidades de la sociedad a partir del soporte técnico a las instituciones promotoras de educación y certificación. Fomentar la educación y el entrenamiento, utilizando múltiples herramientas, tal como, producir documentos educativos, traducir normas, promover eventos técnicos y plataformas de formación online. Promover talleres y seminarios. PUBLICACIONES Coordinar las publicaciones de la revista latinoamericana de Protección Radiológica como también otras publicaciones de interés Mantener el estatuto de la FRALC actualizado. RELACIONES INTERNACIONALES Promover las relaciones de las sociedades con organismos internacionales como OPS, OIEA, OMS, IRPA y demás organizaciones de relevancia. Creación de perfiles en las Redes Sociales (Facebook, Twitter, Instagram y LinkedIn). Creación de Plataforma para difusión a través de E-mail. Levantar una base de datos de la comunidad de personas para la difusión de la revista. Crer y Administrar la Pagina Web. DIFUSIÓN Y COMUNICACIÓN Definir y desarrollar campañas de difusión en donde se vean involucrados los distintos medios (tradicionales y digitales) Determinar la periodicidad con que se va a difundir la revista a través de los distintos medios ya establecidos Utilizar los distintos medios para publicación de informaciones actualizadas y en tiempo real de la FRALC GRUPOS DE TRABAJO El objetivo de los grupos de trabajo es abordar los temas prioritarios de la región, proponer acciones y soluciones en conjunto. Un documento técnico será elaborado y publicado como conclusión de cada grupo de trabajo. Consideramos como una prioridad el establecimiento de un grupo de trabajo para preparar un documento sobre los requisitos de formación, entrenamiento y certificación para el Oficial de Protección Radiológica y el Experto de Protección Radiológica en América Latina y el Caribe. 7 IRPA MESSAGE International Radiation Protection Association Bernard Le Guen IRPA Executive Officer IRPA ROLE IRPA is an independent non-profit association. Through national and regional Associate Societies and radiation protection professionals, IRPA promotes excellence in radiation protection by providing benchmarks of good practices and enhancing professional competence and networking. Membership of IRPA comes through the 52 national and regional associate societies covering 67 countries that involve over 18,000 individual members worldwide. The majority of societies belonging to FRALC are IRPA Associate Societies. IRPA cooperates and interacts with many other international organizations, including IAEA, ICRP, ICRU, ICNIRP, UNSCEAR, WHO, ILO, NEA, and EC and professional bodies such as IOMP. IRPA encourages the application of the highest standards of professional conduct, skills and knowledge for the benefit of individuals and society. IRPA strives to ensure that the highest standards of professional conduct, skills and knowledge are applied for the benefit of society, and that it is recognized by its members, stakeholders and the public as the international voice of the radiation protection profession in the enhancement of radiation protection culture and practices worldwide. 8 IRPA provides a medium whereby those engaged in radiation protection activities in all countries may communicate more readily with each other, and through this process advance radiation protection across the world. This includes such branches of knowledge as science, medicine, engineering, technology and law, to provide for the protection of people and their environment from the hazards caused by radiation, and thereby to facilitate the safe use of medical, scientific and industrial radiological practices for the benefit of mankind. Events occurring in the areas of radiotherapy and interventional radiology, resulting from accidental overexposures in medical environments, as well as events occurring in the day-to-day practices (Increase in radiation dose due to the TDM scan in the United States and Europe and more specifically, radiation exposure during childhood) have shown us that in addition to good medical practices and continuous improvement of RP performance, radiation protection practices need to be embedded within a common and sustainable culture. IRPA sole focus is radiation protection across all fields and activities involving exposures to ionising and non-ionising radiation. From this broad perspective IRPA can share experiences, information and expertise between all practitioners of radiation protection, thereby bringing wider perspectives into the medical field as well as sharing medical experiences with the wider RP community. One key example of this approach is the IRPA leadership on radiation safety culture, where IRPA’s generic guidance on radiation protection culture has been further developed into specific guidance for the medical sector, working with our IOMP and WHO historical partners, and also now including IAEA. IRPA COLLABORATION IRPA has very strong and close working relationships with many international organisations in the radiation protection field. We work closely with ICRP and IAEA across all fields of RP, including medical, and more specifically with WHO and PAHO on radiation protection in healthcare. We are specifically recognised by IAEA as a partner on the ‘Bonn Call for Action’ programme. IRPA has worked with ILO to formally register and define the occupation of Radiation Protection Expert (RPE). This role is reflected in international standards such as the IAEA BSS (termed Radiation Protection Officer) and the EU BSS (RPE). A formal Memorandum of Understanding has been agreed between IRPA and IOMP to promote cooperation and joint working on our areas of common interest. The MoU operates at the level of general principle, with specific joint activities to be agreed as appropriate. There are other professional bodies where relationships have been developed in order to promote successful radiation protection in the healthcare sector. This is also the case with International Association of Radiographers (ISRRT) and with international association of Latin American regulators (FORO) . IRPA continues to offer involvement in our ongoing work programme such as the new Eye Dose IRPA TG (so called ‘Phase 3’) . IOMP, for example, has also nominated a representative into the IRPA Public Understanding TG. With IOMP we would like to promote cooperation between the RP and Medical Physics societies at a national level. This is the best way to work all together on Radiation Protection. There is a long tradition of mutual interest between FRALC and IRPA. The next IRPA regional congress has been decided during the last FRALC meeting in Cuba. The 2022 Regional Congress would be held in Chile, and we hope that Chile will become quickly an IRPA AS. We continue the ongoing cooperation with both IOMP and ISRRT, particularly in ensuring their engagements in IRPA International and Regional Congresses and associated satellite meeting. CONCLUSION IRPA is the international voice of the radiation protection profession, providing a medium for communication and advancement of radiation protection worldwide. It is very important for IRPA that all associations can be represented and participate in IRPA Task Groups. At the last forum of IRPA AS in Cuba, we had the opportunity to discuss how to better promote the participation of Latin American countries. IRPA needs you because IRPA exists only through your participation. Many medical physicists have a significant engagement in protection activities. IRPA’s radiation protection interests in the medical field focus on occupational and carer exposures, together with a broad interest in the justification and optimisation of patient exposures, including learning to avoid unplanned exposures and incidents. Issues relating to detailed treatment exposure planning and dose assessment, equipment calibration, quality control arrangements and wider issues relating to radiation technologies are beyond the normal engagement of the RP expert. The Medical Physics Expert, as formally defined, is focused on radiation physics as applied to medical (i.e. patient) exposure, including those topics identified above which are outside the normal engagement of the radiation protection practitioner. As noted above many medical physics practitioners are also engaged in wider protection issues such as occupational exposures in healthcare. We have a motto for the radiation safety culture initiative which is: Embedding Radiation Protection at a common cultural level within an organization is by far the most effective way of delivering the performance to which we all aspire. Continuous improvement in Radiation Protection is our common responsibility! 9 SITUACIÓN DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE VENEZUELA BRASIL ECUADOR BOLIVIA CHILE PARAGUAY ARGENTINA FRALC está desarrollando un plan estratégico para colaborar con la mejora de las necesidades prioritarias de America Latina y el Caribe. Para lograr este objetivo es esencial conocer la situación de cada país, sus principales necesidades, problemas, prioridades y fortalezas. A continuación vamos a presentar la primera parte de este diagnóstico, conociendo la situación de un grupo de países (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Ecuador, Paraguay y Venezuela) . Para la próxima edición vamos a seguir publicando los artículos del resto. ARGENTINA Sociedad Argentina de Radioprotección Más de 50 años fortaleciendo la protección radiológica y mirando al futuro Ana Maria Bomben - Presidenta La Sociedad Argentina de Radioprotección (SAR) fue creada en el año 1966 por un grupo de pioneros de la radioprotección que, con una gran visión de futuro y enorme entusiasmo, sentaron las bases de la SAR. A ese grupo inicial se fueron sumando colegas radioproteccionistas y de profesiones afines consustanciados con los propósitos de la sociedad. fue la organización por parte de la SAR, en octubre de 2008, del Congreso IRPA 12, donde 1500 profesionales de 89 países intercambiaron sus conocimientos e información en el marco del congreso internacional, y sin duda este congreso internacional fue uno de los más grandes eventos realizados sobre protección radiológica. Los propósitos fundacionales de la Sociedad Argentina de Radioprotección son: Otro hito para destacar es que en el año 1991 la SAR organizó, en la Ciudad de Buenos Aires, el Primer Congreso Regional de Protección Radiológica e inauguró una exitosa serie de congresos regionales que luego continuó en diferentes países de América Latina y el Caribe. Como parte de esa serie de eventos, la SAR organizó el X Congreso Regional que se llevó a cabo en abril de 2015, con la asistencia de 615 participantes provenientes de 26 países; y participó activamente en todos los congresos regionales mediante la difusión, la promoción de las diferentes actividades y el otorgamiento de becas para la participación, sobre todo de jóvenes profesionales. a) Promover la ejecución de trabajos y el intercambio de conocimientos en materia de protección radiológica y temas relacionados con esta especialidad. b) Promover el conocimiento de los criterios de radioprotección en lo que hace a la existencia y al empleo de sustancias radiactivas y fisionables y a instalaciones con fuentes generadoras de radiaciones. c) Propiciar la concreción de la radioprotección como especialidad profesional y contribuir a mantener y mejorar su nivel como medio de jerarquizarla. El cumplimiento de los propósitos fundamentales se ha llevado a cabo, y se continúa realizando todos los años, al promover la realización de conferencias, simposios, congresos, cursos y otros eventos en la especialidad y apoyando la participación activa de profesionales y técnicos argentinos en dichos eventos, así como en el intercambio internacional de conocimientos sobre la materia. Uno de los hitos más importantes en relación al intercambio de conocimientos sobre radioprotección A nivel nacional, cada año la SAR organiza jornadas o un congreso sobre radioprotección, dando la oportunidad a los colegas de exponer sus conocimientos sobre la temática, actualizar el estado del arte e intercambiar experiencias sobre las buenas prácticas en radioproteción que favorecen la seguridad de los trabajadores y el público. Además, el 15 de abril de todos los años comparte, con el resto de los países de América Latina y el Caribe, la celebración del Día de la Radioprotección y organiza una actividad científica. Estos eventos se presentan como un momento importante para informar, generar discusiones productivas y realizar contactos interpersonales y de instituciones, además para el intercambio de conocimientos y experiencias entre los colegas que resultan 11 en mejoras y progresos de la profesión y del ámbito personal. Desde su creación, los miembros de la SAR han formado parte de la construcción de los sistemas internacionales de seguridad radiológica, participando en forma activa en la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP), el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) y en la Asociación Internacional de Protección Radiológica (IRPA). Además, 2 miembros de la SAR, el Dr. Dan Beninson y el Ing. Abel González, fueron distinguidos con el Premio Sievert, el máximo galardón de la Protección Radiológica a nivel mundial. Desde sus inicios, la SAR ha venido cumpliendo un rol importante en la formación y capacitación en protección radiológica de los recursos humanos en Argentina. El gran incremento de la utilización de fuentes radiactivas en diversas áreas puso en evidencia la importancia y necesidad de promover el conocimiento de los principios de protección radiológica entre los usuarios de fuentes de radiación en todos sus campos de aplicación. En esa dirección, la SAR viene incrementando el número de cursos que dicta anualmente, no sólo en la Ciudad de Buenos Aires sino también en el resto de Argentina. Cientos de personas vinculadas a la industria, la medicina y la actividad nuclear han participado de estos programas de capacitación. La SAR viene trabajando hace décadas para fomentar en toda organización o empresa la ¨Cultura de Seguridad¨, pues son las organizaciones las responsables de hacer que su personal trabaje en condiciones seguras para sí mismo y para los demás. Es así que la Cultura de Seguridad está presente en todos los programas de formación y es promovida en todos los eventos y presentaciones que se realizan. En relación al uso de fuentes radiactivas para actividades industriales, la SAR ofrece un programa 12 de capacitación sobre seguridad radiológica dictando regularmente el Curso de Seguridad Radiológica de Fuentes Radiactivas para Usos Menores (Formación Básica) que es común a todas las orientaciones de los usos industriales de material radiactivo. Esta formación básica es introductoria y el temario se ajusta a los requisitos establecidos para solicitar el permiso individual para diferentes propósitos tales como cromatografía gaseosa, importación y venta de material radiactivo y otros. La SAR también dicta regularmente un Curso de Formación Específica para Aplicaciones Industriales que está orientado a personas que ya cuentan con una formación básica en seguridad radiológica, pero por las tareas que desarrollan o van a desarrollar, por ejemplo como responsables por la seguridad radiológica de instalaciones que cuentan con fuentes radiactivas de uso industrial, necesitan una capacitación específica o acreditar conocimientos de actualización en el tema en vista a renovar sus permisos individuales. También la SAR detectó la necesidad de actualizar en forma continua y permanente la capacitación de los responsables por la seguridad radiológica y personal con permisos individuales para el uso de medidores industriales. Esto es compatible con lo establecido por la normativa vigente en Argentina por lo que la SAR colabora en ese sentido con la Autoridad Regulatoria competente y con la mejora de la protección radiológica en las diferentes instalaciones que utilizan material radiactivo. La SAR dicta cursos específicos a demanda de instituciones y empresa que necesitan capacitar a su personal para nuevas tareas en todo el ámbito de aplicación de las radiaciones. Todos los cursos son dictados por profesores que acreditan una amplia experiencia en cada uno de los temas tratados y tienen la capacidad necesaria para transmitir los conocimientos requeridos. La experiencia que demuestran los docentes es ampliamente apreciada y reconocida por los alumnos. La concurrencia a los diferentes cursos de formación y capacitación dictados por la SAR ha aumentado con los años y también se ha ampliado el plantel docente. Una actividad a la que la SAR ha dedicado un esfuerzo importante es la traducción al español de documentos de organizaciones internacionales que sean relevantes y ponerlos a disposición en forma libre y gratuita con el fin de llegar a los profesionales de protección radiológica de América Latina en su propio idioma. Entre las publicaciones traducidas se pueden mencionar: ¨ICRP 84. Embarazo e irradiación médica¨; ¨ICRP 93, Gestión de la dosis al paciente en radiología digital¨; ¨ICRP 105, Protección radiológica en medicina¨ e ¨ICRP 113, Capacitación y entrenamiento en protección radiológica para procedimientos diagnósticos e intervencionistas¨, para las que la ICRP le otorgó a la SAR los derechos para traducirlas al español. Siguiendo con esa línea, la SAR ha traducido al español el documento de la OMS ¨Aparatos de bronceado artificial: Intervenciones de salud pública para la gestión de camas solares¨ conjuntamente con la Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR) y con el auspicio de la IRPA. La SAR también ha traducido del sueco al español los dos primeros libros de "La historia de la radiación y la protección radiológica" y continuará traduciendo toda la obra maestra de Bo Lindell, quien otorgó a la SAR el derecho para la traducción en honor a su gran amistad con el Dr. Beninson. Como fue expresado, la SAR fue creada por un grupo de pioneros de la radioprotección con una gran visión de futuro; para seguir ese ejemplo y pensando en el futuro es que la SAR ha creado la Red SAR Joven con el propósito de promover la participación e inclusión de los jóvenes que trabajan en protección radiológica en todas sus aplicaciones. El objetivo de la Red SAR Joven es crear un espacio para el intercambio de ideas y trabajo conjunto, realizar preguntas y consultas, mostrar el trabajo de los miembros de la Red y compartir novedades tales como congresos, jornadas, cursos, becas, ofertas de trabajo, publicaciones y todo tipo de información de interés para los jóvenes profesionales. Gracias a la extensa experiencia de los miembros de la SAR, se encuentra en proceso el lanzamiento de un Programa de Mentores para la transferencia de conocimiento, intercambio de experiencias y, fundamentalmente, promover una guía y orientación para el desarrollo de la carrera de los jóvenes profesionales. Es fundamental, alentar a esta generación y a las siguientes a tener un rol más activo en las sociedades con el objetivo común de mejorar y fortalecer la protección radiológica. La Red SAR Joven está en línea con los objetivos y actividades de otras sociedades de protección radiológica de la región y de la IRPA, alentando la participación de los profesionales jóvenes de protección radiológica de todas las áreas, desde la energía nuclear a las aplicaciones médicas, desde la industria a la educación, la investigación y la comunicación. En este mundo actual, un mundo tecnológico donde la información es sumamente amplia y donde están a disposición muchas formas de compartir el conocimiento y la experiencia, es un desafío utilizar todas las herramientas disponibles para desarrollar la profesión al más alto nivel científico y tecnológico. Es parte de ese desafío 13 integrar y colaborar con las redes de comunicación; los jóvenes profesionales de la SAR crearon su propio espacio e invitan a participar de la red a través del e-mail radioproteccionsarjoven@gmail.com y a través de Facebook, siguiendo las novedades en la página @RedSARJoven y uniéndose al grupo para compartir intereses, propuestas y para una continua retroalimentación de opiniones e ideas. Otro tema trascendente, y que va en línea con actividades que están siendo encaradas por otras sociedades de protección radiológica de la región y la misma FRALC, es la concreción de la radioprotección como especialidad profesional, para ello la SAR constituyó un grupo de trabajo para elaborar un esquema de certificación de profesionales como “expertos en protección radiológica”. Este grupo de trabajo avanzó en la elaboración de un esquema de certificación considerando no solo los diferentes requisitos a cumplimentar sino también los aspectos relacionados con la gestión de la certificación y para ello tomaron como ejemplo diversos esquemas puestos en práctica por distintos países. Mirando al futuro, el plan de acción de la SAR para los próximos años incluye: * Desarrollar una estrategia para una comunicación eficaz y eficiente sobre protección radiológica para el público. * Fomentar la cultura de seguridad en todos los ámbitos. * Apoyar a los jóvenes profesionales en protección radiológica a desarrollar sus potencialidades. Y siguiendo el lema del XI Congreso Argentino de Seguridad Radiológica y Nuclear ¨Un compromiso permanente con la seguridad radiológica y nuclear¨, que expresa cabalmente el foco de la SAR, seguir trabajando todos juntos para la mejora significativa y continua en todos los campos de la seguridad radiológica. Consecuentemente, la SAR integra y expande sus esfuerzos a la comunidad Latinoamericana y del Caribe a través de su participación en la FRALC. Los invitamos a visitar la web de la SAR para obtener más información sobre las actividades y para contactarse (www.radioproteccionsar.org.ar). La Comisión Directiva de la SAR y Dr. Abel Gonzalez. 14 Miembros del jurado y candidatos al Premio Jovenes Profesionales que llevó a cabo en el Congreso Regional en la Habana (Abril 2018) BOLIVIA Sociedad Boliviana de Protección Radiológica Elizabeth Huanca - Presidenta El Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnología Nuclear es la Autoridad Nacional competente, La resolución suprema RS 210715, mediante decreto supremo 19583 del 3 de junio de 1983 indica la creación del Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnología Nuclear (IBTEN), como máximo Las respuestas a la pregunta 3.-Indicar si hay proceso de certificación de SPR * Se otorgan licencias Individuales a los TOEs y a las instalaciones. * No conozco ninguna norma, nuestro servicio de protección radiológica está en proceso de ser independiente de radioterapia. Y en este proceso será indispensable cumplir con todas las normas vigentes al respecto. Las respuestas a la pregunta 4.- Los requisitos de protección radiológica, incluyendo del OPR, están en Normas? Organismo Rector de actividades en materia nuclear. Para recabar información sobre la situación de la protección radiológica en Bolivia se envió un cuestionario de 5 preguntas a: 2 responsables de protección radiológica de servicios de Medicina Nuclear y a 2 responsables de protección radiológica de servicios Oncológicos. La respuestas a la pregunta 1.- Como está la legislación? Las instalaciones son obligadas para tener OPR? * Existe legislación sobre protección radiológica y está en actualización por la implementación de nuevas prácticas. Algunas, como en el área de salud los Servicios de Radioterapia y Medicina Nuclear. * No contempla la obligación de un responsable independiente en protección radiológica en la mayoría de los casos el Físico o un médico asume esta responsabilidad, a pesar de existir incompatibilidad de funciones. Las respuestas a la pregunta 2.- Cual es el tipo de exigencia en cuanto a la formación del OPR? Fueron: * Institucionalmente se requiere tener título postgrado en protección radiológica. * Tener aprobado un curso avanzado de protección radiológica o el curso de responsables que imparte el IBTEN. * A nivel de individual si. A nivel de OPR algunos detalles que faltan actualizar. * Todo nuestro personal ocupacionalmente expuesto cuenta con toda la documentación y licencia vigente, que es requisito para trabajar en nuestra institución. * El encargado de protección radiológica cumplió todos los trámites y está a la espera de que le envíen la licencia respectiva. Las respuestas a la pregunta ¿ Hay problemas de adquisición de instrumentación de PR y de calibración? * En el mercado nacional si. * Los instrumentales de protección radiológica los obtuvimos previa a una licitación como parte del acelerador lineal, que duro como 2 años. * El instrumental indispensable de protección radiológica puede ser calibrado en el IBTEN y no tuvimos problema alguno en la calibración, el tiempo en todos los casos fue en promedio 30 días. * Para calibraciones dosimetría absoluta en la actualidad hay que recurrir a instituciones extranjeras, que lleva consigo tiempo y trámites engorrosos. Cabe aclarar que las respuestas anteriores fueron del área de Oncología y Medicina Nuclear. Toda la normativa está detallada en: http://www.ibten.gob.bo/portal/index.php 15 BRASIL Sociedad Brasileira de Protección Radiológica - SBPR Considerações sobre a proteção radiológica no Brasil Marcos Amaral Presidente O Brasil, como País de dimensões continentais, possui uma gama muito variada de aplicações radiológicas e nucleares. De uma rápida consulta na página da Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN, podemos ver que existem 1651 instalações radiológicas e nucleares autorizadas (à exceção do radiodiagnóstico e medicina intervencionista, que são regulados pela ANVISA), das quais 712 são da área médica, 654 são da área industrial, 179 das aplicações de segurança pública, 23 do comércio, e 83 da área de serviços. Além disso, existe muitas instalações médicas e odontológicas que utilizam equipamentos de raios X, por exemplo em raios x médico e odontológico, aplicações de mamografia, tomografia e intervencionismo. Todas estas instalações requerem que profissionais especializados em proteção radiológica atuem na segurança e proteção dos trabalhadores, dos indivíduos do público e do meio ambiente em geral. Para tanto, a CNEN tem atualmente emitidas 1391 certificações válidas, sendo que 1301 profissionais estão certificados para atuar como supervisor de proteção radiológica (SPR) em uma ou mais áreas de aplicação. Isso posto, já se identifica que o número de instalações autorizadas a funcionar e reguladas pela CNEN é superior ao número de profissionais certificados para atuar como SPR. Claro está que para se entender melhor estes números, é necessário se desdobrar os mesmos para ter um melhor entendimento das áreas de maior ou menor concentração de profissionais certificados para atuar; porém, se levarmos em consideração que para cada instalação autorizada 16 seriam requeridos ao menos dois SPR (um como substituto) trabalhando, já se identifica que existem profissionais SPR atuando em mais de um serviço ao mesmo tempo. Sem entrar no mérito da eficácia dessa supervisão, é evidente que situações como distância entre instalações e concorrência de agendas de atividades (reuniões, inspeções, instruções de trabalhadores, inventários etc) representam desafios para o desempenho das atividades dos SPR. Em suma, aparentemente existem oportunidades para o trabalho de SPR, muitos mais ainda se levarmos em conta que nas aplicações reguladas pela ANVISA não existe ainda um processo formal estabelecido para a certificação de supervisores de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, assim como para o intervencionismo. Diferentemente das certificações realizadas em vários países (EUA, Reino Unido), no Brasil o organismo regulador da área nuclear ainda é quem certifica os profissionais para atuar como SPR. Uma das possibilidades que identificamos para um futuro não muito longo, seria a SBPR passar a também emitir certificados da qualificação dos profissionais em proteção radiológica no Brasil, eventualmente na América do Sul num segundo momento, posteriormente passando de forma gradativa a acreditar os profissionais dentro de um processo de qualidade com base na normativa da ISO. Este horizonte é um objetivo de médio a longo prazo da SBPR, no entanto já se configura como uma das metas de trabalho da diretoria atual. As perspectivas para o exercício profissional em proteção radiológica são promissoras, na medida em que existe um crescimento das aplicações radiológicas e nucleares notadamente na área médica, apesar da crise econômica presentemente vivenciada no País. Já nas aplicações industriais, o momento é de redução das oportunidades face à ausência de obras em quantidade, que se espera superar tão logo o Brasil retome um crescimento econômico superior ao vegetativo. No campo da energia nuclear, o Brasil conta com duas usinas nucleares em operação e a perspectiva frequentemente adiada de construção de novas usinas nucleares. O planejamento da infraestrutura energética de um país, o Brasil não é diferente, deveria antecipar em até décadas as necessidades da demanda, de maneira a permitir um crescimento sustentável da economia. Se não existe energia, o crescimento deixa de ser sustentável, grandes empreendimentos não são realizados e empregos deixam de ser produzidos. De modo direto, as instalações nucleares (usinas, fábricas de elementos combustíveis) são fontes de empregos para todas as disciplinas, mas a proteção radiológica encontra aí uma das suas maiores oportunidades. O plano de desenvolvimento do setor nuclear, atualmente em gestação, muito provavelmente irá trazer boas perspectivas e incentivos para os profissionais brasileiros da proteção radiológica. Nas aplicações, não poderíamos deixar de mencionar a mineração, mais ainda pelo fato de o Brasil possuir quantidades de urânio e terras raras dentre as maiores reservas existentes no planeta. Em todas essas áreas, a proteção radiológica se faz necessária para o bom andamento das atividades. Em termos de educação para a proteção radiológica, o Brasil conta hoje com três grandes institutos, o IRD no Rio de Janeiro, o IPEN em São Paulo e o CDTN em Minas Gerais, que regularmente oferecem cursos de qualificação para profissionais atuarem nas diferentes aplicações. Existem também os cursos técnicos de radiologia, em nível médio e superior, cujo enfoque é dado para a operação dos equipamentos emissores de radiação e aos resultados de imagem produzidos, com algum conhecimento nas técnicas de proteção radiológica limitados aos requisitos normativos legais. Isso é, existe espaço nos cursos de radiologia para que os profissionais de proteção radiológica atuem dando aulas para os técnicos e tecnólogos em formação e talvez essa oportunidade deva ser melhor aproveitada pela interação da SBPR com os institutos e escolas, com base em acordos de cooperação. Um item fundamental que não se pode esquecer é que os profissionais mais experientes acabam por se aposentar e se retirar das atividades produtivas, com isso potencializando a perda da memoria de importantes experiências profissionais. A SBPR, atenta a este detalhe, irá realizar um projeto de entrevistas, feitas por meio de videoconferência, onde os profissionais mais experientes e de reputação consolidada no setor serão convidados a falar de suas memórias, com ênfase nas soluções técnicas mais adequadas aos diferentes tipos de problemas encontrados. O Projeto Memória da SBPR será disponibilizado sem custo para seus associados, mas também poderá ser adquirido por profissionais não acessados a partir da área do associado na página da SBPR, com importantes conteúdos gravados em áudio e vídeo. Com isso tudo, esperamos elevar o nível de capacitação técnica dos radioprotecionistas e agregar uma significativa contribuição às aplicações radiológicas e nucleares no Brasil. 17 CHILE Sociedad Chilena de Protección Radiológica SOCHIPRA Enrique Andres Viveros Pereira – Presidente Es complejo iniciar una revisión del estado de la protección radiológica en Chile sin reconocer que el uso de las radiaciones ionizantes se remonta a dos siglos atrás. Sólo unos meses después del descubrimiento de Roentgen, en Santiago de Chile, en la Facultad de Ciencias de la Universidad de Chile se logra replicar con éxito dicho experimento, siendo el séptimo país a nivel mundial en obtener imágenes radiológicas. De allí a su aplicación en el uso médico fue casi inmediato, lo cual no dista de lo ocurrido en el resto del mundo. Surgen los primeros hospitales con servicios de rayos, en los cuales los médicos son los primeros operadores de los equipos utilizando muy pocas medidas de seguridad y protección. De igual manera, los equipos no poseían mayores barreras de seguridad por lo cual la irradiación era global al tomar una imagen, poniendo en riesgo a todos aquellos que se encontraban en la habitación. En esos tiempos la formación en protección radiológica era más bien básica o nula, algunos conceptos se transmitían de manera oral y la formación se realizaba directamente en los servicios. Con el tiempo algunas ideas relacionadas con la protección se comenzaron a aplicar, conceptos difundidos desde Europa principalmente. Si bien en Chile el primer código sanitario es de 1918 y ya el uso de las radiaciones en el ámbito medico estaba en apogeo, en dicho cuerpo legal no hay referencias a los riesgos o precauciones que implica su utilización. Sin embargo los primeros Radiólogos nacionales ya utilizaban algunas prendas “emplomada” que reducían los niveles de exposición. Cuesta encontrar algún dato duro en relación a los niveles de exposición para los trabajadores, sin embargo existe un documento relacionado con las condiciones de trabajo de 1953 en el cual, entre la exposición a gases, vapores y polvos tóxicos se 18 encuentra la exposición a radiaciones (0,3 Roentgen/semana). No es sino hasta la dedada del 60 que se modifica el código sanitario en el sentido de delegar la responsabilidad de autorizar las instalaciones radiactivas al servicio del entonces Servicio de Salud. La década de los 60 y gracias al esfuerzo de la OPS, se estimula a los gobiernos de América Latina a establecer programas de radiopoteccion, a través de la firma de convenios formales. La dedada de los 70, se desarrolla el primer reactor nuclear de investigación a nivel nacional, el cual depende de la Comisión Chilena de Energía Nuclear, institución fundada la década precedente, la cual tiene por objetivo desarrollar el uso pacífico y seguro de la energía nuclear en el país. No es hasta 1984-1985 cuando aparecen cuerpos legales que abordan directamente los límites de exposición, el uso de dosímetro y elementos de protección, las responsabilidades de empleador y empleado en el ámbito de aplicaciones con radiaciones ionizantes. En dicha década se definen los tipos de instalaciones radiactivas, de acuerdo al tipo de riesgo que ésta implica. Nuestra legislación data de hace ya casi 35 años, con los conocimientos y necesidades presentes en nuestra sociedad en ese entonces, parecían dar una cabal respuesta a las necesidades de seguridad y protección radiológica. No obstante el desarrollo constante a través del tiempo, de investigaciones, recopilación de datos por instituciones como la ICRP, UNSCEAR, OIEA y otras tantas Sociedades que se han dedicado al estudio de las radiaciones ionizantes, generando un gran avance en el conocimiento de la interacción y las consecuencias del uso de las radiaciones. Si sometemos hoy día dicha legislación a un proceso de revisión objetiva, encontramos que ya desde hace años se encuentra des-actualizada y carente de muchos tópicos necesarios en el ámbito de la protección radiológica necesarios en la actualidad. No podemos negar que, en ese momento, los órganos reguladores hicieron un buen trabajo en la redacción de la normativa ya que, podríamos decir, cumple con los requisitos mínimos. Los cuerpos legales datan de la década de los 80 y están identificados como Decreto 133 y ley 18302 de mayo de 1984, decreto 87 de diciembre de 1984, decreto 3 de abril y decreto 12 de junio, ambos de 1985. Al realizar una revisión de estos cuerpos legales podemos encontrar que no hay muchas exigencias en cuanto al personal con que debe contar una instalación radiactiva, ya sea de uso industrial o médico. Nuestra legislación vigente plantea una diferenciación en tres categorías, las cuales dependen directamente de la energía y radio-toxicidad de las fuentes utilizadas; pero en cuanto al trabajador ocupacionalmente expuesto, no hay mayor diferenciación. Sólo en aquellas instalaciones que utilizan fuentes de mayor radio-toxicidad y energía se plantea la necesidad de contar con un responsable de seguridad radiológica u oficial de protección radiológica, pero en aquellas instalaciones médicas en que se utilizan fuentes de menor energía dicha responsabilidad queda sin una definición clara de quien debe ejercerla. En el ámbito de la formación si bien la oferta es amplia, desde la CCHEN, Universidades a empresas particulares, las cuales se rigen por un temario estándar y cuya duración puede variar desde 24 horas (curso básico en empresas particulares) a 45 horas (CEPRO en CCHEN) y más de 80 horas en los cursos curriculares de formación de profesionales universitarios que se desempeñaran manipulando o utilizando fuentes radiactivas. Y no todas las carreras universitarias que en su desempeño laboral se vincularán con las radiaciones (solicitando exámenes, usando equipos, etc.) dentro de su malla curricular de formación incluyen un curso de protección radiológica. No existe un requisito en cuanto a la duración de la formación teórica y práctica específica que debe poseer un OPR, ni las materias que debe contener su formación. No obstante esto, algunos profesionales (Físicos y Tecnólogos Médicos) se han perfeccionado para desempeñarse cómo Físicos Médicos en las diferentes aplicaciones, quienes han ocupado la plaza de OPR de excelente manera. Dentro del modelo educativo universitario tampoco se encuentra definida formación del Físico Médico, el cual se hace cada vez más necesario en centros de radioterapia, medicina nuclear y radiodiagnóstico. Han sido contados los intentos de implementar programas aseguramiento de la calidad y protección radiológica, peor han quedado en el camino ya que no está reglamentada su exigencia para el adecuado funcionamiento de las instalaciones y, a la vez, se carece de un protocolo nacional de control de calidad. Recién en 2016 se trabajó en definir un protocolo de control de calidad en mamografía, el cual abarca todas las modalidades existentes, pero que aún no ha sido promulgado como de obligatorio cumplimiento por los servicios de mamografía. 19 Existen algunas empresas que comercializan instrumentos para realizar controles de calidad, pero el costo de muchos de ellos es elevado y las empresas que adquieren los equipos no son anuentes a adquirirlos ya que no hay una exigencia a nivel legal para tener dicho instrumental, lo mismo sucede con el personal calificado para hacer uso de dicho instrumental. En algunos casos se tiende a que estos instrumentos sean incluidos dentro de las cotizaciones de los equipos, pero encarecen el sistema y finalmente, lamentablemente, son excluidos; situación similar ocurre con los sistemas de información de dosis, principalmente en los equipos radiológicos. En cuanto a la definición de los requisitos de adquisición de equipamiento, al haber algunos OPR y Físicos Médicos y contar con el apoyo de los médicos radiólogos, se tiende a que éstos cumplan con la posibilidad de entregar parámetros de dosis (DAP, KAP, CTDIvol, etc) para que el usuario tenga acceso a esta información y poder gestionar de mejor manera las dosis entregadas a los pacientes; en cuanto a la instrumentación necesaria para poder realizar controles de calidad, en algunos centros se cuenta con la instrumentación requerida y se tiende a implementar sistemas de control de calidad. No obstante existen en el mercado varios proveedores de este tipo de instrumental. De acuerdo a estadísticas del Ministerio de Salud nacional, se ha producido un incremento sostenido en el uso de exámenes con uso de radiaciones (en el sector público las radiografías han presentado una baja de un 6%, mientras que el uso de topografía computada llega a un incremento del 137%; en tanto en el sector privado los incrementos son de un 40% y 86%, respectivamente). Esto nos lleva plantear la necesidad de contar con un marco legal 20 amplio, que reúna las principales recomendaciones internacionales y cuya aplicación no cause un impacto negativo en los servicios que ya existen. No podemos desconocer que la incorporación de las nuevas tecnologías, como la radiología digital y el uso de tomógrafos de más de 32 canales, pueden implicar un incremento en la exposición tanto del paciente como del POE, por ello se deben fortalecer la educación de los usuarios finales quienes deben comprender la filosofía detrás de estas tecnologías y la aplicación férrea de los principios de la protección radiológica: Justificación y Optimización, pilares fundamentales que permiten reducir la exposición del paciente e indirectamente reducir la exposición del POE. Si bien existe un sistema de acreditación nacional en salud, en el ámbito de la protección radiológica éste esta orientado sólo al cumplimiento del control de la exposición a través de la dosimetría del POE y no abarca mayores requisitos, ya que está enmarcado en el programa de salud del personal. No obstante es posible perfeccionarlo e incluir en él muchos aspectos del aseguramiento de la calidad y la protección radiológica. En las últimas semanas hemos sostenido una reunión con la Subsecretaría de Salud Pública del Ministerio de Salud, a quien hemos planteado la necesidad urgente de actualizar el marco legal, la inclusión en el equipo sanitario de los cargos de Físico Médico y Oficial de Protección Radiológica, el desarrollo de protocolos de control y aseguramiento de la calidad, lo cual permitirá fortalecer la seguridad radiológica nacional. ECUADOR Asociación Ecuatoriana de RadioProtección AERP Una Visión General sobre la Protección Radiológica en el Ecuador Juan Miguel Olalla Pilco – Presidente AERP, Javier Carrasco Tustón – Miembro Fundador AERP El avance de la ciencia y tecnología nuclear para aplicaciones pacíficas van desde la generación de energía, aplicaciones médicas de diagnóstico y tratamiento, conservación de órganos hasta el control de plagas, sin mencionar muchas otras que han logrado el desarrollo y una mejor calidad de vida de los seres humanos. En el Ecuador, el uso de las radiaciones ionizantes se ejercen en diversas prácticas que se relacionan principalmente con la medicina en el Radiodiagnóstico Médico, Radiodiagnóstico Odontológico, Intervencionismo, Teleterapia con aceleradores, Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis, Radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife, Medicina Nuclear, y Radiodiagnóstico Veterinario; mientras que en el área industrial se enlistan las siguientes prácticas: Ciclotrón, Radiografía industrial, Gammagrafía industrial, Irradiación industrial con aceleradores, Irradiación industrial con Co-60, Técnicas analíticas para el caso de Rayos X en control de calidad: Difracción de RX/Fluorescencia de RX y para el caso de fuentes radiactivas en control de calidad: Cromatógrafo – Captura de Electrones, Medidores Nucleares Fijos y Portátiles, Registros Eléctricos en pozos Petroleros, Rayos X de Seguridad y Aceleradores de Seguridad. El número de instituciones que usan radiaciones ionizantes en el Ecuador para prácticas médicas son: 9 instalaciones de Medicina Nuclear, 10 instalaciones de Teleterapia, 5 instalaciones de Braquiterapia, 2 instalaciones de PET, 2 instalaciones con Ciclotrón. En cuanto a equipamiento en el Ecuador se encuentran instalados 5 equipos para Braquiterapia de alta tasa de dosis, 10 Gamma cámaras, 18 Aceleradores lineales, 2 PET/CT, 2 Ciclotrones, 2 equipos de Gammaknife, aproximadamente 900 instalaciones de Radiodiagnóstico médico, 1600 instalaciones de Radiodiagnóstico odontológico, 25 Centros de radiodiagnóstico veterinario y 60 instalaciones de Intervencionismo. funciones profesionales como Trabajadores Ocupacionalmente Expuestos (TOE). El control dosimétrico de estos profesionales se lo realiza exclusivamente con dosímetros TLD provistos por tres instituciones que brindan este servicio en el País y que cuentan con la autorización correspondiente de la Autoridad Reguladora. Varias universidades ofrecen carreras relacionadas con las prácticas médicas e industriales, pero solo tres centros de Educación Superior forman profesionales en Física que puedan a futuro desempeñarse en cargos relacionados con la Seguridad y Protección Radiológica, entre otras aplicaciones. Mientras que ningún centro de Educación Superior en el País forma profesionales en el campo específico de la Protección Radiológica, así también, no existe ningún programa de certificación para quienes se desempeñan en esa labor. En el Ecuador, el Ministerio de Electricidad y Energía Renovable (MEER), creado el 9 de julio de 2007, es el ente rector del sector eléctrico y de la energía renovable, mediante decreto ejecutivo No: 978 expedido el 25 de marzo del 2008, se dispuso fusionar la ex Comisión Ecuatoriana de Energía Atómica (CEEA) a este ministerio como Subsecretaria de Control y Aplicaciones Nucleares (SCAN). La SCAN fue creada con la misión de: “Proponer y coordinar la implementación de legislación, políticas y estrategias el ámbito de la energía atómica, mediante la elaboración de planes, programas y proyectos tendientes a desarrollar y controlar su uso pacífico a nivel nacional, así como gestionar la cooperación técnica y la aplicación de las técnicas nucleares y conexas”. Alrededor de 10 000 (diez mil) profesionales desempeñan 21 Entre las atribuciones y responsabilidades de la SCAN se encuentra el “Diseñar y proponer el marco regulatorio nacional en lo concerniente a seguridad nuclear y protección radiológica, particularmente en lo relacionado con la producción, adquisición, transporte, importación, exportación, transferencia, utilización y manejo de los materiales fértiles, fisionables y radioactivos, de los radioisótopos importados o producidos en el país y de las máquinas generadoras de radiaciones ionizantes”; así como también: “Otorgar las licencias, permisos y autorizaciones en materia de seguridad radiológica”, entre otras. Los profesionales ecuatorianos que desempeñan funciones relacionadas con el uso pacífico de las radiaciones ionizantes deben contar con su respectiva Licencia Personal otorgada por el SCAN para poder ejercer sus funciones, cuya vigencia es de 4 años. De igual manera, las instituciones que poseen equipos generadores de radiación ionizante para uso médico, equipos generadores de radiación ionizante para uso no médico, fuentes abiertas y fuentes selladas; así como las entidades que brindan el servicio de instalación y mantenimiento de equipos generadores y emisores de radiación ionizante deben contar con una Licencia Institucional de autorización otorgada por parte de la Autoridad Reguladora (SCAN). La Autoridad Reguladora Nacional (SCAN), se encarga también de la emisión de licencias de importación de equipos o fuentes de radiación ionizante; tanto para equipos emisores radiación ionizante como para fuentes radiactivas. Se encarga además de la emisión de autorizaciones en materia de seguridad radiológica: para Oficial de Seguridad Radiológica – OSR (2 años de vigencia), importación de equipos (y partes) generadores de radiación ionizante, re-exportación de fuentes radiactivas, re-exportación de equipos generadores de radiación ionizante, movilización de fuentes radiactivas, importación de fuentes selladas o abiertas, autorización de construcción de instalaciones categoría 1 y 2. Realiza capacitación en materia de seguridad radiológica, inspección de seguridad radiológica, documental de seguridad radiológica para equipos generadores de radiación ionizante y para fuentes radiactivas. 22 Actualmente, el Gobierno Nacional del Ecuador, en el Primer Suplemento del Registro Oficial Nro. 255, del 05 de junio del 2018, publicó el Decreto Ejecutivo 399-2018, de fecha 22 de mayo del 2018, a través del cual se dispone la Fusión de Ministerios y varias empresas públicas; en este sentido, los Ministerios de Electricidad y Energía Renovable, de Minería y la Secretaría de Hidrocarburos son absorbidos por el Ministerio de Hidrocarburos. Una vez concluido el proceso de fusión por absorción, la denominación del Ministerio resultante será "Ministerio de Energía y Recursos Naturales No Renovables". El Decreto estipula que la fusión permitirá fortalecer las áreas principales para garantizar las intervenciones emblemáticas y el plan económico con el fin de consolidar el Plan Nacional de Desarrollo y afianzar el modelo de gestión estatal y gubernamental. Por otro lado, con el objetivo de asociar a los profesionales ecuatorianos y extranjeros que desempeñan funciones relacionadas con el uso pacífico de las radiaciones ionizantes, sean estos con fines médicos e industriales, y que se encuentren legalmente autorizados para ejercer sus funciones por la Autoridad Reguladora del Ecuador (SCAN), se constituyó el 21 de enero del 2017, la Asociación Ecuatoriana de RadioProtección (AERP), cuyos fines son: Difundir a la colectividad en general conocimientos de Protección Radiológica como mecanismo de desarrollo y progreso social, fomentar programas educativos en materia de Protección radiológica, promover eventos y/o actividades de carácter académico, cultural y científico con organizaciones similares y/o afines, ya sean nacionales o internacionales, actuar como una entidad de consulta y/o asesoramiento a instituciones público/privadas en materia de Protección radiológica de acuerdo a la normativa legal vigente en el País, entre otras. Para el cumplimiento de los fines, la AERP ejecuta actividades de: apoyo a la investigación en materia de Protección Radiológica; Difusión e intercambio de información científica y técnica; organización de reuniones, congresos, conferencias, exposiciones; concesión de premios; edición de publicaciones científicas, técnicas y de divulgación; utilización de los medios de comunicación para la difusión, educación y formación en materia de Protección radiológica; colaboración con otras organizaciones afines; difusión de leyes, reglamentos y normas relacionadas con la protección Radiológica. La AERP, con sede en la ciudad de Guayaquil, cuenta con personalidad jurídica otorgada por el Ministerio de Salud Pública (MSP), mediante Acuerdo Ministerial No. 0260-2018 de fecha 24 de agosto del 2018, y se constituye como la única organización social en el País, cuyo ámbito de aplicación es específicamente la Protección Radiológica. PARAGUAY Sociedad de Protección Radiológica de Paraguay Fredy Julián Gómez Grance INTRODUCCIÓN En el Paraguay las mayores aplicaciones de la energía nuclear y de las radiaciones ionizantes se dan en la Medicina, sin embargo existen fuentes en la Industrias y en la Investigación, como información general poseemos un Ciclotrón de Siemens Auto blindado de 11MeV, con capacidad para producir 7 Ci de F18 y 3,5 Ci FDG, además contamos con dos centros de PET-CT, Servicios completos de Radiodiagnóstico y Radioterapia, en Medicina Nuclear poseemos tres equipos de SPECT, en tal sentido el desarrollo en el ámbito de la medicina , la industria y la investigación lo explica fehacientemente el Dr. Rodríguez Pasques en el siguiente párrafo: “La situación de Paraguay es particular, en el sentido de que su riqueza hidroeléctrica potencial es tan grande, que durante años el país va a ser exportador de energía a las naciones vecinas. En tal sentido no puede existir justificada urgencia por desarrollar la generación de potencia nuclear. En cambio, el gobierno paraguayo (1970) se preocupa por promover las aplicaciones de radioisótopos, particularmente en Medicina y Agricultura, como así también los estudios básicos. Existe en Paraguay una Comisión Nacional de Energía Atómica, a cargo del desarrollo y control de los estudios y aplicaciones nucleares. Los laboratorios donde se efectúan estudios y trabajos de ese carácter son en la Universidad Nacional de Asunción, en la ciudad Universitaria de San Lorenzo, cerca de capital. Se realizaron trabajos con radioisótopos, Incluyendo la preparación y aplicación de compuestos marcados, principalmente para medicina nuclear. En 1974 se establecieron normas Oficiales de Protección Radiológica.” (Rodríguez Pasques, Rafael. (1978). “Introducción a la Tecnología Nuclear». Ed EUDEBA. Buenos Aires). La reglamentación ha ido cambiando desde que la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) en uso de sus atribuciones otorgadas por la Ley 1081/1965, y en acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS) Código Sanitario Ley 836/80, pone en marcha el reglamento Nacional de Protección Contra las Radiaciones Ionizante y para la Seguridad de las Fuentes de Radiación, en la cual se establecía ámbitos de competencia del MSP y BS y la CNEA, el 6 de octubre del año 2000. En el año 2014 mediante la Ley 5169 se unifica la Autoridad Regulatoria en el ámbito Radiológico y Nuclear, creándose la Autoridad Reguladora Radiológica y Nuclear, dependiente de la presidencia de la Republica y con rango de secretaria de estado, la cual en el año 2016 por resolución implementa el Reglamento de Protección Radiológica denominado: Reglamento Básico de Protección Radiológica y Seguridad de las Fuentes de Radiación Ionizante de la Autorizada Reguladora Radiológica y Nuclear, el cual entra en vigor por resolución del 11 de febrero de 2016 y debido a inconsistencias se vuelve a modificar el 22 de septiembre del 2016, siendo este último reglamento el vigente en la actualidad. EL REGLAMENTO El Reglamento Básico de Protección Radiológica y Seguridad de las Fuentes de Radiación Ionizante de la Autorizada Reguladora Radiológica y Nuclear, en el Art. 19 Clasifica las Prácticas con radiaciones ionizantes y en el Capítulo IV establece los requisitos para las prácticas, en tal sentido lo relevante es que en el Art. 36 y Art. 37 se solicita los datos y la firma del OPR, sin embargo para categorías que el reglamento la considera de bajo riesgo, en el Art. 40, se habla además de nombrar a un OPR se puede nombrar a un Responsable de Protección Radiológica, este Responsable no tiene ningún requerimiento, como lo tiene el OPR, lo cual considero es una debilidad en cuanto a establecer responsabilidades. 23 En tal sentido el Art. 51 establece que si la institución no cuenta con un OPR o un Responsable de Protección Radiológica podrá ser revocada su autorización. ! Figura1: Extraído de la resolución D-ARRNN26/2016 ((Pone en vigencia el Reglamento de Protección Radiológica) Los requisitos generales de Optimización, Justificación y Limites de Dosis, así como las responsabilidades y obligaciones institucionales son tenidas en cuenta en el Reglamento, es así que dicha norma establece los requisitos para autorizaciones individuales tanto para los TOEs como para el OPR, específicamente para el OPR se establece en el capitulo V , Art. 59 CONCLUSIÓN La reglamentación en Paraguay carece de normas específicas y además no se tiene la capacidad instalada en la Autoridad Reguladora para crearlas, como también la reglamentación posee notable falencia en cuanto a las responsabilidades especificas sobre el cual deberá recaer la responsabilidad de la Protección Radiológica, aunque el OPR posee delimitadas acciones, estas están escritas en la Reglamentación pero no aseguran la suficiente autoridad para detener una operación que la considere peligrosa. Por otra parte, se establece responsabilidades a individuos o cargos sin establecerse los criterios de competencia para las designaciones, ni requisitos para ocupar dicho cargo, por ejemplo: el responsable de Protección Radiológica en una práctica de Tomografía podría ser el Técnico Radiólogo que opera el equipo, siendo este, juez y parte en la aplicación. Esta situación se ve agravada debido al hecho de que la reglamentación no establece las responsabilidades que debe asumir el Responsable de Protección Radiológica, como si lo establece para el caso del OPR. BIBLIOGRAFÍA Figura2 : Extraído de la resolución D-ARRNN26/2016 ((Pone en vigencia el Reglamento de Protección Radiológica) Existe un Reglamento de Autorizaciones de Cursos y Capacitaciones, el cual establece los requisitos mínimos para habilitar y reconocer un curso de OPR o TOE por parte de la Autoridad Reguladora, en ese sentido NO EXISTE una certificación o acreditación por parte de ninguna organización colegiada, es decir la Autoridad reguladora no estableció nexos con las sociedades de Física Médica, de Protección radiológica , de los Radioncologos o Radiólogos de manera que certifiquen a los profesionales que actúen en esas áreas. Otra dificultad con que se cuenta es la inexistencia de laboratorios de calibración de detectores de Protección radiológica, y tampoco se cuenta con Laboratorio Secundario de Calibración Dosimétrica, para detectores utilizados en Física Médica. 24 1) Rodríguez Pasques, Rafael. (1978). “Introducción a la Tecnología Nuclear”. Ed EUDEBA. Buenos Aires 2) http://www.irena.org/ 3)http://www.arrn.gov.py/index.php/tramites/reglamentos. 4) Comisión Nacional de Energía Atómica y MSPyBS (2000) “Reglamento Nacional de Seguridad para la Protección contra las Radiaciones Ionizantes y para la Seguridad de las Fuentes de Radiación”. Edición 2001 Asunción-Paraguay. A- Listado de Reglamentación emitidas por la ARRN. 1. Reglamento Básico de Protección Radiológica y Seguridad de las Fuentes 2. Reglamento de Inspección de Protección Radiológica y Seguridad Física 3. Reglamento Específico Para el Transporte Seguro de Fuentes de Radiación Ionizante 4. Reglamento Para el Transporte Seguro de Materiales Radiactivos - OIEA 5. Resolución de Aprobación de Instructivo y Cartelería 6. Resolución de Aprobación de Instructivo y Cartelería (Anexo 1) 7. Resolución de Aprobación de Instructivo y Cartelería (Anexo 2) 8. Reglamento de Autorizaciones de Cursos y Capacitaciones 9. Reglamento de Seguridad Física de Fuentes Radiactivas 10. Reglamento de Servicios de Monitoreo Individual de Exposición a la Radiación Externa por Fotones 11. Resolución de Aprobación de Vigencia de Autorizaciones y Constancias Emitidas VENEZUELA Sociedad Venezolana de Protección Radiológica - SOVEPRA Omar Arias Curatolo - Miembro de SOVEPRA Venezuela sin lugar a dudas atraviesa la mayor crisis política, económica y social de su historia; sin embargo en el año 2005 se generó la NORMA SANITARIA PARA LA AUTORIZACION Y EL CONTROL DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y VETERINARIA (Resolución 401 del MPPS). Dicha norma trajo consigo un inminente salto en el establecimiento de requisitos mínimos en materia de seguridad y protección radiológica, siendo realmente efectiva a partir del año 2007 donde la autoridad reguladora comenzó un proceso de verificación y capacitación importante primero con su personal y luego con las instituciones de salud. En este sentido, el desarrollo continuo de dos postgrados especializados en física médica Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC) y la Universidad Central de Venezuela (UCV), generó una importante cantidad de personal altamente capacitado y con un desarrollo bastante sólido en materia de formación, ya que se disponía de un centro de formación técnica en el área de dosimetría (IVIC) y un desarrollo más clínico en el caso de la UCV. Estos postgrados que en un inicio parecieron separados poco a poco fueron (manteniendo las distancias propias de la competencia académica) generando vínculos interesantes ya que profesores de uno u otro empezaron a dictar clases en la otra institución, generando así profesionales más integrales. De igual forma y no menos importante la Universidad Simón Bolívar se ha caracterizado por formar físicos altamente especializados en materia de energía nuclear y afines, trayendo consigo un personal altamente competitivo en el mercado laboral internacional. Por otro lado el impulso de las empresas privadas tanto para la capacitación en seguridad radiológica así como en la generación de controles de calidad y verificación de ambientes ha permitido una formación complementaria de los egresados de las casa de estudio, permitiendo así una sinergia interesante entre lo público y lo privado. El secreto del éxito en materia de formación ha sido la DISPOSICIÓN de profesores con gran trayectoria, en dedicar su vida al servicio de ENTREGAR el testigo en materia de conocimiento a las nuevas generaciones, sin importar la inclinación política o lugar de trabajo, lo cual podría ser aún mejor si las políticas gubernamentales se apuntaran en la misma dirección, permitiendo por ejemplo que sin importar la tendencia política o el tipo de trabajo (sea público o privado) se permitiera a los profesionales involucrados participar en actividades, cursos y demás talleres que impulsa el OIEA. El constante aumento de centros de salud que emplean radiaciones ionizantes tanto centros grandes como ambulatorios pequeños, así como la imposición a través de la Resolución 401 de priorizar la protección radiológica, dio lugar a la conformación de La Sociedad Venezolana de Protección Radiológica en el año 2012, con lo cual se consolidó un punto de encuentro para la discusión de temas relacionados con el impulso de la cultura de seguridad en las instituciones de salud, en primera instancia; y posteriormente, el refuerzo de normas y documentos técnicos en el sector industrial. Nuestra economía, basada en la renta petrolera, ha obligado que durante casi 50 años se haya conversado y aplicado normas de seguridad radiológica importantes en este sector. Actualmente y debido a una mala administración de los recursos disponibles; así como la ausencia de inversión técnica en el mismo, ha generado una disminución significativa tanto en el talento humano formado como en los recursos disponibles 25 para la seguridad de los trabajadores y las instalaciones. Nuestro mayor reto en el futuro inmediato es LA RECONSTRUCCIÓN DEL PAÍS y esta pasa inevitablemente por la transformación ideológica de la política partidista como centro de accionar, a la POLÍTICA de la MERITOCRACIA y de generación de CONOCIMIENTO. En este momento en que muchos de los expertos en materia de protección radiológica, así como académicos e incluso personal del ministerio de salud certificado se ha visto en la obligación de emigrar; uno de los objetivos de los próximos años es la formación de nuevo personal, con capacidades y aptitudes necesarias para brindar seguridad y protección radiológica en las distintas áreas del quehacer nacional. El futuro de la protección radiológica en nuestro país, así como en la región pasa, en mi modesta opinión inicia con tres grandes pasos, seguidos por supuesto del “Llamado de Bonn a la Acción”: 1.- Formación de personal capacitado en los entes reguladores de manera tal que quien vigile, controle y certifique la práctica sea igual o más competente que el trabajador inspeccionado. 2.- Formación continua en materia de protección radiológica: En nuestra experiencia el sector público representado por Universidades y el sector privado trabajando de la mano de la formación del personal de oficiales de seguridad radiológica, así como del resto del personal ocupacionalmente expuesto, genera y continuará generando grandes cambios en favor de una mejor cultura en dicha materia. Y por supuesto que apalancados con una política internacional de la OIEA y ahora de LANENT, permitirá guiar aún mejor el rumbo a la excelencia y al fortalecimiento de cultura de seguridad radiológica. 3.- Actualización de normas: Un punto neurálgico y que vemos de forma transversal a lo largo de toda América Latina es la necesidad de actualización de las normas de forma más ágil, ya que como bien sabemos, las nuevas tecnologías que se impulsan en el sector médico e industrial avanzan mucho más rápido y sin control por parte de entes reguladores, con lo cual la investigación, el desarrollo y una política de actualización continua a través de reuniones con expertos en cada área, permitiría un mejor mecanismo de control. 26 ARTÍCULOS TÉCNICOS XI CONGRESO REGIONAL DE SEGURIDAD RADIOLÓGICA Y NUCLEAR CONGRESO REGIONAL IRPA Rubén Ferro Fernández, Presidente del Comité Cientifico Recursos Humanos del OIEA y otras actividades/reuniones de trabajos sobre Calidad en Salud. * 6 stands, representando igual cantidad de organizaciones y empresas vinculadas a este sector, conformaron la Exposición Técnica Asociada. EVENTOS ASOCIADOS AL CONGRESO INTRODUCCIÓN Bajo el lema “Cultura de Seguridad: un compromiso compartido”, se celebró en La Habana, Cuba, el XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear, también Congreso IRPA Latinoamericano, del 16 al 20 de abril de 2018. Participaron más de 400 profesionales provenientes de países de América Latina, España, Portugal y Alemania. Asistieron también, importantes personalidades del campo de la seguridad radiológica y nuclear, así como representantes de organizaciones regionales e internacionales como el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), la Asociación Internacional de Protección Radiológica (IRPA), la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Foro Iberoamericano de Organismos Reguladores de la Seguridad Nuclear y Radiológica (FORO) y la Federación de Radioprotección de América Latina y el Caribe (FRALC), entre otros. * Durante el Congreso: Taller del OIEA sobre Gestión de Fuentes en Desuso (Proyecto Interregional INT/9/182). * Post-congreso: Segunda Reunión del Proyecto del FORO sobre “Aplicación Piloto de la metodología de Evaluación de la Cultura de Seguridad de la Guía del FORO a una empresa de Gammagrafía Industrial.” * 10 cursos de actualización con 413 participantes. * 244 presentaciones orales, de las cuales 185 corresponden a trabajos enviados al Congreso y 59 a disertaciones en Mesas Redondas y en Sesiones Técnicas Orales. EL CONGRESO: CIFRAS GENERALES * 97 trabajos presentados en la modalidad de posters. Algunas de las cifras más relevantes sobre la organización y desarrollo del Congreso son las siguientes: * 3 autores obtuvieron el Premio para Jóvenes Profesionales en Protección Radiológica en Latinoamérica y el Caribe (Edición 2018) otorgado por un jurado internacional. Los premiados fueron: * 18 áreas temáticas sobre seguridad radiológica y nuclear y 7 temas colaterales de incidencia en varias de esas áreas temáticas. * 442 trabajos recibidos de 22 países para su presentación en el Congreso, de los cuáles 431 fueron aprobados. 28 * Pre-congreso: “Simposio Iberoamericano de Protección Radiológica en Medicina: Ecos de Madrid-Arequipa-Viena.” * 15 Mesas Redondas, 23 Sesiones Técnicas Orales, 4 Conferencias y 1 Sesión Técnica en plenaria, 1 sesión de posters, un panel temático, una reunión informativa sobre * Primer lugar: Ivonne Romero / Cuba, con el trabajo: “Evaluación de la variabilidad interindividual a altas dosis utilizando los ensayos PCC-R y Dicéntrico más cafeina.” * Segundo lugar: Erika Fuhr / Argentina, “Criterios para el licenciamiento de una planta piloto de tratamiento y acondicionamiento de residuos radiactivos en la etapa de puesta en marcha” * Tercer lugar: Julián M. Zutta /Colombia. “Evaluación de la respuesta del estrés oxidativo de cultivos celulares debido a la incidencia de nanopartículas de Oro 198.” * 3 trabajos premiados como los Mejores Posters del Congreso. Los premiados fueron: * Primer lugar: “Caracterización de un sistema de detección de Am-241 en pulmón para la respuesta en escenarios de sobre-exposición”, Adrián Marco Villella, Nancy Puerta Yepes, Sebastián Gossio, Erica Pedemonti / Argentina. * Segundo lugar: “Evaluación dosimétrica de un incidente radiológico con una fuente de 192Ir enfoque multidisciplinario”, Fernández Rearte, J., Radl, A., Portas, M., Discacciatti, A., Dubner, D., Gossio, S., Deminge, M. y Di Giorgio, M / Argentina. * Tercer lugar: “Sistema de registro de dosis radiológica a pacientes en la historia clínica digital”, Rafael Ruiz Cruces/ España. * 2 Lanzamientos internacionales de la versión en español de documentos técnicos de la OMS: “Comunicando los riesgos de la radiación en radiodiagnóstico pediátrico. Información para facilitar la comunicación sobre los beneficios y riesgos en la atención sanitaria” y “Aparatos de bronceado artificial: intervenciones de salud pública para gestionar el uso de camas solares”. EL CONGRESO: ASPECTOS NOTABLES Como resultado del Congreso se elaboró un Informe Técnico, a partir de las relatorías de cada actividad del programa desarrollado. Este informe intenta resumir lo esencial y más relevante de lo presentado, debatido y recomendado durante las sesiones del Congreso y puede ser descargado del sitio web del Congreso (www.irpacuba.com). El informe puede ser de utilidad para los profesionales e instituciones de los países del área, así como para las organizaciones regionales e internacionales que colaboran en el campo de la seguridad radiológica y nuclear. Algunos de los aspectos más notables recogidos en el Informe Técnico se relacionan a continuación: * En los aspectos regulatorios se reconoció la diferencia en niveles de desarrollo de las Autoridades Reguladoras de la región, la necesidad de lograr su independencia y efectividad, en particular, ante el reto de las nuevas tecnologías en el ámbito médico. * La protección radiológica ocupacional fue, de conjunto con la protección radiológica del paciente, uno de los temas más debatidos durante el Congreso. Temas como la publicación de los accidentes en las prácticas industriales, el Registro Nacional de Dosis, el empleo del sistema ISEMIR, la protección radiológica en las instalaciones de escaneo de contenedores, de producción de radiofármacos y en el perfilaje de pozos, así como la interacción entre seguridad tecnológica y física fueron ampliamente debatidos en 5 sesiones de trabajo de esta área temática. * En las sesiones sobre protección radiológica del paciente se debatió sobre los retos del paso de la radiología convencional a digital, la importancia del trabajo coordinado entre los profesionales vinculados a la práctica médica con radiaciones ionizantes, los problemas con la implementación de los niveles de referencia de dosis, la radiología intervencionista, las dosis periféricas en tratamientos IMRT (VMAT) y la capacitación de los profesionales ante las nuevas tecnologías, entre otros temas. Fueron identificados también varios retos futuros de la protección radiológica del paciente relacionados con el acceso a las tecnologías de salud, en particular en los centros de atención primaria y rurales, la adecuada planificación en la introducción de las nuevas tecnologías y el enfoque multidisciplinario y multi-especialidad que las mismas demandan y que impacta a su vez, en las necesidades de educación, entrenamiento y formación continua, tanto de usuarios, como de reguladores. * El tema de la Cultura de Seguridad, además de ser abordado en detalle dentro del programa del Congreso, tuvo un eco importante en otras sesiones temáticas relacionadas con la protección radiológica ocupacional y del paciente, la educación y entrenamiento, la comunicación con el público y los aspectos regulatorios, entre otros, reflejando una creciente toma de conciencia sobre la importancia de este tema. Sin embargo, se reconoció la necesidad de que el fomento y desarrollo de la Cultura de Seguridad en las organizaciones relacionadas con el uso de fuentes de radiación ionizante se convierta en una obligación legalmente vinculante, que conlleve a acciones concretas y sostenidas en este campo. 29 * Preocupaciones sobre los niveles existentes de Rn-222 en viviendas y otros lugares de trabajo, así como las dosis ocupacionales y al público producto de la presencia de NORM en diferentes industrias centraron los debates en el campo de la exposición a la radiación natural y NORM, conjuntamente con la necesidad de disponer de requisitos reguladores para esas exposiciones y de eliminar las contradicciones entre los límites establecidos para Rn-222 en las NBS y las recomendaciones de la ICRP. * En dosimetría e instrumentación nuclear se llamó a fortalecer las capacidades regionales de metrología y calibración, destacándose el desarrollo de nuevos instrumentos, dispositivos y aplicación de protocolos para el control de calidad de las imágenes y las potencialidades de diferentes tipos de dosímetros para las mediciones de dosis en diferentes aplicaciones: dosimetría personal y clínica, entre otros aspectos de gran interés para este campo. * Temas como las técnicas citogenéticas utilizadas en dosimetría biológica, el estudio de la radiosensibilidad del paciente y la variabilidad interindividual para altas dosis de radiación ionizante fueron debatidos por los profesionales que trabajan en los efectos biológicos de la radiación ionizante. Las aplicaciones de las técnicas de dosimetría biológica, el uso de bases de datos internacionales en el entrenamiento en este campo y la aplicación de la nanotecnología, fueron otros de los temas relevantes. * La importancia de la sinergia entre la seguridad tecnológica (seguridad radiológica y protección radiológica), la seguridad física y las salvaguardias y el papel que deben jugar los profesionales de la protección radiológica en la mejora de la seguridad física, fueron otros de los aspectos analizados durante el Congreso. 30 * Sobre los desechos radiactivos se reconoció que la gestión de las fuentes radiactivas en desuso continúa siendo un tema relevante para la región así como el papel del OIEA en la mejora de la infraestructura técnica y de seguridad, reiterándose que el almacenamiento no constituye la solución permanente pa los os desechos radiactivos y las fuentes en desuso y para la importancia importanci de la adecuada caracterización de los primeros imeros meros y de la implementación práctica de los criterios terios de dispensa para reducir los costos de la gestión, entre otros temas. temas * Se analizó la escasez de bases de datos y de reportes de incidentes y/o accidentes en el transporte de materiales radiactivos en la región y su impacto en la obtención de información básica para las evaluaciones de seguridad, reconociéndose la utilidad del método de matriz de riesgo para este tipo de evaluación en ciertas operaciones de transporte. * Se debatió sobre la importancia de requerir la realización de una adecuada evaluación de seguridad, en correspondencia con los documentos GSR Partes 3 y 4, con un balance de los enfoques prescriptivos, retrospectivos y prospectivo dentro de su contenido, así como la necesidad de continuar desarrollando metodologías útiles y fáciles de aplicar por los usuarios en las estimaciones de riesgo, con un enfoque diferenciado según la práctica o actividad. Se enfatizó también, en la importancia de recopilar y divulgar la información relativa a incidentes y accidentes para emplear herramientas combinadas como la experiencia SEVRRA-SAFRON y la necesidad de capacitación de usuarios y reguladores en temas de evaluación de la seguridad. * Sobre las emergencias radiológicas y nucleares se abordó la necesaria interrelación de los planes de respuesta en caso de accidente radiológico o de seguridad física nuclear, el manejo policial y de las Autoridades Reguladoras de los actos delictivos con materiales radiactivos, así como aspectos de la respuesta médica y de los laboratorios que actúan en caso de emergencias. * En materia de educación y entrenamiento en Protección Radiológica se reconoció la necesidad de estrategias nacionales en este campo, la formación continua de profesionales como un desafío para la región, la importancia de las formas de transmitir el conocimiento, el uso de las TICs actuales y de los cursos de postgrado para los procesos de especialización. * Sobre la percepción del riesgo y comunicación con el público se debatió acerca del diseño de estrategias de comunicación adecuadas para diferentes públicos, la comunicación por parte de los expertos, la educación de niños y jóvenes sobre el uso de la radiación ionizante y el papel de las redes sociales. * En el área de protección de las radiaciones no-ionizantes se debatió sobre las camas solares y su gestión, así como sobre la exposición a los campos electromagnéticos, señalando la necesidad de evaluar la información existente y determinar si la categoría actual de posible carcinogénico (2B) debe ser revisada. Igualmente se hicieron recomendaciones a organizaciones internacionales sobre otros temas preocupantes, entre ellos, la telefonía celular y su impacto en niños y jóvenes. Se recomendó además estimular y apoyar los esfuerzos de la región en el campo de la protección de las radiaciones no ionizantes. * Una sesión plenaria del Congreso estuvo dedicada al intercambio sobre la marcha de la implementación de las Normas Básicas de Seguridad en América Latina y el Caribe, identificándose las realidades y los retos que existen a fin de poder diseñar o mejorar las estrategias actuales en esta dirección. * Otro de los temas tratados estuvo relacionado con la comunicación del riesgo radiológico y el diálogo riesgo –beneficio en el ámbito de la salud, a partir de la publicación de un documento de la OMS sobre este asunto. * En los debates sobre el fortalecimiento de las organizaciones de apoyo científico-técnico a la infraestructura de la seguridad radiológica se trataron temas y propuestas sobre proyectos de investigación y desarrollo inter-institucionales, la acreditación de los laboratorios de calibración y ensayo, la implementación del Registro Nacional de Dosis, los sistemas de ventilación y la elevada demanda de los servicios de calibración y ensayo. * El Foro Iberoamericanos de Organismos Reguladores Nucleares y Radiológicos tuvo un espacio en el que se presentaron sus líneas actuales de trabajo, sus retos, así como los proyectos desarrollados y en curso. * Sobre los Servicios de Soporte Técnico y los Programas de Protección Radiológica se trataron temas relacionados con el reconocimiento y certificación de esos servicios, la armonización de los criterios aplicables a los mismos, el marco normativo basado en recomendaciones internacionales para la obtención de las autorizaciones correspondientes por parte de los prestadores de servicios y de los beneficiarios de estos servicios, entre otros aspectos. Previo al Congreso se realizó el “Simposio de Protección Radiológica en Medicina: ecos de Madrid-Arequipa-Viena”, durante el cual se divulgaron las conclusiones de los eventos realizados en esas ciudades durante el 2016 y 2017 para dar seguimiento a las acciones regionales en respuesta al “Llamado de Bonn a la Acción”, adoptado en la Conferencia Internacional de Protección Radiológica en Medicina, en Alemania, en el 2012. Por último, como parte del programa del Congreso, se realizó, por primera vez en este tipo de evento, un panel sobre “Desarrollo de la mujer en el sector nuclear-perspectivas y experiencias de profesionales del área de la seguridad radiológica y nuclear” donde se produjo un interesante debate entre mujeres del sector, de diferentes generaciones y participantes del Congreso. El Panel, fue, además, una contribución a los esfuerzos y actividades que se llevan a cabo en el mundo como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas sobre la igualdad de género y el empoderamiento de niñas y mujeres. CONSIDERACIONES FINALES El Congreso cumplió ampliamente con sus objetivos como espacio para la actualización, el intercambio de información, el debate de los temas y las problemáticas actuales, la generación de nuevas ideas, la colaboración y el establecimiento de nuevos vínculos entre los profesionales, las instituciones y las organizaciones regionales e internacionales, que contribuirán, sin duda alguna, a continuar avanzando en el fortalecimiento de la seguridad radiológica y nuclear en nuestra región. AGRADECIMIENTOS Los resultados satisfactorios alcanzados durante el Congreso fueron solo posibles por el esfuerzo y la contribución de numerosos profesionales de la región a través de los Comités Organizador y Científico o de su participación directa en el Congreso, en diferentes funciones y actividades, conjuntamente con el apoyo de prestigiosas personalidades y de organismos locales, regionales e internacionales, los que merecen, todos, un profundo agradecimiento. REFERENCIAS [1]- INFORME TÉCNICO DEL CONGRESO. Versión Final, julio 2018. XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear, Congreso IRPA Latinoamericano, LA Habana, Cuba, 2018. (http://www.irpacuba.com/es/general_info) 31 DESMITIFICANDO LA RADIACIÓN Abel J. González y Marina Di Giorgio Autoridad Regulatoria Nuclear Sociedad Argentina de Radioprotección Av. del Libertador 8250, (1429) Buenos Aires, ARGENTINA abel_j_gonzalez@yahoo.com / mdigiorgio@arn.gob.ar ANTECEDENTES Varios informes recientes de las Naciones Unidas proporcionan nueva información sobre los niveles y efectos de la radiación ionizante. Los resultados pueden ser cruciales para desmitificar a la radiación. Los informes han sido emitidos por un prestigioso organismo de la Asamblea General de la ONU, el Comité Científico de las Naciones Unidas sobre los Efectos de la Radiación Atómica (conocido por sus siglas UNSCEAR). Los informes de UNSCEAR cuestionan una percepción pública ampliamente conocida sobre la energía nuclear: a saber, que la generación de electricidad nuclear incluye un subproducto distintivo denominado radioactividad que se percibe como un tóxico peligroso que envenena el hábitat público y emite un oscuro contaminante denominado radiación. Parece que hay una sensibilidad general contra la radiación entre muchas personas y sus representantes. Por lo tanto, la generación de electricidad por medios nucleares se vuelve inaceptable para ellos porque entienden que la energía nuclear es un productor único de niveles peligrosos de radiación. Otras preocupaciones con respecto a la energía nuclear, como las cuestiones técnicas, económicas y financieras, parecen ser de importancia secundaria para el público. Los tomadores de decisión sobre cuestiones energéticas generalmente reconocen los muchos beneficios de la energía nuclear, tan bien subrayados en el programa de 'armonía' de la Asociación Nuclear Mundial (WNA), incluyendo sus características de aire limpio, baja contaminación y baja emisión de carbono y su contribución a la solución al desafío del cambio climático. Sin embargo, generalmente estas ventajas se silencian cuando se enfrentan al problema de la radiación. 32 La sensación de que la radiación es el “archienemigo” de la energía nuclear no se comparte universalmente y, de hecho, es extraña a muchas sociedades; no obstante, este punto de vista parece ser predominante en una parte significativa del mundo desarrollado, particularmente en Europa occidental, y desde allí se propaga en otros lugares. Parece que el momento es propicio para dar una respuesta autorizada de las Naciones Unidas a la sensación de singularidad y peligro asociados con la radiación de la energía nuclear y su percepción de ser la némesis del desarrollo nuclear. LA RADIACIÓN Y LAS NACIONES UNIDAS El objetivo de este informe es ofrecer una revisión concisa de algunas de las estimaciones intergubernamentales internacionales más recientes y más relevantes sobre la radiación de la energía nuclear, que han sido llevadas a cabo por el UNSCEAR. Un folleto reciente publicado por el Programa Ambiental de las Naciones Unidas proporciona una visión general del trabajo de UNSCEAR sobre este tema, donde se reconoce que "aunque la producción de electricidad mediante el uso de energía nuclear es a menudo controvertida, en operación normal contribuye muy poco a la exposición a la radiación". A pesar de esta declaración definitiva, a continuación se proporciona una revisión de los informes formales más relevantes de UNSCEAR: Ya en 2008, UNSCEAR había estimado la exposición pública a la radiación atribuible a la generación de electricidad mediante energía nuclear. Llegó a la conclusión de que era mínima, de la siguiente manera: * La exposición a la radiación de la energía nuclear es varios órdenes de magnitud más baja que las exposiciones que las personas normalmente experimentan de otras fuentes, especialmente las fuentes naturales de radiación, como la radiación cósmica y las emisiones de muchos elementos radiactivos naturales presentes en la Tierra desde tiempos primordiales. * Los procedimientos médicos de radiología y medicina nuclear más populares en la actualidad exponen a las personas a niveles relativamente altos de radiación en comparación con la energía nuclear (en los países desarrollados, la exposición a fuentes médicas se está volviendo comparable a la radiación natural). * De hecho, el UNSCEAR estimó que las dosis de radiación anuales promedio mundiales atribuibles al ciclo completo del combustible nuclear eran 1/10000 de las de otras fuentes (0,000 2 mSv versus 2,4 mSv debido a fuentes naturales y 0,6 mSv debido a fuentes artificiales [principalmente fuentes médicas] (Fig. 1.) Radon Cosmic Medical External terrestrial Consumer products Ingestion Other Fig. 1. Contribuciones estimadas a la exposición del público por diferentes fuentes, a partir de estimaciones de UNSCEAR de exposiciones promedio mundiales (Figura correspondiente al UNSCEAR 2008 REPORT: VOLUME I, Annex B (Exposures of the public and workers from various sources of radiation) Más recientemente, UNSCEAR ha estimado exposiciones a la radiación atribuibles a la generación de electricidad a través de diferentes tecnologías, con el fin de proporcionar una idea de las diferencias resultantes de cada tecnología (Fig. 2. y Fig. 3.), y concluyó, entre otras cosas, que: * Las exposiciones a la radiación atribuibles a la generación de electricidad son generalmente bajas en comparación con la exposición de otras fuentes, como la natural o la médica. * No obstante, las mayores exposiciones a la radiación debidas a la generación de energía no son debidas a la energía nuclear sino principalmente a las plantas de carbón y las plantas geotérmicas. De hecho, UNSCEAR ha estimado que la contribución del ciclo del carbón fue más de la mitad de la exposición a la radiación del público. Esa estimación se basó en la suposición de que las descargas se originaron en plantas de carbón modernas de lo contrario, el impacto del carbón sería mucho mayor. El ciclo del combustible nuclear, por otro lado, contribuyó con menos de un quinto. La contribución del ciclo del carbón proviene de las descargas de radionucleidos naturales (principalmente radón y su progenie radioactiva) durante la extracción de carbón, la combustión de carbón en las centrales eléctricas y los depósitos de cenizas de carbón. * Sorprendentemente, las mayores exposiciones debidas a la construcción de plantas de energía eléctrica son causadas por la instalación de plantas solares y eólicas, las que resultan de estimaciones de exposiciones ocupacionales. El UNSCEAR concluyó que la mayor exposición colectiva de trabajadores por unidad de electricidad generada era la ocasionada por la extracción de carbón, pero con respecto a la fase de construcción de las tecnologías generadoras de electricidad, la mayor dosis colectiva para los trabajadores por unidad de electricidad generada era, con mucho, la encontrada en el ciclo de energía solar, seguido por el ciclo de energía eólica. La razón de esto es que estas tecnologías requieren grandes cantidades de metales de tierras raras, y la extracción de mineral de baja ley expone mucho a los trabajadores a radionucleidos naturales durante la minería". 33 En cuanto a los residuos, UNSCEAR ha sido definitivo: el informe del PNUMA indica claramente que "la eliminación adecuada de los desechos no debe dar lugar a exposición de las personas ni siquiera en el futuro distante". Fig 2. Desglose de la electricidad generada en todo el mundo en 2010 por tecnología de generación (Figura correspondiente a la publicación UNSCEAR 2016 Report –Annex B: Radiation exposures from electricity generation) En lo que respecta a los accidentes, la variabilidad de los escenarios potenciales hace que cualquier estimación sea polémica. Los accidentes ocurren en todas las industrias y aquellos que generan electricidad no son una exepción. El UNSCEAR no tiene el mandato para estimar las consecuencias de los accidentes para la producción de electricidad en general y no existe ningún otro organismo de la ONU con tal mandato. Para evaluar las consecuencias accidentales, es conveniente especificar qué resultados se considerarán dominantes. Si la mayor preocupación es el número de víctimas que un accidente puede producir entre los miembros del público, la hidroelectricidad está muy por delante como la fuente de electricidad que ha matado a un gran número de miembros del público, ya que los derrumbes de represas han tenido consecuencias catastróficas en la vida humana. Si la principal consideración es la vida de los trabajadores, entonces el carbón parece ser predominante, teniendo en cuenta los accidentes periódicos de la minería del carbón que se cobran la vida de muchos trabajadores. Si la principal preocupación es el impacto ambietal, tal vez los derrames de la industria del petróleo y el gas son los principales culpables. Pero, si la principal aprehensión es la presencia de Fig 3. Componentes locales y regionales de las dosis radiación, los accidentes nucleares son ciertamente colectivas al público integradas a 100 años, para las los primeros en ser considerados. tecnologías generadoras de electricidad basadas en el ciclo del combustible nuclear, el ciclo del carbón, la UNSCEAR ha producido informes exhaustivos ad hoc combustión del gas y el uso de la energía geotérmica sobre los accidentes que ocurrieron en la industria (Figura correspondiente a la publicación UNSCEAR nuclear con consecuencias de radiación, de la 2016 Report –Annex B: Radiation exposures from siguiente manera: electricity generation) * Para Three Mile Island, la exposición fue tan Estas conclusiones de UNSCEAR, al tiempo que pequeña que ni siquiera se incluyó en las ubican la radiación de la energía nuclear en una estimaciones de UNSCEAR. perspectiva adecuada, aún pueden ser cuestionadas. ¿Qué pasa con los residuos y accidentes, se podría * Para Chernobyl UNSCEAR informó que el mayor aducir! impacto de la radiación recayó en los trabajadores de emergencia involucrados en el accidente y en los niños que fueron alimentados con leche contaminada, de la siguiente manera: 34 * Un total de 134 trabajadores de planta y trabajadores de emergencia recibieron altas dosis de radiación que resultó en el síndrome agudo de radiación (ARS por sus siglas en inglés), y muchos de ellos también sufrieron lesiones en la piel debido a irradiación con polvo que contenía emisores de radiación beta y que se pegó a su piel porque no tenían vestimenta adecuada. Las altas dosis de radiación resultaron fatales para 28 de esas personas en los primeros meses posteriores al accidente. Aunque algunos sobrevivientes del ARS murieron posteriormente, esas muertes tuvieron diferentes causas que generalmente no se asociaron con la exposición a la radiación. Las lesiones cutáneas y las cataratas relacionadas con la radiación se encuentran entre las principales secuelas de los sobrevivientes del ARS. Aparte de los trabajadores de emergencia, varios cientos de miles de personas participaron en operaciones de recuperación. Además de las indicaciones de un aumento en la incidencia de leucemia y cataratas entre los que recibieron dosis más altas, hasta la fecha no hay evidencia consistente de efectos en la salud que puedan ser atribuido a la exposición a la radiación. * Se ha observado un aumento sustancial en la incidencia de cáncer de tiroides entre las personas expuestas a la radiación relacionada con el accidente que eran niños o adolescentes en 1986 cuando ocurrió el accidente. Este incremento se ha observado en Bielorrusia, Ucrania y en cuatro de las regiones más afectadas de la Federación Rusa. Para el período 1991-2005, se notificaron más de 6.000 casos, de los cuales una parte sustancial podría atribuirse a la ingestión en 1986 de leche contaminada con yodo-131. Hasta 2005 solo 15 casos habían resultado fatales. En su informe de 2017 UNSCEAR estimó que "la fracción de la incidencia de cáncer de tiroides atribuible a la exposición a la radiación entre residentes no evacuados de Bielorrusia, Ucrania y los cuatro oblatos más contaminados de la Federación de Rusia que eran niños o adolescentes en el momento del accidente , es del orden de 0.25. La incertidumbre en la fracción atribuible estimada varía al menos de 0,07 a 0,5. Estas dramáticas consecuencias podrían prevenirse implementado la medida elemental de prevenir el consumo de leche contaminada. * Entre el público en general, hasta la fecha no ha habido evidencia consistente de ningún otro efecto en la salud que pueda atribuirse a la exposición a la radiación. De hecho, las dosis promedio anuales de radiación al público se estimaron en 0.002 mSv con un máximo de 0.04 mSv en 1986 para el hemisferio norte, es decir, una fracción insignificante de la dosis de radiación natural en la que normalmente incurren las personas. Sin embargo, las consecuencias psicológicas y sociales de Chernobyl, así como sus resultados políticos y económicos fueron impresionantes y se asociaron principalmente con el temor a la radiación. Para Fukushima UNSCEAR informó las implicaciones para la salud de la siguiente manera: * No se han observado muertes relacionadas con la radiación o enfermedades agudas entre los trabajadores y el público en general expuestos a la radiación del accidente. * Las dosis para el público en general, tanto las incurridas durante el primer año como las estimadas durante toda su vida, generalmente son bajas o muy bajas. * No se espera una mayor incidencia discernible de efectos de salud relacionados con la radiación entre los miembros expuestos. Sin embargo, al igual que en Chernobyl, las consecuencias psicológicas, sociales, económicas y políticas de Fukushima fueron extraordinarias y, una vez más, se asociaron principalmente con el temor a la radiación. Se puede observar que si bien estos accidentes nucleares catastróficos y ciertamente indeseables deberían haberse evitado, frente al fracaso de no haberlos prevenido se puede apreciar que han tenido consecuencias de radiación limitadas, que en el caso de Fuksuhima son básicamente nulas, sin duda mucho menores que las consecuencias informadas de otras tecnologías energéticas para producir electricidad. Sin embargo, el temor a la radiación convirtió estos accidentes en grandes catástrofes. En cualquier caso, UNSCEAR también ha llegado a la conclusión de que los efectos en la salud no pueden atribuirse a la exposición a bajas dosis de radiación. 35 Como respuesta a los cálculos teóricos de un gran número de efectos sobre la salud causados por bajas exposiciones a la radiación, sobre la base de estimaciones de probabilidad subjetiva de dosis colectivas hipotéticas en grandes poblaciones, UNSCEAR abordó la atribución de efectos sobre la salud a diferentes niveles de exposición a radiación ionizante. Sobre este controvertido tema, UNSCEAR ha llegado a las siguientes conclusiones: * Los aumentos en la incidencia de efectos sobre la salud en las poblaciones no se pueden atribuir de manera confiable a la exposición crónica a la radiación en niveles que son típicos de los niveles de radiación de fondo promedio globales. * Por lo tanto, UNSCEAR no recomienda multiplicar dosis muy bajas por un gran número de personas para estimar el número de efectos de salud inducidos por la radiación en una población expuesta a dosis incrementales a niveles equivalentes o inferiores a los niveles de fondo naturales. * No se puede atribuir actualmente a la exposición a la radiación aumentos en la incidencia de efectos hereditarios en poblaciones humanas. * Reconociendo que los organismos de salud pública deben asignar recursos de manera apropiada y que esto puede suponer proyecciones de números de efectos sobre la salud con fines comparativos, el UNSCEAR hizo hincapié en que este método, aunque basado en suposiciones razonables pero no comprobables, podría ser útil para los fines previstos que se aplicó sistemáticamente, se tuvieran plenamente en cuenta las incertidumbres en las evaluaciones y no se dedujera que los efectos sobre la salud proyectados fueran distintos a efectos nocionales. EPÍLOGO Las estimaciones de radiación del UNSCEAR desafían la percepción de que la exposición a la radiación debería ser un impedimento objetivo para el desarrollo de la energía nuclear. La exposición a la radiación atribuible a la generación de energía nuclear es mínima. Ni siquiera es la más grande entre las fuentes de electricidad alternativas. Los tres principales accidentes nucleares que ocurrieron durante más de medio siglo de desarrollo nuclear no cambian este panorama general: los efectos de la radiación atribuibles a ellos han sido muy limitados y en dos de ellos inexistentes. Además, los aumentos en los efectos de la radiación somática, como el cáncer, que se observaron en situaciones de exposición a altas dosis (como durante el bombardeo de Hiroshima y Nagasaki) no pueden atribuirse a la exposición a los minúsculos niveles de radiación asignados a las centrales nucleares. Más aún, los terribles efectos hereditarios atribuidos a la energía nuclear no se han observado en humanos y, por lo tanto, no son atribuibles a la exposición a la radiación a ninguna dosis. Las realidades descritas en este informe no son especulaciones del "lobby nuclear"; son hallazgos científicos del UNSCEAR, que han sido elogiados en resoluciones formales del máximo órgano de las Naciones Unidas, la Asamblea General de las Naciones Unidas, con la concurrencia de representantes de 193 Estados soberanos que forman su membresía. Parece que el momento es propicio para responder a una serie de preguntas relevantes, de la siguiente manera: * ¿Conocen los miembros relevantes de los gobiernos estos hechos acerca de la radiación, los que han sido respaldados por sus gobiernos en la Asamblea General de las Naciones Unidas? (Deberían saberlo, pero quizás no lo sepan). * ¿Las pruebas informadas por UNSCEAR son conocidas por el público en general? * ¿Deberían los profesionales de la radio-protección promover la verdad para desmitificar la radiación? 36 ARTÍCULO TÉCNICO: Red Latinoamericana de Protección Radiológica en Medicina En agosto del año 2017 se llevó a cabo el Simposio Internacional sobre Protección Radiológica en Medicina en la ciudad de Arequipa, Perú, en donde se contó con 221 participantes de 16 países con el objetivo de discutir e identificar los principales problemas presentados y proponer soluciones respecto al Llamado de Bonn a la Acción y a los acuerdos de CIPRAM con la activa participación de profesionales de las instituciones de salud, de los organismos reguladores, de las autoridades de Salud, de las Sociedades Profesionales, de las Sociedades de Protección Radiológica y de Física Médica, de las Universidades y de las organizaciones particulares de la región latinoamericana. El 24 de agosto, antes de finalizar el Simposio y con la finalidad de difundir los acuerdos del evento y a su vez promover acciones para mejorar las condiciones de protección radiológica en la región latinoamericana y del Caribe, se forma una comisión de trabajo que luego se denominó Red Latinoamericana de Protección Radiológica en Medicina (Red LAPRAM) la cual tiene como objetivo general el fortalecimiento de la Protección Radiológica en las aplicaciones médicas de las radiaciones ionizantes en la región. Los objetivos específicos de la Red LAPRAM son: a. Contribuir al avance de la protección radiológica en el área médica en América Latina. b. Promover, facilitar y mejorar la comunicación y divulgación de conocimientos sobre protección radiológica entre las personas que hacen uso de las radiaciones ionizantes en la medicina (profesionales de la salud, autoridades sanitarias, organismos reguladores, sociedades profesionales de salud y de protección radiológica, fabricantes de equipos médicos, universidades así como personas y organismos involucrados en el tema). c. Identificar problemas específicos y plantear soluciones para cumplir con los acuerdos internacionales sobre mejoramiento de la protección radiológica. d. Organizar grupos de trabajo para proponer acciones con la finalidad de brindar solución a problemas específicos sobre protección radiológica en la región. e. Monitorear permanentemente el progreso de la protección radiológica en la región latinoamericana. f. Promover y participar en la capacitación sobre diversos temas de protección radiológica de manera presencial y virtual. g.Establecer relaciones con organizaciones nacionales e internacionales a fin de cumplir con los objetivos de la Red. h. Difundir los temas de protección radiológica en congresos y eventos técnicos de carácter nacional e internacional. i. Fomentar el intercambio de experiencias orientadas a mejorar las condiciones de protección radiológica en América Latina. j. Otros que contribuyan al mejor trabajo de los integrantes de la Red para el cumplimiento de sus actividades. La Red está integrada por Miembros plenos, que son los todos los profesionales de reconocida experiencia en el campo de la protección radiológica en medicina que están 37 de acuerdo con aportar para el cumplimiento de los objetivos de la Red, y por Miembros institucionales, que son las organizaciones nacionales e internacionales que apoyan los objetivos de la Red. La Red cuenta con Términos de Referencia donde se define el marco bajo los cuales funciona, tal es así que ha definido que tendrá como máxima autoridad a la Asamblea General la cual está conformada por todos los miembros plenos e institucionales. Igualmente cuenta con un Comité Ejecutivo que es el encargado de conducir las actividades de la Red y es elegido por la Asamblea General. Actualmente el Comité Ejecutivo (2018-2020) está conformado por: Presidente: Eduardo Medina Gironzini (Perú), Vicepresidente: Simone Kodlulovich (Brasil), Secretario General: José Luis Rodriguez (Chile) Secretario de Actas: Ileana Fleitas (Cuba). Para cumplir con los objetivos de la Red, el Comité Ejecutivo puede establecer acuerdos con organizaciones nacionales e internacionales. La Red también ha establecido que los eventos internacionales donde se traten los avances en el cumplimiento de sus objetivos se llevarán a cabo cada 2 o 3 años y se denominarán Simposio Latinoamericano sobre Protección Radiológica en Medicina. Se considera que el primer Simposio se llevó a cabo en la ciudad de Arequipa, Perú, del 20 al 24 de agosto de 2017. Se considera como fecha de inicio de actividades de la Red, el 31 de diciembre de 2017, fecha en que se aprobaron los Términos de Referencia que rigen su accionar. Una de las primeras acciones de la Red ha sido 38 establecer un perfil en Facebook: www.facebook.com/redlapram como medio de información y divulgación de temas de interés. Igualmente, se han preparado artículos para algunas revistas técnicas y se coordina diversos temas con organismos internacionales. También se ha formado un grupo de trabajo internacional con el objetivo de revisar los requisitos de formación del físico médico en América Latina tomando en cuenta la realidad de nuestra región, los criterios establecidos en las recomendaciones internacionales así como también los requisitos establecidos en el organismo internacional de certificación del físico medico (IMPCB). Como resultado de este trabajo se espera consolidar un documento en donde se establezcan directrices para la adecuación de la formación del físico médico en función a la demanda actual, así como también asegurar que esta formación lo pueda habilitar para los exámenes de certificación de la IMPCB los cuales serán un patrón para los órganos de certificación de los países de América Latina. Periódicamente se organizan Seminarios Web a cargos de destacados especialistas a fin de difundir diversos temas de interés. Estos se encuentran disponibles en el canal de la Red LAPRAM: www.youtube.com/channel/UCYJBhtjS-a758IX4YiJq uaA Dentro de poco se difundirán trípticos traducidos al español, los cuales serán de mucha utilidad en nuestra región. La dirección de la Red es: redlapram@gmail.com THE REVISED IAEA REGULATIONS FOR THE TRANSPORT OF RADIOACTIVE MATERIAL SRR-6 (REV.1) 2018 EDITION ADELIA SAHYUN, MSC-IPEN-CNEN/SP 39 40 41 AGEING MECHANISMS 42 43 INFORMACIÓN DE EVENTOS FUTUROS Eventos 2019 Congreso Plazo para Trabajo Completo Fecha Machala Ecuador 29 y 30 marzo - - - - Estrasburgos, Francia 01 - 05 abril - - - - Lisboa, Portugal 27 - 31 mayo 30 de noviembre 15 de enero - Viena, Austria 18 - 21 junio - Fin de enero 15 de diciembre 6o Congreso Conjunto 22 SEFM/SEPR 17 Burgos, España 11-14 de junio 31 de enero - - Marko Moscovitch School (SSD 19) http://ssd19.org/marko-moscovitch-school/ Hiroshima, Japão SSD 19 – 19th International Conference on Solid State Dosimetry http://ssd19.org/ Hiroshima, 15 - 20 Japão septiembre Primeras Jornadas Binacionales de Protección Radiológica en Medicina (ECUADOR - PERÚ), IMRP19 – 19th International Meeting on Radiation Processing http://iiaglobal.com/events/ ICDA-3 – 3rd International Conference on Dosimetry and its Applications http://www.ctn.tecnico.ulisboa.pt/icda-3/index.html IDOS 2019 – International Symposium on Standards, Applications and Quality Assurance in Medical Radiation Dosimetry https://conferences.iaea.org/indico/event/176/program 24th International Conference on Medical Physics, 8th Latin American Congress of Medical Physics, 2nd Chilean Congress of Medical Physics Congresso Brasileiro de Física Médica 2019 44 Plazo para Resumen Sede 11 - 14 septiembre (2018) Aprobación Publicación Radiation Physics and Chemistry - - - - - - 15 de febrero (2019) 15 de abril (2019) - Radiation Measure ments Chile 8-11 septiembre 15 de marzo, 2019 12 de marzo, 2019 - - Brasil 21-24 agosto - - - - Informe Publicitario. 45