531 ﺍﻟﻘﺴﻡ : 15ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ 1.15 ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ،ﺼﻔﺤﺔ 532 532 1.15ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﻤﻁﻬﺭﺍﺕ )ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ( Antiseptics ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﻴﺒﻴﺩ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﺃﻭ ﻴﺜﺒﻁ ﻨﻤﻭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺒﺩﻭﻥ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻀﺎﺭﺓ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﻭﻀـﻊ ﻋﻠـﻰ ﺃﺴـﻁﺢ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻜﺸﻭﻓﺔ .ﻭﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﺘﻭﻀﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺃﻭ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻹﻨﺘﺎﻥ ﺒﺈﺯﺍﻟﺔ ﺃﻭ ﺇﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ .ﻭﻗﺩ ﺘﻡ ﺘﺤﻭﻴﺭ ﺍﻟﻴﻭﺩ ﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻜﻤﻁﻬﺭ .ﻭﺤﺎﻤل ﺍﻟﻴﻭﺩ ،ﺒﻭﻟﻰ ﻓﻴـﺩﻭﻥ ـ ﺍﻟﻴﻭﺩ ،ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻭﺍﻟﻔﻁﺭ ﻭﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﻭﺍﻷﻭﺍﻟﻲ ﻭﺍﻷﻜﻴﺎﺱ ﻭﺍﻷﺒﻭﺍﻍ ﻭﻴﺨﻔﺽ ﻋﺩﺍﻭﻯ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ .ﻭﻤﺤﻠﻭل ﺒﻭﻟﻲ ﻓﻴﺩﻭﻥ ـ ﺍﻟﻴﻭﺩ ﻴﻁﻠﻕ ﺍﻟﻴﻭﺩ ﻋﻨﺩ ﺘﻼﻤﺴﻪ ﻤﻊ ﺍﻟﺠﻠﺩ .ﻭﻜﻠﻭﺭﻫﻴﻜﺴﻴﺩﻴﻥ ﻟﻪ ﻁﻴﻑ ﻭﺍﺴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﻤﺒﻴﺩ ﻟﻠﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻭﺍﻟﻜﺎﺒﺢ ﻟﻠﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻭﻫﻭ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺍﻡ ﻭﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺍﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻨﻪ ﺃﻗل ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻀﺩ ﺒﻌﺽ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺯﺍﺌﻔﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻘﻠﺒﺔ ﻭﻏﻴـﺭ ﻓﻌﺎل ﻨﺴﺒﻴﹰﺎ ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺘﻔﻁﺭﺓ .ﻭﻫﻭ ﻏﻴﺭ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻷﺒﻭﺍﻍ .ﻭﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻫﻴﻜﺴﻴﺩﻴﻥ ﻤﺘﻨﺎﻓﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﺼﺎﺒﻭﻥ ﻭﻏﻴﺭﻩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻨﻴﻭﻨﻴﺔ ﻤﺜـل ﺍﻟﺒﻴﻜﺎﺭﺒﻭﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻴﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺕ ،ﻭﻴﻜﻭﻥ ﺃﻤﻼﺤﹰﺎ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺫﻭﺒﺎﻥ ﻗﺩ ﺘﺘﺭﺴﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﻠﻭل .ﻭﺍﻹﻴﺜﺎﻨﻭل ﻟﻪ ﻨـﺸﺎﻁ ﻤﺒﻴـﺩ ﻟﻠﺠـﺭﺍﺜﻴﻡ ﻭﻴﺴﺘﻌﻤل ﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻗﺒل ﺍﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ ﺒﺯل ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ. ﻤﻁﻬﺭﺍﺕ )ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻭﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻴﺔ( Disinfectants ﺍﻟﻤﻁﻬﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺘﺩﻤﺭ ﺃﻭ ﺘﺜﺒﻁ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺒﻭﻏﻲ ﺃﻭ ﺍﻹﻨﺒﺎﺘﻲ .ﻭﻻ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﺒﺎﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺒﻘﺘل ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻜﺎﺌﻨﺎﺕ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺘﺨﻔﻀﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻻ ﻴﻀﺭ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺃﻭ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻊ ﺍﻟﻘﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺘﻠﻑ .ﻭﺘﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﻁﻬـﺭﺍﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﺸـﻴﺎﺀ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﺩﻴﻤﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺜل ﺍﻵﻻﺕ ﻭﺍﻷﺴﻁﺢ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ .ﻭﻗﺩ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﺃﻴﻀﹰﺎ ﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﻗﺒـل ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﺔ )ﺃﻨﻅﺭ ﺃﻴﻀﹰﺎ ﺍﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﺃﻋﻼﻩ(. ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻴﺯﻴﺎﺌﻴﹰﺎ ﺃﻭ ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﹰﺎ .ﻭﺍﻟﻭﺴﺎﺌل ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﺎﺌﻴﺔ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻐﻠﻰ ،ﻭﺍﻟﺘﺭﺸﻴﺢ ﻭﺍﻷﺸﻌﺔ ﻓﻭﻕ ﺍﻟﺒﻨﻔـﺴﺠﻴﺔ .ﻭﺍﻟﻭﺴـﺎﺌل ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺘﺸﻤل ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻁﻠﻕ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭ ،ﻤﺜل ﻤﺤﻠﻭل ﻫﻴﺒﻭﻜﻠﻭﺭﻴﺕ ﺍﻟﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ،ﻭﻤﺴﺤﻭﻕ ﻜﻠـﻭﺭﺍﻤﻴﻥ ،Tﺃﻭ ﻤـﺴﺤﻭﻕ ﺃﻭ 533 ﺃﻗﺭﺍﺹ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﻜﻠﻭﺭﻭﺃﻴﺯﻭﺴﻴﺎﻨﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ) .(NaDCCﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﻻ ﻴﺘﻡ ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻋﻨﺩ ﻤﺼﺩﺭﻫﺎ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻁﻬﻴﺭﻫﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴـﻕ ﺍﻟﻐﻠﻲ ﺃﻭ ﺒﻁﺭﻕ ﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻷﻏﺭﺍﺽ ﺍﻟﺸﺭﺏ ﻭﺘﻨﻅﻴﻑ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻭﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ. ﻭﺍﻟﻜﻠﻭﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺨﻁﺭﺓ .ﻭﻫﻭ ﺁﻜﺎل ﺠﺩﹰﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺤﻠﻭل ﺍﻟﻤﺭﻜﺯ ﻭﺘﻨﺎﺜﺭﻩ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺤﺭﻭﻗﹰﺎ ﻭﺘﻠﻔﹰﺎ ﻟﻠﻌﻴﻨﻴﻥ .ﻟﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻋﻨﺩ ﺘﺩﺍﻭل ﻤﺤﺎﻟﻴل ﺍﻟﻜﻠﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯﺓ ﺃﻭ ﻤﺴﺤﻭﻕ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭ. ﻭﺍﻟﻤﺭﻜﺏ ﺍﻟﻔﻴﻨﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﻜﻠﻭﺭ ،ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﺯﻴﻠﻴﻨﻭل ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﻤﺠﺎل ﻭﺍﺴﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻹﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺍﻡ .ﻭﻫﻭ ﺃﻗل ﻓﻌﺎﻟﻴـﺔ ﻀـﺩ ﺍﻟﺠـﺭﺍﺜﻴﻡ ﺍﻟﻌﻨﻘﻭﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺍﻡ؛ ﻭﻫﻭ ﻏﻴﺭ ﻓﻌﺎل ﻋﺎﺩﺓ ﻀﺩ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺯﺍﺌﻔﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﻓﻌﺎل ﻀﺩ ﺍﻷﺒﻭﺍﻍ. ﻭﺍﻟﻤﻁﻬﺭ ﺍﻷﻟﺩﻴﻬﺎﻴﺩﻱ ﻤﺒﻴﺩ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻏﻠﻭﺘﺎﺭﺍل ،ﻗﻭﻱ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻀﺩ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﺇﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﻭﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﺍﻡ .ﻭﻫﻭ ﻨﺸﻴﻁ ﻀـﺩ ﻋـﺼﻭﺍﺕ ﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻔﻁﺭ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﻤﺜل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩﻱ .Bﻭﺍﻟﻤﺤﻠﻭل ﺍﻟﻤﺎﺌﻲ ﺍﻟﻘﻠﻭﻱ %2ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻟﻭﺯﻥ )ﻤﺩﺭﻭﺀ ﻋﻨﺩ ﺒﺎﻫﺎﺀ (8ﻤﻥ ﻏﻠﻭﺘﺎﺭﺍل ﻴﻤﻜﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻟﺘﻌﻘﻴﻡ ﺍﻵﻻﺕ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﺠﻬﺯﺓ ﺍﻟﺤـﺴﺎﺴﺔ ﻟﻠﺤـﺭﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻑ. ﻏﻠﻭﻜﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻫﻴﻜﺴﻴﺩﻴﻥ Chlorhexidine gluconate ﻏﻠﻭﻜﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻫﻴﻜﺴﻴﺩﻴﻥ ﻤﻤﺜل ﻟﻠﻤﻁﻬﺭﺍﺕ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻜﺒﺩﺍﺌل ﻤﺤﻠﻭل )ﻤﺭﻜﺯ ﻟﻠﻤﺤﻠﻭل( ﻏﻠﻭﻜﻭﻨﺎﺕ ﻜﻠﻭﺭﻫﻴﺴﻜﻴﺩﻴﻥ %5 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﻤﻁﻬﺭ ﻟﻸﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﻟﻶﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ :ﻟﻠﻤﺤﺎﻟﻴل ﺍﻟﻤﺎﺌﻴﺔ ـ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺘﻠﻭﺙ ﺒﺎﻟﻤﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ـ ﺍﺴﺘﻌﻤل ﻤﺴﺘﺤﻀﺭ ﻤﻌﻘﻡ ﺃﻭ ﻤﺤﻠﻭل ﻤﺤﻀﺭ ﻁﺎﺯﺠﹰﺎ ﻭﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺃﺜﻨـﺎﺀ ﺍﻟﺘﺨـﺯﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ .ﺍﻵﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻤﻜﻭﻨﺎﺕ ﺯﺠﺎﺝ ﺃﺴﻤﻨﺘﻲ )ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺴﻁﺢ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻨﺸﻁﺔ(؛ ﻤﺎﺩﺓ ﻤﻬﻴﺠـﺔ ـ ﺘﺠﻨﺏ ﻤﻼﻤﺴﺔ ﺍﻷﺫﻥ ﺍﻟﻭﺴﻁﻰ ﻭﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻥ ﻭﺍﻟﺩﻤﺎﻍ ﻭﺍﻟﺴﺤﺎﻴﺎ؛ ﻟﻴﺱ ﻟﻼﺴﺘﻌﻤﺎل ﻓﻲ ﺃﺠﻭﺍﻑ ﺍﻟﺠﺴﻡ؛ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴل ﺍﻟﻜﺤﻭﻟﻴﺔ ﻏﻴـﺭ ﻤﻼﺌﻤـﺔ ﻗﺒـل ﺍﻹﻨﻔـﺎﺫ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﻱ ،ﺍﻟﻤﺤﺎﻗﻥ ﻭﺍﻹﺒﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺎﻟﻜﻠﻭﺭﻫﻴﻜﺴﻴﺩﻴﻥ )ﺘﺸﻁﻑ ﺒﻌﻨﺎﻴﺔ ﺒﻤﺎﺀ ﺃﻭ ﻤﺤﻠﻭل ﻤﻠﺤﻲ ﻤﻌﻘﻡ ﻗﺒل ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل(؛ ﻴﻔﻘﺩ ﻨﺸﺎﻁﻪ ﺒﺎﻟﻔﻠﻴﻥ )ﺍﺴـﺘﻌﻤل ﺴﺩﺍﺩﺍﺕ ﺯﺠﺎﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺒﻼﺴﺘﻴﻜﻴﺔ ﺃﻭ ﻤﻁﺎﻁﻴﺔ(؛ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴل ﻜﺤﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺱ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻼﺸﺘﻌﺎل 534 ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﻤﻁﻬﺭ )ﺘﻁﻬﻴﺭ ﻟﻠﺠﻠﺩ ﻗﺒل ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﻭﻏﺴﻴل ﺍﻷﻴﺩﻱ( ،ﺍﺴﺘﻌﻤل ﻤﺤﻠﻭل %0.5ﻓﻲ ﻜﺤﻭل )(%70 ﻤﻁﻬﺭ )ﻟﻠﺠﺭﻭﺡ ﻭﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺘﻠﻑ ﺍﻟﺠﻠﺩ( ﻀﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻭل ﺍﻟﻤﺎﺌﻲ %0.05 ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻵﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ،ﺇﻏﻤﺴﻬﺎ ﻟﻤﺩﺓ 30ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗل ﻓﻲ ﻤﺤﻠﻭل %0.05ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻨﺘﺭﻴﺕ ﺍﻟﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ) %0.1ﻟﺘﺜﺒﻴﻁ ﺘﺂﻜل ﺍﻟﻤﻌﺩﻥ( ﺍﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﺠل ﻟﻶﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ،ﺍﻏﻤﺴﻬﺎ ﻟﻤﺩﺓ ﺩﻗﻴﻘﺘﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺤﻠﻭل %0.5ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺤﻭل )(%70 ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻭﺍﻹﻋﻁﺎﺀ :ﻁﺒﻘﹰﺎ ﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻨﻊ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ :ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺃﺤﻴﺎﻨﹰﺎ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻘﺔ ﻟﻠﻜﻠﻭﺭ Chlorine releasing compounds ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻘﺔ ﻟﻠﻜﻠﻭﺭ ﻤﻤﺜﻠﺔ ﻟﻠﻤﻁﻬﺭﺍﺕ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻜﺒﺩﺍﺌل ﻤﺴﺤﻭﻕ ﻟﻠﻤﺤﻠﻭل ،ﻤﺭﻜﺏ ﻤﻁﻠﻕ ﻟﻠﻜﻠﻭﺭ 1 ،ﻏﺭﺍﻡ ﻜﻠﻭﺭ ﻤﺘﺎﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﺘﺭ ) 1000ﺠﺯﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﻴﻭﻥ؛ (%0.1 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻷﺴﻁﺢ ﻭﺍﻷﺩﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل :ﺘﺠﻨﺏ ﺘﻌﺭﻴﺽ ﺍﻟﻤﺭﻜﺏ ﻟﺸﻌﻠﺔ؛ ﻴﺘﻨﺎﻗﺹ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻀﻭﻴﺔ ﻭﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻟﺒﺎﻫﺎﺀ )ﻗﺩ ﻴﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺇﻁﻼﻕ ﻏﺎﺯ ﺍﻟﻜﻠﻭﺭ ﺍﻟﺴﺎﻡ( ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻷﺴﻁﺢ )ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﻘﻠﻴل( ،ﻀﻊ ﺍﻟﻤﺤﺎﻟﻴل ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ 1000ﺠﺯﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﻴﻭﻥ ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻵﻻﺕ ،ﺍﻨﻘﻊ ﻓﻲ ﻤﺤﻠﻭل ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ 1000ﺠﺯﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻠﻴﻭﻥ ﻟﻤﺩﺓ 15ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗل؛ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺘﺂﻜل ﻻ ﺘﻐﻤﺱ ﻟﻔﺘﺭﺓ ﺘﺯﻴﺩ ﻋﻥ 30ﺩﻗﻴﻘﺔ؛ ﺍﺸﻁﻑ ﺒﻤﺎﺀ ﻤﻌﻘﻡ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻭﺍﻹﻋﻁﺎﺀ :ﻁﺒﻘﹰﺎ ﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻨﻊ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ :ﺘﻬﻴﺞ ﻭﺇﺤﺴﺎﺱ ﺤﺎﺭﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﺯﻴﻠﻴﻨﻭل Chloroxylenol 535 ﺍﻟﻜﻠﻭﺭﻭﻜﺯﻴﻠﻴﻨﻭل ﻤﻤﺜل ﻟﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻭﺍﻷﺸﻴﺎﺀ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻴﺔ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻜﺒﺩﺍﺌل ﻤﺤﻠﻭل )ﻤﺭﻜﺯ ﻟﻠﻤﺤﻠﻭل( ،ﻜﻠﻭﺭﻭﻜﺯﻴﻠﻴﻨﻭل %5 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﻤﻁﻬﺭ؛ ﻤﻁﻬﺭ ﻟﻶﻻﺕ ﻭﺍﻷﺴﻁﺢ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ :ﺍﻟﻤﺤﻠﻭل ﺍﻟﻤﺎﺌﻲ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺤﻀﺭ ﻁﺎﺯﺠﺎﹰ؛ ﻤﻁﻠﻭﺏ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺨﺯﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﻤﻁﻬﺭ )ﻟﻠﺤﺭﻭﻕ ﻭﺤﺎﻻﺕ ﺘﻠﻑ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺍﻷﺨﺭﻯ( ،ﻀﻊ ﻤﺨﻔﻑ 1ﻓﻲ 20ﻤﻥ ﻤﺭﻜﺯ %5ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻵﻻﺕ ،ﺍﺴﺘﻌﻤل ﻤﺨﻔﻑ 1ﻓﻲ 20ﻤﻥ ﻤﺭﻜﺯ %5ﻓﻲ ﻜﺤﻭل )(%70 ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻭﺍﻹﻋﻁﺎﺀ :ﻁﺒﻘﹰﺎ ﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻨﻊ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ :ﺤﺎﻻﺕ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺇﻴﺜﺎﻨﻭل Ethanol ﺍﻹﻴﺜﺎﻨﻭل ﻤﻤﺜل ﻟﻠﻤﻁﻬﺭﺍﺕ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻜﺒﺩﺍﺌل ﻤﺤﻠﻭل ﺠﻠﺩﻱ ،ﺇﻴﺜﺎﻨﻭل %70 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻗﺒل ﺍﻟﺤﻘﻥ ،ﺃﻭ ﺒﺯل ﺍﻟﻭﺭﻴﺩ ﺃﻭ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ :ﻗﺎﺒل ﻟﻼﺸﺘﻌﺎل؛ ﺘﺠﻨﺏ ﻗﻁﻭﻉ ﺍﻟﺠﻠﺩ؛ ﺃﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺒﺤﺭﻭﻕ ﻭﺨﻴﻤﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺴﺒﻕ ﺍﻹﻨﻔﺎﺫ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﻱ ﻭﻀﻊ ﻤﻁﻬﺭﺍﺕ ﻜﺤﻭﻟﻴﺔ ﻟﻠﺠﻠﺩ ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﻻ ﻏﻴﺭ ﻤﺨﻔﻑ ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ،ﻀﻊ ﻤﺤﻠﻭ ﹰ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ :ﺠﻔﺎﻑ ﻭﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﻏﻠﻭﺘﺎﺭﺍل Glutaral ﻤﺤﻠﻭل ،ﻤﺤﻠﻭل ﻏﻠﻭﺘﺎﺭﺍل %2ﻤﺎﺌﻲ ﻗﻠﻭﻱ )ﺒﺎﻫﺎﺀ (8 536 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﺘﻁﻬﻴﺭ ﻭﺘﻌﻘﻴﻡ ﺍﻵﻻﺕ ﻭﺍﻷﺴﻁﺢ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ :ﻗﻠل ﺍﻟﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺒﺎﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﺠﻠﺩ ﻭﺇﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﺴﺘﻨﺸﺎﻕ ﺍﻟﺒﺨﺎﺭ ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻵﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ،ﺍﻏﻤﺱ ﻓﻲ ﻤﺤﻠﻭل ﻏﻴﺭ ﻤﺨﻔﻑ ﻟﻤﺩﺓ 20-10ﺩﻗﻴﻘﺔ :ﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﻼﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺤﺘﻰ ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﻻﺕ )ﻤﺜل ﻤﻨﺎﻅﻴﺭ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﺘﻠﻭﺙ ﺒﺎﻟﻤﺘﻔﻁﺭﺓ(؛ ﺇﺸﻁﻑ ﺒﻤﺎﺀ ﻤﻌﻘﻡ ﺃﻭ ﻜﺤﻭل ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﻁﻬﻴﺭ ﺘﻌﻘﻴﻡ ﺍﻵﻻﺕ ﺍﻟﻨﻅﻴﻔﺔ ،ﺍﻏﻤﺱ ﻓﻲ ﻤﺤﻠﻭل ﻏﻴﺭ ﻤﺨﻔﻑ ﻟﻤﺩﺓ ﺘﺼل ﺇﻟﻰ 10ﺴﺎﻋﺎﺕ؛ ﺍﺸﻁﻑ ﺒﻤﺎﺀ ﻤﻌﻘﻡ ﺃﻭ ﻜﺤﻭل ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﻌﻘﻴﻡ ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ) :ﺘﻌﺭﺽ ﻤﻬﻨﻲ( ﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭﺼﺩﺍﻉ ﻭﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻙ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﺭﺒﻭ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﻨﻑ ﻭﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺘﺒﺩل ﻟﻭﻥ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺩﻭﻥ ﺍﻟﻴﻭﺩ Polyvidone-iodine ﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺩﻭﻥ ﺍﻟﻴﻭﺩ ﻤﻤﺜل ﻟﻠﻤﻁﻬﺭﺍﺕ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻌﻤل ﻜﺒﺩﺍﺌل ﻤﺤﻠﻭل ﺠﻠﺩﻱ ،ﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺩﻭﻥ ﺍﻟﻴﻭﺩ %10 ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻻﺕ :ﻤﻁﻬﺭ؛ ﻤﻁﻬﺭ ﻟﻠﺠﻠﺩ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل :ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻁﻭﻴل ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﻓﻲ ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻌﺎﻁﻭﻥ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻭﻡ؛ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻨﺘﻅﻡ ﻓـﻲ ﺤﺩﻴﺜﻲ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ؛ ﺘﺠﻨﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﻀﻊ ﺸﺩﻴﺩﻱ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻭﺯﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ :ﺍﻟﺤﻤل )ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ (2؛ ﺍﻹﺭﻀﺎﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﺜﺩﻱ )ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ (3؛ ﻗﻁﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻠﺩ )ﺍﻨﻅﺭ ﺃﺩﻨﺎﻩ(؛ ﺍﺨﺘﻼل ﻜﻠﻭﻱ )ﺍﻟﻤﻠﺤﻕ (4 ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ .ﺇﻥ ﻭﻀﻊ ﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺩﻭﻥ ﺍﻟﻴﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﺍﻟﻭﺨﻴﻤﺔ ﻗﺩ ﻴﺴﺒﺏ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻀﺎﺌﺭﺓ ﻤﺠﻤﻭﻋﻴﺔ ﻤﺜل ﺍﻟﺤﻤﺎﺽ ﺍﻷﻴﻀﻲ ،ﻭﻓﺭﻁ ﺼﻭﺩﻴﻭﻡ ﺍﻟﺩﻡ ،ﻭﺍﺨﺘﻼل ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻹﻋﻁﺎﺀ: ﺘﻁﻬﻴﺭ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻗﺒل ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ،ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻭﺍﻟﻁﻔل ﻴﻭﻀﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻭل ﺒﺩﻭﻥ ﺘﺨﻔﻴﻑ )ﺍﻨﻅﺭ ﺃﻴﻀﺎ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺃﻋﻼﻩ( 537 ﻤﻁﻬﺭ )ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﻭﺍﻟﺤﺭﻭﻕ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ( ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻭﺍﻟﻁﻔل ﻴﻭﻀﻊ ﻤﺭﺘﻴﻥ ﻴﻭﻤﻴﹰﺎ )ﺍﻨﻅﺭ ﺃﻴﻀﹰﺎ ﻤﻭﺍﻨﻊ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺃﻋﻼﻩ( ﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭﺕ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ :ﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﺠﻠﺩ ﻭﺍﻷﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﻴﺔ ،ﻗﺩ ﻴﺘﺩﺨل ﻤﻊ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﺩﺭﻗﻴﺔ؛ ﺘﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﻤﺠﻤﻭﻋﻴﺔ )ﺍﻨﻅﺭ ﺘﺤﺕ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁﺎﺕ(