Ririn Wahyuni (070100154)
Pembimbing: dr. Julia Maria Sari
 Angina
Ludwig:
selulitis yang menyebar dengan cepat,
potensial menyebabkan kematian, yang
mengenai ruang sublingual dan
submandibular
Kebanyakan kasus Individu yang sehat
Usia: 20-60 tahun
Laki-laki: perempuan=
3:1/4:1
Diabetes
Mellitus
miotitis
Neutropenia
Angina
Ludwig
LES
dermatitis
glomerulonef
ritis
alkoholik
Anemia
aplastik
Biasanya disebabkan oleh infeksi
odontogenik
50% kasus polimikroba
Angina Ludwig
Penyebab lain:
•Sialadenitis
•abses peritonsil
•fraktur mandibula terbuka
•kista duktus tiroglossal yang terinfeksi
•Epiglotitis
•injeksi intravena obat ke leher
Gejala Klinis
pembengkakan yang
nyeri pada dasar mulut
demam
takipnea
takikardia
disfagia
odinofagia
fetid breath
Tanda
Obstruksi jalan
nafas
stridor
distress pernafasan
sianosis
kecemasan
posisi duduk
Pembengkakan
pada area
submandibular
Anamnesis
Pembengkakan pada dasar
mulut atau bagian anterior leher
Pemeriksaan
Fisik
4 tanda kardinal:
 bilateral atau lebih ruang
jaringan dalam
 gangrene dengan pus
serosanguinous
 keterlibatan jaringan ikat,
fasia, dan otot tetapi tidak
mengenai struktur kelenjar
 penyebaran melalui ruang
fasial lebih jarang daripada
melalui sistem limfatik
 Foto
polos leher dan dada
menunjukkan pembengkakan soft-tissue,
adanya udara, dan adanya penyempitan
saluran nafas
 Sonografi
mengidentifikasi penumpukan cairan di dalam
soft-tissue
 CT
scan
mengidentifikasi adanya pembengkakan
soft-tissue, penumpukan cairan, dan
gangguan jalan nafas
 MRI
Foto Polos
menunjukkan adanya
pembengkakan
supraglotik (tanda
panah)
CT scan menunjukkan
adanya pembengkakan
supraglotik dan adanya
udara dalam soft-tissue
Algoritma
diagnosis dan
manajemen
Angina Ludwig
 asfiksia
 thrombosis
 abses
sinus kavernosus
serebri
 infeksi
dinding karotis dan rupture arteri
 tromboflebitis
 mediastinitis
 empiema
supuratif dari vena jugularis
 sangat
tergantung kepada proteksi segera
jalan nafas dan pada pemberian antibiotik
untuk mengatasi infeksi
 Tingkat
kematian pada era sebelum adanya
antibiotik sebesar 50%, tetapi dengan
adanya antibiotik tingkat mortalitas
berkurang menjadi 5%