KLASIFIKASI ALAT KESEHATAN dan REGULASINYA dr. Christyaji I 01 Oktober 2018 ALAT KESEHATAN • Alat kesehatan adalah instrumen, apparatus, mesin dan/atau implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk • diagnosis, pencegahan, pemantauan, perlakuan atau pengurangan/kompensasi kondisi sakit/penyakit; • penyelidikan, penggantian, pemodifikasian, mendukung anatomi atau proses fisiologis; • mendukung atau mempertahankan hidup; • menghalangi pembuahan; • desinfeksi alat kesehatan; dan • menyediakan informasi untuk tujuan medis atau diagnosis melalui pengujian in vitro terhadap spesimen dari tubuh manusia PENGGOLONGAN ALKES • Fungsinya • Sifat pemakaiannya • Kegunaannya • Umur peralatan • Macam dan bentuknya • Katalog-katalog pabrik alat • Kepmenkes RI No 116/SK/1979 • Kemenkes RI 2016 • Kepraktisan penyimpanan KLASIFIKASI ALAT KESEHATAN menurut Depkes 1. Alat kesehatan berdasarkan sumber energi a. Alat Kesehatan Aktif i. ii. Alat Kesehatan Aktif Terapetik Alat Kesehatan Aktif Diagnostik b. Alat Kesehatan Non Aktif 2. Alat Kesehatan Berdasarkan Cara Penggunaan a. Alat Kesehatan Invasif b. Alat Kesehatan Non invasif 3. Alat kesehatan berdasarkan durasi penggunaan: a. Singkat b. Jangka pendek c. Jangka panjang http://regalkes.depkes.go.id/informasi_alkes/Pedoman%20Klasifikasi.pdf Alat Kesehatan Berdasarkan Sumber Energi a. Alat Kesehatan Aktif : alat kesehatan yang dioperasikan menggunakan sumber energi listrik atau sumber energi lainnya selain yang dihasilkan langsung oleh tubuh manusia atau gravitasi; yang bekerja dengan mengubah energi tersebut. • Alat Kesehatan Aktif Terapetik : digunakan untuk mendukung, mengubah, menggantikan atau memperbaiki fungsi atau struktur biologi untuk pengobatan atau mengurangi penyakit, cedera, atau cacat. • Alat Kesehatan Aktif Diagnostik : untuk memberikan informasi mendeteksi, mendiagnosa, memantau atau membantu menangani kondisi fisiologis, tingkat kesehatan, penyakit, atau cacat bawaan b. Alat Kesehatan Non Aktif : alat kesehatan yang dioperasikan menggunakan sumber energi selain yang digunakan pada alat kesehatan aktif Alat Kesehatan Berdasarkan Cara Penggunaan 1. Alat Kesehatan Invasif : Alat kesehatan yang menembus ke dalam tubuh secara keseluruhan atau sebagian, baik melalui lubang tubuh atau melalui permukaan tubuh. 2. Alat Kesehatan Non invasif : Alat kesehatan yang tidak menembus ke dalam tubuh secara keseluruhan atau sebagian, baik melalui lubang tubuh atau melalui permukaan tubuh. • Catatan : Lubang tubuh adalah setiap lubang alami dalam tubuh, serta permukaan luar bola mata, atau bukaan buatan permanen, seperti stoma atau trakeostomi permanen. Alat kesehatan berdasarkan durasi penggunaan a. Singkat : Alat kesehatan yang digunakan secara terus menerus kurang dari 60 menit. b.Jangka pendek : Alat kesehatan yang digunakan secara terus menerus antara 60 menit hingga 30 hari c. Jangka panjang : Alat kesehatan yang digunakan secara terus menerus lebih dari 30 hari Klasifikasi Alat Kesehatan berdasarkan Resiko yang terjadi selama Penggunaan • Kelas A – resiko rendah : Film viewer, instrument bedah, sarung tangan bedah, oxygen mask • Kelas B – resiko rendah sampai sedang : Blood pressure cuff, steam sterilizer • Kelas C – resiko sedang sampai tinggi : Patient monitor, Mesin X-Ray • Kelas D – resiko tinggi : Stent jantung, pacemaker Klasifikasi mempengaruhi persyaratan registrasi PENGGOLONGAN BERDASARKAN FUNGSI 1. Peralatan medis • Instrumen atau perlengkapan, seperti X-Ray, ECG, MRI, CT, USG • Utensilen, seperti pembalut, sputum-pot, urinal, pispot. 2. Peralatan non medis, seperti dapur, generator, keperluan cucian. PENGGOLONGAN ALAT KESEHATAN BERDASARKAN SIFAT PEMAKAIAN • Peralatan yang habis dipakai (consumable), seperti spuit, plester kain kassa. • Peralatan yang dapat digunakan terus-menerus, seperti termometer, tensimeter, urinal, pispot. PENGGOLONGAN BERDASARKAN KEGUNAAN • Peralatan THT • Peralatan Bedah • Peralatan Gigi • Peralatan Radiologi • Dst. PENGGOLONGAN BERDASARKAN UMUR PERALATAN 1. Tidak memerlukan perawatan • Alkes satu kali pakai (disposible) • Alkes habis pakai (consumable) • Alkes dengan cost unit rendah, seperti alat suntik, termometer, pinset, gunting. 2. Alat-alat yang penting, atau alat dengan waktu penyusutan lebih dari 5 tahun, seperti peralatan laboratorium, peralatan ruang bedah. 3. Alat-alat berat dengan waktu penyusutan lebih dari 5 tahun atau dikaitkan dengan bangunan di mana alat itu ditempatkan, seperti alat X-ray, alat sterilisasi, perlengkapan dapur, pencucian. PENGGOLONGAN BERDASARKAN MACAM DAN BENTUK 1. Alat-alat kecil dan yang umum, seperti spuit, jarum, catherter, film X-Ray 2. Alat perlengkapan Rumah Sakit, seperti meja operasi, autoclave, sterilizer, lampu operasi, unit perlengkapan gigi, genset 3. Alat laboratorium, seperti alat-alat gelas, reagensia, kit test diagnostik 4. Alat perlengkapan radiologi/nuklir, seperti X-ray, MRI, CT, PET PENGGOLONGAN BERDASARKAN KATALOG PABRIK • Pemberian nomor katalog dengan huruf (alfabeth), misal AESCULAP – Jerman • Pemberian nomor katalog dengan angka • Pemberian nomor katalog dengan kombinasi huruf dan angka • Pemberian katalog khusus, misal JMS (Japan Medical Supply), JMC (Japan Medical Instrument Catalog). PENGGOLONGAN BERDASARKAN KEPMENKES NO 116/SK/1979 • Preparat untuk pemeliharaan dan perawatan kesehatan. • Pestisida dan insektisida pembasmi binatang pengganggu manusia dan binatang piaraan. • Alat perawatan yang digunakan dalam salon kecantikan • Wadah dari plastik dan kaca untuk obat dan injeksi, juga karet tutup botol infus. • Peralatan obstetri dan gynekologi • Peralatan Anesthesi • Peralatan dan perlengkapan kedokteran gigi • Peralatan dan perlengkapan THT • Peralatan dan perlengkapan mata • Peralatan Rumah Sakit • • • • • • • • • • • • • Peralatan Kimia Peralatan Hematologi Peralatan Imunologi Peralatan Mikrobiologi Peralatan Patologi Peralatan Toksikologi Peralatan Orthopedi Peralatan Rehabilitasi Peralatan Bedah Umum dan Bedah Plastik Peralatan Kardiologi Peralatan Neurologi Peralatan Gastro Enterologi dan Urologi Peralatan Radiologi PENGGOLONGAN BERDASARKAN KEPRAKTISAN PENYIMPANAN • Alat alat perawatan • Alat kedokteran umum • Hospital furniture and equipment • Alat alat lab gelas • Alat alat kedokteran gigi • Alat alat X-ray & accessories • Alat alat optik • Alat bedah • Alat bedah tulang • Alat untuk penyelidikan • Alat kedokteran hewan (veteriner) • Alat alat elektromedis REGULASI ALAT KESEHATAN PREMARKET EVALUATION ALAT KESEHATAN Resiko yang ditimbulkan Klas 1 low risk Klas 2 Middle risk Klas 3 Moderate Risk Klas 4 High Risk Product summery Device Discription Design Manufacture ( ISO 13485) Risk Management (ISO 14971 Essensial Principal (SNI, IEC 60601, ISO11135 E Radiasi,) Clinical Trial ISO 14155 2009 . Data Biocompability test, irritation and senzization test, system toicity test, Risk Assesment, Effectness, dll Labeling PENGAWASAN ALKES SEJAK PINTU MASUK INDONESIA NASIONAL SINGLE WINDOW (INSW) Release Musnahkan/ reeksport Penguatan Postmarket TIM PENGAWAS ALAT KESEHATAN NASIONAL 1. KEMKES 2. DINAS KES 3. FASYANKES 4. ASOSIASI JKN LKPP TEPAT GUNA INFORMASI ALAT KES Health Technology Assessment JKN 1. Daftar Alat Kesehatan • Alkes Elektromedik • Alkes Non elektromedik • Alkes Diagnostik In Vitro 2. Ilustrasi/Gambar alkes 3. Tujuan penggunaan 4. Deskripsi Alkes 5. Spesifikasi dasar alkes 6. Hal hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan alat 7. Resiko yang mungkin terjadi akibat penggunaan alat kes COST EFFECTIVE & COST BENEFIT ONLINE SYSTEM INFORMASI ALAT KESEHATAN www.regalkes TAHAPAN DALAM PEMILIHAN ALKES YANG RASIONAL MELALUI HTA Safety, Quality and efficacy Nilai komparatif klinis alkes Harga dan keterjangkaua n Access to essential medicine and technologies and Universal Health Coverage, WHO - Dec 2013 Pengendalian demand and suppy Penggunaan rasional PENGENDALIAN OBAT & ALAT KESEHATAN e –Katalog Obat e- Katalog Alat Kes TERJANGKAU E Cataloq Alkes • E Planning • Standar alat Kes di Fasyankes • E- Catalogue harga alkes 1540 produk PERSYARATAN ALAT KES PADA E- CATALOQUE • Disalurkan oleh Distributor yang memiliki Ijin Penyalur Alat Kes (IPAK) sesuai Kemampuan Sarana • Alat kesehatan harus memiliki Nomor Ijin Edar • Transparansi dan kewajaran pada : • Harga yang wajar • Spesifikasi • Layanan Purna jual