Uploaded by Restu Purwanto

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

advertisement
SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Restu Purwanto Wahyudi
NIM
:
1710951018
Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
Tempat/tgl Lahir
:
Batu Sangkar/ 23 November 1998
Agama
:
Islam
Alamat
:
Dusun Panjaringan, Desa Batu Tanjung
Perguruan Tinggi
:
Universitas Andalas
Jurusan/ Program studi
:
Teknik Elektro/ Energi
Semester
:
7
No. Tlp/HP
:
082391274348
Email
:
Restupurwanto23@gmail.com
Nama Bank/No. Rek. Bank :
Bank Nagari/1102.0210.04513.2
Dengan ini menyatakan kamitmen bahwa saya akan:
1. Meningkatkan prestasi akademik;
2. Menjaga nama baik pribadi dan keluarga;
3. Menjaga nama baik almamater, dan
4. Menjaga nama baik Kota Sawahlunto.
Apabila dikemudian hari prestasi akademik saya menurun dan saya mencemarkan
nama baik pribadi dan keluarga, mencemarkan nama baik almamater dan
mencemarkan nama baik Kota Sawahlunto, maka saya wajib mengembalikan
penghargaan yang telah saya terima ke kas daeraah Pemerintahan Kota Sawaahlunto
dan bersedia mempertanggungjawabkannya di depan hukum sesuai dengan peraturan
dan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar
dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun.
Sawahlunto, 25 Agustus 2020
Mengetahui,
Hormat saya,
Orang tua/Wali
pemohon
Aprianto
Restu Purwanto Wahyudi
Download