Executieve Functies en Werkgeheugen Dr. Dorine Slaats Klinisch neuropsycholoog U krijgt antwoord op: 1. Wat is het werkgeheugen? 2. Hoe belangrijk is het werkgeheugen? 3. En wat als het werkgeheugen faalt? Tot slot …. …………………waarom u dagdroomt tijdens uw werk…. Hoe goed is ons geheugen?? Werkgeheugen “Het WERKGEHEUGEN verwijst naar een systeem van het brein dat zorgt voor tijdelijke opslag en bewerking van informatie die nodig is voor complexe cognitieve taken “ Alan Baddeley Werkgeheugen Nodig bij: • • • • Instructies onthouden Meervoudige opdrachten uitvoeren Twee taken tegelijk uitvoeren Rekenen, lezen, taalbegrip, redeneren Werkgeheugen 21 x 4 = 21 x 42 = 21 x 2 = 42 21 x 40 = Werkgeheugen 21 x 4 = 84 21 x 42 = 21 x 2 = 42 21 x 40 = 840 Werkgeheugen 21 x 4 = 84 21 x 42 = 21 x 2 = 42 21 x 40 = 840 ….. + 42 = 882 Werkgeheugen Baddeley’s multi-component model (1986, 2000) 1. 2. 3. 4. Verbaal opslagsysteem (opslag talige informatie) Visuospatieel opslagsysteem (opslag ruimtelijke informatie/positie én objectidentificatie) ‘Central executive’ → regulatie/manipulatie van systemen Recent toegevoegd: episodische buffer: interface tussen LTM en andere 3 systemen van WM Baddeley, 2000 Werkgeheugen Executieve functies: regulerende functies -Inhibitie -Werkgeheugen -Planning en organisatie van gedrag -Mentale flexibiliteit -Zelfregulatie, regulatie van aandacht -Conceptueel redeneren Inhibitie Werkgeheugen Flexibiliteit Planning Frontal lobe Werkgeheugen • Ontwikkeling van executieve functies van 0 tot >20 0-3 jaar: motorische inhibitie, werkgeheugen 3-6 jaar: verbale inhibitie, planningsvaardigheden, conceptueel denken 6-13 jaar: mentale flexibiliteit, abstract denken, conceptueel redeneren Werkgeheugen • Ontwikkeling van executieve functies van 0 tot >20 0-3 jaar: motorische inhibitie, werkgeheugen 3-6 jaar: verbale inhibitie, planningsvaardigheden, conceptueel denken 6-13 jaar: mentale flexibiliteit, abstract denken, conceptueel redeneren Werkgeheugen Wynn (1992) Nature Werkgeheugen 1+1=2 1+1=1 Wynn (1992) Nature Klingberg, 2011 8 Aantal digits 7 6 5 4 3 2 1 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Leeftijd 1. Wat is het werkgeheugen? 2. Hoe belangrijk is het werkgeheugen? 3. En wat als het werkgeheugen faalt? Tot slot …. …………………waarom u dagdroomt tijdens uw werk…. Werkgeheugen Werkgeheugen Concentratie Afleidbaarheid Baddeley: werkgeheugen werkconcentratie Werkgeheugen belangrijk? • 10% van kinderen heeft WM problemen • Hoge correlatie tussen visueel-ruimtelijk werkgeheugen en rekenen: 0.62 • Visueel-ruimtelijk WM belangrijke voorspeller voor rekenvaardigheden en tempo van ontwikkeling • Verbaal en visueel-ruimtelijk WM belangrijk voor rekenen en begrijpend lezen. Werkgeheugen belangrijk? • Slecht werkgeheugen vergroot risico op slechte schoolprestaties: • > 85% met zwak WM heeft lees- of rekenproblemen • 70% lees- en rekenproblemen Alloway & Gathercole (2006); Gathercole & Alloway (2008) Werkgeheugen belangrijk? IQ Lezen WM 5 jr Rekenen Spellen Werkgeheugen het nieuwe IQ? Alloway & Alloway, 2008 Intraparietale cortex Zwarte cirkels= alleen verbaal WM Witte cirkels= alleen visueel WM Stippellijnen= verbaal + visueel WM Intrapariëtale cortex= geheugenkaart: Gebied voor gecontroleerde aandacht Schakel tussen visueel-ruimtelijk werkgeheugen, getalbegrip Ook van belang voor lezen Daarom: zwak WM lezen, rekenen en concentreren zwak Werkgeheugen belangrijk? Werkgeheugen en psychopathologie Werkgeheugenproblemen bij ontwikkelings- en genetische stoornissen: • • • • • • LVG populatie NAH populatie ADHD ASS DCD Leerstoornissen Correct Working Memory Control ADHD 95 85 75 65 55 45 35 25 15 5 7,5 8,5 9,5 10,5 11,5 12,5 13,5 14,5 15,5 Age Cogmed ADHD Dyscalculie Dyslexie Willcut et al., 2010 ADHD Dyscalculie Werkgeheugen problemen Dyslexie U krijgt antwoord op: 1. Wat is het werkgeheugen? 2. Hoe belangrijk is het werkgeheugen? 3. En wat als het werkgeheugen faalt? Tot slot …. …………………waarom u dagdroomt tijdens uw werk…. Falend Werkgeheugen 7 Principes (Susan Gathercole) Werkgeheugenproblemen herkennen: signaleren Het kind monitoren: checken Evalueer de werkgeheugenbelasting Verminder de werkgeheugenbelasting Herhaal belangrijke informatie Moedig het gebruik van hulpmiddelen aan Laat het kind zijn eigen strategieën gebruiken Falend Werkgeheugen Cogmed werkgeheugen trainingprogramma: 3 versies (4-7 jaar /8-12 jaar/volwassenen) • • • • • • • Computer programma Locatie thuis/school 25 trainingen, 5 weken Trainingscoach wekelijks contact Ouders fysiek en mentaal aanwezig Stickerspaarsysteem Beloningsprogramma Falend Werkgeheugen Klingberg et al. (2005): Multicenter randomised controlled double-blind study •53 non-medicated ADHD children (7 -12) •ADHD: rating scale DSM, Conners •4 neurocognitieve taken: •Spanboard (visuospatiele WM) •Digit span (verbale WM) •Stroop (interentiegevoeligheid) •Raven (nonverbaal redeneren) Falend Werkgeheugen Klingberg et al. (2005): Resultaten: •Sign betere prestaties op visuospatiele WM taken (effect size 0.93) •Sign beter Verbaal WM, response inhibitie en complex redeneren •Sign Verbetering op Parent ratings inattentie en hyp/imp •Alle verbeteringen post-interventie en bij follow-up 3 maanden later Afwijkende ontwikkeling Tot slot….. Waarom wij dagdromen Onderzoek bij studenten Vooraf meting werkgeheugencapaciteit Pieper op zak Bij signaal bezigheid noteren Resultaten: Bij toename mentale eisen icm lagere werkgeheugencapaciteit: afgeleid Kane, 2007 Dank voor uw aandacht….. Dank voor uw aandacht….. of beter gezegd ….uw werkconcentratie!! Afwijkende ontwikkeling Inhoud lezing