This form must be read, acknowledged and signed by all Participants, adults and minors (persons under 18 years of age) AND by a parent or court‐ assigned, legal guardian (each referred to as “Parent”) of a minor Participant.  Parent signs for himself or herself and on behalf of the minor child.
No applicant may participate in a program unless this form is read and acknowledged by signature of the Participant and/or Participant’s Parent.
The  parties  to  this  agreement  are  ArborTrek/Smugglers’  Notch,  LLC  doing  business  as  ArborTrek  Canopy  Adventures  at  Smugglers’  Notch  of
Jeffersonville, Vermont (“Provider”) and the persons signing below (“Participant” and “Parent”).
Medical Concerns:   The Zip Line Canopy Tour, Treetop Obstacle Course, Climbing Adventure, Team Building, and other related adventure programs  offered by Provider are designed for use by participants of  average mobility and strength who are in reasonably good health .  Obesity, high blood  pressure,  cardiac  and  coronary  artery  disease,  pulmonary  problems,  arthritis,  tendonitis,  and  other  joint  and  musculo‐skeletal  problems  may  all  impair the safety and well‐being of participants on the courses, as may other medical and psychological and psychiatric problems.  All such conditions  may increase the inherent risks of the experience and cause the Participant to be a danger to himself or others.  Participants with underlying medical  conditions, including those set forth in the paragraph above, that may put them at greater risk of injury or illness during an activity must carefully  consider those risks before choosing to participate, and they must fully inform Provider  in writing  of any such condition prior to the beginning of the  activity.
By execution of this document, Participant acknowledges that he/she has read, understands, and meets all of the physical and medical restrictions  and requirements for participation provided in the reservation confirmation, on the website or signed at the property.  I understand that if at the  time of check‐in, I do not meet the posted requirements, or that in the sole and total discretion of Provider my participation may lead to a higher risk  of  danger  to  me  and/or  others  participating  with  me,  I  will  be  denied  access  to  the  course  without  refund.    I  accept  that  Provider  may  refuse  admission to its programs to any persons that its owners or agents deem a hazard to themselves or to others, Provider may alter its published or  announced requirements for participation in its programs and for use of its property at any time and for any reasons that it may deem appropriate,  and Provider's right to refuse me service or access shall not and does not create a duty on the part of the Provider to deny or restrict my access in any  way.
Inherent and Other Risks:  The risk of serious injury or death during participation in the Zip Line Canopy Tour, Treetop Obstacle Course, Climbing
Adventure, Team Building outing and other related adventure programs is inherent to any participant, regardless of their physical condition .
The  risk of injury or death exists by reason of falls, collision and contact with other participants and fixed objects, moving about the grounds on which the  activities are initiated and conducted, and otherwise.  A number of risks are necessary and inherent to these sport activities.   These are risks that  cannot be eliminated without changing the essential nature and educational and other values of the activities.  The emotional risks range from  simple hurt feelings to panic and psychological trauma (fear of heights, for example).  The physical risks range from small scrapes, cuts and bruises  to bites and stings, broken bones, sprains, neurological damage, weather illnesses and, in extraordinary cases, even death, including by drowning.
The property on which the activities are located includes rocky and wooded terrain, wet lands, cliffs, ravines and creek beds, with potentially harmful  plants  and  animals,  including  snakes  and  other  creatures  which  may  bite  or  sting.    Activities  include  trails  and  boardwalks  that  traverse  uneven  terrain and decks and surfaces which may be wet, slippery, or covered with ice at different times of the year.  Injuries may be a natural consequence  of the activity undertaken, a consequence of structural design or failure, a result of environmental hazards (including terrain, trees, and weather), a  result of errors of judgment or other negligence of staff or participants, or otherwise; and may occur in spite of the reasonable efforts of staff to  prevent them.  In all such cases, these necessary and inherent risks, and other risks that may not be inherent, must be accepted by those who choose  to participate.
In consideration  of the Zip Line Canopy Tour, Treetop Obstacle Course, Climbing Adventure, Team Building, or other related program which I and my  group have contracted for with Provider, and/or the use of its facilities, I (we) the undersigned Participant(s), and the Parent of a minor Participant
(for himself or herself and on behalf of the minor participant), agree as follows:
1.
I understand the inherently hazardous nature of the activities that Participant will be engaging in as described above.
2.
I understand that there are risks of serious injury and death associated with these activities.
3.
I  acknowledge  and  voluntarily  accept  the  risks  of  illness,  injury  and  death  associated  with  these  activities,  inherent  and  otherwise,  and  whether or not described above, including those which may result from the negligent acts or omissions of other participants, staff and/or  any agents or representatives of Provider.
4.
I  hereby  release,  indemnify,  waive  any  claims  against  and  hold  harmless  Provider,  its  owners,  agents  and  employees,  and  the  owner  or  owners  of  the  property  on  which  the  activity  is  conducted  (the  “Released  Parties”),  from,  and  agree  not  to  sue  them  for,  any  liability  for  claims that may arise out of or relate in any way to my or the minor child’s enrollment or participation in Provider’s programs, including but  not limited to use of its grounds and facilities.  The claims hereby released, waived and indemnified include claims of negligence of a released  party, including the negligence of any person or entity for whom a released party may be vicariously liable.
5.
I accept full and complete responsibility for any expenses that may be incurred by Provider for any illness or injury that may result from my, or  the minor participant’s, participation in Provider’s programs, including the costs of evacuation, hospitalization, and medical treatment and any

sums payable to anyone by reason of any injury or loss of life that I may sustain through my participation in Provider’s programs, and for all  expenses associated with the defense of any such claims.  I understand that this indemnification means that I accept responsibility for paying  any  costs,  including  attorneys’  fees  that  may  be  due  arising  out  of,  in  any  manner,  claims  related  to  Participant’s  participation  in  Provider’s  program, including any made against Provider.
6.
Provider, its agents, assignees and members reserve the right to use video or other photographic images of Participant for future marketing,  educational or other purposes, and Participant (and Parent) hereby consent to such use, without compensation.
7.
To the extent Participant has any legal claim against Provider, despite Participant’s Release and Waiver of Liability, the Parties agree to submit  any such claim arising out of or related to participation in Provider’s programs or this Agreement to binding arbitration, pursuant to the Federal
Arbitration Act (“FAA”).  Upon a demand for arbitration issued by a Party, the arbitration shall be conducted under the FAA and the Arbitration
Rules as established by the American Arbitration Association (“AAA”) including appointment of an arbitration panel selected pursuant to the  procedures set forth by AAA.  The decision of the panel shall be final and binding and may be entered in any court with competent jurisdiction  for enforcement as a judgment of said court.  The arbitration shall be conducted within Lamoille County, Vermont.  Participant stipulates to a  cap  on  Participant’s  damages  of  $75,000.00,  and  that  the  arbitration  panel’s  jurisdiction  shall  be  limited  to  an  award  of  no  more  than
$75,000.00.  In any arbitration award, the panel may (at its sole discretion) include reasonable attorney’s fees and costs to compensate Parties  for having to defend against frivolous claims or defenses raised in the arbitration proceeding.  Participant further agrees that any arbitration  proceeding against Provider arising out of participation in Provider’s programs or this Agreement must be commenced within one year of the  event  giving  rise  to  the  claims  or  be  forever  barred.    Participant  waives  any  limitation  periods  to  the  contrary.    As  a  threshold  matter,  the  arbitration panel shall determine whether the Waiver and Release of Liability contained in this Agreement are enforceable under applicable law.
The parties stipulate that the arbitration panel shall apply federal common law to all claims submitted to arbitration, including but not limited to  the validity of the Release and Waiver of Liability.
8.
I understand that this agreement contains an agreement to arbitrate and other language including a release from liability, waiver of liability  claims, and indemnification protecting Provider against claims, any or all of which waives legal rights, including the right to sue.
9.
I agree that should any part of this Agreement be judged invalid, all other parts not so judged shall nevertheless remain valid and in effect.
10.
I have read, acknowledge, and hereby freely and voluntarily agree to the terms of this agreement.
Name:
Address:
FIRST
Phone: ( _____ )
Medical Conditions:
Signature:
STREET ADDRESS
LAST
Birth Date:
Height:
MM / DD / YYYY    FEET  |  INCHES
Weight :
CITY
E‐Mail:
PARTICIPANT’S SIGNATURE
STATE/PROVINCE
ZIP/POSTAL CODE
Date:
POUNDS
COUNTRY
I am the parent or legal, court‐assigned guardian of the minor child whose name appears on this participation agreement.   I have acknowledged  receipt of the participation agreement, been given the opportunity to review the participation agreement, read its contents and am satisfied with,  and in agreement with, the contents therein, having had the opportunity to discuss the same with the Provider and any third parties of my choosing.
I, individually and as parent and/or guardian of my minor child do freely accept the terms of the participation agreement.  I give my child permission  to  participate  in  the  programs  to  be  provided  by  Provider.    My  signature  below  reflects  my  agreement  to  fully  release  the  Released  Parties,  as  provided above, from any claim which I may have, and to release such persons on behalf of my child, for any claim the child may have.  I further  agree to indemnify the Released Parties for any claims of the child, or of any member of my or the child’s family, arising from the child’s enrollment  or  participation  of  the  activities  of  the  Provider .    I  further  agree  that  my  child  shall  be  subject  to  the  mandatory  arbitration  process  described  above.  These agreements of release and indemnity include claims of negligence of a released party, including the negligence of any person or  entity for whom a released party may be vicariously liable.
Date
Signature
Printed Name
PARENT OR GUARDIAN SIGNATURE
Relationship