Funkcionális Anatómia 2. hét: Ismétlés, izomtan, végtagok Dr. Lánczi Levente, MD Dr. Jakab András, MD, PhD Debreceni Egyetem OEC Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Anatómiai nevezéktan I. Irányok Longitudinalis (vertikális) Transversalis (horizontális) Anterior-posterior Ventralis-dorsalis Superior-inferior Cranialis-caudalis Proximalis-distalis Superficialis- profundus Centralis-periferiás Medialis-lateralis Ulnaris-radialis Tibialis-fibularis Tengelyek Síkok Saggitalis Coronalis = frontalis Transversalis = axialis = horizontalis Rostralis Palmaris (volaris) Anatómiai nevezéktan II. Magyarul Latinul Izom Musculus Ín Tendo Szalag Ligamentum Bőnye Fascia Ideg Nervus Verőér Arteria Visszér Vena Ág (ér, ideg) Ramus Gyökér Radix Nyelv Lingua Lebeny Lobus Ív Arcus Billentyű Valvula Anatómiai nevezéktan III. Magyarul Közép Üreg Cavum Sövény Septum Nyílás Foramen Alap, fenék Fundus Terület, tájék („régió”) Regio Kiemelkedés Tuber Nyereg Sella Major Nagy Minor Kis Spina Tövis Meta Közép Externus Külső Internus Belső Anatómiai síkok-irányok I. Anatómiai síkok-irányok II. Ízülettan Facies articularis (ízületi felszínek) – cartilago articularis (ízületi porc) borítja caput articularis (ízületi fej) cavum articularis (ízületi vápa) Közöttük: ízületi rés (synovia) Ízületi üreg Capsula articularis (ízületi tok) Ligamenta (szalagok) Különleges berendezések: gátlóberendezés, tömlő, discus, meniscus Ízületek mozgásai Flexio-extensio Adductio-abductio Rotatio Pronatio-supinatio Circumdictio Ízületek típusai 1. 2. 3. 4. 5. Soktengelyű ízület Tojásízület – 2 tengely (art. ellipsoidea) Nyeregízület – 2 tengely (art. sellaris) Csuklóízület – 1 tengely (ginglymus) Forgóízület – 1 tengely Ginglymus – „csuklóízület” Egytengelyű ízület Csuklóízület Kivitelezhető mozgások: flexio-extensio Például: ujjpercek között (articulationes interphalangeae) articulatio humeroulnaris Articulatio trochoidea Egytengelyű ízület Forgóízület Kivitelezhető mozgások: „tengelycsapágy” („fordítás) Például: articulatio axialis atlanto- Articulatio ellipsoidea Kéttengelyű ízület Tojásízület Kivitelezhető mozgások: flexio-extensio adductio-abductio Például: articulatio radiocarpea Articulatio sellaris Kéttengelyű ízület Nyeregízület Kivitelezhető mozgások: adductio-abductio oppositio-repositio Például: articulatio carpometacarpea pollicis Articulatio spheroidea Soktengelyű (szabad) ízület Gömb alakú ízfej, ennek megfelelő vápa Kivitelezhető mozgások: flexio-extensio adductio-abductio rotatio, circumdictio Például: articulatio humeroglenoidalis (vállízület) articulatio coxae Amphiarthrosis Feszes ízület Jelentősebb mozgás nem lehetséges Például: keresztcsont és medencecsontok között kéz- és lábtőcsontok között szegycsontkulcscsont között Folyamatos csont közötti összeköttetések Syndesmosis Szalagos csontösszeköttetés Például: koponyavarratok, lábszárcsontok Synchondrosis Porcos csontösszeköttetés Például: synchondrosis sphenooccipitalis Synostosis Csontos egybeforradás Például: sacrum (keresztcsont), arckoponya csontjai Circumductio Adductio, abductio flexio, extensio Izomtan Thal bei Graz, Austria Az izomszövet négy fő tulajdonsága: Ingerelhetőség (excitabilitás) Összehúzódás (kontrakció) Nyújthatóság Elasztikusság Ezen tulajdonságai lehetővé teszik a következő, fő funkcióinak végrehajtását: Mozgás, akaratlagos vagy akaratlan Testtartás szabályozása Lágyszövetek helyben tartása Testhőmérséklet kontrollja Az izomszövet fő típusai: • Vázizom • Szívizom • Simaizom (viszcerális) Vázizomszövet, harátcsíkolt izomszövet • Csontokkal asszociálódik, ered - tapad • Tudatos mozgatás lehetősége • Harátcsíkolt mikroszkopikus szerkezet • Hosszú, hengeres sejtek, többmagvúak Szívizomszövet • A szívet építi fel, myocardium • Nem tudatos mozgás • Harátcsíkolt mikroszkópikus szerkezet • Rövid, de elágazó sejtek • A sejtek egymással intercalált lemezekkel kapcsolódnak össze Simaizomszövet • Szervek falát, erek falát alkotja • NEM harántcsíkolt, akaratlan mozgás • Rövid, orsó alakú sejtek, egy sejtmag • Extrém módon nyújtható szövet, amely megtartja kontraktilis képességét A vázizom felépítése epimysium ín perimysium izomköteg Perimysium veszi körül endomysium vázizomszövet Epimysium veszi körül Izomsejt Endomysium veszi körül A felső végtag Felépítő csontok Függeszőöv: Humerus Antebrachium Brachium Brachium Clavicula Scapula Radius Ulna Manus Ossa carpea et metacarpea Phalanges Antebrachiu m Manus A felső végtag Brachium (kar, felkar) Fő flexor: m. biceps brachii – „kétfejű” Fő extensor m. triceps brachii – „háromfejű” Abductio, rotatio: m. deltoideus – „delta izom” m. supraspinatus Adductio, rotatio: m. infraspinatus m. teres major et minor m. subscapularis Brachium c BI BI B B M B U B R B R H H b R TRI TRI Antebrachium (alkar) Flexorok a humerus epicondylus medialisról eredve a kar elülső felszínén Felületes-mély Főbb képviselőik: m. palmaris longus m. flexor digitorum superficialis et profundus m. flexor carpi ulnaris m. flexor pollicis Antebrachium Extensorok a humerus epicondylus lateralisról eredve a kar hátsó felszínén Felületes-mély Főbb képviselőik: m. brachioradialis m. extensor carpi radialis longus et brevis m. extensor carpi Antebrachium pl fcr r fdsf br U R Extensoro k m pt Flexorok fcu u fdpf R U Antebrachium Manus - kéz Kéztő- és kézpözépcsontok! Thenar Hypothenar Aponeurosis palmaris Mm. lumbricales Manus II. Kéztőcsontok Proximalis (S-L-T-P) Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme Distalis (T-T-C-H) Os trapezium Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum Manus III. Kéztőcsontok Proximalis (S-L-T-P) Os scaphoideum Os lunatum Os triquetrum Os pisiforme Distalis (T-T-C-H) Os trapezium Os trapezoideum Os capitatum Os hamatum Manus IV. A kéztő keresztmetszete Canalis carpi Flexor inak N. medianus Guyton csatorna N. et a. et v. ulnaris „Carpal tunnel szindróma” (túl sok gyúrás!) Th T m To Hyt h Tq C H Manus V. Alsó végtag Felépítő csontok Függeszőöv Femur (combcsont) Genu Femur Patella Crus Medence (sacrum+2 csípőcsont) Tibia Fibula Genu Crus Pes Ossa tarsea et metatarsea Phalanges Pes A medence I. Külső medenceátmérők Distantia cristarum (28-30 cm) Distantia spinarum (26-28 cm) Distantia intertrochenterica (32 cm) A medence II. Belső medenceátmérők a medencebemenetnél conjugata vera anatomica (symphysispromontorium) conjugata vera obstetrica (a bemenetnél ez a legrövidebb) –11 cm diameter transversa – 13,5 cm diameter obliqua – 12,5 cm A medence III. Axis pelvis A medence tengelye. A medence belső saggitalis átmérőinek középpontjai Szülés folyamán a magzat fejének középpontja ezen halad végig, Belső és külső csípőizmok Belső m. iliopsoas m. piriformis m. obturator internus Külső (abducal, rotál) m. gluteus maximus m. gluteus medius m. gluteus minimus m. tensor fasciae latae m. quadratus femoris m. obturator externus mm. gemelli A comb I. Adductorok m. pectineus m. adductor longus, brevis et magnus m. gracilis Extensorok m. quadriceps femoris m. sartorius A comb II. Flexorok m. semitendinosus m. semimebranosus m. biceps femoris Q SA AL AM BI S ST M G A térd I. VL VM BI SM A térd II. Femur P Tibia A térd III. A lábszár TA EDL P TP FHL S FDL Articulatio talocruralis Tibia Talus Tibia N F Calcaneus Talus A láb Lábtőcsontok Talus Calcaneus Os naviculare Os cuboideum Ossa cuneiforma Gerinc Trapézizom m. trapezius detalizom m. deltoideus Kerek izom m. teres major et. minor Széles hátizom m. lattissimus dorsi Felülete Rombusz izom m. rhomboideus Elülső és hátulsó fűrészizom m. serratus anterior / posterior Mély A gerinc izmai (és nyakizmok) Emelőizom (erector) m. erector spinae m. semispinalis Nyaki és suboccipitalis izmok Hasizmok Haránt hasizom m. transversus abdominis Belső ferde h.izom m. obliquus abdominis internus Ext. Obl. Int. Obl. Transvers us külső ferde h.izom m. obliquus abdominis externus Egyenes hasizom m. rectus abdominis Légzőizmok Tüdő tágulása – passzívan történik, pleura két lemeze közötti vákuum biztosítja az erő áttételt Aktív részvétel: izmok Rekeszizom – diaphragma (beidegzi: n. phrenicus) Intercostalis izmok (mm. Intercostales) Externus, internus Segédizmok m. sternocleidomastoideus mm. scaleni m. serratus anterior / posterior Hátizmok, pectoralis izmok A rekeszizom Köszönöm a figyelmet!