수포성 농가진은 포도상구균의 독소가 원인, 포도상구균성 열상 피부 증후군의 국부적 형태이기도 함 열상피부증후군은 나중 단계에서 독성 쇼크 증후군을 야기하기도 한다. <연쇄상구균성 피부 감염> 주로 사슬형태로 자라는 균. 광범위한 질병(수막염,폐렴, 인후염, 중이염, 심내막염, 충치 등등)을 일으킴 용혈소 독소를 분비. (적혈구를 용혈) 용혈소 종류에 따라 알파, 베타, 감마 hemolytic 으로 분류 베타 hemolytic은 세포벽의 항원성 당의 종류에 따라 A에서 T로 다시 한번 세분된다. group A streptococci, GAS = 화농성 연쇄상구균 GAS는 고름을 액체로 만들어 조직을 통하여 감염을 급속하게 퍼뜨리는 물질을 생산 (streptokinase, hyaluronidase, streptolysin, DNA 분해효소) GAS가 피부에 감염 시 단독(erysipelas)라는 질병 유발 연쇄상구균은 세팔로스포린에 민감하다. 전염성 GAS는 괴사성 근막염을 일으키기도 한다. 외과수술로 제거해야 됨. <슈도 모나드에 의한 감염> 산소요구성, 그람음성 간균, 물이 있는 환경에 널리 분포 녹농균이 대표적, 기회감염 병원체, 슈도모나스 피부염의 원인-많은 사람들이 사용하는 수영장, 온수 욕조 사용 시 발병 수영선수들이 걸리는 외이염도 슈도모나스가 주 원인 녹농균은 생물막을 형성하며 이는 균의 병원성에 기여, 화상 및 낭포성 섬유증 환자에 대한 기회감염 병원체 감염으로 녹색의 고름이 생기는데 이는 세균의 피오시아닌이라는 색소 때문 퀴놀론과 항슈도모나드 베타 락탐 계열 항생제를 쓸 수 있다. 실버 설파디아진(설파계열) 항생제는 녹농균에 의한 화상감염 치료에 사용 <부룰리 궤양> 마이코박테리움 울세란스(Mycobacterium Ulcerans)에 의함 직접적 원인: 마이코락톤 독소 늪지와 느리게 흐르는 물에 접촉(고인물에 접촉) <여드름> Sebum production(피지 생성)이 커지면 여드름 많아진다. 모낭 안쪽에 흩어져 있는 피부 세포는 떨어져 나갈 수 있지만, 이러한 세포가 정상적인 수보다 더 많게 되면 여드름이 발생한다. 피부 세포가 피지와 결합하여 모낭을 막는다. 여드름의 근본 원인은 에스트로젠이나 안드로젠과 같은 호르몬에 의한 피지 형성이다. (사춘기 청소년들에게 많이 생성되는 이유) 면포성 여드름(가벼운 여드름)-Azelex(Azelaic acid), 살리실산 조제, 레티노이드, 틀티노인, Tacorac(타자로텐), 디페린(아다팔렌) 염증성 여드름(보통의 여드름), P.acnes가 원인- 피지 생성을 억제하는 방안으로 치료 or P.acnes 억제(과산화 벤조일) P.acnes는 피지에 있는 글리세롤을 요구, 피지를 대사하여 염증반응의 원인이 되는 유리지방산을 생성. 염증반응의 결과로 모낭벽을 손상시키는 효소를 가진 호중성 백혈구가 모여듦. 농포와 구진 형성 미국 FDA 승인, 광선제거치료: 고광도 청색광선을 이용해 피부표면 세척 , 부드러운 광선치료: 레이저광선을 피부 표면에 침투시켜 여드름이 형성되는 것을 막음 포낭 여드름(심각한 여드름)-피지형성을 줄이는 아이소트레티노인 사용 <바이러스성 피부병> 사마귀-유두종(papillomas)바이러스가 원인 치료법-냉동요법(액체 질소를 바름), 전기건조법(전류를 흘려 사마귀를 말려 버림), 알다라(imiquimod, 항바이러스성 인터페론의 생산을 자극) 두창(천연두, smallpox)-천연두 바이러스가 원인 두창의 박멸이 가능했던 이유는 효과적인 백신이 개발되었고, 이 질병에 대한 동물 전염원이 없기 때문 전체 인구를 대상으로 하는 일반 예방 접종 프로그램은 고려되지 않고 있다. 수두와 대상포진(chickenpox)-herpesvirus varicella zoster가 원인 , 호흡기를 통해 피부로 감염 라이증후군: 수두와 인플루엔자, 다른 바이러스성 질병의 합병증 초기감염후에 대상포진 바이러스는 말초신경계에 들어가 중추신경절로 이동하여 이곳에서 바이러스 DNA 형태로 잠복, 잠복한 바이러스는 척추 근처의 후근신경절에 위치. 스트레스나 노화로 인한 면역력 저하가 바이러스의 활성 유발자가 될 수 있다. 활성화도니 바이러스는 말초신경계를 따라 피부의 감각신경으로 이동하여 대상포진 증상을 야기한다. 대상포진의 소포는 전형적으로 허리에 분포 치료제-아시클로비어, 발아시클로비어