藥名：Rosuvastatin/ CRESTOR 10MG
作用機轉：
Rosuvastatin 是 HMG-CoA 還原酶的選擇性競爭抑制劑。可增加肝細胞表面的 LDL 受器數目促進
LDL 的擷取及分解代謝並抑制 VLDL 在肝臟的合成進而減少 LDL,VLDL 粒子的總數。
藥理動力學：
1. 吸收：口服給藥後約 5 小時可達最高血漿濃度，絕對生體可用率約 20%。
2. 分佈：Rosuvastatin 被肝臟大量攝入，而肝臟是膽固醇合成及 LDL-膽固醇清除的主要部
位。Rosuvastatin 的分佈體積約 134 公升，大概 90%的 rosuvastatin 會與血漿蛋白質結合，
主要是與白蛋白結合。
3. 代謝：Rosuvastatin 的代謝有限（約 10%）。使用人類肝細胞的體外代謝研究顯示，
rosuvastatin 是細胞色素 P450 代謝微不足道的受質，涉及的同功酶以 CYP2C9 及 CYP2C19
為主，2C19、3A4、2D6 的影響比較小。主要代謝產物為 N-desmethyl 和內酯（lactone）代
謝物。N-desmethyl 代謝物的活性比 rosuvastatin 少 50%，一般認為內酯代謝物沒有臨床活
性。循環內的 HMG-CoA 還原酶抑制活性約有 90%以上是來自 rosuvastatin。
4. 排泄：大約 90% 的 rosuvastatin 劑量以原型由糞便排出（由被吸收及未被吸收的活性物質
組成），其餘則由尿液排出。大約 5%以原型由尿液排出。Rosuvastatin 的平均血漿排除半
衰期約為 19 小時，在較高的劑量下，排除半衰期並不會延長。幾何平均血漿廓清率約 50
公升/小時（變異係數 21.7%）。和其他 HMG-CoA 還原酶抑制劑一樣，rosuvastatin 的肝臟
攝取與細胞膜轉運蛋白 OATP-C 有關。這種轉運蛋白對 rosuvastatin 肝臟排除很重要。
適應症：高膽固醇血症,高三酸甘油脂血症
禁忌症：
1.對本品過敏者 。
2.嚴重腎功能不全患者。
3.肌病患者。
4.同時使用 Cyclosporin 的患者。
5.孕婦授乳婦或有生育能力而未確實避孕的患者。
副作用：頭痛,頭暈,便秘,嘔吐,搔癢,皮疹,肌痛,橫紋肌溶解 。
給藥途徑及劑量：PO 1Tab QD PM
給藥後衛教：
1.對腎臟的影響:暫時或間歇性的蛋白尿。
2.對骨骼肌的影響:無併發症的肌痛或橫紋肌溶解。
3.對肝臟的影響:用於大量飲酒或曾經肝疾患的病人應小心。
個案用藥理由：
用藥反應及處理：
藥名：Levocetirizine/ levoZINe 5MG
作用機轉：Levocetirizine, an enantiomer of cetirizine, is an antihistamine that selectively inhibits the
effect of H(1)-receptors
適應症：治療成人及六歲以上孩童因過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等所引起的各種過敏徵狀。
藥理動力學：
Absorption
Rapidly and extensively absorbed. T max is 0.9 h. C max is 270 and 308 ng/mL after single and repeated
once-daily dosing, respectively. Steady state achieved after 2 days. Food delayed T max by approximately
1.25 h and decreased C max by approximately 36%.
Distribution
Plasma protein binding is approximately 92%. Vd is approximately 0.4 L/kg.
Metabolism
Metabolism is less than 14% and by aromatic oxidation, N- and O-dealkylation, and taurine conjugation.
Elimination
The half-life is about 8 to 9 h. Elimination is 85.4% and 12.9% via urine and feces, respectively. Excreted
both by glomerular filtration and active tubular secretion.
禁忌症：
1. 對 Levocetirizine 過敏，或對本藥中任何成分過敏，亦或對 piperazine 衍生物過敏的患者，應避
免使用本藥。
2. 嚴重腎功能障礙者（creatinine clearance < 10 ml/min）禁用。
副作用：頭痛、嗜睡、口乾、疲勞。
No formal in vivo drug-drug interaction studies have been performed with levocetirizine. Drug
interaction studies have been performed with racemic cetirizine.
Alcohol, CNS depressants
Additive CNS depressant effects; concurrent use should be avoided.
Food
Food had no effect on the extent of levocetirizine exposure; however, the half-life was delayed about
1.25 hours and the C maxwas decreased about 36% after administration with a high-fat meal.
Levocetirizine may be taken without regard to food.
Ritonavir
Cetirizine AUC and half-life may be increased, while Cl may be decreased. The risk of adverse reactions
may be increased.
Theophylline
May decrease cetirizine Cl.
給藥途徑及劑量：PO 1Tab BID PC
給藥後衛教：
若對 galactose 無耐受力，或 Lapp lactase 缺乏，或有 glucose-galactose 吸收障礙等遺傳疾病者，
不應使用本藥
若服用過量時，成人會有嗜睡的現象，孩童則會先興奮不安，而後伴隨睏倦。
對於 levocetirizine 過量並無特殊的解毒劑。建議以徵狀治療。以可考慮洗胃（服用短期內）。血
液透析對 levocetirizine 的排除無效。
個案用藥理由：
用藥反應及處理：
藥名：Sennoside A + B/ THROUGH 12MG
作用機轉：投與本品後，於胃及小腸並未吸收，而是以原型到達大腸作用部位，經腸內細菌作用
後生成代謝產物 Rhein anthrone，直接刺激腸壁而促進大腸蠕動，才具有排便、緩下作用。因此
對其結腸興奮作用具專一性，不會影響較上段胃腸道之正常蠕動。
適應症：緩解便秘。
藥理動力學：
吸收:口服後部分吸收。
分佈:進入乳汁。
代謝:未吸收的番瀉葉在結腸內水解釋放出活性物質蒽醌，吸收的番瀉葉經過肝臟代謝。
排泄:經尿液和糞便排泄。
禁忌症：
1.三歲以下及懷孕禁用。
2.禁止用於胃腸道阻塞、腹痛、嘔吐、噁心之患者。
副作用：輕微腸胃不適、腹瀉、流失水分及電解質
給藥途徑及劑量：PO 2Tab QD HS
給藥後衛教：
瀉劑不應長期使用，一旦排便正常，即應停藥。除非有醫師藥師指示，不得連續服用一星期以
上。應儘量以含纖維飲食，充份攝取水分及運動來改善便祕。
1.本品會使酸性尿液呈黃、棕色，鹼性尿液呈粉紅或粉紫色，且會使結腸黏膜變黑。
2.若有皮膚紅、皮膚癢等過敏症狀時，應停止使用並請教醫生藥師。
個案用藥理由：
用藥反應及處理：