Vaccine & Adjuvant
백혜지, 설혜원, 안현정, 양덕경, 윤두국
Contents
1. Vaccine
2. Adjuvant의 정의
3. Adjuvant의 역사
4. Aluminium Adjuvant
Vaccine 의 정의
정의
감염증에 대해 인공면역을 얻기 위해 미생물이 생산한 독소액에 조작을 가한 것.
원리
백신에 의하여 자극을 받으면 형질세포가 감수성을 유지하고
있다가 재감염시 더 많은 항체를 효과적으로 생성할 수 있음
Vaccine의 종류
약독생균 백신
사균백신
병원균을 죽여서 만든 백신
인체에 해가 없을 정도로 병원균의 독성을 약화시킨 백
신이다.
미생물을 불활성화시킨 후 적당한 농도의 부유액
(浮遊液)으로 만들어 정해진 방부제를 더한 것
즉, 면역반응을 일으키기 위한 항원성은 보유하고 있는
생균(生菌)이나 바이러스의 부유액을 대상에게 접종시킨
다.
장티푸스-파라티푸스 혼합백신
결핵 예방을 위한 BCG백신
콜레라백신·백일해백신·발진티푸스백신
일본뇌염백신·인플루엔자백신
폴리오(polio)바이러스에 의한 소크(salk)백신
홍역의 K백신
홍역∙볼거리∙풍진의 예방을 위한 MMR백신
천연두의 두묘(痘苗)
폴리(polio)오의 생백신
홍역의 L백신
Vaccine 의 장단점
사균백신
생균백신
장점
장점
-증식의 위험이 없어 감염위험이 없다
-개발 기간이 짧으며, 보관이 용이
-유효한 항원만을 정제, 추출하므로 부작
용이 적음
단점
-면역성의 지속기간이 짧아 반드시 추가
접종을 해주어야 효과가 지속된다.
-제조비용이 저렴
-적은 양으로 면역능력을 형성, 면역 지속기간이 김
-냉동 건조되어 냉장고에서 동결이 되어도 사용가능.
단점
-돌연변이에 의한 부작용
Adjuvant
정의
항원에 대한 비특이적 면역반응을 증강시켜 항암치료 등에 이용될 수 있는 면역보조제이
다.
필요성
대부분의 단백질들은 단독 투여 시, 매우 약한 면역원성을 가짐.
→ 강력한 면역반응을 유발하기 위해 adjuvant 가 필요함.
Adjuvant
역할
-항원양이 적을 때 면역반응을 신속하고 강력
하게, 장기간 유지
-백신에 사용되는 항원을 상당량 감소시킴
-접종 횟수를 줄일 수 있음
-면역반응이 약한 영아나 노인에게 충분한 백
신 효과
Adjuvant
종류
-
Gel type : aluminium hydroxide, aluminium phosphate
Microbial adjuvant : Dna, endotoxin, exotoxin
Oil-emulsion
Particulate : liposomes
Synthetic adjuvant
Vaccine의 역사
10C
- 백신 접종의 개념은 중국에서 처음 사용
18C
- 1796년 Edward Jenner에 의해 ‘백신‘ 개념 탄생
- 우두를 앓은 사람은 천연두에도 면역력을 갖게 되는 것을 발견 (우두법)
- 직접 감염이 아닌 백신을 통해 질병을 예방할 수 있음을 증명
Vaccine의 역사
19C
- Louis Pasteur에 의해 광견병, 닭 콜레라 백신 발견
닭 콜라레균을 실험실에 방치 시 독성이 약해져 질병을 일으키지 않음
이 균을 이용하면 독성이 있는 동일 균이 질병을 일으키지 않음을 증명
약해진 병균을 ‘백신’ 이라고 명명
Adjuvant의 역사
20C
- Gaston Ramon에 의해 면역 증강제 개념 도입
디프테리아와 파상풍 백신 연구 도중 일부 동물들의 접종 부위에 염증이 생김
위 동물들에서 더 많은 항체가 생성됨
염증 유발 물질들 중 면역반응을 증가시키는 물질이 있음을 발견
Adjuvant의 역사
20C
- Alexander Glenny에 의해 Aluminum salt의 작용임을 규명
1932년, alum이 첫 면역증강제로 허가
두 번째 면역증강제인 스쿠알렌을 함유한 MF59 개발
AS03, AS04 사용 허가
Adjuvant의 역사
AS03
- Alexander Glenny에 의해 Aluminum salt의 작용임을 규명
AS04
- Alum에 TLR4 agonist인 monophosphoryl lipid A가 첨가된 복합 면역증강제
- Hepatitis B virus(B형 간염)과 Human papilloma virus(인유두종 바이러스) 백신
Adjuvant의 역사
- 백신 접종의 개념은 10C 중국에서 처음 사용
- 1796년 Edward Jenner에 의해 ‘백신‘ 개념 탄생
- 면역증강제의 개념은 Gaston Ramon에 의해 처음 발견
- 디프테리아와 파상풍 백신 연구 중 염증이 생긴
동물에서 더 많은 항체 생성
-> 염증 유발 물질 중 면역 증강 물질 존재
Edward Jenner
Adjuvant의 역사
- Alexander Glenny에 의해 aluminum salt가 면역 반응
증가시킨다는 것 발견
- 1932년에 첫 면역 증강제로 허가
- 두번째 면역 증강제인 MF59 개발
- 다른 emulsion 형태인 AS03 개발
- Alum에 MPL이 첨가된 복합 면역 증강제 AS04 사용 허가
Alexander Glenny
K+ - 고칼륨혈증
증상
-부정맥, 저혈압, 심근 수축의 약화
-설사, 장경련
-불안, 예민함, 근육경련
치료
-K+ 배출 이뇨제 사용
-인슐린 주입
-탄산나트륨 투여
K+ - 저칼륨혈증
정의
-혈청 내 칼륨 농도가 3.5mEq/L 이하인 상태
원인
-구토나 설사로 인한 K+ 소실
-혈액의 알칼리증
-영양불량
-포타슘 손실을 증진시키는 약물 (이뇨제, 스테로이드제)
K+ - 저칼륨혈증
증상
-복부팽만, 구토, 변비
-근육허약, 마비, 경련
-심부정맥
치료
-고칼륨식품 섭취
-정맥에 K+ 투입
-칼륨 보존 이뇨제 사용
Ca2+
역할
-혈액응고 과정 관여
-세포의 투과성 유지
-골격근, 평활근, 심장근의 수축 자극
-경자극의 전도에서 촉매역할
-뼈와 치아 유지
특징
-정상 농도 4.5~5.5mEq/L
-칼슘의 99%는 뼈와 치아, 1%는 조직과 혈관 내 체액에 존재
-1%의 반 정도가 단백질과 결합, 나머지 반은 이온상태
Ca2+ - 고칼슘혈증
정의
-혈청 칼슘 농도가 5.5mEq/L 혹은 11mg/dL 이상인 상태
원인
-부갑상선 기능 항진증
-대사성산증
-악성종양
-칼슘, Vit D 과다섭취
Ca2+ - 고칼슘혈증
증상
-
전신적 골량 감소
신경정신계 이상
신석회화증, 신결석증
소화성궤양
치료
- 생리식염수를 이용한 수분 공급
- 파골세포 기능 억제
- 수술·항암제투여
Ca2+ - 저칼슘혈증
정의
- 혈청 칼슘농도가 4.5mEq/L 혹은 8.5mg/dL 이하인 상태
원인
-
부갑상선 호르몬 부족
대사성 알칼리증
신장 기능 장애
비타민 D 결핍
위장계이상
Ca2+ - 저칼슘혈증
증상
-신경과 근육의 과흥분
-신경학적 또는 심리적 이상
-골연화증
치료
- 칼슘 보충제
- 칼슘과 비타민 D를 투여
- 마그네슘 투여
Mg2+
역할
- ATPase 보조인자로 ATPase를 도움
-신경 및 근육의 세포막 전위의 유지
-뼈 형성에 관여
-NMDA 수용체 억제
특징
-마그네슘(magnesium, Mg)은 무기질 중 네 번째로 많음.
-마그네슘의 혈장농도 : 1.5mEq/L
-한국인 영양섭취기준의 성인 마그네슘 1일 권장 섭취량은 남자 350㎎, 여자 280㎎
Mg2+ - 고마그네슘혈증
정의
-혈청 마그네슘 2.2mEq/L 이상
원인
-신부전
-마그네슘이 많이 함유된 제산제(잔타놀정-산화마그네슘 50 mg함유)
-케토산 혈증으로 인한 심한 탈수시
-알도스테론 합성이 감소되는 질병
Mg2+ - 고마그네슘혈증
증상
-근육세포 활동 감소
-고마그네슘혈증이 경미할 시 ECG 에 변화
-고마그네슘혈증이 심할 시 허약, 기면, 졸음 등이 나타남
치료
-이뇨제를 생리식염수와 함께 투여하여 신장에서 배설 촉진
-투석
Mg2+ - 저마그네슘혈증
정의
-혈청 마그네슘 1.5mEq/L 이하
원인
-장기간의 영양실조
-만성소화장애증
-이뇨제 사용자
-알코올 중독 환자
Mg2+ - 저마그네슘혈증
증상
-부갑상선 기능 저해
-근육경련, 근육강직
-저칼슘혈증이 같이 나타남
-협심증, 부정맥, 심장 발작
치료
-마그네슘 매일 6g씩 경구투여
-황산 마그네슘 최대 8~12g까지 정맥 혹은 근육 투여(중증 시)
-두부, 맥아 등 고마그네슘 식품 섭취
reference
http://www.rmhospital.co.kr/bbs/board.php?bo_table=m636&wr_id=6
서울아산병원-의료정보-고마그네슘혈증 ---http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32303
『기본간호학 Ⅱ 』, 변영순 역, 서울: 정담미디어, 2007. Perry, Anne Griffin, Potter, Patricia Ann.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
http://m.doopedia.co.kr/search/encyber/mobileSearch3.jsp(두산백과 저나트륨혈증)