PCR EN TIEMPO REAL TÉCNICA Emplea del mismo modo que la PCR convencional (punto final), un molde de ADN, un par de cebadores específicos, dNTPs, un tampón de reacción adecuado, y una ADN polimerasa termoestable; a dicha mezcla se le adiciona una sustancia marcada con un fluoróforo que, en un termociclador que albergue sensores para medir fluorescencia tras excitar el fluoróforo a la longitud de onda apropiada, permita medir la tasa de generación de uno o más productos específicos. Dicha medición, se realiza luego de cada ciclo de amplificación y es por esto que también se le denomina PCR en tiempo real (es decir, PCR inmediata, simultánea). } Etapas De La Técnica a) b) c) d) e) f) Extracción de ADN genómico Cuantificación y dilución del ADN Preparación de la mezcla de reacción Preparación de la curva de calibración y controles Colocación de la mezcla de reacción y el ADN en la placa para la PCR Amplificación por la PCR del fragmento del ADN endógeno y del gen de interés g) Ajuste de la curva de calibración y obtención de datos. FUNDAMENTO Se realiza en un termociclador con capacidad de hacer incidir sobre cada muestra un haz de luz de una longitud de onda determinada y de detectar la fluorescencia emitida por el fluorocromo excitado. REACTIVOS PROCEDIMIENTO TIPOS DE SONDAS Sondas De Hibridización Específicas Son sondas marcadas con dos tipos de fluoróforos, un donador y un aceptor. El proceso también se basa en la transferencia de energía fluorescente mediante resonancia (FRET) entre las dos moléculas. Las más utilizadas son las sondas de hidrólisis, conocidas comercialmente como Taqman®, las sondas conocidas como molecular beacons, los scorpions y las sondas FRET. a. Sondas De Hidrólisis Son oligonucleótidos marcados con un fluoróforo donador en el extremo 5’ que emite fluorescencia al ser excitado y un aceptor en el extremo 3’ que absorbe la fluorescencia liberada por el donador. Para que esto ocurra, las moléculas donadora y aceptora deben estar espacialmente próximas. Además, el espectro de emisión de la primera se ha de solapar con el espectro de absorción de la segunda. Mientras la sonda está intacta, la fluorescencia emitida por el donador es absorbida por el aceptor Sin embargo, durante la amplificación de ADN templado, la sonda se hibrida con su cadena complementaria. Al desplazarse a lo largo de la cadena, en su acción de síntesis, la ADN polimerasa de Thermus aquaticus, que tiene actividad 5’ exonucleasa, hidroliza el extremo libre 5’ de la sonda, produciéndose la liberación del fluoróforo donador. Como donador y aceptor están ahora espacialmente alejados, la fluorescencia emitida por el primero es captada por el detector. Las sondas de hidrólisis ofrecen precisión similar que la que ofrecen los ensayos seguidos con SYBR Green I (Wilheim et al., 2003a), pero éstas además dan gran seguridad de alcanzar la especificidad. Debido a esto, el uso de sondas de hidrólisis es un método recurrente para la genotipificación. Dos sondas fluorogénicas, marcadas con dos marcadores espectralmente diferentes, pueden ser utilizadas para discriminar entre alelos nativos y mutantes. Si se detecta la amplificación de una muestra de ADN desconocido por la identificación del fluoróforo del alelo nativo y no por la del alelo mutado, la muestra se considera como homocigoto del tipo nativo y, de forma inversa, si se encuentra fluorescencia del marcador de identificación del mutante, se clasifica como homocigoto de la cepa mutante. Si se presentan marcajes de ambos fluoróforos, esta se designa como heterocigota para los dos alelos b. Molecular Beacons Son sondas parecidas a las anteriores. Tienen una molécula donadora en el extremo 5’ y una aceptora en el extremo 3’ pero, además, presentan una estructura secundaria en forma de asa, en la que reside la secuencia de unión específica con el ADN diana. Los extremos permanecen plegados cuando la sonda no está hibridada, lo que conlleva a que donador y aceptor estén muy cerca uno de otro. En esta conformación la fluorescencia emitida por el donador es absorbida por el aceptor y no es captada por el lector del equipo. Sin embargo, al hibridar con el ADN blanco la sonda se abre, alejándose donador y aceptor, pudiéndose detectar la fluorescencia emitida por el primero, el uso de los molecular beacons proporciona un nivel adicional de especificidad, ya que es muy poco probable que falsos amplicones o primers-dímeros posean secuencias blanco para ellos, la generación de fluorescencia es exclusiva de la síntesis de los amplicones analizados. c. Scorpions Son moléculas bifuncionales que contienen un primer covalentemente unido a una sonda Las moléculas también contienen un fluoróforo que puede interactuar con un represor (quencher) para reducir la fluorescencia. Cuando las moléculas se usan en una reacción de PCR, el fluoróforo y el represor se separan generando un incremento en la luz emitida Las ventajas de los scorpions se basan en que la sonda está acoplada físicamente al primer. Esto significa que la reacción que se lleva a cabo para generar la señal es un cambio unimolecular. En contraste con las colisiones bimoleculares requeridas por otras tecnologías tales como Taqman® o molecular beacons. Las ventajas de un cambio unimolecular son significativas, pues la reacción es instantánea y ocurre antes que cualquier reacción inespecífica o colateral como los realineamientos de los amplicones o el plegamiento inadecuado del templado. Esto conduce a señales más fuertes, a un diseño más confiable de la sonda, a tiempos de reacción más cortos y a una mejor discriminación. Los scorpions son primers con una estructura tallo-asa que contiene un fluoróforo y un represor. La estructura tallo asa está separada del primer por un “bloqueador”, el cual es una estructura con modificaciones químicas que previene que se copie la estructura tallo asa del primer. Durante la reacción de PCR, los primers scorpions se extienden para formar los productos del PCR. En la etapa de alineamiento del ciclo de PCR, las secuencias de la sonda en la cola del primer se curvan para hibridar la secuencia blanco en el producto del PCR , Como la cola del scorpion y el producto del PCR forman parte de la misma hebra de ADN, la interacción es intermolecular. La secuencia blanco generalmente se escoge para estar a 3 bases del extremo 3’ del primer scorpion. d. Sondas FRET El sistema se compone de dos sondas que se unen a secuencias adyacentes del ADN blanco. Una de las sondas lleva un donador en el extremo 3’ y la otra un aceptor en el extremo 5’. Cuando las sondas están hibridadas, los dos fluoróforos están próximos. Al ser excitado, el donador transfiere su energía al aceptor que, a su vez, emite la fluorescencia que detecta el lector del equipo. En todos estos sistemas, el incremento de ADN en cada ciclo se corresponde con un aumento de hibridación de las sondas, lo que conlleva un aumento en la misma proporción de fluorescencia emitida. El empleo de sondas garantiza la especificidad de la detección y permite identificar polimorfismos o mutaciones puntuales, pero su costo es más elevado que el SYBR Green I y la optimización de las condiciones de la reacción resulta más difícil. e. Otras sondas Hay más químicas de sondas disponibles, todas con ventajas y desventajas. Entre ellas se cuentan; los Hybeacons, los cuales requieren solo un fluoróforo y hace uso de las propiedades de represión del ADN. Esto los hace fáciles de diseñar y sintetizar. (French et al., 2002). Las sondas Light up están compuestas de naranja de tiazol conjugada a péptidos de ácidos nucleicos (PNA) y combina las excelentes propiedades de los PNA, que permiten el uso de sondas más cortas con un extraordinario aumento en la fluorescencia. Las sondas Eclipse® son sondas lineales que tienen un marcador del surco menor (MGB su sigla en inglés), un represor en el extremo 5’ y el fluoróforo en el extremo 3’ (Bustin et al, 2004a). VENTAJAS La primera gran ventaja de la PCR a tiempo real es su rapidez, puesto que no se necesita ningún proceso adicional de detección. utilizar sistemas cerrados, el riesgo de contaminación disminuye de forma muy importante. Los sistemas a tiempo real permiten cuantificar la concentración inicial de ácido nucleico presente en las muestras de manera mucho más sencilla, más precisa y sobre todo en un rango mucho mayor (5-6 log) que en los procedimientos convencionales (2-4 log), Asimismo, la determinación de mutaciones puntuales que pueden estar relacionadas con resistencias a medicamentos antimicrobianos o con factores de virulencia, es mucho más fácil. Los equipos para PCR a tiempo real tienen una capacidad muy elevada ya que en el mismo instrumento se pueden llevar a cabo ensayos cualitativos, cuantitativos, determinación de mutaciones, PCR múltiple, etc., mientras que para los procedimientos convencionales se requieren múltiples equipos Alta sensibilidad y especificidad DESVENTAJAS