ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ﺟﻠﺴﮫ اول 95/6/29 دﮐﺘﺮ ﺷﺮﺑﺖ داران ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ﻋﻠﻤﯽ اﺳﺖ ﮐﮫ ﺑﮫ ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﻐﯿﯿﺮات و اﺧﺘﻼﻻﺗﯽ ﮐﮫ ﻋﻮاﻣﻞ ﺑﯿﻤﺎری زا و ﭘﺎﺗﻮژن ﻣﺎﻧﻨﺪ :وﯾﺮوس،اﺷﻌﮫ،ﺗﺮوﻣﺎ و ...ﺑﮫ ﺳﻠﻮل وارد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﻣﯽ ﭘﺮدازد .در واﻗﻊ ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ،اﺗﯿﻮﻟﻮژی )ﻋﻠﺖ ﺑﯿﻤﺎری( ،ﭘﺎﺗﻮژﻧﺰﯾﺲ )ﻣﮑﺎﻧﯿﺴﻢ ﺑﯿﻤﺎری( و ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻣﻮرﻓﻮﻟﻮژﯾﮏ ﮐﮫ ﺑﺎﻋﺚ اﺧﺘﻼل در ﻋﻤﻠﮑﺮد ارﮔﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد را ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ. ﺷﺮوع اﺳﯿﺐ زاﯾﯽ ﺗﻤﺎم ﺑﯿﻤﺎری ھﺎ از ﺳﻠﻮل آﻏﺎز ﻣﯽ ﮔﺮدد ﻣﺜﻼ در ﺑﯿﻤﺎری ﺳﯿﺮوز ﺑﮫ ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﻐﯿﯿﺮات ﺳﻠﻮل ھﺎی ھﭙﺎﺗﻮﺳﯿﺖ ﮐﮫ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﮫ ﺗﻐﯿﯿﺮ در ﻋﻤﻠﮑﺮد ارﮔﺎن ﯾﺎ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد ،ﻣﯽ ﭘﺮدازﯾﻢ.روش ھﺎی ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ در ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی ﮐﺎرﺑﺮد دارﻧﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ،PCR:اﻧﺪازه ﮔﯿﺮی ﻣﺎرﮐﺮ ھﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ و . ...ﺑﻌﻀﯽ اﺳﯿﺐ ھﺎ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮ در ﻣﺎرﮐﺮ ھﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﻣﯿﮑﺮوﺳﮑﻮپ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎھﺪه ﻧﯿﺴﺘﻨﺪ. Pathologyﺑﮫ دو ﺑﺨﺶ surgicalﯾﺎ anatomicalو clinicalﺗﻘﺴﯿﻢ ﺑﻨﺪی ﻣﯽ ﺷﻮد.در ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژی anatomicalﺑﻌﺪ از ﻧﻤﻮﻧﮫ ﮔﯿﺮی از ﺑﺎﻓﺖ ﻣﺮاﺣﻠﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻗﺮارﮔﯿﺮی در ﻣﺤﻠﻮل ھﺎی ﻣﺨﺘﻠﻒ ،ﻗﺎﻟﺐ ﮔﯿﺮی ،ﺑﺮش و رﻧﮓ اﻣﯿﺰی ان در ازﻣﺎﯾﺸﮕﺎه اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﮔﯿﺮد و از ان اﺳﻼﯾﺪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﮑﻮﭘﯽ ﺗﮭﯿﮫ ﻣﯽ ﺷﻮد .رﻧﮓ اﻣﯿﺰی ﻋﻤﻮﻣﺎ ﺗﻮﺳﻂ ھﻤﺎﺗﻮﮐﺴﯿﻠﯿﻦ اﺋﻮزﯾﻦ ) (H&Eاﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﮫ طﯽ ان ھﺴﺘﮫ ﺳﻠﻮل ﺗﯿﺮه و اﺑﯽ ﺷﺪه و ﺳﯿﺘﻮﭘﻼﺳﻢ ﺑﮫ رﻧﮓ ﺻﻮرﺗﯽ در ﻣﯽ اﯾﺪ .در اﯾﻦ روش ﺗﻨﮭﺎ ﺑﺪﺧﯿﻤﯽ ھﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎھﺪه اﻧﺪ. روﺷﯽ دﯾﮕﺮ (immune histo chemistry)IHCﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﮫ اﻧﺘﯽ ژن ھﺎی ﺳﻠﻮل را رﻧﮓ اﻣﯿﺰی ﮐﺮده و ﺗﻮﻣﻮر ھﺎ را در ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ. رﻧﮓ اﻣﯿﺰی ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮای ﻣﻐﺰ اﺳﺘﺨﻮان ﮔﯿﻤﺴﺎ اﺳﺖ در ﺷﺎﺧﮫ clinicalاز رﺷﺘﮫ ھﺎی دﯾﮕﺮ ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻧﮕﻞ ﺷﻨﺎﺳﯽ ،اﯾﻤﻮﻧﻮﻟﻮژی ،ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯽ،ﻣﯿﮑﺮوب ﺷﻨﺎﺳﯽ،ﺧﻮن ﺷﻨﺎﺳﯽ و .... اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ. در cytologyاز ﺗﺴﺖ ھﺎی screeningاﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد ﻣﺎﻧﻨﺪ . (prostat specific ag) psa، pap smearﺑﺎﯾﺪ دﻗﺖ داﺷﺖ ﮐﮫ screening testھﺎ ﺟﻨﺒﮫ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﻗﻄﻌﯽ ﻧﺪارﻧﺪ ﺑﻠﮑﮫ راھﻨﻤﺎﯾﯽ ھﺴﺘﻨﺪ ﮐﮫ ﺑﯿﻤﺎر را ﺑﮫ ﻣﺮﺣﻠﮫ ﺑﻌﺪ ﻣﯽ ﻓﺮﺳﺘﻨﺪ. ﺑﯿﻤﺎری ھﺎﯾﯽ ﮐﮫ اﻧﮭﺎ را ﺑﮫ ﺻﻮرت اوﻟﯿﮫ ﻧﺎم ﮔﺬاری ﮐﺮدﻧﺪ اﺗﯿﻮﻟﻮژی ﻧﺎ ﺷﻨﺎﺧﺘﮫ ای دارﻧﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ آﻣﯿﻠﻮﺋﯿﺪاز اوﻟﯿﮫ .اﺳﯿﺐ ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺑﻌﺪ از 72-48ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎھﺪه اﺳﺖ وﻟﯽ اﺳﯿﺐ و ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻣﻮرﻓﻮﻟﻮژی ﺳﻠﻮل از ھﻤﺎن اﺑﺘﺪا ﻣﺸﺨﺺ اﺳﺖ)اﯾﻦ ﺗﻐﯿﯿﺮات اﻟﺰاﻣﺎ ﻧﺒﺎﯾﺪ زﯾﺮ ﻣﯿﮑﺮوﺳﮑﻮپ دﯾﺪه ﺷﻮﻧﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮ در اﻧﺰﯾﻢ ھﺎی ﺳﻠﻮل (اﺳﯿﺐ ﺳﻠﻮﻟﯽ و ﺑﺎﻓﺘﯽ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﮫ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ و اﺧﺘﻼل در ﻋﻤﻠﮑﺮد ﺑﺎﻓﺖ ﯾﺎ ارﮔﺎن ﻣﯽ ﮔﺮدد. Normal cell Reversible injury stress Mild transient Cell injury Severe progressive Inability to adapt adaption Irreversible injury apoptosis necrosis اﺳﯿﺐ ھﺎی ﺳﻠﻮل ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻗﺎﺑﻞ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﻮرم ﺳﻠﻮل و ﺗﻐﯿﯿﺮات در ﭼﺮﺑﯽ ان ﻧﮑﺮوز:ﺗﻐﯿﯿﺮات ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ ﮐﮫ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﮫ ﻣﺮگ ﺳﻠﻮل ﻣﯽ ﺷﻮد اﭘﻮﭘﺘﻮزﯾﺲ:ﺳﻠﻮل ﺑﮫ ﺻﻮرت ﺑﺮﻧﺎﻣﮫ رﯾﺰی ﺷﺪه و ﻣﻨﻔﺮد ﻣﯽ ﻣﯿﺮد ﮐﮫ ﺑﺮای ﺑﺪن ﻣﻔﯿﺪ اﺳﺖ ،طﯽ اﭘﻮﭘﺘﻮز ﭘﺎﺳﺦ اﻟﺘﮭﺎﺑﯽ اﯾﺠﺎد ﻧﻤﯽ ﺷﻮد. ﯾﮑﯽ از ﻋﻮاﻣﻠﯽ ﮐﮫ ﺑﮫ ﺳﻠﻮل اﺳﯿﺐ وارد ﻣﯽ ﮐﻨﺪ اﻓﺰاﯾﺶ ﻧﯿﺎز اﺳﺖ ﻣﺜﻼ ﺑﻌﻀﯽ اﻓﺮاد ﮐﮫ دﭼﺎر ﻧﺎراﺣﺘﯽ ﻗﻠﺒﯽ اﻧﺪ ﺣﯿﻦ ورزش ﺑﺎ اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﻗﻠﺒﯽ ﻣﻮاﺟﮫ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ،زﯾﺮا ﺣﯿﻦ ورزش ﻧﯿﺎز ﻋﻀﻠﮫ ﻗﻠﺒﯽ ﺑﮫ اﮐﺴﯿﮋن ﺑﺎﻻ رﻓﺘﮫ در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﮫ ﺑﺪن ﻗﺎدر ﺑﮫ ﺗﺎﻣﯿﻦ ان ﻧﯿﺴﺖ.ﻋﺎﻣﻞ دﯾﮕﺮ ﮐﺎھﺶ supplyاﮐﺴﯿﮋن ﺑﮫ ﺑﺎﻓﺖ اﺳﺖ ﮐﮫ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﮫ ھﺎﯾﭙﻮﮐﺴﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد .از طﺮﻓﯽ دﯾﮕﺮ ﺗﻄﺎﺑﻖ ھﺎی ﺳﻠﻮﻟﯽ را دارﯾﻢ ﮐﮫ ﺷﺎﻣﻞ ھﺎﯾﭙﺮﭘﻼزی،ھﺎﯾﭙﺮﺗﺮوﻓﯽ،اﺗﺮوﻓﯽ و ﻣﺘﺎﭘﻼزی اﺳﺖ. ﺻﺒﺎ ﻣﻮﺳﻮی