PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES FORMACIÓN PERSONAL DOCENTE DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES OBJETO: El objeto del presente manual es dotar al trabajador de la formación e información específica en materia de Prevención de Riesgos Laborales recogida en los artículos 18 y 19 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/1995). CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES CONTENIDOS 1.- INTRODUCCIÓN: PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 1.1.- TRABAJO Y SALUD 1.2.- RIESGOS LABORALES Y SU PREVENCIÓN 1.3.- CONSECUENCIAS DE LOS RIESGOS 2.- MARCO NORMATIVO BÁSICO 2.1.- LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 3.- LOS RIESGOS LABORALES Y SU PREVENCIÓN 3.1.- CONDICIONES DE SEGURIDAD 3.2.- AMBIENTE DE TRABAJO 3.3.- CARGA DE TRABAJO E INSATISFACCIÓN LABORAL 4.- RIESGOS ESPECÍFICOS EN EL TRABAJO DE OFICINAS 4.1.4.2.4.3.4.4.- INTRODUCCIÓN DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES RIESGOS CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPAMIENTO CONSEJOS PARA MEJORAR LA CONFIGURACIÓN DE SU PUESTO DE TRABAJO 4.5.- PROBLEMAS MÁS COMUNES EN TRABAJOS EN OFICINAS 4.6.- PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA VOZ 5.- SITUACIONES DE EMERGENCIA 5.1.- MEDIDAS DE EMERGENCIA 5.2.- PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS 5.3.- CONSEJOS GENERALES DE SOCORRISMO CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 1.- INTRODUCCIÓN: PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 1.1.- TRABAJO Y SALUD Desde el punto de vista de la salud, el trabajo tiene un valor incalculable, entendida la salud como “el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de daño o enfermedad”. A través del trabajo buscamos satisfacer una serie de necesidades, desde las de supervivencia, hasta las de desarrollo profesional, personal y social. El progreso tecnológico y social ha mejorado la calidad de la vida de la sociedad y ha eliminado o reducido muchos de los riesgos existentes. No obstante, siguen manteniéndose muchos de ellos, otros se han incrementado y han aparecido algunos nuevos que es preciso identificar, evaluar y controlar. Cualquier modificación introducida en un sistema de trabajo causará un cambio en los aspectos físico, mental y social de la salud. Es importante eliminar o reducir los efectos negativos del cambio, pero también lo es el promover y potenciar los efectos positivos como la posibilidad de desarrollo del trabajador, tanto profesional como personal y social. 1.2.- RIESGOS LABORALES Y SU PREVENCIÓN El riesgo se puede entender como sinónimo de amenaza o daño, la medida de un peligro. En términos de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el riesgo sería la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Los riesgos más frecuentes son: - - Choques o golpes: objetos móviles o inmóviles Aprisionamiento: enganchado por un objeto o elemento, aprisionado entre un objeto inmóvil y otro móvil, aprisionado entre dos objetos móviles, aprisionado en un elemento Esfuerzos excesivos o gestos violentos Caídas de personas: a distinto nivel o a mismo nivel (resbalar, tropezar) CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - Caídas de objetos Atropellos, golpes contra vehículos Exposición a corriente eléctrica Exposición a ruido Exposición a sustancias nocivas Exposición a agentes biológicos Exposición a radiaciones Incendios Explosiones Contacto térmico Ritmo de trabajo La prevención debe definir y tratar con acciones o actuaciones que dentro de los sistemas de trabajo, sean incompatibles con los riesgos que queremos evitar. Se deben identificar los riesgos, evaluarlos y controlarlos con el fin de eliminarlos totalmente, y si ello no fuera posible, de reducir sus consecuencias. 1.3.- CONSECUENCIAS DE LOS RIESGOS ACCIDENTE DE TRABAJO.- Todo suceso anormal, no querido ni deseado, que se presenta de forma brusca e inesperada, e interrumpe la normal continuidad del trabajo y puede causar lesiones a las personas. En todo accidente intervienen tres factores: técnico, humano y organizativo. La Seguridad en el Trabajo es una disciplina preventiva que se encarga de los factores técnicos. Los accidentes laborales tienen causas naturales y explicables, y si no las descubrimos y controlamos, volverán a producirse. Muchos “accidentes” pasan inadvertidos porque no llegan a producir lesiones. Son los llamados incidentes. El incidente avisa que algo está pasando y no funciona bien. Aquellos accidentes donde no existe lesión en el trabajador, pero si pérdida o daño material se denominan accidentes blancos. 2 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ENFERMEDAD PROFESIONAL.- Desde el punto de vista legal, se define la enfermedad profesional como toda aquella contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se aprueba por las disposiciones de aplicación y desarrollo de la ley, y que está provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para toda enfermedad profesional. El cuadro vigente en la actualidad fue aprobado por el Real Decreto 1995/78. Aquellas enfermedades contraídas como consecuencia del trabajo y que no estén contempladas como enfermedades profesionales serán consideradas, a efectos legales, como accidentes de trabajo. Sien embargo, desde un punto de vista técnico-preventivo, se habla de enfermedad derivada del trabajo, no de enfermedad profesional. Se entiende por enfermedad derivada del trabajo aquel deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposición crónica a sustancias adversas, sean estas producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que éste está organizado. Los factores que determinan una enfermedad, tanto profesional como derivada del trabajo, son cuatro y son estudiados por una disciplina preventiva conocida como Higiene Industrial. o o o o Tiempo de exposición Características personales de los trabajadores Concentración o intensidad de contaminantes Presencia simultánea de varios contaminantes OTROS DAÑOS.- Para realizar un completo planteamiento preventivo hay que tener en cuenta también los elementos agresivos de naturaleza mental y social que puedan causar daño al trabajador. Para actuar sobre estos “otros daños para la salud” contamos con las siguientes disciplinas preventivas: Ergonomía y Psicosociología aplicada a la Prevención de Riesgos Laborales. 3 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Finalmente, la Medicina del Trabajo realiza una aportación general sobre todos los aspectos contemplados en este apartado: accidente de trabajo, enfermedad profesional y otros daños. 2.- MARCO NORMATIVO BÁSICO 2.1.- LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES (LEY 31/1995) Artículo 2: Objeto y carácter de la norma La presente Ley tiene por objeto promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo. Artículo 14: Derecho a la protección frente a los riesgos laborales Los trabajadores tienen derecho a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo. Los derechos de información, consulta y participación, formación en materia preventiva, paralización de la actividad en caso de riesgo grave e inminente y vigilancia de su estado de salud, forman parte del derecho de los trabajadores a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo. En cumplimiento del deber de protección, el empresario deberá garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo. El empresario deberá cumplir las obligaciones establecidas en la normativa sobre prevención de riesgos laborales. El coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo no deberá recaer en modo alguno sobre los trabajadores. Artículo 15: Principios de la acción preventiva a. b. c. d. Evitar los riesgos Evaluar los riesgos que no se puedan evitar Combatir los riesgos en su origen Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de los equipos y los métodos de 4 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES e. f. g. h. i. trabajo y de producción, con miras, en particular, a atenuar el trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud Tener en cuenta la evolución de la técnica Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro Planificar la prevención, buscando un conjunto coherente que integre en ella la técnica, la organización del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual Dar las debidas instrucciones a los trabajadores Artículo 16: Evaluación de los riesgos La acción preventiva en la empresa se planificará por el empresario a partir de una evaluación inicial de los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores, que se realizará, con carácter general, teniendo en cuenta la naturaleza de la actividad, y en relación con aquellos que estén expuestos a riesgos especiales. Igual evaluación deberá hacerse con ocasión de la elección de los equipos de trabajo, de las sustancias o preparados químicos y del acondicionamiento de los lugares de trabajo. La evaluación será actualizada cuando cambien las condiciones de trabajo y, en todo caso, se someterá a consideración y se revisará, si fuera necesario, con ocasión de los daños para la salud que se hayan producido. Cuando el resultado de la evaluación lo hiciera necesario, el empresario realizará controles periódicos de las condiciones de trabajo y de la actividad de los trabajadores en la prestación de sus servicios, para detectar situaciones potencialmente peligrosas. Cuando se haya producido un daño para la salud de los trabajadores o cuando, con ocasión de la vigilancia de la salud, aparezcan indicios de que las medidas de prevención resultan insuficientes, el empresario llevará a cabo una investigación al respecto, a fin de detectar las causas de estos hechos. Artículo 17: Equipos de trabajo y medios de protección El empresario adoptará las medidas necesarias con el fin de que los equipos de trabajo sean adecuados para el trabajo que deba realizarse y convenientemente adaptados a tal efecto, de forma que garanticen la seguridad y la salud de los trabajadores al utilizarlos. El empresario deberá proporcionar a sus trabajadores equipos de protección individual adecuados para el desempeño de sus funciones y velar por el uso efectivo de los mismos cuando, por la naturaleza de los trabajos realizados, sean necesarios. 5 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Los equipos de protección individual deberán utilizarse cuando los riesgos no se puedan evitar o no puedan limitarse suficientemente por medios técnicos de protección colectiva o mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo. Artículo 18: Información, consulta y participación de los trabajadores El empresario adoptará las medidas adecuadas para que los trabajadores reciban todas las informaciones necesarias en relación con: a. Los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo, tanto aquellos que afecten a la empresa en su conjunto como a cada tipo de puesto de trabajo o función. b. Las medidas y actividades de protección y prevención aplicables a los riesgos señalados en el apartado anterior. En las empresas que cuenten con representantes de los trabajadores, la información a que se refiere el presente apartado se facilitará por el empresario a los trabajadores a través de dichos representantes; no obstante, deberá informarse directamente a cada trabajador de los riesgos específicos que afecten a su puesto de trabajo o función y de las medidas de protección y prevención aplicables a dichos riesgos. Los trabajadores tendrán derecho a efectuar propuestas al empresario, así como a los órganos de participación y representación, dirigidas a la mejora de los niveles de protección de la seguridad y la salud en la empresa. Artículo 19: Formación de los trabajadores El empresario deberá garantizar que cada trabajador reciba una formación teórica y práctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva, tanto en el momento de su contratación, cualquiera que sea la modalidad o duración de ésta, como cuando se produzcan cambios en las funciones que desempeñe o se introduzcan nuevas tecnologías o cambios en los equipos de trabajo. La formación se podrá impartir por la empresa mediante medios propios o concertándola con servicios ajenos, y su coste no recaerá en ningún caso sobre los trabajadores. Artículo 21: Riesgo grave e inminente Cuando los trabajadores estén o puedan estar expuestos a un riesgo grave e inminente con ocasión de su trabajo, el empresario estará obligado a: 6 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES a. Informar lo antes posible a todos los trabajadores afectados acerca de la existencia de dicho riesgo y de las medidas adoptadas o que, en su caso, deban adoptarse en materia de protección. b. Adoptar las medidas y dar las instrucciones necesarias para que, en caso de peligro grave, inminente e inevitable, los trabajadores puedan interrumpir su actividad y, si fuera necesario, abandonar de inmediato el lugar de trabajo. En este supuesto no podrá exigirse a los trabajadores que reanuden su actividad mientras persista el peligro, salvo excepción debidamente justificada por razones de seguridad y determinada reglamentariamente. c. Disponer lo necesario para que el trabajador que no pudiera ponerse en contacto con su superior jerárquico, ante una situación de peligro grave e inminente para su seguridad, la de otros trabajadores o la de terceros a la empresa, esté en condiciones, habida cuenta de sus conocimientos y de los medios técnicos puestos a su disposición, de adoptar las medidas necesarias para evitar las consecuencias de dicho peligro. El trabajador tendrá derecho a interrumpir su actividad y abandonar el lugar de trabajo, en caso necesario, cuando considere que dicha actividad entraña un riesgo grave e inminente para su vida o su salud. Cuando el empresario no adopte o no permita la adopción de las medidas necesarias para garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores, los representantes legales de éstos podrán acordar, por mayoría de sus miembros, la paralización de la actividad de los trabajadores afectados por dicho riesgo. Tal acuerdo será comunicado de inmediato a la empresa y a la autoridad laboral, la cual, en el plazo de veinticuatro horas, anulará o ratificará la paralización acordada. Los trabajadores o sus representantes no podrán sufrir perjuicio alguno derivado de la adopción de las medidas a que se refieren los apartados anteriores, a menos que hubieran obrado de mala fe o cometido negligencia grave. Artículo 22: Vigilancia de la salud El empresario garantizará a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo. Esta vigilancia sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. De este carácter voluntario sólo se exceptuarán los supuestos en los que la realización de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa. 7 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Artículo 24: Coordinación de actividades empresariales Cuando en un mismo centro de trabajo desarrollen actividades trabajadores de dos o más empresas, éstas deberán cooperar en la aplicación de la normativa sobre prevención de riesgos laborales. El empresario titular del centro de trabajo adoptará las medidas necesarias para que aquellos otros empresarios que desarrollen actividades en su centro de trabajo reciban la información y las instrucciones adecuadas, en relación con los riesgos existentes en el centro de trabajo y con las medidas de protección y prevención correspondientes, así como sobre las medidas de emergencia a aplicar, para su traslado a sus respectivos trabajadores. Las empresas que contraten o subcontraten con otras la realización de obras o servicios correspondientes a la propia actividad de aquéllas y que se desarrollen en sus propios centros de trabajo deberán vigilar el cumplimiento por dichos contratistas y subcontratistas de la normativa de prevención de riesgos laborales. Artículo 29: Obligaciones de los trabajadores en materia de prevención de riesgos Corresponde a cada trabajador velar, según sus posibilidades y mediante el cumplimiento de las medidas de prevención que en cada caso sean adoptadas, por su propia seguridad y salud en el trabajo y por la de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, a causa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formación y las instrucciones del empresario. Los trabajadores deberán en particular: 1. Usar adecuadamente las máquinas, aparatos, herramientas, sustancias peligrosas, equipos de transporte y, en general, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad. 2. Utilizar correctamente los medios y equipos de protección facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de éste. 3. No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dispositivos de seguridad existentes o que se instalen en los medios relacionados con su actividad o en los lugares de trabajo en los que ésta tenga lugar. 4. Informar de inmediato a su superior jerárquico directo o, en su caso, al servicio de prevención, acerca de cualquier situación que, a su juicio, entrañe, por motivos razonables, un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores. 8 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 5. Contribuir al cumplimiento de las obligaciones establecidas por la autoridad competente con el fin de proteger la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo. 6. Cooperar con el empresario para que éste pueda garantizar unas condiciones de trabajo que sean seguras y no entrañen riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores. Artículo 30: Protección y prevención de riesgos profesionales El empresario designará uno o varios trabajadores para ocuparse de la actividad preventiva, constituirá un servicio de prevención o concertará dicho servicio con una entidad especializada ajena a la empresa. Los trabajadores designados deberán tener la capacidad necesaria, disponer del tiempo y de los medios precisos y ser suficientes en número, teniendo en cuenta el tamaño de la empresa, así como los riesgos a que están expuestos los trabajadores y su distribución en la misma. Los trabajadores a que se refiere el párrafo anterior colaborarán entre sí y, en su caso, con los servicios de prevención. Para la realización de la actividad de prevención, el empresario deberá facilitar a los trabajadores designados el acceso a la información y documentación a que se refieren los artículos 18 y 23 de la presente Ley. Los trabajadores designados no podrán sufrir ningún perjuicio derivado de sus actividades de protección y prevención de los riesgos profesionales en la empresa. Los trabajadores a que se refieren los párrafos anteriores deberán guardar sigilo profesional sobre la información relativa a la empresa a la que tuvieran acceso como consecuencia del desempeño de sus funciones. En las empresas de menos de seis trabajadores, el empresario podrá asumir personalmente las funciones en prevención, siempre que desarrolle de forma habitual su actividad en el centro de trabajo y tenga la capacidad necesaria, en función de los riesgos a que estén expuestos los trabajadores y la peligrosidad de las actividades. Artículo 33: Consulta de los trabajadores El empresario deberá consultar a los trabajadores, con la debida antelación, la adopción de las decisiones relativas a: 9 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES a. La planificación y la organización del trabajo en la empresa y la introducción de nuevas tecnologías, en todo lo relacionado con las consecuencias que éstas pudieran tener para la seguridad y la salud de los trabajadores, derivadas de la elección de los equipos, la determinación y la adecuación de las condiciones de trabajo y el impacto de los factores ambientales en el trabajo. b. La organización y desarrollo de las actividades de protección de la salud y prevención de los riesgos profesionales en la empresa, incluida la designación de los trabajadores encargados de dichas actividades o el recurso a un servicio de prevención externo. c. La designación de los trabajadores encargados de las medidas de emergencia. d. El proyecto y la organización de la formación en materia preventiva. En las empresas que cuenten con representantes de los trabajadores, las consultas a que se refiere el apartado anterior se llevarán a cabo con dichos representantes. Artículo 34: Derechos de participación y representación Los trabajadores tienen derecho a participar en la empresa en las cuestiones relacionadas con la prevención de riesgos en el trabajo. En las empresas o centros de trabajo que cuenten con seis o más trabajadores, la participación de éstos se canalizará a través de sus representantes y de la representación especializada que se regula en este capítulo. A los Comités de empresa, a los Delegados de Personal y a los representantes sindicales les corresponde la defensa de los intereses de los trabajadores en materia de prevención de riesgos en el trabajo. Para ello, los representantes del personal ejercerán las competencias que dichas normas establecen en materia de información, consulta y negociación, vigilancia y control y ejercicio de acciones ante las empresas y los órganos y tribunales competentes. Artículo 35: Delegados de Prevención Los Delegados de Prevención son los representantes de los trabajadores con funciones específicas en materia de prevención de riesgos en el trabajo. Los Delegados de Prevención serán designados por y entre los representantes del personal, en el ámbito de los órganos de representación previstos en las normas a que se refiere el artículo anterior, con arreglo a la siguiente escala: 10 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Trabajadores: Delegados de prevención De 50 a 100 trabajadores 2 De 101 a 500 trabajadores 3 De 501 a 1000 trabajadores 4 De 1001 a 2000 trabajadores 5 De 2001 a 3000 trabajadores 6 De 3001 a 4000 trabajadores 7 De 4001 en adelante 8 En las empresas de hasta treinta trabajadores el Delegado de Prevención será el Delegado de Personal. En las empresas de treinta y uno a cuarenta y nueve trabajadores habrá un Delegado de Prevención que será elegido por y entre los Delegados de Personal. A efectos de determinar el número de Delegados de Prevención se tendrán en cuenta los siguientes criterios: a. Los trabajadores vinculados por contratos de duración determinada superior a un año se computarán como trabajadores fijos de plantilla. b. Los contratados por término de hasta un año se computarán según el número de días trabajados en el período de un año anterior a la designación. Cada doscientos días trabajados o fracción se computarán como un trabajador más. Artículo 36: Competencias y facultades de los Delegados de Prevención Son competencias de los Delegados de Prevención: a. Colaborar con la dirección de la empresa en la mejora de la acción preventiva. b. Promover y fomentar la cooperación de los trabajadores en la ejecución de la normativa sobre prevención de riesgos laborales. c. Ser consultados por el empresario, con carácter previo a su ejecución, acerca de las decisiones a que se refiere el artículo 33 de la presente Ley. d. Ejercer una labor de vigilancia y control sobre el cumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales. En el ejercicio de las competencias atribuidas a los Delegados de Prevención, éstos estarán facultados para: 11 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES a) Acompañar a los técnicos en las evaluaciones de carácter preventivo del medio ambiente de trabajo, así como, a los Inspectores de Trabajo y Seguridad Social en las visitas y verificaciones que realicen en los centros de trabajo para comprobar el cumplimiento de la normativa sobre prevención de riesgos laborales, pudiendo formular ante ellos las observaciones que estimen oportunas. b) Tener acceso a la información y documentación relativa a las condiciones de trabajo que sean necesarias para el ejercicio de sus funciones. Cuando la información esté sujeta a las limitaciones reseñadas, sólo podrá ser suministrada de manera que se garantice el respeto de la confidencialidad. c) Ser informados por el empresario sobre los daños producidos en la salud de los trabajadores una vez que aquél hubiese tenido conocimiento de ellos, pudiendo presentarse, aún fuera de su jornada laboral, en el lugar de los hechos para conocer las circunstancias de los mismos. d) Recibir del empresario las informaciones obtenidas por éste procedentes de las personas u órganos encargados de las actividades de protección y prevención en la empresa, así como de los organismos competentes para la seguridad y la salud de los trabajadores. e) Realizar visitas a los lugares de trabajo para ejercer una labor de vigilancia y control del estado de las condiciones de trabajo, pudiendo, a tal fin, acceder a cualquier zona de los mismos y comunicarse durante la jornada con los trabajadores, de manera que no se altere el normal desarrollo del proceso productivo. f) Recabar del empresario la adopción de medidas de carácter preventivo y para la mejora de los niveles de protección de la seguridad y la salud de los trabajadores, pudiendo a tal fin efectuar propuestas al empresario, así como al Comité de Seguridad y Salud para su discusión en el mismo. g) Proponer al órgano de representación de los trabajadores la adopción del acuerdo de paralización de actividades a que se refiere el apartado 3 del artículo 21. El empresario deberá proporcionar a los Delegados de Prevención los medios y la formación en materia preventiva que resulten necesarios para el ejercicio de sus funciones. El tiempo dedicado a la formación será considerado como tiempo de trabajo a todos los efectos y su coste no podrá recaer en ningún caso sobre los Delegados de Prevención. 12 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 3.- LOS RIESGOS LABORALES Y SU PREVENCIÓN 3.1.- CONDICIONES DE SEGURIDAD EL LUGAR Y LA SUPERFICIE DE TRABAJO: Es importante que el lugar en que se desarrolla el trabajo esté en buenas condiciones de seguridad, de esta manera evitaremos accidentes y trabajaremos con la mayor comodidad. Los accidentes pueden ser evitados si conocemos los peligros del entorno y aplicamos unas elementales medidas preventivas. Peligros debidos al lugar de trabajo: Caídas al mismo nivel Caídas a distinto nivel Pisadas sobre objetos Choques contra objetos inmóviles Choque contra objetos móviles Caídas de objetos por desplome o derrumbamiento Recomendaciones: Las máquinas deben guardar las distancias de separación que permitan a los trabajadores suficiente espacio para el acceso y movimientos seguros alrededor de la máquina. Los puestos de trabajo convienen que estén claramente delimitados y que dispongan de un lugar fijo para depositar los útiles y herramientas. Las materias primas deben llegar fácilmente al punto de trabajo y los productos acabados y materiales de desecho han de poder ser retirados sin estorbar los movimientos de los operarios. Los pasillos, corredores y escaleras deben ser de dimensiones adecuadas y estar libres de obstáculos. Las esquinas y obstáculos fijos deben estar señalizados adecuadamente. Las condiciones de iluminación deben ser adecuadas. 13 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Los edificios y las instalaciones generales estarán en buen estado de conservación mediante un mantenimiento adecuado. Los suelos han de ser no resbaladizos y se deberá utilizar calzado apropiado al tipo de suelo. Mantener el orden y la limpieza en las instalaciones. ¡RECUERDE! Muchos accidentes pueden ser evitados con medidas preventivas elementales y de bajo costo. Es necesario el orden y la limpieza en los puestos de trabajo y la realización de inspecciones periódicas de los mismos. LAS HERRAMIENTAS: Muchas de las lesiones que se producen en los lugares de trabajo se deben a la utilización de herramientas, ya sean manuales o accionadas con motor. Las herramientas manuales más utilizadas son: martillos, cinceles, cuchillo, tijeras, llaves,... Causas principales de lesiones: Inadecuada utilización de las herramientas Utilización de herramientas defectuosas Empleo de herramientas de mala calidad Transporte y almacenamiento incorrecto Peligros más importantes: Contacto con elementos cortantes Proyección de fragmentos volantes Caídas por sobreesfuerzos 14 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Medidas preventivas: Adquisición de herramientas de calidad Se usarán sólo para el trabajo para el que han sido diseñadas Instrucción adecuada para la utilización de cada tipo de herramienta Utilización de gafas protectoras cuando haya peligro de proyección de partículas Utilización de guantes al manipular herramientas cortantes Mantenimiento periódico Revisión periódica del estado de los mangos, recubrimientos,... Almacenamiento en cajas o paneles adecuados LAS MÁQUINAS Para evitar los accidentes producidos por máquinas el empresario deberá llevar a cabo dos actuaciones: adquirir máquinas seguras (marcado CE) e instalar, utilizar y mantener adecuadamente la máquina siguiendo las instrucciones del fabricante. Peligros más importantes: Peligro mecánico Peligro eléctrico Peligro térmico Peligros producidos por la exposición al ruido Peligros producidos por la exposición a vibraciones Peligros derivados de no aplicar la ergonomía al diseño Protección frente a estos peligros: Adquiriendo máquinas seguras Consultado el libro de instrucciones antes de realizar cualquier tarea 15 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES LA ELECTRICIDAD Pueden producirse dos tipos de contactos eléctricos: Contacto directo: Contacto indirecto: Se produce con las partes activas de la instalación Se produce con masas puestas en tensión Medidas para evitar los contactos eléctricos: Directos: Alejar los cables y conexiones de los lugares de trabajo y paso Interponer obstáculos Recubrir las partes en tensión con material aislantes Utilizar tensiones inferiores a 25 voltios Indirectos: La puesta a tierra El interruptor diferencial Medidas básicas de prevención: No realice trabajos eléctricos sin ser capacitado y autorizado para ello Cuidado con las líneas eléctricas. Mantenga la distancia de seguridad Utilice equipos y medios de protección individual certificados En los lugares mojados o metálicos utilice sólo aparatos eléctricos portátiles a pequeñas tensiones de seguridad Vigile que su entorno sea seguro 16 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES LOS INCENDIOS La seguridad contra incendios contempla todo un conjunto de medidas destinadas no sólo a evitar el inicio del mismo, sino a controlar y eliminar su propagación. Para que un fuego se inicie es necesario que coincidan en tiempo y lugar una serie de factores, a los que denominamos factores del fuego: combustible, comburente y calor. Por tanto, para evitar el inicio bastará con eliminar alguno de los factores del fuego. Normas para prevenir el inicio de un incendio: COMBUSTIBLE: Sustituir el combustible por otros productos de temperatura de inflamación superior o menos combustibles. Almacenar los productos inflamables aislados y alejados de las zonas de trabajo. Mantenimiento escrupuloso de instalaciones con posibles fugas o pérdidas. Utilizar recipientes herméticamente cerrados, tanto para almacenamiento, transporte y depósito de residuos. Señalizar adecuadamente recipientes que contengan o conduzcan líquidos inflamables para evitar errores involuntarios. Utilizar la cantidad estrictamente necesaria. COMBURENTE: Utilizar recipientes herméticamente cerrados, tanto para almacenamiento, como para transporte y depósito de residuos. CALOR: Prohibición e fumar y de introducir útiles que puedan generar llamas o chispas. Alejar de las zonas de incendio fuentes de calor (hornos, calderas, estufas,...) 17 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Evitar que la instalación eléctrica sea origen de focos de calor. Al finalizar la jornada comprobar que todos los aparatos eléctricos queden desconectados de la red. No mezclar sustancias químicas cuya reacción se desconozca. Proteger con cubiertas opacas para rayos solares. Proponer la utilización de cámaras aislantes, ventilación, refrigeración según las condiciones térmicas ambientales. Protección ante incendios: El término protección ante incendios engloba un conjunto de acciones destinadas a complementar la acción preventiva para en caso de que se inicie el incendio, éste quede limitado en su propagación y reducidas sus consecuencias. Las medidas de protección pueden ser pasivas (protecciones estructurales) o activas (detección, alarma, extinción y evacuación). La detección consiste en descubrir lo antes posible la existencia de un incendio en un lugar determinado, mientras que la alarma trata de avisar para poner en marcha la extinción y evacuación. La extinción se realiza utilizando extintores portátiles u otro tipo de instalaciones. Finalmente, la evacuación consiste en desalojar un local en el que se ha declarado un incendio u otro tipo de emergencia. Se realiza a través de las vías de evacuación. Algunas recomendaciones para actuar en caso de incendio son las siguientes: Usar los extintores de acuerdo con las normas de utilización. Si las actuaciones para atacar el incendio no se dificultan a causa del humo, no deben abrirse puertas ni ventanas. Si no se dispone de careta antihumo, colóquese un pañuelo húmedo cubriendo la entrada de las vías respiratorias, procurando ir agachado a ras de suelo. El humo tiende a ir hacia arriba. Si se inflaman las ropas, no hay que correr: las llamas aumentarían. Rovolcarse por el suelo y/o envolverse con manta o abrigo. Si es otra persona, trataremos de detenerla y actuaremos igual. 18 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ALMACENAMIENTO El correcto almacenamiento de los distintos materiales evitará en gran medida los riesgos de su desprendimiento, corrimiento, etc. Con las graves consecuencias que se pueden derivar. Recomendaciones para el almacenamiento: Almacenar debidamente los objetos en sentido vertical sobre el nivel del suelo, de manera que no se descompensen. No dejar que los objetos sobresalgan de los montones o de los cajones donde se encuentran. Utilizar escalera para acceder a repisas superiores. No apoyar los montones pesados en partes estructurales. No deshacer los montones arrojando cosas desde arriba o tirando desde abajo. No superar la carga de seguridad de repisas o suelos. Calzar los objetos que puedan rodar, como los cilindros, y mantener los artículos pesados cerca del nivel del suelo. Proteger el material de la humedad y el calor. Retirar de la zona de trabajo lo que no esté en uso y no se necesite. Tener solamente la materia prima necesaria para la jornada. Colocar cada cosa en su lugar y disponer de un lugar para cada cosa. 3.2.- AMBIENTE DE TRABAJO AGENTES QUÍMICOS Dadas las actuales tendencias de consumo, prácticamente todas las actividades humanas están en contacto con productos químicos o pueden llegar a estarlo ocasionalmente. Toda sustancia química puede provocar daños en el organismo si es absorbida en cantidad suficiente. El riesgo es función de la toxicidad del compuesto, de las vías de acceso al organismo, del tiempo de exposición a dicho compuesto y de las sinergias con otros compuestos o condicionantes biológicos de los sujetos expuestos. 19 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Los agentes químicos son absorbidos por el organismo a través de una o varias vías de entrada, que por orden de importancia, son las vías inhalatoria, dérmica, digestiva y parenteral (heridas). Los efectos de los agentes químicos sobre el organismo son muy diversos: corrosivos, irritantes, neumoconióticos (alteración pulmonar por paratículas sólidas), asfixiantes, anestésicos, narcóticos, sensibilizantes, cancerígenos, mutagenos, teratógenos y sistémicos (alteraciones de órganos o sistemas específicos). AGENTES FÍSICOS Dentro de este grupo de agentes físicos nos encontramos con: - Ruido y vibraciones Radiación electromagnética Energía calorífica: calor y frío La exposición laboral al ruido puede suponer riesgo de pérdida de audición, alteraciones respiratorias, cardiovasculares, digestivas o visuales. Trastornos de sueño, irritabilidad y cansancio. Desciende el nivel de atención, aumenta el tiempo de reacción frente a estímulos, aumenta el número de errores cometidos, y por tanto, de accidentes. Con respecto a las vibraciones, su transmisión al organismo y sus efectos dependen en gran medida de la postura del individuo y de su sensibilidad. A este agente físico se le atribuyen efectos asociados con traumatismos en la columna vertebral. Bajo el término de radiación electromagnética se incluye en amplio espectro de radiaciones, entre las que cabe destacar, para este centro de trabajo, la luz visible. Los principales problemas que genera este tipo de radiación son todos aquellos relacionados con la iluminación: niveles de iluminación, contraste, deslumbramiento,... Toda actividad requiera una determinada iluminación que debe existir como nivel medio en la zona en que se desarrolla la misma. Para conseguir este nivel deben seguirse estas recomendaciones: adecuar el número, la distribución y la potencia de las fuentes luminosas a las exigencias visuales de la tarea; distribuir las lámparas de manera regular; limpiar las lámparas; pintar paredes y techos con colores claros,... 20 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Por último, dentro de este grupo de agentes físicos, cabe destacar la energía calorífica. El hombre necesita mantener una temperatura interna de unos 37 ºC para el desarrollo de la vida. Para ello posee mecanismos físicos y fisiológicos de autorregulación. El riesgo para la salud de los trabajadores comienza cuando las condiciones ambientales superan la capacidad de los mecanismos de autodefensa. A partir de ese momento surgen diversos efectos para el organismo, como pueden ser cambios de la coloración de la piel, enrojecimiento, inflamación, golpes de calor, desmayos, deshidratación,... (calor) o hipotermia, congelación, confusión, alteraciones cardiovasculares,... (frío). AGENTES BIOLÓGICOS Los agentes biológicos son los microorganismos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. Existe un grupo de actividades en las que este tipo de agentes son de vital importancia, y entre ellas nos encontramos con la restauración, debido a la manipulación continua de alimentos. Los efectos que producen estos agentes sobre el organismo son muy diversos, y van desde afecciones asintomáticas, es decir, sin aparente manifestación de la enfermedad, hasta procesos agudos que pueden conllevar la baja laboral con una duración variable según la naturaleza del agente causante y la sensibilidad del sujeto receptor al agente y al tratamiento (normalmente de días a semanas). A la hora de tratar con estos agentes juega un papel fundamental la higiene, tanto desde el punto de vista de las instalaciones como personal. Se recomienda una limpieza minuciosa del área de trabajo, las herramientas y la indumentaria, así como el establecimiento de prácticas de aseo personal sistemáticas. 21 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES En el caso de agentes químicos, físicos y biológicos, cuando el riesgo se halla presente y no ha sido posible eliminarlo ni reducirlo hay que proceder de la siguiente forma y teniendo en cuenta este orden: sobre el foco, sobre el medio de propagación y sobre los individuos. Al actuar sobre el foco se pretende: sustituir el agente por otro no peligroso o al menos no tan peligroso; modificar el proceso en que se emplea dicho agente, encerrar el agente peligroso, retirarlo mediante un sistema de extracción localizada o realizar un mantenimiento preventivo para evitar la exposición accidental a cualquiera de los agentes estudiados en este apartado. La siguiente etapa en la actuación frente a estos agentes se centra en el medio de trabajo. Nos encontramos aquí con la limpieza como elemento clave, la ventilación de las instalaciones o el aumento de la distancia entre foco contaminante. Por último debe actuarse sobre el trabajador mediante su encerramiento o el empleo de equipos de protección. Destacar en este apartado la importancia que juega la formación e información del trabajador en esta materia. 3.3.- CARGA DE TRABAJO E INSATISFACCIÓN LABORAL LA CARGA DE TRABAJO La carga de trabajo se refiere al conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometido el trabajador a lo largo de su jornada. Por tanto, dentro del término carga de trabajo se engloban tanto la carga física como la carga mental. La consecuencia más directa de una carga de trabajo inadecuada es la fatiga. La carga física se encuentra relacionada con los esfuerzos físicos, la postura de trabajo, la manipulación de cargas y los movimientos repetitivos. Al realizar un esfuerzo físico se desarrolla una actividad muscular que supone el consumo de gran cantidad de energía y oxígeno y el aumento de los ritmos respiratorio y cardíaco. 22 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Las posturas de trabajo desfavorables contribuyen a que el trabajo sea más pesado y desagradable, adelanta la aparición del cansancio y provoca, a largo plazo, dolencias en huesos y músculos de difícil recuperación. La manipulación de cargas puede provocar lesiones por mecanismos muy diversos: - - Por manejar cargas demasiado pesadas o voluminosas Por manejar cargas difíciles de sujetar, con contenido inestable o consistencia exterior peligrosa Por manejar cargas en posturas inadecuadas, con inclinación o torsión del tronco o en posición inestable del cuerpo Por manejar cargas realizando un esfuerzo físico muy intenso o prolongado; o bien porque estos esfuerzos, aunque sean pequeños, se realizan con una frecuencia muy elevada Por manejar cargas con condiciones de trabajo inadecuadas o condiciones ambientales adversas El movimiento manual de cargas puede provocar fatiga física y lesiones inmediatas o por acumulación de pequeños traumatismos aparentemente sin importancia. Cualquier articulación puede ser afectada por este tipo de lesiones, pero son especialmente sensibles las de las extremidades y la espalda, en especial a nivel dorso-lumbar. Para evitar estos efectos, la manipulación de cargas debe realizarse de la siguiente forma: - Apoyar los pies firmemente. Separar los pies a una distancia aproximada de 50 cm uno del otro. Doblar la cadera y las rodillas para coger la carga. Coger la carga, manteniéndola lo más cerca del cuerpo, y levantarla de manera gradual, estirando las piernas y manteniendo la espalda recta. Mantener la cabeza levantada. Distribuir la carga entre las dos manos dentro de lo posible. Por último, con respecto a los movimientos repetitivos, los puestos que requieren ejecución de tareas repetitivas pueden convertirse en monótonos y aburridos y además provocar lesiones musculoesqueléticas dependiendo de la postura, la fuerza aplicada, los tiempos de descanso,... 23 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Las posturas de trabajo desfavorables contribuyen a que el trabajo sea más pesado y desagradable, adelantando la aparición del cansancio que puede tener consecuencias más graves a largo plazo. La carga mental, por el contrario, se encuentra directamente relacionada con el nivel de actividad mental necesario para desarrollar el trabajo. Los factores que inciden en la carga mental son: la cantidad de información que se recibe, la complejidad de la respuesta que se exige, el tiempo en que se ha de responder y las capacidades individuales. Algunos efectos de la carga mental son: irritabilidad, depresión, falta de energía y de voluntad para trabajar, salud más frágil, mareos, insomnio, pérdida de apetito,... Hay que tener en cuenta que estos efectos no aparecen únicamente durante el trabajo, sino que perduran a lo largo de toda la jornada, de ahí la importancia de prevenir la sobrecarga de trabajo. Recomendaciones para prevenir la carga de trabajo: - Adaptar la carga de trabajo a las capacidades del trabajador. Organizar las tareas de manera que sea posible combinar distintas posturas de trabajo. Procurar dotar a las tareas de un nivel de interés creciente. Controlar la cantidad y calidad e la información tratada. Adecuar, en relación con la tarea, el número y duración de los periodos de descanso. Elegir un mobiliario de trabajo adecuado a las tareas a desempeñar. Mantener dentro de los valores de confort los factores ambientales (ruido, iluminación, temperatura,...). Aconsejar una adecuada nutrición en relación con el consumo metabólico producido en el trabajo. INSATISFACCIÓN LABORAL La insatisfacción laboral puede definirse como el grado de malestar que experimenta el trabajador con motivo de su trabajo. Indica en qué medida las características del trabajo no se acomodan a los deseos, aspiraciones o necesidades del trabajador. 24 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES La causa de la insatisfacción laboral puede buscarse en alguno de los siguientes factores: - El salario. La falta de responsabilidades e iniciativa. Las malas relaciones en el ambiente de trabajo. Los trabajos de poco contenido, rutinarios. La presión de tiempo y el horario de trabajo. Las dificultades para promocionar. La ausencia de participación. La inestabilidad en el empleo. La problemática de la insatisfacción laboral debe estudiarse porque repercute de forma negativa sobre la salud de los trabajadores (desmotivación, ansiedad, actitud negativa hacia el trabajo,...) y sobre la organización (absentismo, solicitud de cambios de trabajo, actitud negativa hacia la seguridad en el trabajo,...). La prevención de la insatisfacción laboral se centra en la organización del trabajo. Debe favorecerse una planificación de tareas que facilite la participación y el trabajo en grupo, huyendo de los trabajos monótonos y repetitivos además de realizar cambios desde la dirección que afecten a los canales de comunicación, promoción y formación de los trabajadores. 25 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 4.- RIESGOS ESPECÍFICOS EN EL TRABAJO EN OFICINAS 4.1.- INTRODUCCIÓN El trabajo de oficina implica el uso continuado de muebles, equipos informáticos, manejo de software, así como la exposición a determinadas condiciones ambientales de ruido, temperatura y humedad e iluminación, cuyo correcto diseño tiene una importante influencia sobre la comodidad, eficacia en el trabajo e, incluso, sobre la salud de los trabajadores y trabajadoras. La masiva incorporación de terminales de ordenador a los puestos de oficina ha hecho aumentar la incidencia de patologías ocupacionales que afectan a una parte importante de la población ocupada en el sector. Determinados problemas como las molestias musculares en la zona del cuello y la espalda, la fatiga y alteraciones visuales o el estrés, son los problemas manifestados con mayor frecuencia. Aunque la gravedad de la mayoría de los problemas que se presentan en las oficinas es bastante menos acusada que en otros tipos de ocupaciones, como la construcción o la industria (donde se producen accidentes graves e incluso muertes), es preciso abordar soluciones efectivas, sobre todo teniendo en cuenta que dichos problemas son relativamente fáciles de resolver. Desde el punto de vista de la gestión de riesgos laborales, la prevención en el campo del trabajo de oficina pasa por abordar cuatro tipos de cuestiones (figura 1): Figura 1. Aspectos a considerar en la prevención de riesgos en el trabajo de oficina 26 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Un adecuado diseño de las instalaciones (locales, climatización, iluminación y acondicionamiento acústico). Este aspecto asegura disponer de condiciones ambientales correctas, cumpliendo con los requisitos mínimos en materia de Higiene y Seguridad. En el caso del mobiliario, el cumplimiento de unos requisitos mínimos de calidad ergonómica permitirá prevenir una buena parte de las molestias de tipo postural tan frecuentes en las oficinas. La selección de equipos informáticos adecuados, así como de los complementos necesarios es también un factor a tener en cuenta para prevenir alteraciones visuales o molestias. Una correcta organización de las tareas, evitando sistemas de trabajo que conducen a situaciones de estrés, desmotivación en el trabajo y otros problemas de naturaleza psicosocial. Finalmente, todas las acciones anteriores pueden resultar ineficaces si se deja de lado la necesaria labor de formación e información de los trabajadores. Este aspecto es especialmente importante en tareas que presentan un alto grado de autonomía en la organización del propio puesto de trabajo, como es el caso de las tareas de oficina. De poco sirve disponer de buenos equipos si el usuario no conoce la forma de distribuir los elementos de trabajo, no ha recibido información sobre cómo debe ajustar el mobiliario que utiliza o carece de información acerca de la importancia de determinados hábitos de trabajo. Es precisamente este último punto el que se trata de abordar mediante la elaboración de este manual de formación. 4.2.- DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES RIESGOS A continuación se describen los principales riesgos asociados al trabajo de oficina, las causas que los determinan y las posibles consecuencias sobre la salud y bienestar de los trabajadores. También puede consultarse un cuadro resumen de los principales problemas ergonómicos asociados al trabajo de oficina. 1.- Riesgos relacionados con la carga física. 2.- Riesgos relacionados con las condiciones ambientales. 3.- Riesgos relacionados con aspectos psicosociales. 27 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES CARGA FÍSICA En este apartado encontrará información sobre los problemas musculoesqueléticos asociados al trabajo de oficina, y sobre las relaciones fundamentales entre la aparición de molestias y las características del puesto de trabajo, agrupadas en los siguientes apartados: entorno de trabajo, silla de trabajo, mesa de trabajo y ubicación del ordenador. Problemas musculoesqueléticos asociados al trabajo de oficina Los problemas de tipo musculoesquelético asociados al trabajo de oficina, particularmente en las tareas informáticas, se deben a los siguientes factores: - Movilidad restringida, asociada al trabajo sedentario. - Malas posturas (figura 1), asociadas tanto a la forma de sentarse (falta de apoyo en la espalda, posturas con la espalda muy flexionada), como a la posición de la cabezacuello (flexión o torsión del cuello al escribir o mirar la pantalla, respectivamente) y a la posición de los brazos y muñecas mientras se teclea (brazos sin apoyo, falta de sitio para apoyar las muñecas, desviación cubital de las manos al teclear). Figura 1. Posturas inadecuadas más frecuentes en el trabajo de oficina: 1 giro de la cabeza; 2 falta de apoyo en la espalda; 3 elevación de hombros debido al mal ajuste de la altura mesaasiento; 4 falta de apoyo para las muñecas y antebrazos; 5 extensión y desviación de la muñeca al teclear. ¿Reconoce algunas como propias? La conjunción de estos dos factores (malas posturas mantenidas durante periodos de tiempo prolongados) determinan la existencia de esfuerzos musculares estáticos. 28 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Este tipo de esfuerzos corresponden a pequeñas contracciones de diferentes grupos musculares, fundamentalmente de la espalda, cuello y hombros, contracciones que se mantienen de forma prolongada a lo largo de la jornada de trabajo. Aunque su nivel es lo suficientemente bajo para que los usuarios no los perciban, este tipo de pequeños esfuerzos es suficiente para provocar fatiga y dolores musculares, sobre todo en aquellas personas que llevan una vida sedentaria con poco ejercicio. Además, la posición sentada supone una sobrecarga en la zona lumbar de la espalda, que está sometida a esfuerzos mecánicos superiores a los que se producen de pie. Este factor es importante en personas que ya padecen lesiones de espalda pudiendo, incluso, contribuir a la aparición de alteraciones lumbares, junto con otros muchos factores ajenos al trabajo (fumar, vida sedentaria, cuidar niños pequeños, esfuerzos fuera del trabajo, etc.). Finalmente, la posición sentada puede dar lugar a otros problemas de tipo circulatorio (entumecimiento de las piernas), debido a la presión del asiento en los muslos y corvas y a la poca movilidad de las piernas. Entorno de trabajo Afecta negativamente cuando no hay espacio suficiente para moverse, ya que favorece las posturas estáticas o provoca posturas forzadas. Cuanto más estático y sedentario sea un trabajo, tanto más importante es que el entorno facilite los movimientos y los cambios de postura. Silla de trabajo Sus formas, dimensiones y la adecuada regulación de la silla afectan a la postura del tronco, a la movilidad de la espalda y a la movilidad de las piernas. La existencia de unos reposabrazos adecuados permitirán apoyar los brazos en determinadas tareas, aliviando la tensión muscular en los hombros. Mesa de trabajo Muchos oficinistas culpan a su silla de las molestias musculares que padecen en su trabajo. En muchas ocasiones este juicio es erróneo. La mesa de trabajo es tanto o más importante que la silla para prevenir determinadas molestias, sobre todo las relativas a la zona del cuello y de los hombros, que son precisamente los problemas más frecuentes en las oficinas. 29 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Las dimensiones del tablero de la mesa determinan la posibilidad de distribuir adecuadamente los elementos de trabajo, especialmente el ordenador, evitando las posturas con torsión de tronco o giros de la cabeza. El espacio libre debajo de la mesa determina la posibilidad de aprovechar mejor la mesa y favorece la movilidad. Otras características de la mesa, como sus acabados, están relacionados con cuestiones de seguridad (bordes y esquinas redondeados, electrificación para evitar la existencia de cables sueltos, etc.). Finalmente, la existencia de determinados complementos puede mejorar mucho la funcionalidad y ergonomía de la mesa (reposapiés, soportes para el monitor, superficies auxiliares, bandejas para documentación, etc.). Ubicación del ordenador La correcta colocación del ordenador sobre la mesa puede evitar una gran parte de los problemas posturales asociados a las tareas informáticas. Los principales problemas se asocian a las siguientes situaciones: A. Ordenador situado a un lado, de forma que se trabaja con torsión del tronco y giro de la cabeza. Provoca esfuerzos estáticos en la espalda y zona del cuello-hombros. B. Pantalla demasiado cerca de los ojos. C. Pantalla demasiado alta. D. Falta de sitio para apoyar las muñecas y los antebrazos mientras se teclea o se maneja el ratón. Es evidente que en muchas ocasiones estos problemas se deben, sobre todo, a las reducidas dimensiones de la mesa o a la falta de espacio debajo, lo que obliga al trabajador a sentarse en una zona restringida de la mesa. En otros muchos casos, sin embargo, es relativamente fácil mejorar la comodidad mientras se trabaja colocando el ordenador de forma adecuada. 30 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES CONDICIONES AMBIENTALES Las condiciones ambientales de las oficinas que presentan un mayor impacto sobre el trabajo son las siguientes: Iluminación, Climatización y Ruido Iluminación Las tareas de oficina están ligadas a la lectura, tanto de documentos como de textos sobre la pantalla del ordenador; por tanto, se trata de tareas con altos requerimientos visuales en las que las condiciones de iluminación resultan muy importantes para prevenir molestias y problemas visuales. Figura 2. Las fuentes de luz deben evitar la aparición de reflejos en la pantalla del ordenador o los deslumbramientos. El problema más frecuente en las oficinas actuales está relacionado con la aparición de reflejos en las pantallas de los ordenadores (figura 2), asociados a la presencia de focos de luz directa, tanto natural (ventanas), como artificial. Es necesario analizar la distribución de focos de luz con relación a los puestos de trabajo para evitar este tipo de problemas, disponiendo, en caso necesario, de los elementos de difusión de la luz adecuados (persianas y cortinas en las ventanas o difusores en los focos de iluminación general). Hay que señalar que en muchas ocasiones estos reflejos inducen al trabajador a cambiar la colocación del ordenador sobre la mesa, ubicándolo en una zona posiblemente incorrecta desde el punto de vista de la comodidad postural; en estos casos se evitan los reflejos, pero a costa de crear un nuevo problema postural. En caso de detectar reflejos, solicite la colocación de persianas o pantallas difusoras de la luz, pero no coloque nunca el ordenador en una posición que le obligue a trabajar en una postura incómoda. 31 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Las pantallas de los ordenadores nuevos disponen de un tratamiento antirreflejos que atenúan el problema. Asimismo, los filtros de pantalla antirreflejos pueden ser útiles, pero sólo cuando no existen reflejos procedentes de focos de luz muy intensa. Relacionado con la existencia de fuentes de luz directa muy intensa está el problemas de los deslumbramientos, también asociados a luz reflejada sobre superficies muy claras. Las soluciones para las luces directas son similares a las anteriormente descritas, esto es, disponer de elementos que difundan la luz. La luz reflejada desde superficies claras apenas se nota si la pantalla tiene tratamiento antirreflejos. Otro problema frecuente es la insuficiente iluminación del entorno. La mejor solución es disponer de una iluminación general homogénea de luz difusa, con un nivel suficiente, usando otros focos de iluminación complementara en los puntos en los que sea necesario. Finalmente, hay que cuidar el contraste (relación entre la luz emitida por dos superficies) entre las diferentes superficies de trabajo (papeles, pantalla del ordenador y mesa de trabajo). Con los programas actuales, en los que se utilizan caracteres negros sobre fondo claro, han desaparecido los fuertes contrastes entre los documentos y la pantalla del ordenador. No obstante, es conveniente atender al contraste entre la mesa y el resto de superficies; este consejo es especialmente importante al elegir las mesas, sobre todo las destinadas a puestos de directivos, quienes suelen preferir superficies demasiado oscuras. Las superficies en gris, beige, crema o color madera natural (más o menos clara), proporcionan contrastes adecuados. En cualquiera de los casos, son preferibles los acabados mate antes que los brillantes (que pueden dar lugar a reflejos). Climatización En casi todas las oficinas de nuestras latitudes se está imponiendo la existencia de sistemas de climatización tanto para verano como para invierno. La regulación del nivel de calor/frío suele ser origen de disputas, sobre todo en locales compartidos con sistemas centralizados. Este problema suele presentarse en verano, donde los trabajadores que tienen el puesto debajo de una salida de aire perciben un chorro de aire frío bastante molesto (puede incluso contribuir a la aparición de resfriados o dolores musculares en el cuello); por el contrario, los que están lejos de los difusores o cerca de paredes o ventanas con alta insolación pasan mucho calor. 32 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES El resultado es una continua pugna por bajar o subir el nivel del termostato, lo que da lugar a una situación cada vez más inestable del sistema (se baja o se sube más de lo debido), que sólo acentúa el problema. Si usted padece la existencia de un difusor molesto justo encima, solicite a los responsables del mantenimiento de su sistema de climatización que orienten de forma adecuada los difusores, o que regulen la velocidad de salida del aire. El problema suele estar ligado a los diferentes requisitos de la velocidad de salida del aire en verano y en invierno. Así, en invierno el aire sale caliente y, para conseguir que llegue al suelo, se precisan velocidades de salida más altas (el aire caliente tiende a subir). Por el contrario, en verano, el aire sale fresco y se precisa una velocidad menor. Si un usuario está trabajando debajo de una salida de aire, no presentará demasiadas molestias en invierno, pero en verano sufrirá una incomodidad notable asociada más a la velocidad del aire que a la temperatura del local. El problema se resuelve, por tanto, regulando la velocidad del aire y no subiendo la temperatura del termostato. Otro problema relativamente frecuente es la falta de mantenimiento en las instalaciones, lo que da lugar a la acumulación de suciedad y gérmenes en las conducciones y filtros, incrementando el riesgo de constipados e irritaciones de los ojos, sobre todo en verano. Para evitarlo debe revisarse y limpiarse la instalación cada cierto tiempo. Ruido En la actualidad una buena parte del trabajo de oficina se desarrolla en locales más o menos grandes en los que trabajan varios oficinistas, o en despachos compartidos. En este tipo de locales se acumulan fuentes de ruido como son las impresoras (sobre todo las matriciales), los teléfonos, fotocopiadoras, ventiladores de los equipos y las voces de las personas. Sin embargo, los niveles de ruido normales en una oficina suelen estar muy por debajo de los necesarios para provocar problemas de salud. El principal problema está asociado a las molestias e interferencias que se producen para concentrarse en el trabajo o para mantener una conversación. En este sentido, la fuente de ruido más influyente es precisamente el de las conversaciones que se desarrollan a nuestro alrededor. La disposición de materiales absorbentes del ruido en el techo, suelos o mamparas de separación entre puestos de trabajo es una solución muy efectiva. 33 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ASPECTOS PSICOSOCIALES Además de las relaciones físicas entre el trabajador y su puesto y entorno de trabajo, no debemos perder de vista otras cuestiones asociadas a la forma en la que se organiza el trabajo, que determinan las demandas de tipo psicológico a las que se enfrenta el trabajador. Las recomendaciones del INSHT en este sentido están orientadas a evitar las siguientes situaciones: Situaciones de sobrecarga o subcarga La repetitividad que pueda provocar monotonía e insatisfacción. La presión indebida de tiempos Las situaciones de aislamiento que impidan el contacto social en el lugar de trabajo. Uno de los factores señalados como convenientes es la posibilidad de que se organice el trabajo de forma que el usuario se marque su propio ritmo de trabajo, de manera que realice pequeñas pausas para evitar la fatiga. Si esto no es posible, deberán establecerse pausas periódicas reglamentadas o cambios de actividad que reduzcan la carga de trabajo frente a la pantalla del ordenador. Además, hay otra serie muy extensa de factores a considerar en este campo (ritmos de trabajo, contenidos de la tarea y su adecuación a la formación y expectativas de los trabajadores, tipo de supervisión del trabajo que se realiza por parte de los superiores, percepción de la valoración del trabajo por otros trabajadores de la organización, niveles de autonomía en el trabajo, conocimiento de los resultados del propio trabajo, potencial motivacional del puesto, satisfacción con el sueldo o la seguridad del empleo, etc.). Todas estas cuestiones tienen poco que ver con el tipo de equipos que se utilizan y mucho con el tipo de organización, estando en un campo más relacionado con la política de recursos humanos que con la de prevención, si bien sus efectos deben ser considerados, ya que pueden dar lugar a problemas como el estrés, la monotonía o la falta de motivación en el trabajo. En el siguiente cuadro se resumen los principales problemas ergonómicos asociados al trabajo de oficina. 34 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES TIPO DE RIESGO CARGA FÍSICA CARACTERÍSTICAS ELEMENTOS POSIBLES DAÑOS DEL TRABAJO DE TRABAJO PARA LA SALUD Movilidad restringida. Posturas inadecuadas. Iluminación CONDICIONES AMBIENTALES Climatización Ruido Tipo de tarea ASPECTOS Organización del trabajo Política de recursos PSICOSOCIALES humanos Incomodidad Espacio del entorno Molestias y lesiones de trabajo musculoesqueléticas Silla de trabajo (hombros, cuello, Mesa de trabajo espalda, manos y Ubicación del muñecas) ordenador Trastornos circulatorios en las piernas. Reflejos y deslumbramientos Mala iluminación Fuertes contrastes Alteraciones visuales Fatiga visual Incomodidad y Mala regulación de disconfort la temperaturaTrastornos respiratorios humedad debidos a un mal Excesiva velocidad mantenimiento de los del aire frío sistemas de Falta de limpieza climatización artificial en las instalaciones Molestias oculares Existencia de fuentes de ruido Mal acondicionamiento acústico de los locales Dificultades para concentrarse Insatisfacción Alteraciones físicas Programas Trastornos del sueño informáticos Irritabilidad, Procedimientos de nerviosismo, estados trabajo depresivos. Fatiga, falta Tipo de de concentración, etc. organización Disminución del rendimiento 4.3.- CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPAMIENTO 35 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES En este apartado se describen las características que debe reunir un equipamiento adecuado para el trabajo de oficina. Para su descripción agruparemos las recomendaciones en los siguientes apartados: 1.- Entorno de trabajo. Incluye las dimensiones mínimas del entorno y las condiciones ambientales. 1.1.- Espacio de trabajo. 1.2.-Iluminación. 1.3.- Ruido. 1.4.- Calor. Climatización. 1.5.- Emisiones. 2.- Mobiliario. Características y dimensiones mínimas de la silla y de la mesa de trabajo. 2.1.- Silla de trabajo. 2.2.- Mesa de trabajo. 3.- Equipo informático. Características de la pantalla del ordenador y del teclado. 3.1.- Pantalla del ordenador. 3.2.- Teclado y ratón. 4.- Programas informáticos. Facilidad de uso y forma en la que se presenta la información. ENTORNO DE TRABAJO 36 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Espacio de trabajo El puesto de trabajo deberá tener una dimensión suficiente y estar acondicionado de manera que permita los movimientos y favorezca los cambios de postura. Es conveniente dejar libre el perímetro de la mesa para aprovechar bien la superficie de trabajo y permitir la movilidad del trabajador. Detrás de la mesa debe quedar un espacio de al menos 115 cm. La superficie libre detrás de la mesa (para moverse con la silla) debe ser de al menos 2 m2. Iluminación La iluminación general y la iluminación especial (lámparas de trabajo), cuando sea necesaria, deberán garantizar unos niveles adecuados de luminancias entre la pantalla y su entorno, habida cuenta del carácter del trabajo, de las necesidades visuales del usuario y del tipo de pantalla utilizado. Las fuentes de luz deben colocarse de manera que eviten los deslumbramientos y los reflejos molestos en la pantalla o en otras partes del equipo. Los puestos de trabajo deberán instalarse de forma que las fuentes de luz, tales como ventanas y otras aberturas, los tabiques transparentes o translúcidos y los equipos o tabiques de color claro no provoquen deslumbramiento directo ni produzcan reflejos molestos en la pantalla. Las ventanas deberán ir equipadas con un dispositivo de cobertura adecuado y regulable para atenuar la luz del día que ilumine el puesto de trabajo. Ruido El ruido producido por los equipos de trabajo deberá tenerse en cuenta al diseñar los locales de trabajo, en especial para que no se perturbe la atención ni la inteligibilidad de la palabra. Calor. Climatización Los equipos instalados en el puesto de trabajo no deberán producir un calor adicional que pueda ocasionar molestias a los trabajadores. Deberán crearse y mantenerse unas condiciones de temperatura y humedad confortables. Emisiones 37 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Toda radiación, excepción hecha de la parte visible del espectro electromagnético, deberá reducirse a niveles insignificantes desde el punto de vista de la protección de la seguridad y de la salud de los trabajadores. MOBILIARIO A continuación se describen las características más importantes que debe reunir el mobiliario de trabajo, cuyos elementos más importantes son la silla de trabajo y la mesa de trabajo. Silla de trabajo - - - - - El asiento de trabajo deberá ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimientos y procurándole una postura confortable. Es necesario las sillas tengan ruedas y posibilidad de giro para permitir la movilidad y el acceso a los elementos de trabajo. Para garantizar su estabilidad, las sillas deben poseer al menos 5 brazos de apoyo al suelo y la base de apoyo deberá tener un diámetro superior a 50 cm. La altura del asiento deberá ser regulable. El asiento debe ser de forma más ó menos cuadrangular, con esquinas redondeadas y sin aristas ni cantos duros. El borde delantero debe ser suavemente curvado para evitar compresiones debajo de los muslos y rodillas. El relleno del asiento y del respaldo no debe ser demasiado mullido. Lo ideal es un relleno firme de 2 ó 3 cm. de espesor sobre una base dura. El tapizado y material de relleno debe permitir la transpiración y el intercambio de calor. La profundidad óptima del asiento será aquella que permite usar el respaldo sin que se note una presión excesiva debajo de las rodillas. Los usuarios más bajos pueden presentar este problema incluso con sillas adaptadas a la normativa correspondiente. La solución está en disponer de un reposapiés, solicitar una silla más pequeña o disponer de sillas con regulación de la profundidad del asiento. Es necesario que las sillas de trabajo dispongan de un adecuado apoyo lumbar. La altura del respaldo debe llegar como mínimo hasta la parte media de la espalda (debajo de los omóplatos). En tareas informáticas es conveniente que el respaldo sea más alto. El respaldo no debe ser demasiado ancho en la parte superior para no restar movilidad a los brazos. 38 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - - - - - Las sillas destinadas a tareas informáticas (más de 4 horas al día de trabajo con ordenador) deben tener respaldo reclinable y regulable en altura. La comodidad del respaldo mejora si la silla dispone de sistemas como el contacto permanente (el respaldo acompaña a la espalda al moverse) o sincro (al cambiar la inclinación del respaldo, la del asiento se ajusta en una proporción determinada). Para que estos sistemas sean efectivos, el usuario debe haber recibido información sobre la forma de manejarlos. Los elementos de regulación deben ser simples en cuanto a su manejo y accesibles mientras se está sentado en la silla. Es imprescindible que el usuario disponga de información sobre la forma de regular su propia silla de trabajo: una silla con muchas regulaciones pero mal ajustada por el usuario es más incómoda (y bastante más cara) que una silla sencilla y bien dimensionada. La existencia de reposabrazos permite dar apoyo y descanso a los hombros y brazos. Su superficie útil de apoyo debe ser de al menos 5 cm de ancho y estar formada por un material no rígido. Deben estar algo retrasados con respecto al borde del asiento para permitir acercarse a la mesa con comodidad. Al ajustar la altura de la silla respecto a la mesa (de forma que la mesa quede a la altura de los codos o algo más alta), es posible que los usuarios más bajos no puedan apoyar cómodamente los pies en el suelo. En este caso, deben solicitar un reposapiés. Las dimensiones recomendables del reposapiés son de 33 cm de profundidad, con una anchura de al menos 45 cm y una inclinación entre 10 y 25 grados. La superficie de apoyo debe ser antideslizante, así como la base del mismo, para evitar que acabe en el fondo de la mesa. Las butacas de dirección han sido concebidas para tareas diferentes de las de oficina convencional o las tareas informáticas. Por ello, desde el punto de vista estos tipos de trabajo, las butacas de dirección tienen peores prestaciones ergonómicas que las sillas de oficina, para el mismo nivel de precio. Antes de pedir una butaca de directivo, reflexione sobre el tipo de tareas que realmente realiza y sobre la importancia que para su trabajo tienen los aspectos de representación o determinados atributos estéticos y de materiales (cuero, respaldo alto, etc.). No cambie comodidad por apariencias. Mesa de trabajo 39 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - Deberá tener las dimensiones suficientes y permitir la colocación flexible de las pantalla, del teclado, de los documentos y del material accesorio. - Las medidas mínimas de una mesa serán de 160 cm de ancho por 80 cm de profundidad, siendo recomendables las de 180x80 cm. Si se utilizan monitores de gran tamaño, debe aumentarse la profundidad de la mesa (90 cm e incluso 100 cm), para que el operador pueda mantener una adecuada distancia visual a la pantalla. - Es conveniente que se disponga de planos auxiliares (alas, superficies para reuniones) adjuntas y al mismo nivel que la superficie de trabajo principal, sobre todo en puestos de oficina con tareas muy variadas (informática + atención al público, informática + estudio, etc.). De esta forma el usuario podrá configurar diferentes zonas de actividad dentro de su puesto de trabajo y se aprovechará mejor el espacio. - Debajo de la mesa debe quedar un espacio holgado para las piernas y para permitir movimientos. Deben evitarse los cajones y otros obstáculos que restrinjan su movimiento debajo de la mesa o que puedan ser fuente de golpes. Este espacio libre mínimo debajo del tablero debe ser de 70 cm de ancho y con una altura libre de al menos 65 cm. Es recomendable que la altura libre alcance los 70 cm y que la anchura libre supere los 85 cm. - En general, es preferible que los bloques de cajones no estén fijos a la mesa, ya que así el trabajador podrá colocarlos en la zona que más le convenga y aprovechará mejor la superficie de trabajo. Esta recomendación es más importante cuanto menor sea la superficie del tablero de la mesa. - Las recomendaciones para la altura de una mesa fija (debe quedar aproximadamente a la altura del codo cuando se está sentado) son de 72±1.5 cm, hasta 75±1.5 cm para usuarios muy altos. - En general, no son necesarias las mesas de altura regulable, salvo que el trabajador presente alguna discapacidad motórica severa; en este caso, el rango de regulación de la altura está comprendido entre 68 y 76 cm. En el caso de trabajadores con discapacidad, deben analizarse de forma particularizada las adaptaciones necesarias. - El trabajo informático exige unos niveles de espacio como los anteriormente descritos. Por ello, la mejor mesa para trabajar de forma intensiva con el ordenador es una mesa de despacho. Las "mesas informáticas" tipo carrito, con varios niveles y muy poca superficie para trabajar, son útiles como soporte para desplazar los ordenadores y usarlos de forma ocasional (en equipos de medida en laboratorios, por 40 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ejemplo), pero de ninguna forma constituyen un equipo adecuado para personas que trabajan mucho tiempo con el ordenador. - Es conveniente que las mesas de trabajo estén electrificadas, para evitar la existencia de cables que puedan dar lugar a accidentes. - Es conveniente disponer de atril para colocar los documentos. El soporte de documentos deberá ser estable y regulable y estará colocado de tal modo que se reduzcan al mínimo los movimientos incómodos de la cabeza y los ojos. - La superficie de la mesa debe ser poco reflectante (acabados en mate). En general son preferibles los colores suaves y deberían evitarse las superficies muy oscuras, que producen contrastes muy fuertes entre el tablero y los documentos. - Los bordes de la mesa no deben ser cortantes, evitando cantos agudos y cualquier tipo de saliente. - Los cajones se deben deslizar suavemente sin realizar esfuerzos importantes. Para ello, deben disponer de guías con rodamientos. Es imprescindible que existan topes de apertura, de manera que el cajón no salga del todo al abrirlo. - Los bloques de cajones y los archivadores deben disponer de dispositivo antivuelco. EQUIPO INFORMÁTICO Los elementos a considerar en este apartado son la pantalla del ordenador, el teclado y el ratón. Pantalla del ordenador - Los caracteres de la pantalla deben estar bien definidos y tener una dimensión suficiente. La imagen debe ser estable, sin destellos, centelleos o cualquier otra forma de inestabilidad. Se debe poder ajustar la luminosidad y el contraste entre los caracteres y el fondo de la pantalla, para adaptarlos a las condiciones del entorno. La pantalla no deberá tener reflejos ni reverberaciones molestas. La pantalla deberá ser orientable e inclinable a voluntad. 41 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - - - La altura del monitor debe ser de forma que su borde superior esté a la altura de los ojos del usuario ( aproximadamente 43 a 47 cm. por encima del plano de la mesa), o algo por debajo. Colocar la pantalla sobre la CPU suele dar lugar a alturas excesivas. Una buena solución, en algunos casos, es colocar el monitor sobre un soporte regulable en altura. La distancia de la pantalla a los ojos es un factor a tener en cuenta. Esta distancia estará en función del tamaño y forma de los caracteres, como norma general no debe ser inferior a 55 cm. Se debe trabajar con la cabeza de frente al ordenador, evitando giros. El ángulo máximo de giro de la cabeza debe ser inferior a 35 grados. Teclado y ratón - - - El teclado debe ser inclinable e independiente de la pantalla, impidiendo el cansancio y las molestias en los brazos. El teclado no debe ser demasiado alto. Como norma general, la parte central del teclado (fila de la A) debe estar a menos de 3 cm de altura sobre la mesa. Esta recomendación se cumple en casi todos los teclados nuevos de ordenadores de sobremesa, pero no en muchos ordenadores portátiles. En estos casos, debe disponerse de almohadillas que eleven el punto de apoyo de las muñecas y antebrazos. Deberá disponerse de espacio suficiente delante del teclado para poder apoyar las muñecas y antebrazos sobre la mesa. Este espacio será como mínimo de 10 cm. entre el teclado y el borde de la mesa. La superficie deberá ser mate para evitar los reflejos. La disposición del teclado y las características de las teclas deberán ayudar a facilitar su utilización. Los símbolos de las teclas deberán resaltar suficientemente y ser legibles desde la posición normal de trabajo. El ratón debe tener una forma que permita su utilización cómoda tanto por personas diestras como zurdas. Los zurdos deben colocar el ratón a la izquierda y cambiar la configuración de las teclas en el menú de configuración. 42 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Programas informáticos. Comunicación ordenador-persona En la elaboración, elección compra y modificación de los programas, así como en la definición de tareas que requieran trabajo con ordenador, se tendrá en cuenta: - Los programas informáticos deben estar adaptados a las tareas para las que ha sido concebidos. - Los programas deben ser fáciles de usar y estar adaptados al nivel de conocimientos y experiencia de los usuarios. - En los programas no deberá utilizarse ningún dispositivo cuantitativo o cualitativo de control sin que los trabajadores hayan sido informados y sin previa consulta con sus representantes. - Los sistemas deberán proporcionar a los trabajadores indicaciones sobre su desarrollo. Los sistemas deberán mostrar la información en un formato y a un ritmo adaptados a los operadores. - Los principios de la ergonomía deberán aplicarse en particular al tratamiento de la información por parte de la persona. 4.4.- CONSEJOS PARA MEJORAR LA CONFIGURACIÓN DE SU PUESTO DE TRABAJO 1.- Distribución de espacios en el entorno de trabajo. 2.- Ajuste de la silla de trabajo. 2.1.- Altura del asiento 2.2.- Altura del respaldo 2.3.- Inclinación del respaldo 2.4.- Contacto permanente 2.5.- Otras regulaciones 3.- Disposición de los elementos de trabajo sobre la superficie de la mesa. 3.1.- Colocación del ordenador 3.2.- Colocación de los accesorios 43 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DISTRIBUCIÓN DE ESPACIOS EN EL ENTORNO DE TRABAJO Se debe disponer del espacio necesario para poderse moverse con comodidad, procurando dejar al menos 1,15 m libres detrás de la mesa. Es conveniente dejar libre la mayor parte posible del perímetro en contacto con el usuario (figura 1.1). Siempre que se pueda, es conveniente colocar los archivadores y las cajoneras fuera del perímetro de la mesa, de modo que no impidan ó dificulten los movimientos. Es muy importante dejar libre todo el espacio posible debajo de la mesa. Por ello, las mesas con bloques de cajones móviles resultan más funcionales que las que tienen los cajones fijos. Figura 1.1. Espacios necesarios en el entorno de trabajo. Figura 1.2. Es conveniente dejar libre el espacio bajo la mesa para disponer de sitio para trabajar y moverse. La proliferación de cables de los equipos puede constituir una fuente de peligros y, en cualquier caso, siempre constituyen un estorbo. Por ello, es conveniente que las mesas de oficina estén electrificadas. No utilice nunca conexiones tipo ladrón para conectar varios equipos al mismo enchufe: no sólo no tienen toma de tierra (con el correspondiente riesgo de contacto eléctrico), sino que pueden calentarse e incluso 44 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES presentar riesgo de incendio si se conectan aparatos con cierta potencia. Si su mesa no tiene electrificación puede usar una caja de conexiones adecuada a la potencia que se vaya a utilizar y siempre con toma de tierra. Nunca sustituya el enchufe de un cable original por otro sin toma de tierra. AJUSTE DE LA SILLA DE TRABAJO En este apartado encontrará información sobre como realizar las regulaciones más frecuentes de un silla para trabajo de oficina. Una silla de altas prestaciones puede resultar incómoda si no está bien ajustada a las características del trabajador y de la tarea que se realiza. Este ajuste corresponde hacerlo al trabajador que la utiliza, por lo que deberá conocer y usar de forma correcta las regulaciones de su silla. Consiga unas instrucciones de su silla, léalas y consérvelas. Altura del asiento Se acciona mediante una palanca que suele estar colocada debajo del asiento, normalmente a la derecha. Siéntese en la silla echándose hacia atrás hasta que la zona lumbar de la espalda se apoye firmemente en el respaldo. Acerque su silla a la mesa y ajuste la altura del asiento hasta que los brazos le queden a una altura cómoda para trabajar sobre la mesa (la mesa debe quedar aproximadamente a la altura de los codos ó un poco más alta). Si no puede apoyar los pies firmemente en el suelo, o nota presión del borde delantero del asiento sobre las corvas o los muslos, solicite un reposapiés; en ningún caso ajuste la altura de la silla teniendo en cuenta el suelo, sino la altura cómoda con respecto al plano de la mesa. Altura del respaldo Este ajuste es obligatorio en aquellas tareas en las que se usa el ordenador de manera intensiva (más de 4 horas de trabajo con ordenador al día o más de 20 a la semana). Consulte las instrucciones de su silla y compruebe que una vez efectuado el ajuste su apoyo lumbar resulta cómodo y efectivo (figura 2.1). 45 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Figura 2.1. La altura del respaldo debe ajustarse hasta conseguir un apoyo cómodo en la zona lumbar de la espalda. Inclinación del respaldo Esta regulación es necesaria en trabajos con elevado uso del ordenador. Muchos operadores informáticos prefieren una posición con el respaldo ligeramente inclinado hacia atrás, mientras que para trabajar sobre la mesa o atender visitas es preferible que el respaldo esté más vertical. Consulte las instrucciones de su silla para realizarlo de forma correcta y elija la postura que le resulte más cómoda. Contacto permanente Es un mecanismo que permite liberar el respaldo, de manera que éste se mueve acompañando a los movimientos de la espalda del usuario. Para que sea efectivo se debe regular adecuadamente la fuerza de los muelles que controlan el respaldo, ya que si éste queda muy rígido, empujará al usuario hacia delante; si queda flojo, no proporcionará un apoyo estable. Como la fuerza necesaria depende del peso del usuario, cada persona deberá regular dicha tensión de acuerdo con sus preferencias. Localice debajo del asiento el tornillo de regulación (generalmente situado debajo del asiento, en su parte delantera). Libere el respaldo y apriete o afloje dicho tornillo según sus preferencias (figura 2.2). Figura 2.2. Si su silla dispone de respaldo con contacto permanente, debe ajustar la tensión del respaldo. Busque el mecanismo de regulación (generalmente un tornillo debajo de la parte delantera del asiento) y apriételo o aflójelo hasta que el respaldo quede a su gusto. 46 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DISPOSICIÓN DE LOS ELEMENTOS DE TRABAJO SOBRE LA MESA Colocación del ordenador En primer lugar debe valorar la importancia relativa que para Ud. tienen las diferentes tareas que realiza (trabajar con el ordenador, atender visitas, manejar papeles o estudiar información sobre documentos, etc.). Distribuya los elementos de trabajo de manera que las tareas más frecuentes se realicen en las posturas más cómodas. Si su trabajo es esencialmente informático, el ordenador debe ocupar la posición principal, es decir, en la mesa de trabajo y frente a Ud. No obstante, debe disponer de espacio a los lados para los documentos o para poder recibir visitas ocasionales. No coloque el ordenador sobre el ala, salvo que sus dimensiones sean lo bastante grandes para permitirle apoyar las muñecas y los antebrazos y para mantener una distancia adecuada a la pantalla. No utilice mesas informáticas de pequeñas dimensiones para trabajos informáticos intensivos. Si su trabajo implica varias tareas (ordenador + manejo de documentación + visitas) puede colocar el ordenador a un lado, pero asegurándose de que es posible manejarlo sin giros del tronco o del cuello. Si en su trabajo debe mantener reuniones frecuentes, puede disponer de una mesa de reuniones o de un suplemento para tal fin en su mesa de trabajo. Además debe atender las siguientes recomendaciones: Ubíquelo de tal manera que sea posible sentarse de frente a la pantalla, evitando giros del cuello (ángulo de giro inferior a 35º). Retrase la pantalla todo lo que pueda. La distancia mínima entre los ojos y la pantalla debe ser de 55 cm. Figura 3.1.a. Consejos para colocar el ordenador de forma correcta. NO: pantalla cerca, pantalla de lado, sin sitio para apoyar las muñecas 47 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Figura 3.2.b. Consejos para colocar el ordenador de forma correcta. SÍ: ordenador de frente, pantalla a más de 50 cm de los ojos, espacio entre el teclado y el borde de la mesa para apoyar las muñecas (>10 cm) Una vez ajustada la altura de la mesa, compruebe que el borde superior de la pantalla queda a la altura de sus ojos o algo por debajo. Si ha apoyado el monitor encima de la CPU, es posible que el ordenador esté demasiado alto. Quite la CPU y apoye el monitor directamente en la mesa. Si considera que la pantalla está demasiado baja, coloque un soporte firme debajo. Procure utilizar un atril o un soporte de documentos cuando esté introduciendo datos en el ordenador. Así evitará giros y flexiones del cuello. Usar el atril es una práctica recomendable también para leer documentos o estudiar. El ordenador debe colocarse en función de la posición que le resulte más cómoda para desarrollar su trabajo con eficacia. Si en esta posición aprecia reflejos en la pantalla o le molestan determinadas fuentes de luz, lo que debe hacer es solicitar que se arregle la fuente del problema, es decir, las fuentes de luz. Generalmente basta con disponer de persianas o cortinas en las ventanas, o de pantallas difusoras en los puntos de luz del techo. Si es posible, también puede cambiar la orientación de la mesa. De ninguna manera coloque el ordenador en un sitio que le obligue a adoptar posturas forzadas: a largo plazo le provocarán molestias en la espalda o en el cuello. Coloque el teclado de forma que no esté justo en el borde de la mesa. Entre el teclado y el borde de la mesa debe quedar un espacio de al menos 10 cm. para apoyar las muñecas. En las mesas más pequeñas (la norma de mesas de oficina admite mesas de 160x80 cm), es posible que no encuentre el sitio adecuado para colocar el ordenador y realizar otro tipo de tareas, sobre todo si la mesa, además, tiene los bloques de cajones fijos. Aparte de cambiar la mesa por otra más grande (en los pliegos de prescripciones técnicas que utiliza la UPV se establece un tamaño mínimo de 180x80), puede mejorar el aprovechamiento de su mesa con una base giratoria para el monitor (figura 3.3). Este tipo de bases permiten cambiar de forma cómoda la posición y orientación del monitor: cuando use el ordenador podrá colocar la pantalla de frente, apartándola para dejar libre la zona de trabajo cuando realice otro tipo de tareas. 48 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Figura 3.2. Los soportes articulados para el monitor mejoran el aprovechamiento de la mesa de trabajo y facilitan la correcta orientación de la pantalla del ordenador. Los equipos nuevos no suelen presentar problemas con relación a la altura del teclado. Si considera que su teclado es demasiado alto, coloque una almohadilla de apoyo para mejorar la posición de las muñecas. Si es zurdo, coloque el ratón a la izquierda y cambie el accionamiento de los botones en el menú de configuración de su ordenador. Asegúrese de que dispone de sitio suficiente para manejar el ratón con comodidad. Colocación de los accesorios Procure reservar las zonas más accesibles de la mesa para colocar el ordenador y el atril, o para dejar espacio libre para trabajar. Los elementos accesorios (teléfono, fax, impresoras, bandeja para documentos, etc.) deben colocarse en la zona de cajones y en las partes que no resultan útiles para trabajar. Si dispone de bloques de cajones móviles y de suficiente espacio en su entorno de trabajo, puede colocarlos fuera del perímetro de la mesa, aprovechando su tapa para colocar los elementos que suelen estorbar más. Evite que se acumulen demasiados papeles sobre la mesa, ya que le restarán espacio para trabajar con comodidad. Encima de la mesa sólo deben estar los documentos con los que esté trabajando en cada momento. Para guardar papeles que no utilice debe usar las estanterías, armarios o archivadores. Pierda unos minutos en ordenar su mesa antes de acabar la jornada de trabajo. 4.5.- PROBLEMAS MÁS COMUNES EN TRABAJOS EN OFICINA PROBLEMA PERCIBIDO: 1. LA ALTURA DE LA MESA ME RESULTA INCÓMODA POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA 49 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Mala regulación de la altura del asiento Altura excesiva del plano de la mesa Altura escasa del plano de la mesa Suba o baje la altura de la silla hasta que considere adecuada la altura de la mesa. Si tiene que subir la silla de manera que no puede apoyar bien los pies en el suelo, solicite un reposapiés. Si su mesa tiene una altura superior a 76 cm, solicite una más baja (antes compruebe si se puede bajar algo la altura con los tornillos de nivelación de la base). Si su mesa tiene una altura inferior a 70.5 cm, solicite una más alta (antes compruebe si se puede subir algo la altura con los tornillos de nivelación de la base). PROBLEMA PERCIBIDO: 2. NO PUEDO APOYAR BIEN LOS PIES EN EL SUELO POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA Silla demasiado grande para la talla del usuario/a Use un reposapiés. PROBLEMA PERCIBIDO: 3. ME SUELO SENTAR EN LA PARTE DELANTERA DEL ASIENTO POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA Use un reposapiés. Silla demasiado grande para la talla del usuario/a Si el asiento es regulable en profundidad, hágalo más corto. PROBLEMA PERCIBIDO: 4. NO ME PUEDO ACERCAR BIEN A LA MESA PORQUE ME ESTORBAN LOS REPOSABRAZOS POSIBLES CAUSAS Reposabrazos largos y altos SOLUCIÓN SUGERIDA Baje algo la altura del asiento hasta que los reposabrazos quepan debajo. Compruebe que la altura de la mesa 50 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES sigue siendo aceptable. Si dispone de reposabrazos regulables en altura, bájelos. PROBLEMA PERCIBIDO: 5. NO ME GUSTA LA FORMA DEL RESPALDO POSIBLES CAUSAS Mala regulación de la altura o inclinación del respaldo SOLUCIÓN SUGERIDA Ajuste la altura y/o inclinación del respaldo hasta que quede a su gusto. PROBLEMA PERCIBIDO: 6. CUANDO DEJO LIBRE LA INCLINACIÓN DEL RESPALDO (CONTACTO PERMANENTE), QUEDA DEMASIADO FLOJO, O BIEN ME EMPUJA DEMASIADO HACIA DELANTE POSIBLES CAUSAS Mala regulación de la tensión del respaldo SOLUCIÓN SUGERIDA Apriete o afloje el tornillo de regulación de la tensión de basculación del respaldo (suele estar debajo del asiento, en la parte frontal). PROBLEMA PERCIBIDO: 7. NO DISPONGO DE SITIO SUFICIENTE EN LA MESA POSIBLES CAUSAS Mesa de dimensiones insuficientes Mala distribución de elementos de trabajo sobre la mesa SOLUCIÓN SUGERIDA Solicite una mesa más grande si el tablero de su mesa es de tamaño inferior a 160x80 cm. 51 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Organice los elementos de trabajo. Elimine elementos accesorios y documentos que no esté utilizando, dejando una zona de trabajo despejada. PROBLEMA PERCIBIDO: 8. TRABAJO CON EL ORDENADOR DE LADO POSIBLES CAUSAS Mala ubicación del ordenador SOLUCIÓN SUGERIDA Coloque el ordenador en una zona de la mesa de manera que pueda estar frente al ordenador. Si dispone de bloques de cajones móviles, sáquelos de debajo de la mesa para aumentar la zona de trabajo útil. Si los cajones son fíjos y su principal tarea es el trabajo con ordenador, coloque el ordenador frente a Ud. Si la mesa el demasiado pequeña, puede mejorar el aprovechamiento de la superficie de trabajo con un soporte giratorio para el monitor. Así, cuando trabaje con el ordenador podrá colocarlo de frente a Ud, y apartarlo cuando haga otro tipo de tareas. PROBLEMA PERCIBIDO: 9. NO TENGO SITIO PARA APOYAR LAS MUÑECAS O LOS ANTEBRAZOS AL TECLEAR POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA Mala ubicación del ordenador Retrase el monitor hacia el fondo de la mesa tanto como pueda. Si la mesa es demasiado estrecha, solicite un soporte móvil para la pantalla. Deje al menos 10 cm entre el teclado y el borde de la mesa. 52 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PROBLEMA PERCIBIDO: 10. TENGO LA PANTALLA DEMASIADO CERCA POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA Mala ubicación del ordenador Retrase el monitor hacia el fondo de la mesa tanto como pueda. Si la mesa es demasiado estrecha, solicite un soporte móvil para la pantalla. Entre la pantalla y sus ojos debe haber una distancia mínima de 55 cm. PROBLEMA PERCIBIDO: 11. LA PANTALLA ESTÁ DEMASIADO ALTA POSIBLES CAUSAS SOLUCIÓN SUGERIDA Mala ubicación del ordenador Si el monitor está apoyado en la CPU, quítela y colóquela en otro sitio (en el suelo de lado, o en una zona de la mesa de difícil acceso, donde no estorbe). PROBLEMA PERCIBIDO: 12. TENGO FOCOS DE LUZ QUE PROVOCAN REFLEJOS O DESLUMBRAMIENTOS POSIBLES CAUSAS Mala colocación de la mesa Luces directas SOLUCIÓN SUGERIDA Solicite que se coloquen persianas en las ventanas o pantallas difusoras en las luces del techo. Si es posible, cambie la 53 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES colocación de la mesa. Analice si puede colocar el ordenador en otra parte de la mesa, pero siempre que en la nueva ubicación trabaje sin posturas forzadas. 4.6.- PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA VOZ: Esquema de la laringe Epiglotis. Parte superior. Cara laríngea de la epiglotis. Sección del hueso hioides. Ligamento Tiro-hioideo. Músculo Tiro-hioideo. Músculo intrínseco laringeo, tiroideo. Cartilago tiroides. Repliegue de la mucosa llamada banda ventricular. Es la primera cámara de resonancia. Es un espacio aéreo entre las cuerdas vocales y la banda ventricular. Se llama ventrículo de morgagni. Mucosa de la cuerda vocal. Músculo intrinseco laríngeo. 54 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Cuerpo muscular de la cuerda vocal. Músculo intrinseco laríngeo. Ligamento tirocricoideo. Músculo tirocricoideo. Cartigalo cricoideo. Luz traqueal. Anillo Traqueal. FRASES QUE AYUDAN A COMPRENDER EL TEMA: La voz es un capital; mejor conservarlo. Usemos y trabajemos solo con el interes de este capital. La voz es la base del lenguaje La voz es la esencia del canto Sin voz no habría comunicación, porque no habría palabra. La voz con la palabra adquire cuerpo y con el canto se enaltece, se espiritualiza, adquire alma. La voz es el instrumento más rápido, claro, y preciso, de la comunicación de nuestros pensamientos, sensaciones y sentimientos. La voz es una herramienta fundamental de nuestro trabajo. 55 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Nuestra voz nos delata, en ella esta anotado nuestro sexo, edad, estado de ánimo, personalidad y etc. CARACTERÍSTICAS DE LA VOZ La emisión de la voz se mide mediante tres parámetros básicos: Intensidad: son los decibelios los que miden dicha intensidad. Se determinan las voces fuertes o flojas. Tono o frecuencia de la voz. Se mide mediante ciclos por segundo o hertz. Se determinan de este modo las voces graves o agudas. Timbre: Determina las características propias de la voz. Son los armónicos. Así tenemos voces metálicas, voces apagadas, etc. Las cavidades de resonancia determinan en parte el timbre de la voz CONCEPTOS ANATÓMICOS DE LA FORMACIÓN DE LA VOZ La laringe es un órgano que se encuentra en la zona media del cuello y es delimitado por unos cartílagos, que en su interior engloban unos músculos. Las cuerdas vocales son unos pequeños músculos que se encuentran dentro de la laringe. Son dos músculos de unos pocos milímetros de longitud, entre 9 y 11 milímetros. Nuestra laringe se divide en tres zonas: Supraglotis: Por encima de las cuerdas vocales.Es la parte responsable de confeccionar el timbre y la calidad de la voz , es para entendernos , la que confeciona lo que entendemos por voz. Glotis: Es el espacio que se halla entre las cuerdas vocales Subglotis: Es la zona situada por debajo de las cuerdas vocales, su continuación es la tráquea. CONCEPTOS FISIOLÓGICOS SOBRE LA VOZ La voz se produce de modo muy simple, (simil: igual como sale la música de un instrumento de viento). Es una corriente de aire que asciende por un tubo (tráquea), y de modo súbito se estrecha (cuerdas vocales). El estrechamiento hace que el aire produzca la vibración de las cuerdas vocales, pero la emisión de la voz, se debe a la acción coordinada de una infinidad de músculos y órganos; abdomen, torax, cuello, cara. Sabemos que la expulsión de aire por parte de los pulmones alcanza en la zona inferior de las cuerdas vocales, una presión de 7 centímetros de agua en las conversaciones normales. 56 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Las cavidades de resonancia son indispensables para la emisión de la voz. Estas cavidades empiezan en la región subglótica y de modo ascendente son la parte baja de la faringe (hipofaringe), la cavidad bucal, paladar, los senos paranasales, la rinofaringe, entre las cavidades más importantes. Estas cavidades de resonancia son determinantes para nuestra voz. Todo el mundo nota la diferencia entre un piano de pared y un piano de cola por ejemplo. CURIOSIDADES RELACIONADAS CON EL TEMA Los maestros es el colectivo que más bajas laborales padecen por problemas de la voz. El 42 % de los maestros (colectivo bien estudiado), han sufrido una vez en su vida o más, alguna patología de la voz (disfonía). Los niños entre 5 y 15 años, un 20%, sufre algún tipo de disfonía. Los formantes determinan diferencias del timbre de la voz. Fue en 1884, que un médico español Dr.: Manuel Garcia, descubrió mediante unos espejos colocados dentro de la boca y ayudado por los reflejos del sol, podía visualizarse nuestra laringe; así nació la llamada laringoscopia. El tamaño de la laringe en el hombre es mayor que la de la mujer, y junto con factores hormonales, y otros, determinan las características de la voz masculina y femenina. El primer simposium sobre el estudio de la voz, fue en New York, en 1972. La primera fundación para el estudio de la voz, fue creada por el Dr.. Wilbur James Gould. El ser humano adulto, respira 18 veces minuto ( en condiciones normales ); el recien nacido, unas 20 veces por minuto; y a los 3 años, unas 25 veces por minuto. El hombre adulto, inhala por minuto 7 litros de aire; siendo la capacidad respiratoria de 4,5 litros en el hombre y 3,5 en la mujer. COMO SE EXPLORA LA VOZ Y COMO SE VISUALIZA SU FORMACIÓN: La Exploración clásica es la laringoscopia. Tipos de laringoscopia: Indirecta: es la que se usa actualmente en la mayoría de ambulatorios. Directa: debe realizarse en quirófano y con el paciente anestesiado 57 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES METODO ACTUAL: VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA. Es el método más fiable, actual, moderno, sin equivocaiones, y comprobable, ya que se graba la exploración ,mediante vídeo . Definición: Se coloca un micrófono y cuando el paciente fona ( pronuncia la e o la i ) se activa la estroboscopia; la luz ilumina las cuerdas vocales y la frecuencia de la luz estroboscópica se desfasa unos dos herz de la vibración, y es cuando el médico explorador visualiza de modo lento, los movimientos ondulatorios de las vibraciones de las cuerdas vocales. Ventajas de la video-laringo-estroboscopia: Método de exploración facil (sin ningún tipo de anestesia) o simplemente con ligera anestesia local. Mecanismo legal de certeza diagnóstica; puede revisarse siempre que se quiera y no caben conjeturas. Método de estudio para los logopedas. Método que permite corroborar la corrección de un acto quirúrgico. Método que permite observar la eficacia de una rehabilitación logopédica. Método que defina bien las disfonías funcionales,de las disfonías orgánicas. Método que permite diagnosticar entre lesión maligna y benigna. Método de confianza de cara al paciente, ya que entiende muy bien el porque del tratamiento. ENFERMEDADES MAS COMUNES Y HABITUALES: La causa más frecuente de las personas es que el transtorno de la voz se produzca en el curso de un resfriado, sobreviniendo la laringitis con su disfonia. Dentro de las disfonías tenemos dos grandes clasificaciones: Disfonías funcionales: La causa del transtorno no se encuentra de modo evidenciable dentro de los componentes de la laringe y entre ellos las cuerdas vocales. Disfonías orgánicas: Es cuando se aprecia una lesión dentro de la laringe, hallándose principalmente en las cuerdas vocales. 58 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Dentro de las lesiones más habituales tenemos: nódulos , pólipos, edemas, quistes, diversas laringitis. CONSERVACIÓN DE LA VOZ MECANISMOS MÁS APROPIADOS: Posiblemente podríamos enumerar largas listas de cuidados y de métodos personales o copiados de nuestros abuelos , otros familiares o conocidos; posiblemente todos ellos tengan su porqué y ser útiles para determinadas personas y en determinados momentos. Básicamente son dos: Correcta respiración nasal Correcta relajación muscular La respiración nasal es la que condiciona el aire que respiramos, y al pasar este a traves de la laringe y en contacto con las cuerdas vocales no las daña. La correcta relajación muscular es la responsable de evitar los sobreesfuerzos que puedan realizar los músculos laríngeos y evitar así el posible daño de las cuerdas vocales. COMO SE PRODUCE LA VOZ HUMANA? "Por eso eres transparente, para que vean lo que vendrá mañana", le dijo Neruda al aire, elemento fundamental sin el cual no existiría la voz, ni tampoco la vida, ya que contiene el oxígeno, alimento principal e imprescindible. El aire es inspirado por la nariz, que lo adecua a nuestro organismo otorgándole la fuerza, humedad y temperatura necesarias. Luego baja hacia la faringe, dividida en tres áreas: faringe nasal, bucal (garganta) e inferior. A continuación pasa para la laringe, órgano móvil, específico de la producción de la voz, en cuyo interior está ubicado el esfínter glótico con sus respectivos labios (dos) a los que se los denomina cuerdas vocales. El aire sigue su camino por la tráquea, antes de ingresar a los bronquios, bronquiolos y llegar a los pulmones, órganos de características esponjosas, irrigados de sangre que se llenan y vacían rítmicamente con la ayuda del diafragma, ubicado por debajo, separando la cavidad torácica de la abdominal, constituyéndose en el músculo fundamental de la respiración. Hasta aquí el ingreso del aire, que luego de cumplir su función vital de nutrición de oxígeno y descarte de anhídrido carbónico, comienza su retorno por las cavidades antedichas y, de acuerdo a nuestra voluntad para producir la voz, encuentra que las cuerdas vocales, antes abiertas, están semicerradas y dispuestas a la vibración debido a la orden nerviosa central. Es importante tener en cuenta que la respiración consta de una parte activa (la toma) y otra pasiva (la suelta). Con esta última función, hablamos. De allí la importancia de la educación 59 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES respiratoria. La vibración de los bordes cordales es aumentada por la presión del aire (presión sub-glótica) generando en esta zona el sonido primogenio, basal y/o fundamental de la voz, que luego es amplificado por las cavidades de resonancia (garganta, huesos, paladar, partes blandas, etc.) hasta salir al exterior. TECNICA RESPIRATORIA (conceptos de anatomía y fisiología) Es fundamental obtener una buena técnica respiratoria puesto que la misma es pauta esencial para conseguir una perfecta emisión vocal. Existen diversas técnicas de respiración; todas tienden a lograr mejorías en esta área. Nosotros consideramos la más apta para el habla, la respiración costo-diafragmática, ya que además de cumplir con todas las pautas fisiológicas es de aplicación práctica. Se logra a base de ejercicios con el músculo diafragma y los músculos intercostales. Logrando este tipo respiratorio aumenta la capacidad vital y mejora la calidad del soplo. El aparato respiratorio tiene por objeto principal tomar oxígeno del aire atmosférico para cederlo a la sangre y expulsar el anhídrido carbónico que le trae la misma. Clásicamente, se viene considerando respiración, al acto mecánico de inhalar y expulsar el aire a través de los órganos que forman el aparato respiratorio. Actualmente, el concepto fue extendido a los procesos de intercambio de oxígeno y carboxígeno a nivel celular. Es decir, "todo el cuerpo respira". El aparato respiratorio está constituido por dos órganos centrales; los pulmones y los conductos: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. FENOMENOS MECANICOS DE LA RESPIRACION Inspiración: para que el aire pueda penetrar en los pulmones y llenarlos 60 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES amplificando los tres diámetros del tórax (vertical, transverso y anteroposterior) se contraen los músculos que están insertos en las paredes de la caja torácica: el diafragma y los intercostales externos. Este fenómeno es activo. Espiración: es un fenómeno pasivo que permite a los pulmones y a la caja torácica volver a su estado inicial, como consecuencia de la relajación muscular inspiradora. En estas condiciones, la presión intrapulmonar es mayor que la presión atmosférica. Esta diferencia de presión determina una corriente hacia el exterior. En la espiración forzada intervienen, además de los músculos inspiradores otros, como ser: transverso del abdomen, recto del abdomen, etc. En el adulto normal la frecuencia respiratoria es de 12 a 16 movimientos respiratorios por minuto, es decir, un movimiento por cada 4 revoluciones cardíacas (manteniendo la relación 1:4). TIPOS RESPIRATORIOS: En el costo-diafragmático, la mayor dilatación es lateral, por la apertura costal. En el abdominal o diafragmático, la mayor dilatación del tronco se produce a nivel del abdomen por descenso del diafragma que comprime las vísceras abdominales. En el costal superior, la máxima acción se localiza en la parte superior del tórax por elevación de las primeras costillas. GIMNASIA RESPIRATORIA: La gimnasia respiratoria tiene los siguientes objetivos: 1-Profundizar la ubicación costo-diafragmática hasta convertirla en hábito. 2-Manejar el soplo a fin de obtener un mejor "sostén" para la voz y menor esfuerzo de las cuerdas vocales. 3-Desarrollar la coordinación fono-respiratoria como elemento indispensable para la correcta conformación del esquema corporal vocal. HIGIENE VOCAL: La mayoría de las personas abusan de su órgano vocal, y por lo tanto fatigan su voz porque no aprenden a servirse de ella. La higiene respiratoria y vocal nos beneficia en los aspectos fundamentales de nuestra vida. Nuestra voz está ligada directamente a nuestra salud. Todo estado de enfermedad repercute en mayor o menor grado sobre ella. La higiene corporal general es indispensable, por lo tanto, diremos que los profesionales de la voz deben tener en cuenta todo consejo higiénico para su buen mantenimiento. Para ello sugerimos estos consejos: 1. Alimentación: evitar excesos, deberá ser sana y balanceada. 2. Enfriamiento-ventilación: evitar los enfriamientos, las bebidas heladas, los contrastes bruscos de temperatura, cuidando el uso desmedido de calefactores o aire acondicionado. 3. Alcohol-tabaco: no abusar de los tóxicos que son perjudiciales para la voz y la 61 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES salud en general. El humo del tabaco además de tóxico es irritante y congestivo de la mucosa laríngea. 4. Ejercicio y Deporte: los ejercicios físicos y los deportes pueden practicarse adecuadamente sin llegar a la fatiga respiratoria. Es conveniente hacer algún tipo de ejercicio físico como caminatas, flexiones, natación, tenis. 5. Emoción y estados anímicos: cuidar los estados nerviosos excesivos y las emociones violentas. El criterio que debe primar fundamentalmente es la higiene respiratoria vocal y sus prácticas higiénicas preventivas que representan para el organismo humano su mejor estado de salud. 5.- SITUACIONES DE EMERGENCIA 5.1. MEDIDAS DE EMERGENCIA En cumplimiento del artículo 20 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales en las empresas que por su tamaño y actividad, así como por la posible presencia de personas ajenas a la misma, el empresario deberá adoptar medidas ante posibles situaciones de emergencia, en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores, designando para ello a personal formado para coordinar dichas actividades. Primeros Auxilios: 1. PROTEGER al accidentado y a nosotros mismos de cualquier otro posible accidente. 2. AVISAR al encargado de Primeros Auxilios y en su caso a servicios médicos externos habiéndose evaluado al accidentado. 3. SOCORRER al accidentado. 62 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Lucha contra incendios: 1. 2. 3. 4. Valorar la situación. Intentar sofocarlo en su caso. Avisar al personal formado en lucha contra incendios. Avisar a servicios de extinción de incendios externos. Evacuación del personal: 1. Valorar la situación. 2. Mantener la calma. 3. Seguir las instrucciones del personal formado en lucha contra incendios y evacuación. El personal encargado de realizar socorrismo, lucha contra incendios y evacuación será formado para ello. Todos los vehículos que posea la empresa deberán llevar botiquín de emergencia y extintor, para socorrer un posible accidente con la mayor rapidez posible. 5.2.- PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS El siguiente apartado se presenta con la intención de que se utilice como una sesión de perfeccionamiento de lo que sabe sobre la seguridad y de ninguna manera se debe utilizar como un sustituto por el entrenamiento del trabajo ni por el uso del equipo adecuado. Reciba atención médica por todas las lesiones Es muy importante que usted reciba tratamiento médico inmediatamente tal lesionarse, sin importar que tan pequeña piensa usted que sea la lesión. Se ha informado de muchos casos en que ha sucedido una lesión de poca importancia, tal como la lesión de una astilla o la herida de un piquete. Luego puede aparecer una infección que amenace la salud o parte del organismo. Hasta un pequeño rasguño es suficientemente grande para que gérmenes peligrosos entren en el cuerpo, y en moretones muy grandes o cortadas profundas, los gérmenes entran por millones. El examen y tratamiento inmediatos son necesarios para cada lesión 63 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ¿Que son los primeros auxilios? Son simplemente aquellas cosas que usted puede hacer por la victima antes de que llegue la ayuda médica. Quemaduras Hay muchos tipos de quemaduras diferentes. Para quemaduras térmicas, de contacto o productos químicos, el primer paso es de correr agua fría sobre la quemadura por un mínimo de 30 minutos. Si la temperatura es suficientemente pequeña, manténgala completamente bajo el agua. Es primordial lavar primero la quemadura antes que ir a por ayuda. Si la ropa de la víctima esta pegada a la quemadura, no intente quitársela, quite la ropa que no este pegada, no cubra la quemadura con nada. No hay que quitar ampollas. Debe desinfectarse alrededor de la quemadura. Cubrir la quemadura con una tela limpia de algodón, grasa estéril o vendaje suave, si no tiene tela limpia no cubra la quemadura con nada. No aplique ningún remedio casero. Tampoco ofrezca a la victima ningún tipo de alimento ni bebida. Mantenga a la victima cubierta con una cobija para mantener una temperatura de cuerpo corporal hasta que llegue la ayuda médica. Para quemaduras eléctricas, el tratamiento es algo diferente. No toque a una víctima que ha tenido contacto con electricidad a menos que esté libre de la corriente eléctrica. Si la victima aún está en contacto con la corriente eléctrica, la electricidad viajará a través del cuerpo de la víctima y le electrificará a usted. Una vez que la víctima esté libre de la corriente eléctrica, su prioridad es de revisar que no haya obstrucción de aire, que haya circulación de sangre. Administre resucitación cardiopulmonar si es necesario. Una vez que la condición de la victima se estabilice, empiece a correr agua fría sobre las quemaduras por un mínimo de 30 minutos. No mueva a la victima y no talle las quemaduras o aplique ningún jabón, ungüento, ni remedio casero. Después de lavar la quemadura, aplique una tela de algodón limpia en la quemadura. Si no hay tela de algodón disponible, no utilice nada. Mantenga a la victima abrigada y quieta e intente de mantener una temperatura de cuerpo normal hasta que llegue ayuda medica. Para quemaduras por cal viva, potasa o sosa y amoniaco fuerte, deben lavarse con agua de vinagre o azucarada, después de curarlas como las anteriores. Si son extremas y profundas debe llamarse inmediatamente al médico. 64 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Heridas No hay que tocarlas con las manos sucias o con instrumentos que no estén desinfectados. En las heridas de vientre, pecho, espalda y cabeza, llámese inmediatamente al médico. Para curar una herida tendrá que esterilizar los instrumentos y desinfectar las manos: en una bandeja o plato de peltre se colocan una pinza y unas tijeras, se echa un poco de alcohol y se enciende. Las manos se lavan repetidamente con agua y jabón, se secan con algodón y se les baña abundantemente con alcohol. En la curación de las heridas hay que dar especial atención a la hemorragia y a la prevención de la infección. Heridas abdominales: - Cubrirlas con un apósito estéril ( humedecido) - Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas - No extraer cuerpos extraños alojados - No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril húmedo) - No dar de comer ni beber - Vigilar las constantes vitales Luxaciones y dislocaciones - Se producen cuando un hueso se sale de la coyuntura sin que haya herida No hay que tratar de componerla mediante tirones y maniobras bruscas que podrían ocasionar una fractura Concrétese en colocar una curación húmeda caliente y esperar a la llegada del médico Hemorragias Si la sangre se escapa en forma de chorro, hay que ligar el miembro herido de la manera siguiente: - - Con una cuerda, correa, pañuelo, etc.., se rodea el miembro ciñéndolo fuertemente y anudando las extremidades de la cuerda. Esta ligadura quedará situada entre la herida y la raíz del miembro. Solamente si la sangre continua brotando en abundancia puede aumentarse la constricción amarrando un trozo de madera en las extremidades del vendaje y 65 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - haciéndolo girar solamente en lo preciso para que se detenga la hemorragia. Si esta no es muy abundante, basta comprimir la herida con un pedazo grande de gasa estéril. Debe llamarse de inmediato al médico. Para prevenir la infección, póngase en la herida agua oxigenada, toques con tintura de yodo o alcohol, recúbrase de agua y algodón estériles, terminando la curación con un vendaje. El herido deberá ir a ver al médico lo mas pronto posible. Pérdida de consciencia - - - - Como norma general de suma importancia, a toda persona inconsciente, que razonablemente supongamos que haya podido sufrir un traumatismo importante, siempre la consideramos y trataremos como si tuviera lesión en la columna vertebral, controlando en bloque el eje cabeza-cuello-columna (tronco). Nos aseguraremos de que estén presentes las otras constantes vitales ( respiración y pulso), restableciendo la que notemos ausentes ( reanimación pulmonar y/o cardiaca) Control de las hemorragias agudas y tratamiento, si existen Valorar el resto de las lesiones y mantener la temperatura corporal Si tiene pulso y respira, giraremos ligeramente hacia un lado la cabeza de la victima o la colocaremos en posición lateral de seguridad, en prevención de la asfixia causada por lengua caída, posibles vómitos, mucosidades o secreciones. De suponer lesión en la columna, pasar directamente a posición lateral de seguridad, controlando el eje cabeza-cuello-columna vertebral Si ha perdido sangre abundantemente ( hemorragias externas o internas), colocarla, además en posición antishock Reevaluar periódicamente las constantes vitales y trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado ATENCIÓN: no se trata de una pauta generalizada pero, en algunas ocasiones, a medida que la persona recobra el conocimiento vomita. Hay que estar prevenidos y evitar que se asfixie con sus vómitos, como hemos dicho, simplemente girando hacia un lado su cabeza - Algunos casos de pérdida de consciencia producida por traumatismos en la cabeza se recuperan al momento pero, al cabo de un rato, provocarán vómitos, somnolencia y, por último, pérdida de conciencia con entrada en coma. Por tanto siempre que se 66 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES - - aprecie que ha habido pérdida de conciencia, aunque sea breve, es necesaria la valoración de un facultativo. No se debe dejar nunca sola a una persona inconsciente pues es necesario vigilar que siga respirando hasta que pueda ser trasladada a un centro asistencial donde, generalmente, deberá permanecer, al menos, varias horas en observación. No obstante, como complemento de la norma general, indicamos a continuación unas pautas para casos más concretos de perdida de conciencia: Si la persona siente que se va a marear: - Tumbarla en posición horizontal sobre su espalda y elevarle las piernas 45º Facilitar la respiración aflojándole la ropa u objetos que puedan oprimir su cuello, pecho o cintura Si la persona se ha desmayado (lipotimia): - - Mantener la permeabilidad de la vía aérea (que los conductos estén libres de obstrucciones) y asegurarse de que respira ( hiperextensión) y tiene pulso Colocarla sobre su espalda y elevarle las piernas no más de 45º Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura Mantenerla tumbada durante unos minutos ( recuperará la conciencia enseguida) Si se trata de un síncope: Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene pulso Iniciar la reanimación cardiopulmonar en caso necesario Si se mantienen las constantes vitales, actuar como en el caso de una lipotimia Dificultad respiratoria por obstrucción - Animarle a toser. No golpear la espalda Si se trata de un niño, colocar boca abajo y golpear entre los omoplatos Si la obstrucción es completa, realizar la maniobra de HEIMLICH: Párese detrás de la victima y localice la costilla mas baja con su mano,.mueva la mano a través del abdomen al área sobre el centro del ombligo, luego haga un puño. Coloque el dedo pulgar hacia el estómago de la víctima en dirección hacia arriba de manera rápida. Empuje hasta que le salga lo que esté atorado en la garganta 67 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 5.3.- CONSEJOS GENERALES DE SOCORRISMO Existen 10 consideraciones que se deben tener en cuenta siempre, como actitud a mantener ante los accidentes. El asumir estos 10 consejos nos permitirá evitar cometer los errores más habituales en la atención de accidentados y, con ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos. CONSERVAR LA CALMA: No perder los nervios es básico para actuar de forma correcta, evitando errores irremediables. EVITAR AGLOMERACIONES: No se debe permitir que el accidente se transforme en un espectáculo, evitando la “histeria” colectiva. Se facilita la actuación del socorrista. SABER IMPONERSE: Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de recursos y la posterior evacuación del herido NO MOVER: No se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente, sin embargo, existen situaciones en las que la movilización debe ser inmediata: - Cuando la víctima se encuentre en situación de peligro inmediato - Cuando se deba realizar la maniobra de reanimación cardiopulmonar EXAMINAR AL HERIDO: Revise al herido desde la cabeza hasta los pies para determinar las lesiones sufridas. Se debe efectuar: - Una evaluación primaria. Determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la pérdida de la vida de forma inmediata. - Una evaluación secundaria. Controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionalizados. TRANQUILIZAR AL HERIDO: Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar 68 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES en esos momentos de angustia. Es función del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anímico del lesionado. MANTERNER AL HERIDO CALIENTE: Cuando el organismo humano recibe una agresión que activan los mecanismos de autodefensa, implicando muchas veces una pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando existe la pérdida de sangre, ya que una de las funciones de ésta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo. AVISAR A PERSONAL SANITARIO: Este consejo o recomendación se traduce como la necesidad de pedir ayuda, con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo antes posible. TRASLADO ADECUADO: Es importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche particular, ya que si la lesión es vital, no se puede trasladar y se debe atender “in situ” y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar a la llegada de algún vehículo (ambulancia) debidamente acondicionado. NO MEDICAR: Esta facultad es exclusiva del médico. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN 1.- Riesgo laboral es... A. La posibilidad de que suceda algún daño B. La no posibilidad de que suceda algún daño C. El hecho de que se hay producido un accidente 2.-¿Qué entiendes por prevención? 3.- Indique cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a los delegados de prevención: A. Son los representantes de los trabajadores con funciones específicas en materias de prevención de riesgos laborales B. Una empresa con 120 trabajadores ha de tener 4 delegados de prevención 69 CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES C. Una de las funciones del delegado de prevención es la vigilancia y control del cumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales 4.- Tiempo de exposición, características personales de los trabajadores, concentración o intensidad del contaminante y presencia simultánea de varios contaminantes son... A. Factores que determinan la aparición de una enfermedad profesional B. Factores que determinan la aparición de una enfermedad derivada del trabajo C. Ambas son correctas, una hace referencia al concepto legal y otra al preventivo 5.- La formación e información al trabajador... A. Sólo son necesarias cuando se utilizan equipos de protección individual B. Son necesarias siempre como complemento al resto de las medidas de control de riesgo C. Sólo son necesarias cuando así lo establece alguna norma legal 6.- Lo más importante para evitar la caída de personas en pasillos y corredores es... A. Que estén libres de obstáculos B. Que estén convenientemente señalizados C. Que el nivel mínimo de iluminación sea de 100 lux 7.- Entre las medidas de protección frente a los contactos eléctricos indirectos está... A. Alejamiento de las partes activas B. La puesta a tierra C. Interposición de obstáculos 8.- Para que el fuego se inicie es necesario que coincidan en tiempo y lugar una serie de factores del fuego... A. Combustible y calor B. Combustible, comburente y calor C. Los factores del fuego son válidos para la teoría pero no para la práctica, ya que únicamente con calor puede iniciarse un fuego CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 9.- Para evitar la propagación de un incendio deben adoptarse medidas de protección... A. Activas mediante detección, alarma y evacuación B. Únicamente pasivas, pues de esta forma nunca llegará a producirse el incendio C. Pasivas mediante protecciones estructurales y activas previendo medidas de detección y alarma, extinción y evacuación 10.- Entre las normas generales dirigidas a evitar el inicio del incendio está... A. Almacenar los productos inflamables y combustibles cerca de la zona de trabajo para mantenerlos vigilados B. Permitido fumar e introducir útiles que puedan generar llamas o chispas siempre y cuando el trabajador haya sido previamente formado en la extinción de incendios. C. Utilizar recipientes herméticamente cerrados tanto para almacenar como para transporte y depósito. 11.- En el puesto de trabajo se debe almacenar... A. Sólo la materia prima necesaria para la jornada evitando una acumulación innecesaria. B. Todas las materias primas a utilizar en días sucesivos, evitando desplazamiento del trabajador. C. Los productos terminados y que no han pasado aún el control de calidad. 12.- Las vías de entrada de los contaminantes ordenadas según su importancia son... A. Dérmica, parenteral, respiratoria y digestiva B. Inhalatoria, dérmica, digestiva y parenteral C. Inhalatoria, digestiva, dérmica y parenteral 13.- Existe mayor riesgo de contraer una enfermedad por exposición a agentes biológicos en... CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES A. Centros de producción de alimentos B. Minas C. Comercios 14.- Los efectos de las exposiciones a ambientes calurosos son... A. Hipotensión, hipotermia B. Enrojecimiento, inflamación, golpe de calor C. Ambas 15.- La consecuencia más directa de una carga de trabajo inadecuada es... A. El absentismo B. La fatiga C. La desmotivación 16.- Cite cinco consejos para la mejora de la configuración del puesto de trabajo en oficinas. 17.- De los siguientes aspectos a considerar en la prevención de riesgos en el trabajo de oficina: diseño de instalaciones, selección de equipos, organización de tareas, formación e información ¿cual es el que falta? 18.- ¿Que daños para la salud conlleva el trabajo en oficinas? Señale la respuesta menos acertada. A. Asbestosis (enfermedad profesional por trabajos con la presencia de amianto). B. Molestias oculares. C. Trastornos circulatorios en las piernas. CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES D. Insatisfacción. 19.- Señale con verdadero falso las siguientes respuestas. A. Al diseñar los locales de trabajo se deberá tener en cuenta el ruido producido por los equipos de trabajo. B. No es convenidnt4e que toda radiación , excepción hecha de la parte visible del espectro electromagnético, deberá reducirse a niveles insignificantes desde el punto de vista de la protección de la seguridad y de la salud e los trabajadores. C. El asiento no deberá ser estable. D. Deberán crearse y mantenerse unas condiciones de temperatura y humedad confortables. 20.- Relacione con una flecha las posibles causas de problemas percibidos con la solución sugerida más acertada. Mala regulación de la altura del respaldo Retrase el monitor hacia el fondo de la mesa tanto como pueda. Mala colocación de la mesa Retrase el monitor hacia el fondo de la mesa tanto como pueda Mala distribución de elementos de trabajo sobre la mesa Ajuste la altura del respaldo. Mala ubicación del ordenador Organice los elementos de trabajo 21.- Indique la respuesta incorrecta. Posibles daño para la salud ocasionado por la carga física: CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES A. B. C. D. Incomodidad. Trastornos circulatorios en las piernas. Fatiga visual. Molestias y lesiones musculoesqueléticas (hombros, cuello, espalda, manos y muñecas). 22.- ¿Qué se entiende por carga física? 23.- ¿Cuáles son los factores a considerar en cuanto al Entorno de Trabajo? 24.- A la ubicación del ordenador se asocian los siguientes problemas: señale la respuesta falsa. A. Pantalla demasiado cerca delos ojos. B. Silla demasiado grande para la talla del usuario/a. C. Ordenador situado a un lado, de forma que se trabaja con torsión del tronco y giro de la cabeza. D. Pantalla demasiado alta. 25.- Señale con verdadero o falso las siguientes afirmaciones: A. Se debe disponer del espacio necesario para moverse con comodidad. B. Si no puede apoyar los pies firmemente en el suelo solicite un reposapiés C. La regulación del respaldo no es necesaria en trabajos con elevado uso del ordenador. D. No es recomendable retrasar la pantalla del ordenador todo lo que pueda. CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 26.- ¿Cuáles son las enfermedades habituales producidas por los trastornos de la voz? 27. – Enumere los mecanismos más apropiados para la conservación de la voz: 28.- Con referencia al estrés en el profesorado, enumere las medidas que ayudan a disminuirlo. 29. ¿Cuáles son los parámetros básicos de medición de la voz? CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 30.- ¿ En cuantas partes se divide la laringe? NOMBRE: _____________________________________________________________ NOMBRE DE LA EMPRESA:_____________________________________________ CONFORME EL EMPRESARIO: FIRMA TRABAJADOR: D.N.I.: