Hidrosefalus
Atika Lailana Qomarianty
Rezkina Azizah Putri
Rizka Ulfani Atmaja
Sely Rohmaniah
Definisi
 Penumpukan cairan cerebrospinal (CSS) secara aktif yang menyebabkan dilatasi system
ventrikel otak dimana terjadi akumulasi CSS yang berlebihan pada satu atau lebih
ventrikel atau ruang subarachnoid
 Ketidakseimbangan baik produksi, sirkulasi dan absorbsinya
 Pembesaran ventrikulus otak akibat penumpukan jumlah CSS
 Gangguan hidrodinamik
Klasifikasi
 Etiologi
 Congenital ; neonates
 Acquired ; pendarahan subarachnoid, intraventricular, trauma, infeksi, tumor, komplikasi operasi,
atau trauma hebat dikepala
 Patologis
 Obstruktif (non-communicating); penyumbatan sirkulasi CSS
 non- obstruktif (communicating); gangguan keseimbangan CSS, komplikasi infeksi, komplikasi
hemoragik
 Tekanan normal hidrosefalus (NPH); lansia (trias: gangguan gaya berjalan, penurunan
kognitif, dan inkontinensia urin)
Anatomi
 Ruangan cairan serebrospinal (CSS)
 Sistem ventrikel
 Sisterna magna pada dasar otak
 Ruangan subarachnoid
 Mulai terbentuk pada minggu ke-5 masa embrio
 Sistem ventrikel dan ruang subarachnoid dihubungkan melalui foramen magendi di
median dan foramen luschka di sebelah lateral ventrikel
Fisiologi
 Cairan serebrospinal
 70% dihasilkan oleh pleksus koroideus
 Sisanya dihasilkan oleh pergerakan dari cairan transepidermal dari otak menuju system ventrikel
 Rata-rata volume cairan 150ml
 Tingkat pembentukan kurang lebih 500ml/hari
 Sekitar 14% mengalami absorbs tiap 1 jam
Ventrikel lateral
Foramen monro
Aliran cairan
serebrospinal
Ventrikel III
Aquaductus sylvius
Ventrikal IV
Foramen luschka
Foramen magenda
Rongga
subarachnoid
Superior sagittal
sinus
Etiologi
 Kelainan bawaan
 Stenosis akuaduktus sylvius
 Spina bifida dan cranium bifida
 Sindrom dandy-walker
 Kista arachnoid
 Anomali pembuluh darah
 Infeksi
 Neoplasma
 Perdarahan
Patofisiologi
Diagnosis
 Foto polos kepala – disproporsi kraniofasial, tulang menipis dan sutura melebar
 Ct-Scan kepala – gambaran hidrosefalus, edema serebral, atau lesi massa
 MRI – gambaran adanya dilatasi ventrikel atau adanya lesi massa
 Pemeriksaan cairan serebrospinal
Gambaran CT-scan pada
penderita hidrosefalus
: Gambaran MRI pada penderita
hidrosefalus
DIAGNOSIS BANDING
 Berdasarkan gambaran radiologi, hidrosefalus memiliki
gambaran yang hampir sama dengan
holoprosencephaly, hydraencephaly dan atrofi cerebri.
Penatalaksanaan
 Mengurangi produksi CSS
 Hubungan antara tempat produksi CSS dengan tempat absorbs
 Pengeluaran liquor CSS kedalam organ ekstrakranial
 Terapi konsevatif
 Bersifat sementara
 Mengurangi sekresi cairan dan pleksus koroid – azetazolamit 100mg/kgbb/hari; furosemide
1,2mg/kgbb/hari
 Upaya meningkatkan absorbsinya
 Ventriculoperitoneal shunting (VP shunt)
Prognosis
 Bergantung pada:
 gangguan terkait
 ketepatan waktu diagnosis
 keberhasilan pengobatan
TERIMAKASIH
