PERBANDINGAN DI ANTARA PENGHASILAN MODEL DIGITAL TIGA DIMENSI DAN MODEL FIZIKAL BAGI CRANIOFACIAL TISU KERAS ZAKIAH BINTI ABDUL MAJID @ ZAKARIA Tesis ini dikemukakan sebagai memenuhi syarat penganugerahan ijazah Sarjana Sains (Geoinformatik) Fakulti Kejuruteraan dan Sains Geoinformasi Universiti Teknologi Malaysia JUN 2007 iii Buat Insan-Insan Tersayang, Abah, Mama, Zakey, Mijea, Mazlin, Ani, Amin dan Hakim iv PENGHARGAAN Alhamdulillah, bersyukur ke hadrat Ilahi kerana dengan limpah kurnia dan keizinanNya, dapat saya menyiapkan tesis Sarjana Sains (Geoinformatik) ini dengan jayanya. Di sini ingin saya merakamkan setinggi-tinggi penghargaan dan jutaan terima kasih kepada Prof. Dr. Halim Setan selaku penyelia di atas bimbingan, nasihat dan tunjuk ajarnya sehingga dapat saya menyiapkan tesis ini. Jutaan terima kasih juga diucapkan kepada En.Zulkepli Majid dan Dr.Albert K. Chong di atas segala bantuan dan tunjuk ajar yang diberikan sepanjang tempoh penyelidikan ini dijalankan. Kepada semua pihak yang membantu saya dalam menyiapkan tesis ini secara langsung atau tidak langsung terutamanya kepada ahli keluarga dan rakan-rakan di Medical Imaging Research Group (MIRG), jutaan terima kasih diucapkan kepada anda semua. Segala jasa anda semua akan saya kenangi. v ABSTRAK Ketepatan pengukuran pada bahagian kepala dan muka manusia amat diperlukan oleh pakar bedah dan ahli radiologi untuk perancangan pembedahan. Kajian ini menumpukan kepada penghasilan model digital tiga dimensi (3D) pada bahagian craniofacial dengan menggunakan data imbasan peralatan Computed Tomography (CT). Kajian ini merangkumi dua perbandingan iaitu memilih perisian terbaik bagi menghasilkan model digital 3D serta mendapatkan kaedah pengukuran yang paling tepat. Penghasilan model digital 3D adalah menggunakan tiga perisian iaitu RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. Model yang terhasil daripada ketiga-tiga perisian tersebut telah dibandingkan dengan model gold standard iaitu model yang dihasilkan oleh perisian Materialise's Interactive Medical Image Control System (MIMICS). Perbandingan adalah berdasarkan perbezaan nilai sisihan piawai, Root Mean Square (RMS), varian dan pengukuran. Hasil perbandingan menunjukkan 3D Slicer dapat menghasilkan model digital 3D terbaik. Bagi menentukan kaedah pengukuran yang paling tepat, pengukuran pada model fizikal telah dilakukan menggunakan microscribe digitizer, pengimbas laser dan kaliper. Hasil pengukuran bagi semua kaedah tersebut telah dibandingkan dengan kaedah fotogrametri jarak dekat digital berdasarkan perbezaan nilai pengukuran, sisihan piawai dan RMS. Hasil perbandingan menunjukkan microscribe digitizer dapat menghasilkan pengukuran yang paling tepat. Hasil perbandingan di antara model digital daripada 3D Slicer dengan titik pengukuran daripada microscribe digitizer menunjukkan nilai pengukuran berbeza antara 0.01 mm hingga 0.97 mm. Model digital 3D dan model fizikal yang dihasilkan dapat digunakan untuk menentukan kedudukan titik pengukuran yang sukar ditentukan dengan kaedah konvensional. Di akhir kajian ini, sebuah pangkalan data ringkas telah dibangunkan menggunakan Microsoft Access 2003 untuk menyimpan semua maklumat pengukuran. vi ABSTRACT Accurate measurement on human craniofacial is crucial to surgeon and radiologist for surgical planning. This research focuses on the construction of digital three-dimensional (3D) models for craniofacial using scanned data from Computed Tomography (CT) device. It involves two comparisons to determine the best software to produce digital 3D model and the most accurate measuring method. The digital 3D models were produced using three software namely Rapidform2004, 3D Doctor and 3D Slicer. Then the 3D models which were produced by the three software were compared with a gold standard model produced by Materialise's Interactive Medical Image Control System (MIMICS) software. The comparisons were based on standard deviation, Root Mean Square (RMS), variance and measurement. The results yield the 3D Slicer can produce the best digital 3D model. In order to determine the most accurate measuring method, the measurements on physical model were carried out by using microscribe digitizer, laser scanner and calliper. The results from each method then compared with the close range photogrammetry method based on measurement, standard deviation and RMS. The results show that microscribe digitizer could provide the most accurate measurements. Finally, a comparison between 3D Slicer and microscribe digitizer were carried out. The comparison shows that the measurement values vary between 0.01 mm and 0.97 mm. A digital 3D model and a physical model could be used to determine a measurement point which is difficult to determine by using conventional method. A simple database was developed by using Microsoft Access 2003 to store all the measurements. vii SENARAI KANDUNGAN BAB 1 TAJUK MUKA SURAT HALAMAN JUDUL i PENGAKUAN ii DEDIKASI iii PENGHARGAAN iv ABSTRAK v ABSTRACT vi HALAMAN KANDUNGAN vii SENARAI JADUAL xii SENARAI RAJAH xv SENARAI ISTILAH xxii SENARAI SINGKATAN xxiv SENARAI LAMPIRAN xxvi PENGENALAN 1 1.1 Pendahuluan 1 1.2 Pernyataan Masalah 3 1.3 Objektif Penyelidikan 5 1.4 Skop Penyelidikan 5 1.5 Metodologi Penyelidikan 6 1.6 Kepentingan Penyelidikan 10 1.7 Rumusan Aliran Bab 11 viii 2 KAJIAN LITERATUR 12 2.1 Pengenalan Kepada Craniofacial 12 2.2 Keperluan Pengukuran Dalam Craniofacial 17 2.3 Kaedah Pengukuran 22 22 2.3.1 Kaedah Sentuhan 2.3.1.1 Microscribe Digitizer 23 2.3.1.2 Kaliper 25 2.3.2 Kaedah Tanpa Sentuhan 25 2.3.2.1 Peralatan 26 2.3.2.1.1 Pengimbas Laser 26 2.3.2.1.2 Pengimbas Computed 28 Tomography (CT) 2.3.2.1.3 Pengimbas Magnetic Resonance 29 Imaging (MRI) 2.3.2.1.4 Fotogrametri Jarak Dekat Digital 30 31 2.3.2.2 Perisian 2.3.2.2.1 RapidForm2004 32 2.3.2.2.2 3D Doctor 34 2.3.2.2.3 3D Slicer 36 2.3.2.2.4 Materialise's Interactive Medical 37 Image Control System (MIMICS) 3 2.4 Pangkalan Data Dalam Bidang Perubatan 39 2.4.1 Advantage Workstation (AW) 39 2.4.2 Picture Archiving Communication Systems (PACS) 40 2.4.3 Clinical Information System (CIS) 41 2.5 Kaedah Analisa Statistik 42 2.6 Rumusan 43 PENGHASILAN DAN PERBANDINGAN MODEL 45 DIGITAL 3D BAGI CRANIOFACIAL TISU KERAS 3.1 Pendahuluan 45 3.2 Perolehan Data 46 ix 3.2.1 Data Imbasan Computed Tomography (CT) 46 3.2.2 Model Fizikal 48 3.2.3 Model Digital 3D Gold Standard 50 3.3 Penghasilan Model Digital 3D 51 3.3.1 Model RapidForm2004 52 3.3.2 Model 3D Doctor 54 3.3.3 Model 3D Slicer 55 3.3.4 Model Materialise's Interactive Medical Image 58 Control System (MIMICS) 3.4 Perbandingan Model Digital 3D Yang Dihasilkan Dengan 61 Model Digital Gold Standard 4 3.5 Rumusan 68 PENENTUAN TITIK PENGUKURAN, PROSES 69 PENGUKURAN DAN PERBANDINGAN HASIL PENGUKURAN 4.1 Pendahuluan 69 4.2 Titik Pengukuran 72 4.3 Kaedah Penentuan Kedudukan Titik Pengukuran 77 4.3.1 Model Digital 3D 77 4.3.2 Model Fizikal 79 4.3.2.1 Microscribe Digitizer 80 4.3.2.2 Fotogrametri Jarak Dekat Digital 82 4.3.2.3 Pengimbas Laser 85 4.3.2.4 Kaliper 87 4.4 Proses Pengukuran Jarak Linear 88 4.4.1 Model Digital 3D 92 4.4.2 Model Fizikal 94 4.4.2.1 RapidForm2004 94 4.4.2.2 Australis 98 4.4.2.3 Kaliper 99 x 4.5 Perbandingan Hasil Pengukuran 5 100 4.5.1 Peringkat Awal 101 4.5.2 Peringkat Akhir 104 4.6 Rumusan 104 REKA BENTUK DAN PEMBANGUNAN PANGKALAN 105 DATA 5.1 Pendahuluan 105 5.2 Reka Bentuk Pangkalan Data 105 5.2.1 Reka Bentuk Konseptual 106 5.2.2 Reka Bentuk Logikal 110 5.2.3 Reka Bentuk Fizikal 111 5.3 Pembangunan Pangkalan Data 5.3.1 Kemasukan Data Atribut 6 114 114 5.4 Rumusan 124 HASIL DAN ANALISIS 125 6.1 Pendahuluan 125 6.2 Perbandingan Di Antara Model Digital 126 6.2.1 Nilai Sisihan Piawai 128 6.2.2 Root Mean Square (RMS) 133 6.2.3 Varian 133 6.2.4 Pengukuran (Jarak Linear) 135 6.3 Analisa Statistik Bagi Perbandingan Model Digital 143 6.4 Perbandingan Di Antara Model Fizikal 145 6.4.1 Pengukuran 145 6.4.2 Sisihan Piawai 149 6.4.3 Root Mean Square (RMS) 150 6.5 Perbandingan Di Antara Model Digital Dan Model Fizikal 151 6.6 Analisa Statistik Bagi Perbandingan Model Digital Dan 157 Model Fizikal 6.7 Rumusan 159 xi 7 KESIMPULAN DAN CADANGAN 160 7.1 Pendahuluan 160 7.2 Kesimpulan 160 7.3 Cadangan 163 RUJUKAN 164-167 LAMPIRAN A-D 168-200 xii SENARAI JADUAL NO. JADUAL TAJUK MUKA SURAT 1.1 Input, proses dan output bagi kajian. 9 2.1 Senarai titik pengukuran mengikut pendapat 18 penyelidik terkemuka (Kolar dan Salter, 1997). 2.2 Senarai titik pengukuran (Wan Abdul Rahman, 19 2005). 2.3 Senarai jenis pengukuran (Wan Abdul Rahman, 20 2005). 2.4 Spesifikasi perisian. 33 3.1 Proses keseluruhan bagi menghasilkan model 60 digital 3D. 4.1 Senarai titik pengukuran yang digunakan pada 73 peringkat awal kajian. 4.2 Senarai titik pengukuran yang digunakan pada 75 peringkat akhir kajian. 4.3 Contoh hasil titik pengukuran yang diperolehi 76 pada peringkat akhir kajian (Set 1). 4.4 Senarai garisan pengukuran yang digunakan 88 semasa peringkat awal. 4.5 Senarai garisan pengukuran yang digunakan 91 semasa peringkat akhir. 4.6 Contoh hasil pengukuran yang diperolehi pada 92 peringkat akhir (Set 1). 5.1 Jadual definisi bagi data atribut. 111 xiii 5.2 Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Pesakit. 112 5.3 Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Model. 112 5.4 Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Kaedah. 113 5.5 Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Titik 113 Pengukuran. 5.6 Storan reka bentuk fizikal bagi entiti 113 Pengukuran. 6.1 Hasil perbandingan di antara model digital 3D 132 dan model gold standard (Set 3). 6.2 Analisa statistik bagi purata hasil perbandingan 134 di antara model digital 3D dan model digital 3D gold standard (Set 3). 6.3 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di 137 antara model digital bagi Set 1 (peringkat awal). 6.4 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di 137 antara model digital bagi Set 2 (peringkat awal). 6.5 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di 138 antara model digital bagi Set 3 (peringkat awal). 6.6 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di 138 antara model digital bagi Set 4 (peringkat awal). 6.7 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di 139 antara model digital bagi Set 5 (peringkat awal). 6.8 Julat bagi perbandingan 10 hasil pengukuran 142 linear bagi model digital (peringkat awal). 6.9 Nilai varian yang diperolehi bagi hasil 143 pengukuran model digital 3D. 6.10 Hasil analisa bagi model digital menggunakan 144 F-Test. 6.11 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 1 (peringkat awal). 147 xiv 6.12 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear 147 dengan kaedah fotogrametri bagi Set 2 (peringkat awal). 6.13 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear 148 dengan kaedah fotogrametri bagi Set 3 (peringkat awal). 6.14 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear 148 dengan kaedah fotogrametri bagi Set 4 (peringkat awal). 6.15 Perbandingan 10 hasil pengukuran linear 149 dengan kaedah fotogrametri bagi Set 5 (peringkat awal). 6.16 Analisa hasil perbandingan bagi nilai sisihan 150 piawai dan RMS pada model fizikal. 6.17 Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di 152 antara model digital dengan model fizikal bagi Set 1 (peringkat akhir). 6.18 Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di 152 antara model digital dengan model fizikal bagi Set 2 (peringkat akhir). 6.19 Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di 153 antara model digital dengan model fizikal bagi Set 3 (peringkat akhir). 6.20 Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di 153 antara model digital dengan model fizikal bagi Set 4 (peringkat akhir). 6.21 Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di 154 antara model digital dengan model fizikal bagi Set 5 (peringkat akhir) 6.22 Nilai varian yang diperolehi bagi hasil 157 pengukuran model digital dan model fizikal 6.23 Hasil analisa bagi model digital dan model fizikal menggunakan F-Test. 158 xv SENARAI RAJAH NO. RAJAH 1.1 TAJUK MUKA SURAT Keadaan kecacatan pada bahagian muka pesakit; 4 (a) ketumbuhan, (b) kecacatan semasa lahir, (c) kemalangan. 1.2 Metodologi kajian. 7 2.1 Gambaran takrifan face. 13 2.2 Bahagian tisu lembut dan tisu keras. 13 2.3 Pandangan hadapan pada bahagian tisu keras. 14 2.4 Pandangan sisi pada bahagian tisu keras. 15 2.5 Pandangan belakang pada bahagian tisu keras. 15 2.6 Pandangan bawah pada bahagian tisu keras. 16 2.7 Titik pengukuran (Kitai et al., 2002). 21 2.8 Pengukuran (Kitai et al., 2002). 21 2.9 Contoh alat pengukuran craniofacial; 23 (a) Spreading caliper, (b) Pita ukur, (c) Protraktor, (d) Level and angle finder, (e) Sliding caliper dan (f) Double sliding caliper (Kolar dan Salter, 1997). 2.10 Microscribe Digitizer G2X 24 2.11 Proses pendigitan pada bahagian muka (Nagasaka 24 et al., 2003). 2.12 Kaliper vernier. 25 2.13 Pengimbas laser VIVID 910. 27 xvi 2.14 Sistem yang menggunakan pengimbas laser untuk 27 mendapatkan model 3D bagi muka manusia. 2.15 Pengimbas CT GE Light Speed Plus. 28 2.16 Pengimbas Magnetic Resonance Imaging (MRI). 30 2.17 Contoh aplikasi pengukuran fotogrametri jarak dekat 31 digital. 2.18 Antaramuka perisian RapidForm2004 (3D imaging 32 workbench). 2.19 Antaramuka perisian 3D Doctor. 35 2.20 Antaramuka perisian 3D Slicer. 36 2.21 Antaramuka perisian MIMICS. 38 2.22 Imej paparan Advantage Workstation. 40 2.23 Picture Archiving Communication Systems. 41 3.1 Data imbasan CT dalam bentuk potongan imej 2D 48 menggunakan perisian 3D Doctor. 3.2 Model fizikal (Set 2). 49 3.3 Penghasilan model fizikal. 49 3.4 Model digital 3D gold standard (MIMICS) daripada 50 SIRIM Berhad. 3.5 Cartalir ringkas bagi penghasilan model digital. 51 3.6 Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 52 RapidForm2004. 3.7 Model digital 3D menggunakan RapidForm2004. 53 3.8 Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 54 3D Doctor. 3.9 Model digital 3D menggunakan 3D Doctor. 55 3.10 Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 56 3D Slicer. 3.11 Paparan pada bahagian yang diperlukan (ungu) dan 57 tidak diperlukan (merah jambu). 3.12 Model digital 3D menggunakan 3D Slicer. 57 3.13 Haunsfield Scale. 58 xvii 3.14 Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 59 MIMICS. 3.15 Model digital 3D menggunakan MIMICS. 59 3.16 Proses menentukan perisian yang dapat menghasilkan 61 model digital 3D terbaik. 3.17 Proses menentukan nilai sisihan piawai menggunakan 62 perisian RapidForm2004. 3.18 Model perisian 3D Slicer (kiri) dan model perisian 63 MIMICS (kanan) yang diimport ke dalam perisian RapidForm2004 (Set 3). 3.19 Proses initial registration (Set 3); (a) Register dua 64 model, (b) Hasil proses initial registration. 3.20 Hasil selepas proses fine registration (Set 3). 65 3.21 Hasil proses shell deviation (Set 3). 66 3.22 Maklumat hasil shell deviation; (a) graf taburan 67 sisihan piawai, (b) menu pilihan shell deviation, dan (c) keputusan analisis. 4.1 Proses peringkat awal. 70 4.2 Proses peringkat akhir. 71 4.3 Lima set kedudukan titik pengukuran pada model 3D 72 Slicer untuk kajian peringkat awal; (a) Set 1, (b) Set 2, (c) Set 3, (d) Set 4 dan (e) Set 5. 4.4 Pandangan sisi bagi kedudukan 36 titik pengukuran 74 pada model 3D Slicer untuk kajian peringkat akhir (Set 3); (a) imej tekstur dan titik pengukuran, (b) gambaran titik pengukuran. 4.5 Pandangan hadapan bagi kedudukan 36 titik 74 pengukuran pada model 3D Slicer untuk kajian peringkat akhir (Set 3); (a) imej tekstur dan titik pengukuran, (b) gambaran titik pengukuran. 4.6 Proses penentuan titik pengukuran pada model digital 3D. 78 xviii 4.7 Cerapan titik pengukuran menggunakan perisian 78 RapidForm2004 (Set 3). 4.8 Model fizikal (Set 4); (a) pandangan hadapan dan 79 (b) pandangan sisi. 4.9 Proses penentuan titik pengukuran menggunakan 80 kaedah Microscribe Digitizer G2X pada peringkat awal kajian. 4.10 Pendigitan titik pengukuran menggunakan Microscribe 81 Digitizer G2X yang dihubungkan pada perisian Rhinoceros 2.0. 4.11 Paparan titik pengukuran pada perisian Rhinoceros 2.0 81 yang dihasilkan dengan mengunakan Microscribe Digitizer G2X. 4.12 Proses penentuan titik pengukuran menggunakan 82 kaedah fotogrametri jarak dekat digital pada peringkat awal kajian. 4.13 Konica Minolta DiMAGE A200. 83 4.14 Cerapan data titik pengukuran menggunakan teknik 84 fotogrametri. 4.15 Paparan dan pendigitan titik pengukuran menggunakan 84 perisian Australis dari arah 3 (Set 3). 4.16 Proses penentuan titik pengukuran menggunakan 85 pengimbas laser. 4.17 Cerapan data titik pengukuran dengan menggunakan 86 pengimbas laser VIVID 910 yang dihubungkan pada rotating table. 4.18 Gambaran kedudukan alat dan objek; (a) proses 87 imbasan pertama dan (b) proses imbasan kedua. 4.19 Kaliper vernier 87 4.20 Gambaran pengukuran model digital 3D pada 89 peringkat awal (Set 2). 4.21 Gambaran pengukuran model digital 3D pada pandangan hadapan bagi peringkat akhir (Set 2). 90 xix 4.22 Gambaran pengukuran model digital 3D pada 90 pandangan sisi bagi peringkat akhir (Set 2). 4.23 Proses pengukuran pada model digital 3D yang 93 dilakukan di dalam peringkat awal kajian. 4.24 Pengukuran linear pada model digital 3D Slicer dengan 94 menggunakan perisian RapidForm2004 (Set 3) 4.25 Proses pengukuran model fizikal pada perisian 95 RapidForm2004 dengan menggunakan pengimbas laser VIVID 910 di dalam peringkat awal kajian. 4.26 Pengukuran pada model 3D yang dihasilkan dari 96 imbasan laser menggunakan perisian RapidForm2004 (Set 2) 4.27 Proses pengukuran model fizikal pada perisian 97 RapidForm2004 dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X di dalam peringkat awal kajian. 4.28 Pengukuran pada titik pengukuran 3D yang dihasilkan 97 daripada kaedah microscribe digitizer G2X pada perisian RapidForm2004 (Set 1). 4.29 Proses pengukuran dengan menggunakan perisian 98 Australis pada titik pengukuran 3D yang dihasilkan daripada kaedah fotogrametri jarak dekat digital. 4.30 Pengukuran pada titik pengukuran yang terhasil 99 daripada teknik fotogrametri menggunakan perisian Australis. 4.31 Cerapan data pengukuran dengan menggunakan 100 kaliper vernier. 4.32 Proses perbandingan perisian 101 4.33 Proses perbandingan kaedah pengukuran. 103 5.1 Senarai atribut bagi entiti Pesakit. 106 5.2 Senarai atribut bagi entiti Model. 107 5.3 Senarai atribut bagi entiti Kaedah. 107 5.4 Senarai atribut bagi entiti Pengukuran. 108 5.5 Senarai atribut bagi entiti Titik_Pengukuran. 108 xx 5.6 Rajah Hubungan Entiti. 109 5.7 Proses di dalam pembangunan pangkalan data. 114 5.8 Antaramuka bagi maklumat pesakit. 115 5.9 Data peribadi pesakit yang disimpan di dalam 116 pangkalan data. 5.10 Antaramuka bagi maklumat model pesakit. 116 5.11 Data-data model pesakit yang disimpan di dalam 117 pangkalan data. 5.12 Antaramuka bagi maklumat kaedah yang digunakan. 118 5.13 Data-data bagi kaedah yang digunakan ke atas pesakit. 118 5.14 Antaramuka bagi maklumat titik pengukuran. 119 5.15 Menu untuk menyimpan rekod yang telah dimasukkan. 120 5.16 Data-data bagi titik pengukuran (x,y,z) yang disimpan 121 di dalam pangkalan data. 5.17 Antaramuka bagi maklumat pengukuran. 122 5.18 Data-data bagi pengukuran yang disimpan di dalam 123 pangkalan data. 6.1 Perbandingan model digital. 126 6.2 Model digital 3D yang dihasilkan dan model MIMICS 127 (Set 3); (a) Model RapidForm2004, (b) Model 3D Doctor, (c) Model 3D Slicer dan (d) Model MIMICS. 6.3 Model yang dihasilkan pada proses shell deviation 129 (Set 3); (a) model digital RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS. 6.4 Graf taburan sisihan piawai bagi proses shell deviation (Set 3); (a) model digital RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS. 130 xxi 6.5 Hasil analisa shell deviation (Set 3); (a) model digital 131 RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS. 6.6 Proses perbandingan hasil pengukuran bagi model 136 digital 3D. 6.7 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 1 139 (peringkat awal). 6.8 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 2 140 (peringkat awal). 6.9 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 3 140 (peringkat awal). 6.10 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 4 141 (peringkat awal). 6.11 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 5 141 (peringkat awal). 6.12 Proses pengukuran pada model fizikal 146 6.13 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 1 154 (peringkat akhir). 6.14 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 2 155 (peringkat akhir). 6.15 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 3 155 (peringkat akhir). 6.16 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 4 156 (peringkat akhir). 6.17 Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 5 (peringkat akhir). 156 xxii SENARAI ISTILAH Bahasa Inggeris Bahasa Melayu 3D Rendering - 3D Rendering Axial - Pandangan dari atas Contouring - Pengkonturan Coronal - Pandangan dari depan Cosmetic Surgery - Pembedahan kosmetik Craniofacial - Craniofacial Craniotomies - Craniotomies Cross-sectional - Potongan imej Double click - Klik sebanyak dua kali Dye - Pewarna Edit - Sunting Fine Registration - Pemadanan imej peringkat kedua Gold Standard - Model piawai Harizontal profile - Gerakan menerusi paksi x Image sharpen - Penjelasan imej Initial registration - Pemadanan imej peringkat pertama Interferometry - Interferometri Map pixel value - Menukar julat nilai piksel kepada suatu nilai baru Mean - Purata Merge - Penggabungan Rapid prototyping - Rapid prototyping xxiii Register - Padan Registration - Pemadanan / Penindihan Reverse Engineering - Reverse engineering Rotating table - Meja berpusing Rotating - Berpusing Sagittal - Pandangan dari sisi Shell deviation - Sisihan pada objek Subsampling - Subsampling Surface Rendering - Surface Rendering Thresholding - Teknik pengasingan bahagian-bahagian Vertical profile - Gerakan menerusi paksi y Volume of Interest - Bahagian yang dikehendaki Volume Rendering - Mempamerkan isipadu atau ruang Volume - Isipadu atau ruang Volumetric - Volumetric xxiv SENARAI SINGKATAN 2D - Dua dimensi 3D - Tiga dimensi 3ds - 3D Studio ANOVA - Analysis of Variance AW - Advantage Workstation CAD - Computer Aided Design Cdm - Custom Data Module CIS - Clinical Information System CMM - Coordinate Measuring Machine CT - Computed Tomography DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine Dxf - Drawing Exchange Format E-R Diagram - Rajah Hubungan Entiti HIS - Hospital Information System HUSM - Hospital Universiti Sains Malaysia Iges - Initial Graphics Exchange Specification Jpeg - Joint Photographic Experts Group Mcs - Mimics Mdl - Model MIMICS - Materialise's Interactive Medical Image Control System MOSTI - Kementerian Sains, Teknologi dan Inovasi MRA - Magnetic Resonance Angiography MRI - Magnetic Resonance Imaging PACS - Picture Archiving Communication System xxv PET - Polygon Editing Tools RAM - Random Access Memory RIS - Radiology Information System RMS - Root Mean Square RP - Rapid Prototyping SIRIM - Standards and Industrial Research Institute of Malaysia SLA - Stereolitography Apparatus Stl - Stereo Lithography Suf - Surface Tcl - Tool Command Language Tk - Tool Kit TLA - True Life Anatomy UTM - Universiti Teknologi Malaysia Vtk - Visualization Tool Kit xxvi SENARAI LAMPIRAN LAMPIRAN A TAJUK Penghasilan Model Digital 3D MUKA SURAT 159-166 Menggunakan Perisian RapidForm2004 B Penghasilan Model Digital 3D 167-178 Menggunakan Perisian 3D Doctor C Penghasilan Model Digital 3D 179-190 Menggunakan Perisian 3D Slicer D Sumbangan Kajian 200 BAB 1 PENGENALAN 1.1 Pendahuluan Di Malaysia, pelbagai kaedah yang menggunakan imej berkomputer telah diaplikasikan di dalam bidang perubatan untuk membantu merawat pesakit yang mengalami masalah kesihatan yang serius. Menurut Lo dan Chen (2003), kaedahkaedah yang sering digunakan di dalam bidang imej perubatan adalah seperti imbasan CT, magnetic resonance imaging (MRI), ultrasonography, laser scanning dan microscopic imaging. Imbasan CT merupakan salah satu kaedah yang digunakan untuk menghasilkan imej craniofacial bagi tisu keras dalam bentuk potongan imej. Imejimej ini adalah berbentuk dua dimensi (2D) dan setiap potongan imej mengandungi maklumat yang berlainan. Menurut Kolar dan Salter (1997), setiap potongan imej CT dapat memberikan maklumat bagi setiap lapisan craniofacial dengan jelas bagi struktur dalaman pada bahagian muka dan kepala, skeletal dan tisu lembut yang tidak boleh diperolehi melalui radiograf biasa. Seterusnya, kesemua imej-imej 2D tersebut diproses ke dalam bentuk 3D dengan menggunakan perisian seperti True Life Anatomy (TLA), Analyze dan 3D Doctor untuk memaparkan bentuk asal imej craniofacial tersebut. 2 Menurut Kolar dan Salter (1997), imbasan MRI merupakan satu teknik terbaru yang menggunakan komputer dan teknik ini dapat menghasilkan satu siri potongan imej yang melalui tisu-tisu badan seperti imbasan CT. Imbasan MRI amat sesuai digunakan untuk mendapatkan imej tisu lembut manusia. Teknik ini amat berguna di dalam pembelajaran mengenai otot-otot rahang (Hannam dan Wood,1989; Spronsen et al.,1991), ketumbuhan bagi nasopharynx (Modder et al., 1987) dan beberapa kecacatan yang berlaku pada tisu lembut (Poed et al., 1992). Sebelum proses imbasan dilakukan, pesakit terlebih dahulu disuntik dengan menggunakan sejenis bahan cecair kontra bertujuan untuk menghasilkan imej yang lebih jelas selepas imbasan dilakukan. Teknik magnetic resonance angiography (MRA) pula digunakan untuk mengesan masalah pada saluran-saluran darah yang terdapat di dalam badan manusia serta menentukan cara bagi merawat masalah bagi penyakit tersebut. MRA menggunakan teknologi MRI untuk mengesan, mengdiagnosis serta membantu merawat penyakit jantung dan saluran darah serta mampu menghasilkan imej yang sangat jelas. Teknik MRA tidak memerlukan pesakit disuntik dengan menggunakan sebarang bahan cecair kontra seperti di dalam teknik MRI. Dalam kajian ini, teknik imbasan CT telah digunakan untuk mendapatkan data-data bagi menghasilkan model digital 3D pada craniofacial tisu keras manusia. Selain itu, teknik-teknik seperti fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser, microscribe digitizer dan kaliper turut diaplikasikan di dalam kajian ini pada model fizikal bagi mendapatkan data-data pengukuran. Model fizikal telah digunakan bagi menggantikan tengkorak asal untuk tujuan perbandingan dengan model digital 3D yang dihasilkan. Perbandingan ini dilakukan untuk mendapatkan perbezaan hasil pengukuran bagi model digital 3D yang dihasilkan dengan tengkorak sebenar iaitu model fizikal. Penghasilan model digital 3D yang baik sangat diperlukan oleh pakar bedah serta ahli radiologi bertujuan untuk mendapatkan data pengukuran yang tepat. Model digital 3D yang dihasilkan dapat membantu di dalam menentukan kedudukan titik pengukuran yang terlindung dan sukar untuk ditentukan dengan menggunakan kaedah konvensional. Model digital 3D yang dihasilkan dapat digunakan untuk 3 tujuan pengukuran tanpa menyentuh pada bahagian muka pesakit. Dengan adanya penyelidikan ini, diharap dapat membantu di dalam bidang perubatan bagi menghasilkan perkhidmatan kesihatan serta rawatan perubatan yang lebih baik kepada umum. 1.2 Pernyataan Masalah Pada masa kini kebanyakan pengukuran linear yang dilakukan pada bahagian muka pesakit iaitu pada tisu keras dilakukan dengan menggunakan kaedah konvensional. Kaedah konvensional ini dilihat kurang praktikal dan teknologi yang digunakan agak ketinggalan. Ini kerana pada masa kini wujud kaedah yang lebih moden di samping dapat memberikan hasil yang lebih baik lagi (Mohd Farid, 2005). Kaedah yang dimaksudkan adalah seperti imbasan CT, x-ray, fotogrametri jarak dekat digital, imbasan laser, imbasan MRI dan sebagainya pada bahagian craniofacial pesakit. Dengan menggunakan kaedah-kaedah ini, proses pengukuran dapat dilakukan pada model digital 3D yang dibangunkan dengan lebih mudah serta cepat tanpa perlu melakukan pengukuran secara terus pada bahagian muka pesakit. Kaedah ini amat sesuai digunakan bagi pesakit yang mengalami masalah kecederaan yang kritikal pada bahagian muka contohnya akibat daripada kemalangan. Kaedah ini juga turut dipraktikkan pada pesakit yang mengalami masalah kecacatan semasa lahir dan juga berpenyakit bagi memperbaiki taraf kesihatan serta keadaan pesakit tersebut. Rajah 1.1 menunjukkan contoh-contoh kecacatan pada bahagian muka pesakit. 4 (a) (b) (c) Rajah 1.1: Keadaan kecacatan pada bahagian muka pesakit; (a) ketumbuhan, (b) kecacatan semasa lahir, (c) kemalangan Sebelum ini, pengukuran yang dilakukan dengan menggunakan kaedah konvensional seperti kaliper, pita ukur dan protraktor didapati mengambil masa yang agak lama berbanding kaedah moden yang digunakan pada masa kini. Contohnya, penggunaan kaliper di dalam melakukan 10 pengukuran pada bahagian muka pesakit di dalam kajian ini, telah mengambil masa lebih kurang tujuh minit berbanding pengukuran yang dilakukan dengan menggunakan perisian Australis dan RapidForm2004 iaitu lebih kurang dua minit sahaja. Proses penentuan titik pengukuran yang terdapat pada bahagian dalam tengkorak pesakit juga adalah antara masalah yang sering dihadapi oleh doktor dan pakar bedah di hospital. Dengan menggunakan kaedah moden, model digital 3D dan model fizikal bagi tisu keras pesakit dapat dihasilkan untuk tujuan perancangan pembedahan. Model digital 3D dan fizikal yang dihasilkan ini dapat digunakan untuk menentukan kedudukan titik pengukuran yang sukar ditentukan dengan menggunakan kaedah konvensional untuk tujuan pengukuran. 5 Pada masa kini, terdapat pelbagai perisian 3D yang wujud di pasaran dan ada juga yang boleh diperolehi secara percuma dengan memuat turun dari internet untuk penghasilan model tengkorak secara digital. Walaubagaimanapun, tidak semua perisian tersebut dapat menghasilkan model digital yang berkualiti tinggi. Bagi permodelan tengkorak digital dalam bentuk 3D, kajian ini telah menggunakan tiga perisian 3D untuk mendapatkan model tengkorak yang mempunyai data berkualiti tinggi dengan kos perisian yang rendah serta mempunyai kebolehcayaan yang tinggi. 1.3 Objektif Penyelidikan Dalam kajian ini, penyelidikan dilakukan bertujuan untuk mencapai objektifobjektif berikut: 1. Menghasilkan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras dengan menggunakan data imbasan CT 2D dan tiga perisian 3D. 2. Membandingkan teknik-teknik baru untuk menentukan pengukuran linear pada model digital 3D dan model fizikal bagi tisu keras manusia serta menganalisa hasil pengukuran yang telah diperolehi. 1.4 Skop Penyelidikan Kajian ini merangkumi tiga skop penting. Di antaranya adalah: 1. Menguji tiga jenis perisian 3D yang wujud pada masa kini iaitu RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. 6 2. Menguji tiga kaedah pengukuran iaitu pengimbas laser, microscribe digitizer dan kaliper. 3. Membandingkan 19 pengukuran linear sahaja. 4. Terdapat lima sampel data yang digunakan di dalam kajian. 1.5 Metodologi Penyelidikan Bagi mencapai objektif-objektif kajian, penyelidikan ini dibahagikan kepada lima peringkat. Antara peringkat-peringkat tersebut adalah: 1) Perolehan data dan model. 2) Penghasilan dan perbandingan model digital 3D. 3) Penentuan titik pengukuran, proses pengukuran dan perbandingan hasil pengukuran. 4) Reka bentuk dan pembangunan pangkalan data. 5) Hasil dan analisis. Rajah 1.2 menunjukkan metodologi bagi kajian ini secara terperinci. Senarai keseluruhan metodologi kajian ini adalah seperti berikut: (a) Mengenalpasti sumber-sumber data yang digunakan di dalam kajian. (b) Memperolehi data-data imbasan CT di dalam fail DICOM, model craniofacial tisu keras (model fizikal) serta model digital 3D gold standard (model MIMICS). (c) Menghasilkan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras menggunakan perisian RapidForm, 3D Doctor dan 3D Slicer daripada data imbasan CT. 7 8 (d) Membandingkan nilai sisihan piawai, RMS dan varian bagi model RapidForm2004 dan MIMICS, 3D Doctor dan MIMICS serta 3D Slicer dan MIMICS dengan menggunakan perisian RapidForm2004. (e) Menentukan enam titik pengukuran pada model digital 3D (menggunakan imbasan CT) serta pada model fizikal (menggunakan microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser dan kaliper) dengan menggunakan lima set data. (f) Melakukan 10 pengukuran linear pada model digital 3D (menggunakan perisian RapidForm2004) dan model fizikal (menggunakan Australis, RapidForm2004 dan kaliper). (g) Membandingkan nilai-nilai pengukuran bagi model digital 3D (3D Doctor dan 3D Slicer) dengan fotogrametri jarak dekat digital. Perbandingan ini tidak dapat dilakukan pada model digital 3D bagi perisian RapidForm2004 disebabkan kesukaran untuk menentukan kedudukan sebenar bagi titik pengukuran pada model tersebut. (h) Menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik berdasarkan analisa terhadap nilai sisihan piawai, RMS, varian dan hasil pengukuran. (i) Membandingkan nilai-nilai pengukuran bagi model fizikal (pengimbas laser dan fotogrametri jarak dekat digital, kaliper dan fotogrametri jarak dekat digital serta microscribe digitizer dan fotogrametri jarak dekat digital). (j) Menentukan teknik pengukuran terbaik bagi model fizikal. (k) Menentukan titik pengukuran (36 titik) pada model digital (menggunakan perisian terbaik) dan model fizikal (menggunakan teknik terbaik), melakukan proses pengukuran (19 pengukuran) serta membandingkan nilai pengukuran di antara model digital terbaik dengan titik pengukuran yang terhasil daripada kaedah terbaik bagi model fizikal. 9 (l) Mereka bentuk pangkalan data dengan melakukan reka bentuk konseptual, reka bentuk logikal dan reka bentuk fizikal. (m) Pembangunan pangkalan data ringkas untuk kemasukan data atribut. (n) Hasil dan analisis bagi keseluruhan kajian. Jadual 1.1 menunjukkan input, proses dan juga output bagi kajian yang dilakukan. Terdapat dua input di dalam kajian ini iaitu data imbasan CT dan juga model fizikal bagi craniofacial tisu keras manusia. Bahagian proses pula melibatkan penggunaan empat pakej perisian 3D iaitu RapidForm2004, 3D Doctor, 3D Slicer dan MIMICS serta empat peralatan iaitu pengimbas laser VIVID 910, kaliper vernier, Microscribe Digitizer G2X dan fotogrametri jarak dekat digital. Antara output yang dihasilkan di dalam kajian ini pula adalah seperti model digital 3D, koordinat titik pengukuran 3D serta hasil pengukuran bagi jarak linear. Jadual 1.1: Input, proses dan output bagi kajian Input Data imbasan CT Proses RapidForm2004 − Import fail DICOM − Subsampling − Segmentasi imej − Masukkan nilai skala (threshold) − Volume of interest − Cut volume − Hasilkan polygonal isosurface − Hasilkan model 3D − Tentukan titik pengukuran − Pengukuran jarak 3D Doctor − Import fail DICOM − Image sharpen − Klasifikasi imej − Masukkan map pixel value − 3D rendering − Segmentasi interaktif − Hasilkan model 3D − Tentukan titik pengukuran − Pengukuran jarak − − − Output Model digital 3D Koordinat titik pengukuran 3D Hasil pengukuran 10 Model fizikal 1.6 3D Slicer − Import fail DICOM − Threshold − Change island − Hasilkan model 3D − Tentukan titik pengukuran − Pengukuran jarak MIMICS − Diproses oleh SIRIM Pengimbas laser VIVID 910 − Tentukan titik pengukuran − Imbas model fizikal − Register imej − Merge imej − Hasilkan model 3D − Pengukuran jarak Kaliper vernier − Tentukan titik pengukuran − Pengukuran jarak Microscribe digitizer G2X − Tentukan titik pengukuran − Mendigit titik pengukuran − Hasilkan koordinat titik pengukuran 3D − Pengukuran jarak Fotogrametri jarak dekat digital − Tentukan titik pengukuran − Mengambil gambar (8 sudut berbeza) − Pendigitan titik pengukuran (Australis) − Hasilkan koordinat titik pengukuran 3D − Pengukuran jarak − − − Model digital 3D Koordinat titik pengukuran 3D Hasil pengukuran − Hasil pengukuran − Koordinat titik pengukuran 3D Hasil pengukuran − Kepentingan Penyelidikan Kajian ini merupakan salah satu sub topik di dalam penyelidikan Real Time Image Capturing System Photogrammetry of Craniofacial di bawah vot IRPA 74537 dengan kerjasama Standards and Industrial Research Institute of Malaysia (SIRIM), Universiti Teknologi Malaysia (UTM) dan Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM). Penyelidikan ini dibiayai sepenuhnya oleh Kementerian Sains, Teknologi dan Inovasi (MOSTI). Kajian ini lebih menekankan kepada teknik-teknik yang digunakan di dalam proses menentukan ketepatan bagi kedudukan titik dan pengukuran linear pada craniofacial tisu keras manusia. 11 Dengan terhasilnya kajian ini, diharapkan dapat membantu pakar bedah dan ahli radiologi di dalam merancang sebarang pembedahan yang akan dilakukan iaitu sebelum dan juga selepas pembedahan. Kajian ini juga dijangka dapat menyingkatkan masa serta mengurangkan kerumitan di dalam perancangan pembedahan yang dilakukan. Pada akhir kajian ini dilakukan, hasil yang diperolehi adalah model digital 3D bagi craniofacial tisu keras manusia menggunakan perisian terbaik dan kaedah terbaik untuk menentukan pengukuran linear pada model fizikal craniofacial manusia. 1.7 Rumuan Aliran Bab Tesis ini terbahagi kepada tujuh bab. Bab satu membincangkan mengenai pengenalan bagi kajian yang dilakukan. Bab ini merangkumi pernyataan masalah, objektif penyelidikan, skop penyelidikan, metodologi penyelidikan serta kepentingan penyelidikan. Dalam bab dua pula, topik perbincangan adalah berkaitan dengan kajian literatur yang dilakukan. Perbincangan ini termasuklah mengenai craniofacial, keperluan pengukuran dalam craniofacial, peralatan pengimejan perubatan, pangkalan data dalam bidang perubatan serta analisa statistik. Bab tiga adalah lebih memfokuskan kepada penghasilan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras. Manakala bab empat pula menerangkan mengenai titik pengukuran, penentuan titik pengukuran serta proses pengukuran pada model digital 3D dan juga model fizikal bagi craniofacial tisu keras manusia. Dalam bab lima, topik perbincangan adalah mengenai pangkalan data ringkas yang dibangunkan untuk menyimpan maklumat pengukuran pada model. Bab enam pula merujuk kepada penerangan tentang analisis dan hasil kajian. Bab terakhir iaitu bab tujuh adalah merangkumi kesimpulan dan cadangan bagi kajian yang dijalankan. BAB 2 KAJIAN LITERATUR 2.1 Pengenalan Kepada Craniofacial Perkataan craniofacial merupakan gabungan di antara dua patah perkataan iaitu cranium dan face. Menurut Webster’s 1913 Dictionary, cranium adalah ditakrifkan sebagai tengkorak bagi haiwan sama ada tulang atau rawan yang menutupi bahagian-bahagian pada otak. Manakala face pula ditakrifkan sebagai sudut pada tengkorak yang merangkumi di antara garisan lurus dari dahi paling luar (a) hingga ke bahagian sisi rahang atas (b) dan ke titik porion (Webster, 1995). Rajah 2.1 menunjukkan gambaran bagi takrifan perkataan face pada bahagian tisu keras craniofacial manusia. 13 Rajah 2.1: Gambaran takrifan face Permukaan luar pada craniofacial manusia dikenali sebagai tisu lembut manakala permukaan dalam craniofacial pula dikenali sebagai tisu keras atau tengkorak. Rajah 2.2 menunjukkan bahagian tisu lembut dan tisu keras yang terdapat pada craniofacial manusia. Tisu Lembut (Kulit) Tisu Keras (Tulang) Rajah 2.2: Bahagian tisu lembut dan tisu keras 14 Menurut Kolar dan Salter (1997), tengkorak manusia adalah berbeza berdasarkan umur, jantina dan juga bangsa. Di United Kingdom, kajian terhadap bentuk geometri tulang muka manusia bagi 10 kawasan geografi yang berbeza telah dilakukan oleh Viðarsdóttir et al. (2002). Kajian tersebut dilakukan untuk melihat perbezaan bentuk geometri bagi tulang muka manusia berdasarkan bangsa atau kaum. Menurut Hager (1995), tulang-tulang utama pada tengkorak ini terbahagi kepada 14 bahagian iaitu frontal (1), parietal (2), occipital (1), temporal (2), sphenoid (1), zygomatic (2), ethmoid (1), lacrimal (2), maxilla (2), nasal (2), mandible (1), vomer (1), inferior nasal concha (2) dan palatine (2). Rajah 2.3 hingga Rajah 2.6 menunjukkan bahagian-bahagian yang terdapat pada tisu keras manusia. Rajah 2.3: Pandangan hadapan pada bahagian tisu keras 15 Rajah 2.4: Pandangan sisi pada bahagian tisu keras Rajah 2.5: Pandangan belakang pada bahagian tisu keras 16 Rajah 2.6: Pandangan bawah pada bahagian tisu keras Pembedahan craniofacial merupakan suatu bidang pembedahan yang berkaitan dengan craniofacial dan merangkumi proses rawatan ke atas pesakit yang mengalami kecacatan yang teruk akibat daripada kecacatan semasa lahir, kemalangan ataupun akibat ketumbuhan. Proses pembedahan craniofacial melibatkan pembinaan semula tisu lembut dan tulang pada muka serta tengkorak bagi memperbaiki rupa bentuk dan fungsinya (Mohd Farid, 2005). 17 2.2 Keperluan Pengukuran Dalam Craniofacial Menurut Farkas dan Munro (1987), keperluan maklumat bagi muka serta tengkorak manusia adalah amat penting sekali di dalam bidang craniofacial. Selain digunakan untuk tujuan perancangan pembedahan, maklumat yang diperolehi juga digunakan untuk tujuan analisis kuantitatif bagi pembedahan pada bahagian muka. Pengukuran pada craniofacial manusia dilakukan terhadap tisu lembut dan tisu keras. Pengukuran pada tisu lembut dilakukan pada permukaan kulit manusia manakala pengukuran pada tisu keras pula dilakukan pada bahagian tulang tengkorak manusia (Farkas dan Munro, 1987). Mengikut kajian yang telah dibuat oleh Kolar dan Salter (1997), bilangan titik craniofacial yang perlu dicerap adalah berbeza mengikut perbezaan pendapat dari penyelidik-penyelidik terkemuka seperti Broca (18 titik), Martin (33 titik), Hrdlicka (14 titik), Wood-Jones (31 titik), Davenport (14 titik), Comas (13 titik), Vallois (16 titik), Olivier (17 titik), Weiner (14 titik) dan Hajnis (25 titik). Jadual 2.1 menunjukkan senarai titik pengukuran mengikut pendapat penyelidik terkemuka. Jadual 2.2 dan Jadual 2.3 pula merupakan senarai titik pengukuran (30 titik) serta jenis pengukuran (25 pengukuran) yang terdapat di dalam kajian yang telah dilakukan oleh Wan Abdul Rahman et al. (2005). Manakala Rajah 2.7 dan Rajah 2.8 menunjukkan titik pengukuran (15 titik) serta pengukuran (12 pengukuran) yang digunakan di dalam kajian Kitai et al. (2002). 18 Jadual 2.1: Senarai titik pengukuran mengikut pendapat penyelidik terkemuka (Kolar dan Salter, 1997) 19 Jadual 2.2: Senarai titik pengukuran (Wan Abdul Rahman, 2005) Bil Titik Pengukuran Nama 1. All Alare kiri 2. Alr Alare kanan 3. N Nasion 4. Cbr Coronoid base kanan 5. Ctr Coronoid tip kanan 6. Cdr Condyle kanan 7. Gor Gonion kanan 8. Cdl Condyle kiri 9. Cbl Coronoid base kiri 10. Ctl Coronoid tip kiri 11. Mnr Mandibular notch kanan 12. Gn Ganthion 13. Id Infradentale 14. Pog Pogonion 15. Mnl Mandibular notch kiri 16. Sella Sella 17. ANS Anterior Nasal Spine 18. Zfr Zygofrontal kanan 19. B Titik B 20. Morl Medial Orbitale kiri 21. Morr Medial Orbitale kanan 22. Orl Orbitale kiri 23. Sorl Superior Orbitale kiri 24. Orr Orbitale kanan 25. Sorr Superior Orbitale kanan 26. Slorl Superior lateral orbitale kiri 27. Slorr Superior lateral orbitale kanan 28. Zmil Zygomaxilla kiri 29. Zmir Zygomaxilla kanan 30. Zfl Zygofrontal kiri 20 Jadual 2.3: Senarai jenis pengukuran (Wan Abdul Rahman, 2005) Bahagian Pengukuran Unit Penerangan Maxilla ANS - Pro mm Mandible All - Alr N - ANS Cbr – Ctr mm mm mm Cdr –Gor mm Cdl –Cdr Cbl – Cbr mm mm Ctl – Ctr mm Ctr – Mnr mm Gor –Gn Id – Cbr mm mm Id –Pog Mnl –Mnr mm mm Mnr – Cdr mm Sella – N – ANS mm Sella – N – B Morl – Morr mm mm Orl – Sorl mm Orr – Sorr mm Slorl – Morl mm Slorr – Morr mm Sorl – Sorr mm Slorl – Slorr mm Zmil – Zmir mm Zfl – Zfr mm Jarak dari anterior nasal spine ke prosthion Jarak dari alare kiri ke alare kanan Jarak dari nasion ke anterior nasal spine Jarak dari caronoid base kanan ke caronoid tip kanan Jarak dari condyle kanan ke gonion kanan Jarak dari condyle kiri ke condyle kanan Jarak dari caronoid base kiri ke caronoid base kanan Jarak dari caronoid tip kiri ke caronoid tip kanan Jarak dari caronoid tip kanan ke mandibular notch kanan Jarak dari gonion kanan ke ganthion Jarak dari infradentale ke caronoid base kanan Jarak dari infradentale ke pogonion Jarak dari mandibular notch kiri ke mandibular notch kanan Jarak dari mandibular notch kanan ke codylion kanan Sudut dari sella – nasion – anterior nasal spine Sudut dari sella – nasion – titik B Jarak medial orbitale kiri ke medial orbitale kanan Jarak orbitale kiri ke superior orbitale kiri Jarak dari orbitale kanan ke superior orbitale kanan Jarak dari superior lateral orbitale kiri ke medial orbitale kiri Jarak dari superior lateral orbitale kanan ke medial orbitale kanan Jarak dari superior orbitale kiri ke superior orbitale kanan Jarak dari superior lateral orbitale kiri ke superior lateral orbitale kanan Jarak dari zygomaxilla kiri ke zygomaxilla kanan Jarak dari zygofrontal kiri ke zygofrontal kanan Orbits Zygoma 21 Rajah 2.7: Titik pengukuran (Kitai et al., 2002) Rajah 2.8: Pengukuran (Kitai et al., 2002) 22 2.3 Kaedah Pengukuran Proses pengukuran dilakukan dengan menggunakan dua kaedah iaitu sentuhan dan tanpa sentuhan. Kaedah sentuhan dilakukan dengan menyentuh pada bahagian muka pesakit dengan menggunakan peralatan pengukuran. Manakala kaedah tanpa sentuhan pula dilakukan tanpa menyentuh pada bahagian muka pesakit dengan menggunakan sama ada peralatan pengukuran atau perisian. 2.3.1 Kaedah Sentuhan Pada masa kini, kebanyakan pengukuran dilakukan dengan menggunakan kaedah sentuhan. Walaubagaimanapun, kaedah ini didapati kurang praktikal kerana pengukuran dilakukan secara terus pada bahagian muka pesakit. Pengukuran yang dilakukan menggunakan kaedah ini memerlukan alat pengukuran seperti angkup dalam, angkup luar, pita ukur, pengukur aras dan sudut, kompas dan protaktor, angkup luar dan dalam, peralatan asas bahagian nasal, peralatan leiber, ear rods, bubble levels dan sumber-sumber peralatan yang lain (Kolar dan Salter, 1997). Rajah 2.9 menunjukkan contoh alat yang digunakan untuk membuat pengukuran dengan kaedah sentuhan. 23 Rajah 2.9: Contoh alat pengukuran craniofacial; (a) Spreading caliper, (b) Pita ukur, (c) Protraktor, (d) Level and angle finder, (e) Sliding caliper dan (f) Double sliding caliper (Kolar dan Salter, 1997) 2.3.1.1 Microscribe Digitizer Microscribe digitizer merupakan sejenis alat yang digunakan untuk mendigit koordinat bagi mendapatkan titik pengukuran pada sesuatu objek di dalam bentuk 3D. Peralatan ini membenarkan pengguna untuk menentukan kedudukan serta pusingan bagi paksi x, y dan z seperti yang dinyatakan oleh Nagasaka et al. (2003). Microscribe digitizer telah dihubungkan pada perisian Rhinoceros dan Microsoft Excel untuk mendapatkan kedudukan titik koordinat di dalam bentuk 3D. Rajah 2.10 merupakan microscribe digitizer yang digunakan di dalam kajian untuk mendapatkan koordinat titik pengukuran pada model fizikal craniofacial manusia. Manakala Rajah 2.11 pula merupakan proses pendigitan yang dilakukan pada bahagian muka manusia. 24 Rajah 2.10: Microscribe Digitizer G2X Rajah 2.11: Proses pendigitan pada bahagian muka (Nagasaka et al., 2003) 25 2.3.1.2 Kaliper Kaliper vernier merupakan salah satu alat pengukuran yang sering digunakan oleh doktor di hospital pada masa kini. Alat ini digunakan untuk melakukan pengukuran pada bahagian muka pesakit dengan menggunakan kaedah sentuhan dan pengukuran dilakukan secara terus pada bahagian muka. Rajah 2.12 menunjukkan kaliper vernier yang digunakan di dalam kajian ini. Rajah 2.12: Kaliper vernier 2.3.2 Kaedah Tanpa Sentuhan Kaedah tanpa sentuhan merupakan satu kaedah pengukuran yang menjadi tumpuan pada masa sekarang kerana kaedah ini adalah lebih mudah serta praktikal untuk dilakukan. Kaedah ini melibatkan penggunaan peralatan dan perisian tanpa 26 melakukan pengukuran secara terus pada bahagian muka pesakit. Pengukuran bagi craniofacial manusia boleh dilakukan dengan menggunakan imej 2D atau 3D yang diperolehi daripada proses yang telah dilakukan. Kaedah ini amat sesuai diaplikasikan untuk pesakit yang mengalami kecederaan teruk pada bahagian muka dan kepala. 2.3.2.1 Peralatan Terdapat pelbagai peralatan yang digunakan di dalam bidang perubatan untuk membuat pengukuran pada imej craniofacial manusia tanpa menyentuh secara terus pada bahagian muka pesakit. Di antara peralatan tersebut adalah seperti pengimbas x-ray, pengimbas laser, pengimbas CT, coordinate measuring machine (CMM), fotogrametri jarak dekat digital dan pengimbas MRI. Kesemua peralatan ini dihubungkan kepada perisian-perisian tertentu untuk mendapatkan imej serta koordinat titik pengukuran di dalam bentuk 3D. Dalam kajian ini, kaedah tanpa sentuhan yang digunakan adalah melalui pengimbas CT, pengimbas laser dan fotogrametri jarak dekat digital sahaja. Seksyen 2.3.2.1.1 hingga Seksyen 2.3.2.1.4 menerangkan dengan lebih lanjut mengenai peralatan pengimejan dan pendigitan kordinat yang sering digunakan pada masa kini. 2.3.2.1.1 Pengimbas Laser Pengimbas laser merupakan sebuah peralatan imbasan berasaskan cahaya interferometry yang digunakan untuk menghasilkan model digital 3D secara automatik seperti yang dinyatakan oleh Alvin et al. (2002). Pengimbas ini digunakan untuk mendapatkan objek-objek fizikal berbentuk 3D terutamanya bagi objek-objek yang mempunyai permukaan geometri yang kompleks dan berbentuk mudah seperti yang dinyatakan oleh Zakiah et al. (2004). Rajah 2.13 merupakan pengimbas laser yang digunakan untuk mendapatkan imej pada permukaan luar sesebuah objek. 27 Rajah 2.13: Pengimbas laser VIVID 910 Dalam bidang perubatan, teknologi ini digunakan untuk menghasilkan model 3D bagi muka, gigi, tangan, kaki, dan bahagian-bahagian tubuh manusia yang lain. Selain daripada itu, pengimbas laser juga turut diaplikasikan di dalam perancangan pembedahan, pengukuran antropometrik, pembedahan plastik dan sebagainya. Rajah 2.14 menunjukkan sebuah sistem yang menggunakan dua pengimbas laser untuk mendapatkan model muka manusia dalam bentuk 3D. Rajah 2.14: Sistem yang menggunakan pengimbas laser untuk mendapatkan model 3D bagi muka manusia. 28 2.3.2.1.2 Pengimbas Computed Tomography (CT) Pengimbas CT merupakan peralatan yang menggunakan komputer dan teknologi sinar x untuk menghasilkan beberapa gambar dalam 2D seperti lapisan potongan atau cross-sectional pada craniofacial manusia. Lapisan imej ini memberikan maklumat tentang bahagian potongan imej secara terperinci mengenai struktur pada bahagian dalam bagi kepala dan muka, tulang rangka serta tisu lembut manusia yang tidak dapat diperolehi melalui radiograf biasa (Kolar dan Salter, 1997). Imej yang terhasil ini juga boleh mempamerkan tulang, tisu lembut dan saluran darah di dalam imej yang sama. Setiap lapisan imej CT disimpan ke dalam sebuah fail berformat DICOM. Rajah 2.15 merupakan alat pengimbas CT GE Light Speed Plus yang digunakan di Jabatan Radiologi, Hospital Universiti Sains Malaysia, Kubang Kerian. Pengimbas ini digunakan di dalam kajian untuk mendapatkan imej tisu lembut dan tisu keras pada craniofacial manusia. Rajah 2.15: Pengimbas CT GE Light Speed Plus 29 Peralatan ini digunakan bertujuan untuk mendapatkan beberapa pengukuran yang terdapat pada bahagian dalam objek ataupun permukaan kabur yang terlindung. Contohnya pengukuran yang melibatkan titik pengukuran seperti caronoid tip, posterior nasal spine dan sella. Titik-titik pengukuran ini terdapat pada bahagian dalam tengkorak dan sukar untuk ditentukan dengan menggunakan kaedah konvensional. Pengimbas CT juga turut digunakan untuk memperolehi imej-imej dari sudut yang berbeza. Kesemua imej ini kemudian digabungkan untuk memaparkan tisu badan serta organ sebenar pada manusia. Selain daripada itu, pengimbas CT juga dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci pada kecederaan kepala, ketumbuhan pada otak dan penyakit-penyakit lain pada bahagian kepala selepas membuat radiograf biasa (filem x-ray). Imbasan CT yang dilakukan pada bahagian kepala dan otak boleh menyebabkan pesakit mudah terdedah kepada radiasi yang merbahaya. 2.3.2.1.3 Pengimbas Magnetic Resonance Imaging (MRI) Pengimbas MRI merupakan sejenis alat yang menggunakan gelombang magnet untuk menghasilkan imej-imej bagi struktur badan manusia. Menurut Kolar dan Salter (1997), imbasan MRI dapat menghasilkan satu siri potongan-potongan imej bagi tisu badan yang menyerupai teknik imbasan CT. Pengimbas MRI juga digunakan untuk mendapatkan imej-imej bagi setiap bahagian pada badan manusia seperti tisu keras, saluran darah, otot-otot, organ-organ, saraf dan sebagainya. Menurut Lee dan Rao (1987) pula, MRI merupakan salah satu teknik pengimejan yang digunakan di dalam bidang perubatan untuk menghasilkan imejimej yang berkualiti tinggi pada bahagian dalam tubuh manusia. Pengimbas MRI dapat memaparkan tisu lembut dengan lebih jelas berbanding pengimbas CT (Kolar dan Salter, 1997). Tisu-tisu yang berlainan jenis dipaparkan dengan warna yang berbeza pada imej yang terhasil. Perbezaan warna ini dapat memudahkan proses mengenalpasti sebarang kecacatan yang berlaku pada bahagian anggota badan manusia. 30 Sebelum imbasan MRI dilakukan pada bahagian badan manusia, bahagian badan yang terlibat disuntik dengan sejenis bahan pewarna atau dye bertujuan untuk mempamerkan tisu-tisu dengan lebih jelas. Rajah 2.16 merupakan contoh pengimbas MRI yang digunakan di kebanyakan hospital untuk mendapatkan imej tisu lembut pada craniofacial manusia. Rajah 2.16: Pengimbas Magnetic Resonance Imaging (MRI) 2.3.2.1.4 Fotogrametri Jarak Dekat Digital Fotogrammetri jarak dekat digital merupakan satu kaedah yang baru diaplikasikan di dalam bidang pengimejan perubatan. Kaedah ini berkonsepkan pengukuran tanpa menyentuh objek kajian. Kaedah fotogrametri jarak dekat digital ini dilakukan untuk mendapatkan maklumat 3D dengan menggunakan kamera digital dan juga perisian 3D. Rajah 2.17 merupakan contoh aplikasi pengukuran fotogrametri jarak dekat digital yang dilakukan ke atas muka patung manusia. Imej muka patung tersebut telah diambil menggunakan kamera digital dan kemudiannya diproses dengan menggunakan perisian Australis. Model bagi muka patung tersebut adalah diperolehi di dalam bentuk titik-titik dan digunakan untuk tujuan pengukuran. 31 Rajah 2.17: Contoh aplikasi pengukuran fotogrametri jarak dekat digital 2.3.2.2 Perisian Selain daripada peralatan, perisian juga turut digunakan untuk mendapatkan titik pengukuran dalam bentuk koordinat 3D serta pengukuran tanpa menyentuh pada bahagian muka pesakit. Di antara perisian-perisian yang sering digunakan untuk mendapatkan titik pengukuran dalam bentuk koordinat 3D serta pengukuran adalah seperti Rhinoceros, MIMICS, Australis, Magic, 3D Slicer, RapidForm2004 dan 3D Doctor. Dalam kajian ini, perisian yang terlibat untuk pegukuran tanpa sentuhan adalah perisian RapidForm2004 dan Australis. Pengukuran pada craniofacial dilakukan setelah koordinat titik pengukuran dan model craniofacial 3D dihasilkan daripada perisian-perisian RapidForm2004, 3D Doctor, 3D Slicer dan MIMICS. Seksyen 2.3.2.2.1 hingga Seksyen 2.3.2.2.4 menerangkan mengenai beberapa perisian yang boleh digunakan untuk tujuan pengukuran pada masa kini. 32 2.3.2.2.1 RapidForm2004 Rapidform2004 merupakan sebuah perisian 3D pertama di dunia yang digunakan untuk memproses data imbasan (RapidForm2004, 2003). Terdapat sembilan bahagian fungsi yang berbeza di dalam perisian RapidForm2004 iaitu scan workbench, polygon workbench, color workbench, curve workbench, surface workbench, feature workbench, exchange workbench dan 3D imaging workbench. Perisian RapidForm2004 telah dihasilkan oleh INUS Technology, Inc. pada tahun 2004. Perisian ini dapat diaplikasikan di dalam bidang reverse engineering, pemeriksaan kualiti, pembuatan filem, reka bentuk permainan, senibina objek, pembangunan dan penghasilan badan manusia secara 3D serta permodelan simulasi bagi cosmetic surgery (RapidForm2004, 2003). Rajah 2.18 menunjukkan paparan bagi antaramuka perisian RapidForm2004 dengan menggunakan 3D imaging workbench. Spesifikasi sistem bagi Rapidform2004 pula ditunjukkan seperti di dalam Jadual 2.4. Rajah 2.18: Antaramuka perisian RapidForm2004 (3D imaging workbench) 33 34 Berdasarkan spesifikasi perisian yang terdapat di dalam Jadual 2.4, perisian RapidForm2004 memerlukan sebuah komputer pentium yang beroperasi sama ada menggunakan Windows 98, Windows Me, Windows 2000, Windows XP ataupun Windows NT 4.0. Komputer yang digunakan memerlukan Random Access Memory (RAM) minimum sebanyak 512 MB. Dalam pemasangan program pula, sebanyak 300 MB ruang kosong diperlukan manakala untuk contoh fail latihan, sebanyak 400 MB ruang kosong diperlukan. Perisian ini juga memerlukan sebanyak 500 MB ruang kosong untuk penyimpanan fail sementara. Dengan menggunakan perisian RapidForm2004, kad grafik yang diperlukan adalah seperti NVIDIA, 3DLabs Oxygen GVX, 3Dlabs Wildcat, Ge Force dan ATI FireGL2. Kualiti warna yang minimum diperlukan untuk perisian ini adalah 16-bit warna. Format fail input bagi perisian ini adalah model (*.mdl) manakala output pula adalah Stereo Lithography (*.stl). Saiz bagi setiap model digital 3D yang dihasilkan menggunakan perisian ini adalah lebih kurang 89 MB. Kos bagi perisian RapidForm2004 adalah sebanyak RM70,000. 2.3.2.2.2 3D Doctor 3D Doctor merupakan sebuah perisian yang digunakan untuk penyelidikan di dalam bidang perubatan (MRI, CT, Microscopy), kejuruteraan, saintifik dan aplikasiaplikasi untuk imej 3D. Perisian ini dapat menghasilkan model permukaan 3D dan juga volume rendering daripada potongan imej-imej CT 2D dalam beberapa minit sahaja dengan kos komputer yang rendah. Model ini juga boleh ditukar ke dalam pelbagai format seperti Drawing Exchange Format (*.dxf), Initial Graphics Exchange Specification (*.iges), 3D Studio (*.3ds) dan *.stl. Perisian ini juga dapat mengira volume bagi model 3D yang terhasil serta dapat membuat pengukuran yang tepat untuk analisa kuantitatif. Dengan menggunakan perisian ini juga, model 3D bagi CT atau MRI boleh dipotong melalui mana-mana paksi yang diingini sama ada paksi x, y ataupun z. 35 Jadual 2.4 (rujuk Seksyen 2.3.2.2.1) menunjukkan spesifikasi perisian bagi 3D Slicer. Manakala Rajah 2.19 pula menunjukkan antaramuka perisian 3D Doctor yang digunakan di dalam kajian ini. Rajah 2.19: Antaramuka perisian 3D Doctor Berdasarkan Jadual 2.4 perisian 3D Doctor memerlukan komputer pentium yang beroperasi sama ada di dalam Windows 9X, Windows NT, Windows 2000 ataupun Windows XP. Sebanyak 256 MB RAM diperlukan untuk 3D rendering bagi imej yang bersaiz besar. Di samping itu, 5 MB ruang kosong diperlukan untuk perisian ini dan sedikit ruang tambahan untuk penyimpanan imej-imej. Kualiti warna yang minimum diperlukan untuk perisian ini adalah 16-bit warna. Format fail input bagi perisian ini pula adalah surface (*.suf) manakala output pula adalah *.stl. Saiz bagi setiap model digital 3D yang dihasilkan menggunakan perisian ini adalah lebih kurang 10 MB. Kos bagi perisian 3D Doctor adalah sebanyak RM25,000. 36 2.3.2.2.3 3D Slicer 3D Slicer merupakan sebuah perisian 3D yang digunakan untuk pemeriksaan terhadap tisu hidup dan craniotomies di dalam bilik pembedahan. Perisian ini menawarkan visualisasi diagnostik dan perancangan pembedahan di hospital serta kemudahan penyelidikan terhadap perubahan otak. 3D Slicer merupakan perisian sumber terbuka dan boleh dimuat turun secara percuma di internet. Perisian 3D Slicer mempunyai struktur yang bermodul dan pengguna adalah bebas memilih fungsi-fungsi yang diperlukan. Perisian ini juga membenarkan pengguna membina modul sendiri sama ada untuk kegunaan sendiri ataupun untuk dikongsi dengan orang lain. Modul 3D Slicer ditulis di dalam format Tool Command Language (*.tcl), Tool Kit (*.tk) dan Visualization Tool Kit (*.vtk). Menurut Slicer (2004), pembangunan perisian ini dilakukan dengan kerjasama di antara Massachusetts Institute of Technology (MIT) Artificial Intelligence Lab dan Surgical Planning Lab di Brigham & Women’s Hospital. Rajah 2.20 menunjukkan antaramuka perisian 3D Slicer yang digunakan di dalam kajian ini. Rajah 2.20: Antaramuka perisian 3D Slicer 37 Jadual 2.4 (rujuk Seksyen 2.3.2.2.1) menunjukkan keperluan minimum sistem bagi perisian 3D Slicer. Penggunaan 3D Slicer memerlukan komputer pentium yang beroperasi sama ada di dalam Windows 98, Windows NT ataupun Windows 2000. Keperluan minimum bagi RAM adalah 128 MB dan sebanyak 27 MB ruang storan diperlukan untuk pemasangan program ini. Bagi set data tutorial pula, sebanyak 37 MB ruang storan diperlukan. Kualiti warna yang minimum diperlukan untuk perisian ini adalah 16-bit warna. Format fail input bagi perisian ini pula adalah *.vtk manakala output pula adalah *.stl. Saiz bagi setiap model digital 3D yang dihasilkan menggunakan perisian ini adalah lebih kurang 54 MB. Perisian 3D Slicer adalah perisian sumber terbuka dan boleh dimuat turun daripada internet secara percuma. 2.3.2.2.4 Materialise's Interactive Medical Image Control System (MIMICS) MIMICS merupakan sebuah perisian yang interaktif untuk segmentasi dan visualisasi bagi imej CT dan MRI (Materialise, 2005). Di dalam bidang perubatan, perisian ini turut digunakan untuk diagnostik dan perancangan pembedahan. Dengan adanya MIMICS, perisian ini membolehkan pakar bedah atau ahli radiologi mengawal serta membetulkan proses segmentasi bagi imbasan CT dan MRI. MIMICS berupaya memproses data imbasan CT dan MRI dengan menukarkannya ke dalam bentuk Computer Aided Design (CAD) 3D dan data rapid protototyping (RP) dalam masa beberapa minit sahaja. Perisian ini dapat memaparkan tisu lembut, tisu keras, udara, lemak, otot, enamel gigi, tulang trabecular dan juga tulang cortical pada bahagian craniofacial manusia. Spesifikasi bagi perisian MIMICS ini ditunjukkan di dalam Jadual 2.4. (rujuk Seksyen 2.3.2.2.1) Manakala Rajah 2.21 pula merupakan contoh paparan sebahagian daripada model tengkorak manusia dengan menggunakan perisian ini. 38 Rajah 2.21: Antaramuka perisian MIMICS Merujuk kepada Jadual 2.4 (rujuk Seksyen 2.3.2.2.1), perisian MIMICS memerlukan komputer pentium yang beroperasi sama ada di dalam Windows NT4, Windows 2000 ataupun Windows XP. Sebanyak 128 MB RAM diperlukan untuk ruang storan manakala 50 MB ruang diperlukan untuk pemasangan program bagi perisian ini. Bagi kad grafik yang digunakan pula, pengguna boleh memilih untuk menggunakan sama ada PowerVR chipsets, KyroII chipsets ataupun Ge Force. Kualiti warna yang minimum diperlukan untuk perisian ini adalah 16-bit warna. Format fail input bagi perisian ini pula adalah mimics (*.mcs) manakala output pula adalah *.stl. Saiz bagi setiap model digital 3D yang dihasilkan menggunakan perisian ini adalah lebih kurang 42 MB. Kos bagi perisian MIMICS adalah sebanyak RM50,000. 39 2.4 Pangkalan Data Dalam Bidang Perubatan Pada masa kini, terdapat pelbagai pangkalan data yang telah direka bentuk dan dibangunkan untuk diaplikasikan di dalam bidang perubatan. Di antara pangkalan data yang telah dibangunkan adalah seperti Hospital Information System (HIS), Radiology Information System (RIS) dan Picture Archiving Communication System (PACS) seperti yang dinyatakan oleh Cardenas et al. (1993). HIS telah dibangunkan untuk menyimpan maklumat pesakit, sejarah klinikal, laporan makmal klinikal, perkhidmatan hospital serta maklumat pengakuan. RIS pula dibangunkan untuk menyimpan x-ray yang telah didigit serta maklumat x-ray tersebut. Manakala PACS pula berfungsi untuk menyimpan imej yang telah diimbas. Selain itu, Advantage Workstation (AW) serta Clinical Information System (CIS) juga turut dibangunkan bertujuan untuk memenuhi keperluan pengguna seperti pakar bedah, pakar perubatan dan staf di dalam menguruskan data-data pesakit di hospital. Seksyen 2.4.1 hingga Seksyen 2.4.3 adalah menerangkan dengan lebih lanjut beberapa contoh pangkalan yang telah dibangunkan. 2.4.1 Advantage Workstation (AW) Di Hospital Universiti Sains Malaysia, pangkalan data yang digunakan pada masa kini adalah AW. Pangkalan data AW telah dibangunkan oleh GE Medical System dan digunakan untuk menyimpan data pesakit seperti data imbasan CT, imbasan MRI, X-ray, computed radiography dan sebagainya di dalam fail DICOM. Pangkalan data ini juga turut dihubungkan dengan sistem-sistem yang ada di jabatanjabatan lain di dalam hospital tersebut. Rajah 2.22 menunjukkan imej-imej yang dipaparkan dengan menggunakan perisian AW ini. 40 Rajah 2.22: Imej paparan Advantage Workstation 2.4.2 Picture Archiving Communication Systems (PACS) PACS berfungsi sebagai sebuah pangkalan data yang digunakan untuk menyimpan imej-imej perubatan di dalam bentuk 2D. Pangkalan data ini digunakan di Shizuoka Cancer Center Hospital (SCCH), Japan bermula pada tahun 2002 apabila hospital tersebut dibuka. Memandangkan bilangan pesakit kanser di Shizuoka, Japan semakin bertambah, maka PACS telah diaplikasikan di hospital ini. Pangkalan data ini digunakan sebagai alternatif kepada sistem di hospital sebelum ini yang menggunakan kertas dan juga filem. Kini, kesemua aktiviti-aktiviti perubatan adalah diuruskan secara elektronik dan direkod tanpa penggunaan filem dan juga kertas seperti yang dinyatakan oleh Furukawa et al. (2004). menunjukkan paparan imej bagi PACS. Rajah 2.23 adalah 41 Rajah 2.23: Picture Archiving Communication Systems Dengan kewujudan PACS, tahap kecekapan di jabatan imej perubatan dapat dipertingkatkan dengan membenarkan maklumat perubatan disimpan, dicapai, dipapar, dimanipulasi serta dicetak secara digital. Dengan mengimplementasikan PACS juga, terdapat banyak peningkatan yang mampu dilakukan untuk merawat pesakit seperti mengurangkan masa menunggu serta mempercepatkan masa untuk mengdiagnosis pesakit. PACS dapat meningkatkan tahap kecekapan di jabatan imej perubatan disamping dapat meningkatkan produktiviti serta maklumat yang terdapat di dalam pangkalan data juga boleh dicapai oleh pelbagai pengguna secara serentak. 2.4.3 Clinical Information System (CIS) CIS merupakan sistem berasaskan komputer yang dibangunkan untuk mengumpul, menyimpan, memanipulasi serta mempersembahan kesemua maklumat klinikal yang penting untuk penjagaan pesakit. Pangkalan data ini menghasilkan 42 sebuah gudang data yang berpusat bagi maklumat yang berkaitan dengan diri pesakit untuk diagihkan pada lokasi-lokasi yang lain. Gudang data ini dapat memaparkan sejarah keuzuran pesakit serta interaksi pembekal untuk membantu staf klinik di dalam menentukan keadaan pesakit, pilihan rawatan serta aktiviti kesihatan seperti yang dinyatakan oleh Dean et al. (2002). Antara kelebihan CIS adalah seperti capaian data pesakit menjadi lebih mudah, maklumat yang disimpan adalah lebih berstruktur, memberikan hasil yang lebih baik kepada pesakit serta dapat meningkatkan taraf kesihatan pesakit. Di Australia, CIS telah diaplikasikan di Wesley Private Hospital yang terletak di Brisbane. 2.5 Analisa Statistik Dalam kajian ini, analisa statistik telah dibuat untuk mendapatkan nilai sisihan piawai, RMS dan juga varian. Berikut merupakan formula yang digunakan untuk pengiraan nilai sisihan piawai di dalam kajian ini iaitu: s= ∑ n i =1 ( X i − X )2 (n − 1) (2.1) dimana s adalah simbol bagi sisihan piawai. Dalam kajian ini, X mewakili nilai pengukuran yang terdapat dalam set data dan n adalah bilangan set data. i merujuk kepada set data ke-i dalam susunan data set. X adalah nilai purata bagi set data (Smith, 2002). Dalam kajian ini, nilai RMS bagi model digital 3D yang dibandingkan dengan model perisian MIMICS turut dihitung. Nilai RMS ini dihitung berdasarkan nilai sisihan piawai yang telah diperolehi sebelum ini. Pengiraan nilai RMS di dalam kajian ini adalah mengikut formula berikut: 43 0 (2.2) dimana xi2 adalah simbol bagi sisihan piawai. Dalam kajian ini, merujuk kepada nilai-nilai bagi sisihan piawai dan N adalah bilangan bagi data sisihan piawai (Wikipedia, 2005). Selain daripada nilai sisihan piawai dan RMS, nilai bagi varian turut dihitung untuk membuktikan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik. Rumus berikut telah digunakan untuk mendapatkan nilai varian di dalam kajian ini iaitu: s 2 ∑ = n i =1 ( X1 − X )2 (n − 1) (2.3) dimana s2 adalah simbol bagi varian. Dalam kajian ini, X mewakili set data dan n adalah bilangan set data. X i merujuk kepada set data yang ke-i dalam susunan nombor dalam data set. X adalah nilai purata bagi set data (Smith, 2002). 2.6 Rumusan Bab 2 di dalam kajian ini menerangkan tentang pengenalan kepada craniofacial, keperluan pengukuran di dalam craniofacial, peralatan pengimejan dan pendigitan koordinat serta pangkalan data di dalam bidang perubatan. Kajian yang dilakukan ini adalah lebih menumpukan kepada bahagian tisu keras pada craniofacial manusia. Bahagian tisu keras ini digunakan untuk tujuan pengukuran selepas model digital 3D dan model fizikal dihasilkan. 44 Pengukuran yang tepat pada craniofacial manusia amat diperlukan oleh pakar bedah untuk perancangan pembedahan bagi pesakit yang mengalami masalah pada bahagian muka dan kepala. Biasanya, pengukuran dilakukan sebelum dan selepas pesakit menjalani pembedahan dengan menggunakan kaedah atau perisian tertentu. Dalam kajian ini, kaedah dan perisian yang digunakan untuk tujuan pengukuran adalah seperti kaliper, perisian RapidForm2004 dan juga Australis. Teknologi pada masa kini telah berjaya menghasilkan pelbagai peralatan pengimejan serta pendigitan koordinat untuk diaplikasikan di dalam bidang perubatan. Kajian ini telah menggunakan pengimbas CT, pengimbas laser VIVID 910, Microscribe Digitizer G2X, fotogrametri jarak dekat digital untuk tujuan tersebut. Bab ini juga turut menerangkan mengenai beberapa pangkalan data yang telah diaplikasikan di dalam bidang perubatan pada masa kini. Dalam kajian ini, sebuah pangkalan data ringkas telah dibangunkan untuk menyimpan maklumat pesakit, imej 2D bagi model yang dihasilkan, kaedah yang digunakan, titik pengukuran yang dicerap (x, y, z) dan pengukuran yang dilakukan. Pangkalan data tersebut telah dibangunkan dengan menggunakan perisian Microsoft Access 2003 untuk kegunaan di dalam kajian ini sahaja. BAB 3 PENGHASILAN DAN PERBANDINGAN MODEL DIGITAL 3D BAGI CRANIOFACIAL TISU KERAS 3.1 Pendahuluan Beberapa tahun kebelakangan ini, permodelan dan pengukuran pada bahagian muka manusia menjadi semakin penting untuk tujuan animasi komputer dan juga perubatan (D’Apuzzo, 1998). Model digital 3D yang dihasilkan dapat digunakan untuk menentukan titik pengukuran pada muka pesakit dengan lebih tepat, mudah dan cepat. Selain itu, penghasilan model digital 3D ini dapat membantu pakar bedah di dalam merancang sebarang pembedahan yang ingin dilakukan. Dalam bab ini, perbincangan adalah mengenai perolehan data, penghasilan model digital 3D serta perbandingan bagi model-model yang dihasilkan. Bagi tujuan penghasilan model digital 3D, kajian ini telah menggunakan data yang diperolehi daripada kaedah imbasan CT dan diproses dengan menggunakan perisian seperti RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. 46 3.2 Perolehan Data Dalam kajian ini, data yang digunakan adalah diperolehi daripada imbasan CT yang dilakukan oleh Hospital Universiti Sains Malaysia. Manakala model fizikal dan model digital 3D gold standard iaitu MIMICS diperolehi daripada SIRIM Berhad. 3.2.1 Data Imbasan Computed Tomography (CT) Imbasan CT menggabungkan penggunaan komputer digital bersama peralatan rotating x-ray bagi menghasilkan potongan imej-imej yang lengkap pada bahagianbahagian badan seperti paru-paru, hati, ginjal, pankreas, pelvis, otak, tulang belakang dan salur darah. Pengimbas CT merupakan mesin berbentuk donat yang mengambil imej bergambar di dalam bentuk potongan-potongan imej 2D. Rajah 2.15 (rujuk Seksyen 2.3.2.1.2) yang terdapat di dalam bab 2 merupakan pengimbas CT berjenis GE Light Speed Plus yang digunakan di dalam kajian ini. Pengimbas ini dapat menghasilkan imej tisu keras pada bahagian craniofacial manusia. Dengan adanya pengimbas CT, bahagian yang mempunyai tumor pada craniofacial manusia dapat dikenalpasti dengan mudah. Teknik ini bukan sahaja dapat mendedahkan kehadiran tumor tersebut malah juga dapat mendedahkan saiz, lokasi ruang dan keluasan tumor tersebut. Selain itu juga, imbasan CT dapat menunjukkan darah beku, kerosakan saluran darah, pembesaran ventrikal (disebabkan oleh bendalir yang terbina di dalam cerebrospinal) dan imej yang tidak normal seperti saraf atau otot pada mata. Dengan masa imbasan yang singkat iaitu di antara 500 milisaat hingga beberapa saat, CT boleh digunakan untuk kesemua bahagian anatomik. 47 Dalam sesebuah pembedahan yang dilakukan di hospital, data imbasan CT adalah sangat berguna untuk tujuan pembangunan semula bahagian muka yang tidak normal atau tercedera akibat kemalangan. Walau bagaimanapun, proses imbasan CT hanya dilakukan pada bahagian-bahagian yang diperlukan mengurangkan radiasi yang tinggi terhadap pesakit. sahaja untuk Selain daripada itu, saiz ketebalan bagi setiap potongan imej pula adalah bergantung pada keperluan kajian bagi pakar bedah. Menurut West & Coronado (2003), saiz ketebalan bagi setiap potongan imej CT yang digunakan adalah di antara 1 mm hingga 2 mm. Sementara Kitai et al. (2002) pula, saiz ketebalan yang digunakan di dalam kajiannya adalah 2 mm bagi setiap potongan imej. Di Hospital Universiti Sains Malaysia, saiz ketebalan bagi setiap potongan imej yang diambil menggunakan imbasan CT adalah di antara 1.25 mm hingga1.69 mm. Manakala kajian yang dilakukan oleh Lo dan Chen (2003) pula menggunakan saiz ketebalan di antara 1 mm hingga 3 mm. Dalam kajian ini, setiap potongan imej 2D yang dihasilkan daripada imbasan CT mempunyai saiz ketebalan di antara 1.25 mm hingga 1.69 mm. Kesemua potongan imej 2D tersebut disimpan ke dalam sebuah fail berformat DICOM yang mempunyai saiz lebih kurang 104 MB. Bagi menghasilkan sebuah model digital 3D yang merangkumi keseluruhan craniofacial tisu keras pesakit, sebanyak 180 hingga 220 potongan imej 2D diperlukan di dalam sesebuah fail DICOM. Rajah 3.1 merupakan data imbasan CT dalam bentuk potongan imej 2D yang dipaparkan dengan menggunakan perisian 3D Doctor. 48 Rajah 3.1: Data imbasan CT dalam bentuk potongan imej 2D menggunakan perisian 3D Doctor 3.2.2 Model Fizikal Dengan menggunakan teknologi reverse engineering dan RP, model fizikal boleh dihasilkan untuk digunakan di dalam beberapa aplikasi perubatan. Model fizikal ini dapat membantu pakar bedah untuk menggambarkan masalah pembedahan, memudahkan komunikasi dan membuat keputusan di antara ahli kumpulan yang terlibat seperti yang dinyatakan oleh Lee et al. (2003). Dalam kajian ini, penggunaan model fizikal adalah bertujuan bagi menggantikan tengkorak asal pesakit untuk dibandingkan dengan model digital 3D yang dihasilkan. Model fizikal ini diperolehi daripada SIRIM Berhad dan dikenali juga sebagai model SLA (stereolitography). Teknik penghasilan SLA dapat menghasilkan model fizikal melalui bahan pepejal terpilih dari pelbagai serbuk dan cecair seperti yang dinyatakan oleh Mazzoli et al. (2006). Rajah 3.2 merupakan salah satu model fizikal yang digunakan di dalam kajian ini iaitu model bagi Set 2. 49 Rajah 3.2: Model fizikal (Set 2) Dalam kajian ini, penghasilan model fizikal dilakukan oleh SIRIM. Model ini dihasilkan berdasarkan data imbasan CT yang diproses menggunakan perisian MIMICS. Model fizikal ini dapat membantu di dalam perancangan rawatan atau pembedahan ke atas pesakit iaitu sebelum dan selepas pembedahan. Selain perisian MIMICS, perisian 3D lain juga boleh digunakan untuk tujuan yang sama. Antaranya ialah True Life Anatomy, Analyze, 3D Slicer dan sebagainya. Rajah 3.3 menunjukkan mesin Viper si2 yang digunakan untuk membuat model fizikal bagi tengkorak manusia. Rajah 3.3: Penghasilan model fizikal 50 3.2.3 Model Digital 3D Gold Standard Selain daripada model fizikal, model digital 3D yang terhasil daripada perisian MIMICS juga turut diperolehi daripada SIRIM Berhad dan telah dijadikan sebagai gold standard. Model 3D MIMICS digunakan untuk tujuan perbandingan dengan model-model yang dihasilkan daripada perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. Model ini dihasilkan daripada data-data imbasan CT yang diperolehi daripada Hospital Universiti Sains Malaysia. Dengan menggunakan MIMICS, datadata berbentuk potongan imej 2D ini kemudian diproses ke dalam bentuk 3D. Model yang dihasilkan daripada perisian ini adalah berkualiti tinggi. Walaubagaimanapun, kos bagi perisian ini adalah amat tinggi iaitu RM50,000 dan penggunaannya juga adalah terhad. Rajah 3.4 merupakan salah satu model gold standard yang terhasil daripada perisian MIMICS. Rajah 3.4: Model digital 3D gold standard (MIMICS) daripada SIRIM Berhad 51 3.3 Penghasilan Model Digital 3D Kajian ini menggunakan tiga jenis perisian 3D iaitu RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer untuk menghasilkan model digital bagi craniofacial tisu keras manusia. Model digital 3D ini dihasilkan dengan menggunakan data-data yang diperolehi daripada imbasan CT yang dilakukan oleh Hospital Universiti Malaysia. Rajah 3.5 menunjukkan cartalir ringkas bagi penghasilan model digital 3D di dalam kajian ini. Rajah 3.5: Cartalir ringkas bagi penghasilan model digital Perisian 3D yang terdapat di dalam kotak berwarna kelabu pada Rajah 3.5 merupakan perisian yang digunakan untuk menghasilkan model digital 3D di dalam kajian ini. Manakala perisian yang terkandung di dalam kotak berwarna hitam pula merupakan perisian yang digunakan oleh SIRIM untuk menghasilkan model digital 3D gold standard bagi kegunaan di dalam kajian ini. 52 3.3.1 Model RapidForm2004 Dalam kajian ini, penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian RapidForm2004 memerlukan pengguna melakukan proses-proses seperti yang terdapat di dalam Rajah 3.6. Dengan memilih 3D imaging workbench, fail berformat DICOM kemudiannya diimport ke dalam perisian RapidForm2004. Fail DICOM ini mengandungi imej-imej imbasan CT berbentuk 2D yang merangkumi keseluruhan craniofacial tisu keras pesakit. Bilangan imej yang terkandung di dalam fail ini adalah bergantung kepada saiz ketebalan bagi setiap potongan imej serta bahagian yang diimbas. Rajah 3.6: Proses penghasilan model digital 3D menggunakan RapidForm2004 Dalam kajian ini, bilangan potongan imej yang terkandung di dalam satu fail DICOM adalah di antara 180 hingga 220 imej dengan saiz bagi sebuah fail DICOM adalah lebih kurang 104 MB Bilangan imej ini merangkumi keseluruhan bahagian pada tengkorak manusia. Seterusnya, nilai bagi subsampling iaitu satu dimasukkan sebelum proses segmentasi dilakukan. Nilai subsampling yang paling kecil telah dipilih untuk mendapatkan model 3D yang paling baik. 53 Dalam proses segmentasi, nilai minimum dan maksimum dimasukkan untuk memaparkan bahagian yang dikehendaki sahaja iaitu tisu keras. Perisian ini menggunakan nilai julat di antara 3155 hingga 4096 untuk mendapatkan tisu keras pada craniofacial pesakit. Walaubagaimanapun, nilai julat yang berlainan hendaklah digunakan untuk mendapatkan bahagian-bahagian lain seperti tisu lembut, otot dan sebagainya. Pada bahagian volume of interest pula, bahagian yang tidak diperlukan dibuang bertujuan untuk mengurangkan saiz fail bagi model yang dihasilkan. Seterusnya, model bagi craniofacial tisu keras pesakit dihasilkan dan disimpan di dalam format *.mdl sebelum dieksport ke dalam format *.stl. Rajah 3.7 menunjukkan model digital yang dihasilkan dengan menggunakan perisian RapidForm2004. Manakala Lampiran A pula menerangkan dengan lebih terperinci mengenai proses penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian RapidForm2004 ini. Rajah 3.7: Model digital 3D menggunakan RapidForm2004 54 3.3.2 Model 3D Doctor Proses penghasilan model digital 3D menggunakan perisian 3D Doctor pula ditunjukkan di dalam Rajah 3.8. Pertama sekali, fail berformat DICOM diimport ke dalam perisian sebelum image sharpen dilakukan. Image sharpen ini dilakukan bertujuan untuk memaparkan imej dengan lebih jelas. Seterusnya proses klasifikasi imej dilakukan untuk mengkelaskan imej kepada beberapa bahagian. Dalam kajian ini, imej imbasan CT telah dikelaskan kepada tiga bahagian iaitu tisu lembut, tisu keras dan udara. Kemudian, nilai bagi map pixel value ditentukan iaitu dengan memasukkan nilai minimum dan maksimum untuk bahagian yang diperlukan iaitu tisu keras. Nilai julat ini seterusnya ditukarkan kepada suatu nilai yang baru. Julat bagi nilai minimum dan maksimum yang digunakan di dalam perisian ini adalah di antara 0 hingga 2112 dan julat ini ditukarkan kepada nilai yang baru iaitu 0. Rajah 3.8: Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 3D Doctor Selepas itu, segmentasi secara interaktif dilakukan pada bahagian 3D rendering. Pada proses segmentasi di dalam perisian ini, julat bagi nilai tisu keras dimasukkan iaitu di antara 200 hingga 4096. Kemudian, surface rendering 55 dilakukan dengan memilih simple surface untuk menghasilkan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras pesakit. Model ini berformat *.suf sebelum diekspot ke dalam format *.stl. Rajah 3.9 menunjukkan model digital yang dihasilkan dengan menggunakan 3D Doctor. Manakala rujukan yang terdapat pada Lampiran B pula menerangkan dengan lebih terperinci mengenai proses penghasilan model digital ini. Rajah 3.9: Model digital 3D menggunakan 3D Doctor 3.3.3 Model 3D Slicer Dalam kajian ini juga, proses penghasilan model digital 3D menggunakan perisian 3D Slicer dilakukan seperti yang ditunjukkan di dalam Rajah 3.10. Pada mulanya, fail DICOM diimport ke dalam perisian ini. Setelah kesemua data diimport, satu paparan mengenai maklumat data dipamerkan seperti saiz imej, saiz piksel, saiz ketebalan potongan imej, saiz ruang antara potongan imej, jenis skala dan 56 bilangan skala. Seterusnya proses threshold dilakukan bertujuan untuk memilih bahagian yang diperlukan sahaja iaitu tisu keras untuk penghasilan model 3D. Julat di antara nilai minimum dan nilai maksimum yang digunakan untuk menghasilkan model tengkorak ini adalah di antara 1024 hingga 4095. Julat ini diwakili oleh satu warna (contohnya warna ungu) dan warna ini menggambarkan tisu keras yang telah dipilih seperti yang ditunjukkan pada Rajah 3.11. Rajah 3.10: Proses penghasilan model digital 3D menggunakan 3D Slicer Selepas itu, proses change island pula dilakukan bertujuan untuk menentukan bahagian yang tidak diperlukan di dalam penghasilan model. Dalam proses ini, bahagian yang tidak diperlukan diwarnakan dengan warna yang berbeza (contohnya warna merah jambu) dengan bahagian yang diperlukan. Pada peringkat penghasilan model, warna yang mewakili bahagian tisu keras (warna ungu) yang diperlukan dipilih untuk tujuan penghasilan model digital 3D. Model yang dihasilkan seperti pada Rajah 3.12 adalah di dalam format *.vtk sebelum ditukarkan kepada format *.stl. Rujukan pada Lampiran C menerangkan dengan lebih lanjut mengenai proses penghasilan model digital menggunakan 3D Slicer. 57 Rajah 3.11: Paparan pada bahagian yang diperlukan (ungu) dan tidak diperlukan (merah jambu) Rajah 3.12: Model digital 3D menggunakan 3D Slicer 58 3.3.4 Materialise's Interactive Medical Image Control System (MIMICS) Penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian MIMICS telah dilakukan oleh pihak SIRIM. Walaubagimanapun, kajian ini menerangkan secara ringkas proses bagi penghasilan model digital menggunakan MIMICS. Pada mulanya, data berformat DICOM diimport ke dalam perisian ini. Kemudian, proses threshold dilakukan berpandukan Haunsfield Scale. Haunsfield Scale mengandungi nilai julat bagi kandungan di dalam badan manusua seperti lemak, air, udara, otot, enamel gigi, tulang trabecular dan tulang cortical. Rajah 3.13 menunjukkan Haunsfiels Scale yang digunakan di dalam MIMICS. Dalam perisian MIMICS, julat nilai minimum dan maksimum bagi tisu keras yang digunakan adalah di antara 200 hingga 3072. Rajah 3.13: Haunsfield Scale Dalam proses edit pula, bahagian yang tidak diperlukan dibuang sebelum model digital 3D dihasilkan. Dalam penghasilan model 3D, kualiti bagi model yang hendak dihasilkan menggunakan MIMICS disetkan sebagai high iaitu model yang berkualiti paling tinggi. Model yang dihasilkan adalah di dalam format *.mcs sebelum dieksport ke dalam format *.stl. Rajah 3.14 menunjukkan cartalir bagi proses penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian MIMICS. Manakala Rajah 3.15 pula merupakan model digital yang terhasil daripada perisian MIMICS dan diperolehi daripada SIRIM. 59 Rajah 3.14: Proses penghasilan model digital 3D menggunakan MIMICS Rajah 3.15: Model digital 3D menggunakan MIMICS Jadual 3.1 menunjukkan penerangan mengenai proses-proses yang terlibat di dalam penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian RapidForm2004, 3D Doctor, 3D Slicer dan MIMICS secara keseluruhan. Antara proses tersebut adalah perolehan data, klasifikasi imej, segmentasi imej, contouring dan penghasilan model 3D serta pemprosesan akhir. 60 61 3.5 Perbandingan Model Digital 3D Yang Dihasilkan Dengan Model Digital Gold Standard Dalam menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik, proses perbandingan bagi setiap model yang dihasilkan telah dilakukan. Kesemua model ini telah dibandingkan dengan model piawai iaitu model yang diperolehi daripada perisian MIMICS. Proses perbandingan ini telah diulang sebanyak lima kali pada model yang sama bertujuan untuk mendapatkan data yang jitu. Rajah 3.16 menunjukkan cartalir bagi proses menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik di dalam kajian ini. Rajah 3.16: Proses menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik 62 Merujuk Rajah 3.16, data imbasan CT telah diperolehi daripada Hospital Universiti Sains Malaysia di dalam fail berformat DICOM. Data yang telah diperolehi diproses dengan menggunakan tiga perisian 3D iaitu RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer bagi menghasilkan model digital 3D. Dengan menggunakan perisian RapidForm2004, setiap model yang dihasilkan dengan menggunakan perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer telah diimport bersama model yang dihasilkan daripada perisian MIMICS untuk proses register. Seterusnya, proses perbandingan bagi nilai sisihan piawai, RMS dan varian telah dilakukan di antara model daripada perisian RapidForm2004 dan MIMICS, 3D Doctor dan MIMICS serta 3D Slicer dan MIMICS. Perbandingan bagi nilai sisihan piawai melibatkan proses-proses seperti yang ditunjukkan di dalam Rajah 3.17 iaitu mengimport model digital 3D yang dihasilkan dan model digital 3D MIMICS (gold standard), initial registration, fine registration serta shell deviation. Rajah 3.17: Proses menentukan nilai sisihan piawai menggunakan perisian RapidForm2004 Rajah 3.18 menunjukkan contoh model yang digunakan untuk perbandingan nilai sisihan piawai iaitu model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer dan MIMICS bagi data Set 3. Proses ini hanya menggunakan satu data iaitu data Set 3 kerana model digital MIMICS yang diperolehi daripada SIRIM adalah 63 satu sahaja. Setiap perbandingan yang dilakukan di antara model digital 3D bagi perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer dengan model digital MIMICS telah diulang sebanyak lima kali untuk mendapatkan data yang jitu. Kedua-dua model ini diimport ke dalam perisian RapidForm2004 dengan menggunakan format yang sama iaitu *.stl. Model yang terdapat pada sebelah kiri merupakan model yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer manakala model yang terdapat di sebelah kanan pula merupakan model gold standard iaitu model MIMICS. Rajah 3.18: Model perisian 3D Slicer (kiri) dan model perisian MIMICS (kanan) yang diimport ke dalam perisian RapidForm2004 (Set 3) Rajah 3.19 pula menunjukkan proses serta hasil initial registration yang dilakukan di antara model digital 3D Slicer dan model digital MIMICS. Dalam proses ini, model digital 3D Slicer telah dibuat penindihan ke atas model digital MIMICS dengan menggunakan sekurang-kurangnya tiga titik pada permukaan kedua-dua model digital 3D tersebut. Dalam kajian, sebanyak empat titik telah digunakan di dalam proses ini dan penentuan titik dilakukan secara rawak iaitu berdasarkan titik yang jelas kelihatan pada kedua-dua model yang digunakan. Antara titik yang terlibat adalah titik yang berwarna merah, biru, hijau dan biru muda seperti yang ditandakan di dalam Rajah 3.19. 64 (a) 4 titik yang digunakan (b) Rajah 3.19: Proses initial registration (Set 3); (a) Register dua model, (b) Hasil proses initial registration 65 Dalam Rajah 3.20, imej yang dipaparkan merupakan hasil yang diperolehi selepas proses fine registration dilakukan. Proses ini dilakukan supaya penindihan imej yang telah dilakukan terhadap kedua-dua model pada proses sebelumnya berada pada kedudukan yang lebih tepat. Rajah 3.20: Hasil selepas proses fine registration (Set 3) Akhir sekali, proses shell deviation dilakukan seperti yang terdapat di dalam Rajah 3.21. Proses ini dilakukan bertujuan untuk mendapatkan nilai sisihan piawai di antara model perisian 3D Slicer dan model perisian MIMICS. Kesemua proses ini turut dilakukan pada model digital 3D yang dihasilkan dengan menggunakan perisian RapidForm2004 dan 3D Doctor untuk dibandingkan dengan model gold standard iaitu MIMICS. 66 Rajah 3.21: Hasil proses shell deviation (Set 3) Rajah 3.22 menunjukkan maklumat bagi hasil proses shell deviation yang terkandung di dalam Rajah 3.21 iaitu graf taburan sisihan piawai, menu pilihan shell deviation dan keputusan analisis. Berdasarkan graf taburan sisihan piawai yang dipaparkan, turutan warna-warna iaitu biru, hijau, kuning dan merah mempunyai maksud yang tersendiri. Warna biru adalah terletak pada bahagian bawah sekali di dalam graf tersebut. Warna biru ini menunjukkan nilai sisihan piawai di antara model 3D Slicer dan model gold standard adalah paling kecil setelah proses registration dilakukan. Warna hijau dan kuning pula terletak pada bahagian atas warna biru di dalam graf. Warna ini menunjukkan nilai sisihan piawai bagi keduadua model adalah semakin tinggi. Manakala warna merah pula menunjukkan nilai sisihan piawai adalah terlalu besar bagi kedua-dua model yang dibandingkan dan warna ini terletak pada bahagian atas sekali di dalam graf. Pada graf tersebut juga, nilai bagi purata sisihan piawai di antara dua model yang dibandingkan turut dipamerkan. 67 Rajah 3.22: Maklumat hasil shell deviation; (a) graf taburan sisihan piawai, (b) menu pilihan shell deviation, dan (c) keputusan analisis Bagi menu pilihan shell deviation pula, paparan tersebut menunjukkan nilai tolerance yang digunakan. Manakala paparan keputusan analisis pula menunjukkan nilai jarak minimum dan jarak maksimum, jarak purata serta sisihan piawai yang diperolehi selepas proses shell deviation dilakukan. Semakin rendah nilai sisihan piawai maka semakin tinggi kualiti model yang dihasilkan manakala semakin tinggi nilai sisihan piawai maka semakin rendah kualiti model yang dihasilkan. 68 3.6 Rumusan Bab 3 menerangkan dengan lebih lanjut mengenai proses penghasilan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras manusia serta perbandingan yang telah dilakukan pada setiap model digital yang dihasilkan. Dalam kajian ini, penghasilan model digital ini adalah menggunakan perisian-perisian 3D yang wujud pada masa kini seperti RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. Selain itu, perolehan data imbasan CT, model fizikal dan model gold standard turut diterangkan di dalam kajian ini. Aliran proses bagi penghasilan model digital 3D dengan menggunakan perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer turut dijelaskan. BAB 4 PENENTUAN TITIK PENGUKURAN, PROSES PENGUKURAN DAN PERBANDINGAN HASIL PENGUKURAN 4.1 Pendahuluan Penentuan titik pengukuran pada craniofacial tisu keras manusia adalah penting kerana titik pengukuran ini digunakan untuk membantu proses seterusnya iaitu proses pengukuran linear di antara titik-titik tersebut. Dengan adanya titik pengukuran, proses yang dilakukan seterusnya menjadi lebih cepat dan mudah. Dalam kajian ini, kedudukan bagi setiap titik pengukuran ditentukan dengan menggunakan kaedah seperti imbasan CT, microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser serta kaliper. Kaedah ini telah diaplikasikan kepada model digital dan model fizikal bagi craniofacial tisu keras manusia. Dalam proses pengukuran linear pula, dua pakej perisian iaitu RapidForm2004 dan Australis serta peralatan kaliper telah digunakan di dalam kajian ini. Dalam bab ini, terdapat peringkat awal dan peringkat akhir untuk menentukan titik pengukuran, proses pengukuran dan perbandingan hasil pengukuran. Rajah 4.1 menunjukkan aliran proses bagi peringkat awal kajian. Manakala Rajah 4.2 pula menunjukkan aliran proses bagi peringkat akhir kajian. 70 71 Rajah 4.2: Proses peringkat akhir Pada peringkat awal kajian, hanya 6 titik pengukuran dan 10 pengukuran linear sahaja yang digunakan pada model digital dan model fizikal untuk tujuan perbandingan dengan model gold standard. Jumlah titik pengukuran serta pengukuran linear yang dipilih adalah bergantung pada kemudahan untuk menentukan titik pengukuran serta mencerap data dengan menggunakan kesemua perisian dan kaedah yang dikaji. Pada peringkat akhir pula, sebanyak 36 titik pengukuran serta 19 pengukuran telah digunakan kerana kesemua titik pengukuran ini dapat ditentukan dan dicerap oleh perisian terbaik serta kaedah terbaik yang diperolehi selepas perbandingan dilakukan. Selain itu, sebanyak lima set model telah digunakan pada peringkat awal dan akhir kajian untuk tujuan perbandingan hasil pengukuran. Walaubagaimanapun, perbandingan bagi nilai sisihan piawai, RMS dan varian bagi model digital yang dihasilkan pada peringkat awal hanya melibatkan penggunaan satu set model sahaja. 72 4.2 Titik Pengukuran Dalam kajian ini, proses peringkat awal merangkumi perbandingan bagi perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik serta perbandingan bagi kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran terbaik. Rajah 4.3 menunjukkan lima set kedudukan bagi enam titik pengukuran pada model digital 3D Slicer dan model digital 3D Doctor untuk tujuan perbandingan pada peringkat awal kajian. Rajah 4.3: Lima set kedudukan titik pengukuran pada model 3D Slicer untuk kajian peringkat awal; (a) Set 1, (b) Set 2, (c) Set 3, (d) Set 4 dan (e) Set 5 73 Pada peringkat ini, sebanyak enam titik pengukuran telah dicerap bagi model digital daripada perisian 3D Slicer dan 3D Doctor serta kedudukan titik pengukuran bagi setiap set adalah berbeza. Pemilihan hanya enam titik pengukuran dilakukan kerana titik tersebut merupakan titik yang jelas kelihatan dan mudah untuk dicerap bagi perisian 3D Slicer dan 3D Doctor serta kaedah pengukuran yang digunakan. Dalam Rajah 4.3 juga, tiga bulatan kuning yang ditanda pada titik pengukuran bagi setiap model merupakan titik pengukuran piawai. Manakala titik pengukuran yang lain dicerap berdasarkan titik yang jelas kelihatan dan mudah untuk dicerap bagi semua perisian serta kaedah yang digunakan. Proses cerapan titik pengukuran diulang sebanyak lima kali bagi setiap model bertujuan untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Jadual 4.1 menunjukkan senarai titik pengukuran yang digunakan pada peringkat awal kajian dijalankan. Jadual 4.1: Senarai titik pengukuran yang digunakan pada peringkat awal kajian Bil. Titik Pengukuran 1. A1 2. A2 3. A3 4. A4 5. A5 6. A6 Pada peringkat akhir kajian ini pula, sebanyak 36 titik pengukuran telah dicerap untuk tujuan perbandingan di antara model digital 3D dengan model fizikal. Kesemua titik pengukuran yang dipilih adalah titik pengukuran yang sering digunakan oleh doktor serta pakar bedah di hospital untuk tujuan pengukuran. Rajah 4.4 dan Rajah 4.5 menunjukkan kedudukan titik pengukuran yang dicerap bagi data Set 3 pada peringkat akhir kajian. Jadual 4.2 pula menunjukkan senarai titik pengukuran yang digunakan. Manakala Jadual 4.3 pula menunjukkan contoh hasil titik pengukuran yang diperolehi di dalam bentuk koordinat x,y,z. 74 (a) (b) Rajah 4.4: Pandangan sisi bagi kedudukan 36 titik pengukuran pada model 3D Slicer untuk kajian peringkat akhir (Set 3); (a) imej tekstur dan titik pengukuran, (b) gambaran titik pengukuran (a) (b) Rajah 4.5: Pandangan hadapan bagi kedudukan 36 titik pengukuran pada model 3D Slicer untuk kajian peringkat akhir (Set 3); (a) imej tekstur dan titik pengukuran, (b) gambaran titik pengukuran 75 Jadual 4.2: Senarai titik pengukuran yang digunakan pada peringkat akhir kajian Bil. Titik Pengukuran Nama 1. G - Glabela 2. Na - Nasion 3. Nt - Nasal tip 4. ANS - Anterior Nasal Spine 5. A - Titik A 6. Pr - Prosthion 7. Id - Infradentale 8. B - Titik B 9. Pog - Pogonion 10. Me - Menthon 11. AlL - Alare Kiri 12. AlR - Alare Kanan 13. SorL - Superior orbitale Kiri 14. SorR - Superior Orbitale Kanan 15. SlorL - Superior lateral orbitale Kiri 16. SlorR - Superior lateral orbitale Kanan 17. MorL - Medial Orbitale Kiri 18. MorR - Medial Orbitale Kanan 19. OrL - Orbitale Kiri 20. OrR - Orbitale Kanan 21. ZfL - Zygofrontal Kiri 22. ZfR - Zygofrontal Kanan 23. ZyL - Zygion Kiri 24. ZyR - Zygion Kanan 25. CrbL - Caronoid base Kiri 26. CrbR - Caronoid base Kanan 27. GoL - Gonion Kiri 28. GoR - Gonion Kanan 29. CoL - Condylion Kiri 30. CoR - Condylion Kanan 31. MnL - Mandibular notch Kiri 32. MnR - Mandibular notch Kanan 33. CrtL - Caronoid tip Kiri 34. CrtR - Caronoid tip Kanan 35. PoL - Porion Kiri 36. PoR - Porion Kanan 76 Jadual 4.3: Contoh hasil titik pengukuran yang diperolehi pada peringkat akhir kajian (Set 3) 77 4.3 Kaedah Penentuan Kedudukan Titik Pengukuran Dalam bidang perubatan, terdapat pelbagai kaedah yang boleh digunakan untuk mencerap titik pengukuran pada bahagian craniofacial manusia. Walaubagaimanapun, kajian ini hanya memfokuskan kepada kaedah yang menggunakan pengimbas CT, microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser dan juga kaliper untuk diaplikasikan di dalam kajian ini. 4.3.1 Model Digital 3D Dalam bab ini, proses penentuan titik pengukuran pada model digital 3D hanya dapat dilakukan pada model yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan 3D Slicer sahaja. Proses ini tidak dapat dilakukan pada model digital yang dihasilkan daripada RapidForm2004 disebabkan kesukaran untuk menentukan kedudukan titik pengukuran pada model tersebut akibat paparan imej yang kurang jelas. Walaubagaimanapun, perisian RapidForm2004 telah digunakan untuk mencerap titik pengukuran bagi model 3D Doctor dan model 3D Slicer yang dihasilkan bertujuan untuk menyelaraskan kerja yang dilakukan. Model 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan 3D Slicer diimport ke dalam perisian RapidForm2004 sebelum proses penentuan titik pengukuran dilakukan. Rajah 4.6 menunjukkan cartalir bagi proses penentuan titik pengukuran pada model digital 3D dengan menggunakan pengimbas CT. Manakala Rajah 4.7 pula menunjukkan contoh cerapan titik pengukuran pada model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer. 78 Rajah 4.6: Proses penentuan titik pengukuran pada model digital 3D Rajah 4.7: Cerapan titik pengukuran menggunakan perisian RapidForm2004 (Set 3) Dengan menggunakan perisian RapidForm2004, pengguna boleh melihat permukaan luar dan dalam tengkorak dari pandangan sagittal, axial dan coronal. Kedudukan bagi setiap titik pengukuran boleh dikenalpasti dengan menggerakkan vertical profile dan harizontal profile menerusi paksi x, y dan z untuk mencari kedudukan paling tepat bagi titik pengukuran tersebut. 79 4.3.2 Model Fizikal Dalam bab ini, proses penentuan titik pengukuran pada model fizikal telah dilakukan menggunakan microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser dan juga kaliper. Rajah 4.8 merupakan salah satu model fizikal yang telah diwarnakan dengan warna putih dan digunakan di dalam kajian ini. Model fizikal diwarnakan untuk memudahkan proses imbasan menggunakan laser kerana pengimbas laser tidak dapat mengesan objek yang lut sinar. Bagi memudahkan proses penentuan titik pengukuran pula, terlebih dahulu titik pengukuran pada model fizikal ini ditandakan dengan pen penanda berwarna hitam. Penggunaan pen penanda ini bertujuan supaya titik pengukuran tersebut dapat dilihat dengan lebih jelas serta mengelakkan kesalahan semasa mengulangi penandaan titik pengukuran yang sama pada sesebuah model. (a) (b) Rajah 4.8: Model fizikal (Set 4); (a) pandangan hadapan dan (b) pandangan sisi 80 4.3.2.1 Microscribe Digitizer Microscribe Digitizer G2X digunakan di dalam kajian ini sebagai alat untuk mendapatkan koordinat titik pengukuran dalam bentuk 3D sebelum sesuatu pengukuran dibuat pada model fizikal. Alat ini dihubungkan dengan perisian Rhinoceros 2.0 bertujuan untuk pendigitan titik pengukuran. Kemudian, titik pengukuran yang diperolehi dieksport ke dalam format *.iges. menunjukkan cartalir bagi proses menentukan titik Rajah 4.9 pengukuran dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X. Rajah 4.9: Proses penentuan titik pengukuran menggunakan kaedah Microscribe Digitizer G2X pada peringkat awal kajian Rajah 4.10 pula menunjukkan proses pendigitan titik pengukuran yang dilakukan dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X. Manakala Rajah 4.11 merupakan paparan titik pengukuran pada perisian Rhinoceros 2.0 yang dihasilkan semasa proses pendigitan titik pengukuran dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X. 81 Rajah 4.10: Pendigitan titik pengukuran menggunakan Microscribe Digitizer G2X yang dihubungkan pada perisian Rhinoceros 2.0 Rajah 4.11: Paparan titik pengukuran pada perisian Rhinoceros 2.0 yang dihasilkan dengan mengunakan Microscribe Digitizer G2X 82 4.3.2.2 Fotogrametri Jarak Dekat Digital Kajian ini juga turut mengaplikasikan kaedah fotogrametri jarak dekat digital untuk menentukan kedudukan bagi titik pengukuran pada model fizikal pesakit. Dengan menggunakan pen penanda berwarna hitam, kedudukan bagi setiap titik pengukuran pada model fizikal ditanda terlebih dahulu. Seterusnya, sebuah kamera iaitu Konica Minolta DiMAGE A200 yang mempunyai 8.0 mega piksel digunakan untuk mengambil gambar model fizikal dari lapan arah yang berbeza pada sudut 45 darjah. Jarak di antara objek dengan kamera digital yang digunakan adalah 1 meter. Seterusnya, pendigitan pada titik pengukuran dan titik kawalan dilakukan pada setiap imej digital yang diperolehi dengan menggunakan perisian Australis. Rajah 4.12 menunjukkan aliran proses bagi menentukan titik pengukuran dengan menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital. Rajah 4.12: Proses penentuan titik pengukuran menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital pada peringkat awal kajian 83 Rajah 4.13 memaparkan kamera digital yang digunakan di dalam kajian iaitu Konica Minolta DiMAGE A200. Manakala Rajah 4.14 pula menunjukkan kedudukan bagi kamera digital, model fizikal dan bingkai kalibrasi yang digunakan di dalam kajian ini. Kedudukan bagi kamera digital yang digunakan adalah tetap manakala bingkai kalibrasi pula diputar mengikut arah jam pada setiap kali gambar diambil. Dalam Rajah 4.14 juga, terdapat lapan anak panah berwarna merah yang menunjukkan arah bagi pengambilan setiap gambar. Titik kawalan yang terdapat pada bingkai kalibrasi berfungsi untuk menentukan posisi (x,y,z) serta orientasi bagi kamera yang digunakan. Seterusnya, Rajah 4.15 pula menunjukkan paparan bagi proses pendigitan titik pengukuran yang dilakukan dengan menggunakan perisian Australis dari arah 3. Rajah 4.13: Konica Minolta DiMAGE A200 84 Arah 4 Arah 5 Arah 3 Arah 6 Arah 2 Arah 7 Arah 8 Arah 1 Rajah 4.14: Cerapan data titik pengukuran menggunakan teknik fotogrametri Titik Kawalan Bingkai Kalibrasi Rajah 4.15: Paparan dan pendigitan titik pengukuran menggunakan perisian Australis dari arah 3 (Set 3) 85 4.3.2.3 Pengimbas Laser Dalam kajian ini, teknik imbasan menggunakan cahaya laser dilakukan pada model fizikal untuk menghasilkan model digital 3D bagi mendapatkan titik pengukuran. Dengan menggunakan pen penanda berwarna hitam, kedudukan bagi setiap titik pengukuran pada model fizikal ditanda terlebih dahulu. Kemudian, pengimbas laser Konica Minolta VIVID 910 yang terdapat pada Rajah 2.12 di dalam Bab 2 telah digunakan bersama rotating table untuk menghasilkan imej 2D. Peralatan ini telah dihubungkan dengan perisian PET untuk tujuan pengambilan imej. Rajah 4.16: Proses penentuan titik pengukuran menggunakan pengimbas laser Seterusnya, model fizikal yang digunakan diimbas sebanyak dua kali daripada sudut yang berbeza. Imej berformat *.cdm yang dihasilkan seterusnya diimport ke dalam perisian RapidForm2004 untuk tujuan pemprosesan (register dan 86 merge) ke dalam bentuk 3D. Akhir sekali, proses penentuan titik pengukuran dilakukan di dalam perisian RapidForm2004 untuk mendapatkan koordinat titik pengukuran di dalam bentuk 3D. Rajah 4.17 menunjukkan kedudukan bagi model fizikal, pengimbas laser serta rotating table yang digunakan di dalam kajian. Rajah 4.17: Cerapan data titik pengukuran dengan menggunakan pengimbas laser VIVID 910 yang dihubungkan pada rotating table Rajah 4.18 pula menunjukkan gambaran kedudukan bagi alat dan objek semasa proses imbasan dilakukan. Proses imbasan pertama memerlukan model fizikal dihadapkan ke sebelah kanan sebanyak 45° manakala proses imbasan kedua pula memerlukan model fizikal dihadapkan ke sebelah kiri sebanyak 45°. Rajah 4.18 turut menunjukkan arah pancaran cahaya laser pada permukaan objek. 87 Rajah 4.18: Gambaran kedudukan alat dan objek; (a) proses imbasan pertama dan (b) proses imbasan kedua 4.3.2.4 Kaliper Penentuan titik pengukuran dengan menggunakan kaliper pada model fizikal dilakukan secara terus pada model tersebut. Rajah 4.19 menunjukkan kaliper vernier yang digunakan di dalam kajian ini. Rajah 4.19: Kaliper vernier 88 Kaliper mempunyai nilai ketepatan sehingga 0.05 mm. Proses penentuan titik pengukuran dengan menggunakan kaliper adalah dengan menyentuh pada permukaan objek tersebut iaitu pada bahagian muka. 4.4 Proses Pengukuran Jarak Linear Proses pengukuran pada craniofacial tisu keras manusia dilakukan bertujuan untuk mengetahui jarak linear di antara dua titik pengukuran. Dalam kajian ini, pengukuran yang dilakukan pada model digital 3D dan model fizikal adalah berbentuk linear. Pada peringkat awal, sebanyak 10 garisan pengukuran diambil untuk menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik serta kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran paling tepat bagi model fizikal. Jadual 4.4 menunjukkan senarai garisan pengukuran yang digunakan semasa peringkat awal. Manakala Rajah 4.20 merupakan gambaran bagi semua pengukuran yang dilakukan pada bahagian muka pesakit pada peringkat awal. Jadual 4.4: Senarai garisan pengukuran yang digunakan semasa peringkat awal Bil. Garisan Pengukuran 1. A1-A2 2. A1-A5 3. A1-A6 4. A2-A5 5. A2-A6 6. A3-A5 7. A3-A4 8. A4-A5 9. A4-A6 10. A5-A6 89 Rajah 4.20: Gambaran pengukuran model digital 3D pada peringkat awal (Set 2) Kajian ini juga turut menggunakan sebanyak 19 pengukuran untuk proses peringkat akhir. Pengukuran ini digunakan untuk proses perbandingan di antara model digital yang dihasilkan daripada perisian terbaik dengan model fizikal yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah terbaik. Kajian ini hanya menggunakan 19 pengukuran kerana semua pengukuran ini sering digunakan oleh pakar bedah di hospital. Rajah 4.21 dan Rajah 4.22 menunjukkan gambaran bagi semua pengukuran yang dilakukan pada bahagian muka pesakit pada peringkat akhir kajian. 90 Rajah 4.21: Gambaran pengukuran model digital 3D pada pandangan hadapan bagi peringkat akhir (Set 2) Rajah 4.22: Gambaran pengukuran model digital 3D pada pandangan sisi bagi peringkat akhir (Set 2) 91 Dalam Jadual 4.5 pula, terdapat 19 senarai garisan pengukuran yang digunakan di dalam peringkat akhir kajian ini dilakukan. Manakala Jadual 4.6 pula memaparkan contoh bagi hasil pengukuran yang diperolehi bagi model fizikal dan juga model digital 3D pada peringkat akhir kajian. Jadual 4.5: Senarai garisan pengukuran yang digunakan semasa peringkat akhir Bil. Garisan Penerangan Pengukuran 1. AlR - AlL Panjang dari Alare kanan ke Alare kiri. 2. ANS - Me Panjang dari Anterior Nasal Spine ke Menthon. 3. ANS - Pr Panjang dari Anterior Nasal Spine ke Prosthion. 4. GoR - Me Panjang dari Gonion kanan ke Menthon. 5. Id - CrbR Panjang dari Infradentale ke Caronoid Base kanan. 6. Id - Pog Panjang dari Infradentale ke Pogonion. 7. MorR - MorL Panjang dari Medial Orbitale kanan ke Medial Orbitale kiri. 8. Na - ANS Panjang dari Nasion ke Anterior Nasal Spine. 9. OrR - OrL Panjang dari Orbitale kanan ke Orbitale kiri. 10. OrL - SorL Panjang dari Orbitale kiri ke Superior Orbitale kiri. 11. OrR - SorR Panjang dari Orbitale kanan ke Superior Orbitale kanan. 12. Pog - Me Panjang dari Pogonion ke Menthon. 13. Pr - Id Panjang dari Prosthion ke Infradentale. 14. SlorL - MorL Panjang dari Superior Lateral Orbitale kiri ke Medial Orbitale kiri. 15. SlorR - MorR Panjang dari Superior Lateral Orbitale kanan ke Medial Orbitale kanan. 16. SlorR - SlorL Panjang dari Superior Lateral Orbitale kanan ke Superior Lateral Orbitale kiri. 17. SorR - SorL Panjang dari Superior Orbitale kanan ke Superior Orbitale kiri. 18. ZfR - ZfL Panjang dari Zygofrontal kanan ke Zygofrontal kiri. 19. ZyR - ZyL Panjang dari Zygion kanan ke Zygion kiri. 92 Jadual 4.6: Contoh hasil pengukuran yang diperolehi pada peringkat akhir (Set 1) Bil. 4.4.1 Garisan Pengukuran Model Fizikal (Microscribe Digitizer) Model Digital 3D (3D Slicer) Beza 1. GoR - Me 87.47 mm 88.31 mm 0.84 mm 2. ZyR - ZyL 89.01 mm 89.52 mm 0.51 mm 3. Na - ANS 55.09 mm 55.52 mm 0.43 mm 4. MorL - MorR 19.37 mm 19.79 mm 0.42 mm 5. Id - CrbR 63.57 mm 63.75 mm 0.19 mm 6. ANS - Me 66.62 mm 66.54 mm 0.08 mm 7. Pog - Me 10.59 mm 10.51 mm 0.08 mm 8. SorR - SorL 62.43 mm 62.34 mm 0.09 mm 9. Pr - Id 26.07 mm 25.92 mm 0.15 mm 10. SlorR - SlorL 95.08 mm 94.71 mm 0.38 mm 11. AlR - AlL 17.05 mm 16.63 mm 0.43 mm 12. OrL - SorL 36.89 mm 36.44 mm 0.45 mm 13. Id - Pog 19.55 mm 19.06 mm 0.49 mm 14. OrL - OrR 67.22 mm 66.54 mm 0.68 mm 15. ANS - Pr 14.19 mm 13.50 mm 0.69 mm 16. SlorL - MorL 39.98 mm 39.29 mm 0.70 mm 17. OrR - SorR 37.09 mm 36.29 mm 0.80 mm 18. ZfR - ZfL 103.40 mm 102.57 mm 0.83 mm 19. SlorR - MorR 40.64 mm 39.72 mm 0.92 mm Model Digital 3D Dalam kajian ini, proses pengukuran pada model digital 3D yang dihasilkan adalah dilakukan dengan menggunakan perisian RapidForm2004. Penggunaan perisian RapidForm2004 adalah bertujuan untuk menyelaraskan proses pengukuran yang dilakukan iaitu dengan menggunakan satu perisian sahaja. Proses pengukuran ini dilakukan pada model yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan juga 3D Slicer. Rajah 4.23 menunjukkan cartalir bagi proses pengukuran yang dilakukan 93 pada model digital 3D pada peringkat awal kajian dilakukan. Dengan menggunakan perisian 3D Doctor dan 3D Slicer, model digital 3D bagi craniofacial tisu keras pesakit telah dihasilkan. Kesemua model digital yang dihasilkan dieksport ke dalam format *.stl. Kemudian, model tersebut diimport pula ke dalam perisian RapidForm2004 untuk proses penentuan titik pengukuran. Dengan menggunakan perisian RapidForm2004 juga, proses pengukuran turut dilakukan pada model digital tersebut berdasarkan kepada titik pengukuran yang telah diperolehi. Rajah 4.23: Proses pengukuran pada model digital 3D yang dilakukan di dalam peringkat awal kajian Rajah 4.24 menunjukkan contoh proses pengukuran linear yang dilakukan pada model digital 3D dengan menggunakan perisian RapidForm2004. Pengukuran linear tersebut telah dilakukan pada model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer. 94 Rajah 4.24: Pengukuran linear pada model digital 3D Slicer dengan menggunakan perisian RapidForm2004 (Set 3) 4.4.2 Model Fizikal Bagi model fizikal pula, proses pengukuran dilakukan dengan menggunakan perisian RapidForm2004 dan Australis serta alat pengukuran kaliper. 4.4.2.1 RapidForm2004 Dengan menggunakan model fizikal, penghasilan model digital 3D dengan menggunakan pengimbas laser serta penghasilan titik pengukuran 3D (x,y,z) menggunakan microscribe digitizer dapat dilakukan. Perisian RapidForm2004 telah digunakan untuk mengukur jarak di antara dua titik bagi model digital 3D yang 95 dihasilkan dengan menggunakan pengimbas laser VIVID 910. Selain itu, perisian RapidForm2004 ini juga digunakan untuk mengukur jarak antara titik-titik pengukuran yang dihasilkan dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X. Rajah 4.25 menunjukkan cartalir proses pengukuran model fizikal pada perisian RapidForm2004 dengan menggunakan kaedah pengimbas laser. Rajah 4.25: Proses pengukuran model fizikal pada perisian RapidForm2004 dengan menggunakan pengimbas laser VIVID 910 di dalam peringkat awal kajian Dengan menggunakan pengimbas laser VIVID 910 yang dihubungkan dengan perisian PET dan rotating table, model fizikal diimbas sebanyak dua kali pada sudut yang berlainan (rujuk Rajah 4.17 dan Rajah 4.18). Seterusnya, imej 2D yang diperolehi di dalam format *.cdm diimport ke dalam perisian RapidForm2004 untuk proses register dan merge di antara dua imej. Kemudian, proses pengukuran dilakukan pada model 3D yang dihasilkan seperti yang terdapat pada Rajah 4.26. Dalam rajah tersebut, koordinat bagi kedua-dua titik pengukuran yang digunakan serta hasil nilai pengukuran yang diperolehi turut dipaparkan. 96 Koordinat titik pengukuran dan hasil pengukuran Rajah 4.26: Pengukuran pada model 3D yang dihasilkan dari imbasan laser menggunakan perisian RapidForm2004 (Set 2) Merujuk kepada cartalir yang terdapat pada Rajah 4.27, Microscribe Digitizer G2X yang dihubungkan pada perisian Rhinoceros digunakan untuk mendigit titik pengukuran pada model fizikal. Titik pengukuran yang dihasilkan daripada proses pendigitan ini adalah berbentuk 3D (x,y,z). Dengan menggunakan perisian Excel 2003, kesemua titik pengukuran yang diperolehi dieksport ke dalam format *.iges. Seterusnya, perisian RapidForm2004 digunakan untuk proses pengukuran dengan mengimport titik pengukuran yang telah dihasilkan di dalam format *.iges. Sebanyak 10 pengukuran dilakukan pada peringkat awal kajian ini. Rajah 4.28 menunjukkan proses pengukuran yang dilakukan pada titik pengukuran 3D yang dihasilkan daripada proses pendigitan menggunakan Microscribe Digitizer G2X. 97 Rajah 4.27: Proses pengukuran model fizikal pada perisian RapidForm2004 dengan menggunakan Microscribe Digitizer G2X di dalam peringkat awal kajian Rajah 4.28: Pengukuran pada titik pengukuran 3D yang dihasilkan daripada kaedah microscribe digitizer G2X pada perisian RapidForm2004 (Set 1) 98 4.4.2.2 Australis Dalam kajian ini, perisian Australis telah digunakan untuk mendigit titik pengukuran yang dihasilkan daripada kaedah fotogrametri jarak dekat digital. Titik pengukuran yang dihasilkan selepas proses pendigitan adalah berbentuk 3D dan digunakan untuk proses pengukuran jarak antara dua titik pengukuran. Merujuk cartalir pada Rajah 4.29, kamera digital iaitu Konica Minolta DiMAGE A200 digunakan untuk mengambil gambar model fizikal daripada lapan arah yang berbeza. Seterusnya, imej yang dihasilkan dimasukkan ke dalam perisian Australis untuk diproses. Rajah 4.29: Proses pengukuran dengan menggunakan perisian Australis pada titik pengukuran 3D yang dihasilkan daripada kaedah fotogrametri jarak dekat digital Dengan menggunakan perisian Australis, proses pendigitan titik pengukuran dilakukan pada kesemua imej yang diperolehi untuk mendapatkan titik pengukuran dalam bentuk 3D (x,y,z). Kemudian, titik pengukuran 3D yang diperolehi digunakan untuk proses pengukuran jarak di antara dua titik pengukuran. Rajah 4.30 menunjukkan contoh pengukuran yang dilakukan pada titik pengukuran 3D dengan menggunakan perisian Australis. Perisian Australis dapat memaparkan kedudukan bagi setiap titik pengukuran, titik kawalan serta stesen kamera yang digunakan di dalam kajian ini. 99 Rajah 4.30: Pengukuran pada titik pengukuran yang terhasil daripada teknik fotogrametri menggunakan perisian Australis 4.4.2.3 Kaliper Kaliper vernier (rujuk Rajah 4.19) adalah alat yang mudah digunakan untuk menentukan secara tepat pengukuran bagi panjang sesebuah objek, diameter luar bagi objek bulat atau silinder, diameter dalam bagi saluran serta kedalaman lubang. Kaliper vernier juga merupakan peralatan konvensional yang digunakan oleh pakar bedah untuk membuat pengukuran di hospital. Rajah 4.31 merupakan contoh pengukuran yang dilakukan dengan menggunakan kaliper vernier pada model fizikal. Kaliper vernier merupakan alat pengukuran yang sangat tepat dengan bacaan ralat 0.05 mm seperti yang dinyatakan oleh Mohd Kamil Fazli et al. (2006). 100 Rajah 4.31: Cerapan data pengukuran dengan menggunakan kaliper vernier 4.5 Perbandingan Hasil Pengukuran Dalam kajian ini, proses perbandingan telah dilakukan pada dua peringkat iaitu peringkat awal dan peringkat akhir (rujuk Rajah 4.1 dan Rajah 4.2). Pada peringkat awal, perbandingan telah dibahagikan pada dua bahagian iaitu perbandingan di antara model digital dan perbandingan di antara model fizikal. Perbandingan pada peringkat awal dilakukan untuk mendapatkan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D yang paling baik serta mendapatkan kaedah pengukuran yang dapat menghasilkan titik pengukuran 3D yang tepat. Pada peringkat akhir pula, perbandingan adalah melibatkan pengukuran yang dihasilkan daripada perisian terbaik (model digital 3D) serta pengukuran yang dihasilkan daripada kaedah terbaik (model fizikal). 101 4.5.1 Peringkat Awal Pada peringkat awal, proses perbandingan bagi menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik adalah ditunjukkan di dalam Rajah 4.32. Dalam kajian ini, proses menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik adalah melibatkan perbandingan bagi nilai sisihan piawai, RMS, varian, dan nilai pengukuran. Walaubagaimanapun, bab ini hanya memfokuskan kepada perbandingan terhadap nilai pengukuran sahaja. Selain itu, proses perbandingan terhadap nilai pengukuran adalah dilakukan pada model 3D Doctor dan 3D Slicer sahaja. Perbandingan ini tidak dapat dilakukan pada model RapidForm2004 kerana masalah kesukaran di dalam menentukan kedudukan titik pengukuran akibat paparan imej yang kurang jelas. Rajah 4.32: Proses perbandingan perisian 102 Dengan menggunakan model digital 3D, proses penentuan titik pengukuran telah dilakukan pada setiap model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan 3D Slicer. Proses penentuan titik pengukuran ini telah dilakukan di dalam perisian RapidForm2004. Selain itu, proses penentuan titik pengukuran juga turut dilakukan pada model fizikal dengan menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital. Titik pengukuran yang terhasil daripada kaedah fotogrametri jarak dekat digital ini telah dijadikan sebagai gold standard untuk dibandingkan dengan model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan 3D Slicer. Kaedah fotogrametri jarak dekat digital telah digunakan untuk menggantikan model digital 3D MIMICS sebagai gold standard kerana kajian ini hanya memperolehi satu model digital MIMICS sahaja iaitu model bagi Set 3 daripada SIRIM. Sebanyak enam titik pengukuran telah dicerap di dalam peringkat ini. Seterusnya, 10 pengukuran linear telah dilakukan di antara titik-titik pengukuran yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital. Pengukuran ini turut dilakukan pada model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dan 3D Slicer. Kemudian, proses perbandingan bagi nilai pengukuran telah dilakukan di antara model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor dengan model gold standard (kaedah fotogrametri jarak dekat digital). Proses perbandingan ini turut dilakukan di antara model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer dengan model gold standard (kaedah fotogrametri jarak dekat digital). Akhir sekali, analisa terhadap perbandingan hasil pengukuran dilakukan untuk menentukan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik. Rajah 4.33 pula menunjukkan proses perbandingan bagi menentukan kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran linear paling tepat. Proses menentukan titik pengukuran pada model fizikal telah dilakukan dengan menggunakan pengimbas laser, microscribe digitizer, kaliper dan fotogrametri jarak dekat digital. Dalam bahagian ini, kaedah fotogrametri jarak dekat digital telah dijadikan sebagai gold standard untuk dibandingkan dengan pengimbas laser, microscribe digitizer dan kaliper. Proses pendigitan serta pencerapan titik pengukuran telah dilakukan sebanyak enam titik untuk tujuan pengukuran. Seterusnya proses pengukuran (10 pengukuran) linear dilakukan pada setiap titik pengukuran yang dihasilkan melalui semua kaedah yang digunakan. 103 Rajah 4.33: Proses perbandingan kaedah pengukuran Dalam bahagian ini, proses perbandingan nilai pengukuran linear dilakukan di antara pengimbas laser dengan fotogrametri jarak dekat digital, microscribe digitizer dengan fotogrametri jarak dekat digital serta kaliper dengan fotogrametri jarak dekat digital. Hasil perbandingan bagi setiap kaedah yang dibandingkan seterusnya dianalisa untuk menentukan kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran yang tepat bagi model fizikal. 104 4.5.2 Peringkat Akhir Dalam kajian ini, model digital yang dihasilkan dengan menggunakan perisian 3D terbaik serta model fizikal di mana titik pengukuran yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah terbaik telah digunakan untuk proses pada peringkat akhir. Rajah 4.2 (rujuk Seksyen 4.1) menunjukkan cartalir bagi proses pada peringkat akhir ini. Pada peringkat ini, proses penentuan titik pengukuran telah dilakukan terhadap 36 titik pengukuran pada model digital dan juga model fizikal yang digunakan. Seterusnya, 19 pengukuran linear telah dilakukan di antara titik pengukuran tersebut. Hasil pengukuran daripada model digital dan model fizikal dibandingkan bertujuan untuk melihat perbezaan bagi nilai pengukuran bagi keduadua model tersebut. Kesemua hasil yang diperolehi iaitu titik pengukuran, pengukuran serta perbezaan nilai pengukuran yang digunakan pada peringkat akhir disimpan di dalam sebuah pangkalan data ringkas yang dibangunkan (rujuk Bab 5). 4.6 Rumusan Bab 4 membincangkan mengenai titik pengukuran, kaedah penentuan kedudukan titik pengukuran, proses pengukuran jarak linear antara titik serta perbandingan bagi hasil pengukuran yang dilakukan pada model digital 3D dan model fizikal. Terdapat lima kaedah penentuan titik pengukuran yang dibincangkan di dalam bab ini iaitu kaedah pengimbas CT, microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser dan kaliper. Proses pengukuran linear di dalam kajian ini pula melibatkan penggunaan kaliper dan juga perisian RapidForm2004 serta Australis. Bab ini juga turut membincangkan mengenai proses perbandingan terhadap hasil pengukuran yang diperolehi daripada model digital 3D dah juga model fizikal. Perbandingan ini dilakukan bertujuan untuk mendapatkan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik serta kaedah yang dapat menghasilkan titik pengukuran 3D yang tepat. BAB 5 REKA BENTUK DAN PEMBANGUNAN PANGKALAN DATA 5.1 Pendahuluan Pangkalan data pembangunan sistem. merupakan peringkat yang penting dalam proses Reka bentuk pangkalan data yang tidak konsisten akan menjejaskan kualiti hasil dan juga kemampuan sistem. Pengurusan maklumat yang cekap dan berkesan memerlukan satu sistem pengurusan pangkalan data yang lengkap dari semua segi. Menurut Zie Zie Azeanty (2004), sistem pangkalan data pada asasnya adalah sistem memelihara rekod berkomputer iaitu sistem yang bertujuan untuk memelihara maklumat dan memastikan maklumat itu tersedia apabila dikehendaki. 5.2 Reka Bentuk Pangkalan Data Reka bentuk pangkalan data ini melibatkan tiga peringkat iaitu reka bentuk konseptual, reka bentuk logikal dan reka bentuk fizikal. 106 5.2.1 Reka Bentuk Konseptual Reka bentuk konseptual merupakan gambaran umum tentang sistem yang diberikan secara grafik bagi menerangkan tentang hubungan antara entiti dan atribut di dalam sesebuah pangkalan data. Reka bentuk konseptual ini juga dibina bagi menentukan data yang akan dimasukkan ke dalam pangkalan data. Komponen asas skema seperti jenis entiti, jenis perhubungan dan atribut mesti dikenalpasti. Kekunci bagi setiap jenis entiti, atribut dan hubungan juga perlu dinyatakan. Gambaran ini ditunjukkan dalam bentuk Rajah Hubungan Entiti (E-R Diagram). Model entitiperhubungan ini diperkenalkan oleh Chen (1976) sebagai alat permodelan pada peringkat reka bentuk konseptual. Model ini menerangkan struktur pangkalan data dan transaksi capaian serta pengemaskinian ke atas pangkalan data. Dalam pangkalan data yang dibangunkan, terdapat lima entiti yang terlibat iaitu Pesakit, Model, Kaedah, Pengukuran dan Titik Pengukuran. Rajah 5.1 hingga Rajah 5.5 menunjukkan senarai atribut bagi setiap entiti yang terkandung di dalam pangkalan data ini. Rajah 5.1 menunjukkan entiti Pesakit yang mengandungi atributatribut seperti Id_Pesakit (kekunci utama), Nama, No_KP, Keturunan, Berat, Tinggi, Jantina dan Umur. Rajah 5.1: Senarai atribut bagi entiti Pesakit 107 Rajah 5.2 pula menunjukkan senarai atribut yang terkandung di dalam entiti Model iaitu Id_Model (kekunci utama), Id_Pesakit, Model_Kanan, Model_Kiri dan Model_Depan. Rajah 5.2: Senarai atribut bagi entiti Model Rajah 5.3 menunjukkan entiti Kaedah di dalam pangkalan data yang mengandungi atribut-atribut seperti Id_Kaedah (kekunci utama), Id_Pesakit dan juga Kaedah. Rajah 5.3: Senarai atribut bagi entiti Kaedah 108 Dalam Rajah 5.4, atribut-atribut yang terkandung di dalam entiti Pengukuran adalah seperti Id_Pengukuran (kekunci utama), Nama_Pengukuran, Id_Pesakit (Kekunci utama), Pengukuran, Id_Kaedah serta Beza. Rajah 5.4: Senarai atribut bagi entiti Pengukuran Rajah 5.5 menunjukkan senarai atribut bagi entiti Titik_Pengukuran. Terdapat lima atribut yang terkandung di dalamnya iaitu Id_Titit_Pengukuran (kekunci utama), Id_Pesakit (kekunci utama), Kedudukan_Titik, Titik_Pengukuran serta Id_Kaedah. Rajah 5.5: Senarai atribut bagi entiti Titik_Pengukuran 109 110 Rajah 5.6 menunjukkan rajah hubungan entiti bagi pangkalan data yang dibangunkan. Rajah hubungan entiti ini menerangkan dengan lebih terperinci mengenai hubungan bagi setiap entiti dan atribut yang terdapat di dalam pangkalan data. Terdapat lima entiti yang wujud di dalam pangkalan data iaitu Pesakit, Model, Kaedah, Pengukuran dan Titik Pengukuran. Setiap entiti tersebut mempunyai atribut masing-masing. 5.2.2 Reka Bentuk Logikal Reka bentuk logikal merupakan proses lanjutan dari reka bentuk konseptual, bezanya ialah reka bentuk yang dihasilkan adalah lebih khusus kepada kekangan sesuatu perisian. Ia mendefinisikan sebagai hubungan logikal atau konseptual di dalam komponen-komponen sesuatu sistem maklumat dan menukarkan model konseptual ke dalam model dalaman berdasarkan kepada perisian yang dipilih. Reka bentuk logikal menyatakan secara terperinci bagaimana simpanan data dilakukan di dalam pangkalan data. Dalam reka bentuk logikal ini, reka bentuk konseptual yang menggunakan model data peringkat tinggi ditukarkan ke dalam model data khusus iaitu perisian pangkalan data yang dipilih. Dalam kajian ini, reka bentuk logikal adalah menggunakan pangkalan data dalaman yang sedia ada di dalam perisian Microsoft Access 2003. Dalam perisian Microsoft Access 2003, setiap jenis data disimpan dalam lapisan yang berasingan. Ini bermakna setiap jenis data mempunyai jadual atributnya tersendiri yang didefinisikan secara unik. Jadual 5.1 menunjukkan jadual definisi bagi setiap data atribut dalam pangkalan data yang dibangunkan. 111 Jadual 5.1: Jadual definisi bagi data atribut Nama Jadual Pesakit Nama Atribut Id_Pesakit Nama No_KP Umur Jantina Tinggi Berat Keturunan Model Id_Model Id_Pesakit Model_Depan Model_Kiri Model_Kanan Kaedah Id_Kaedah Id_Pesakit Kaedah Titik_Pengukuran Id_Titik_Pengukuran Id_Pesakit Id_Kaedah Titik_Pengukuran Kedudukan_Titik Pengukuran Id_Pengukuran Id_Pesakit Id_Kaedah Nama_Pengukuran Pengukuran Beza 5.2.3 Format Text Text Text Text Text Number Text Text AutoNumber Text OLE Object OLE Object OLE Object Number Text Text AutoNumber Text Number Text Text AutoNumber Text Number Text Number Number Panjang 14 40 14 10 9 4 6 10 4 14 184320 184320 184320 4 14 25 4 14 4 5 50 4 14 4 15 4 4 Reka Bentuk Fizikal Reka bentuk fizikal merupakan reka bentuk yang menyatakan proses pemilihan untuk penyimpanan atau storan data yang khusus secara terperinci dalam pangkalan data secara berkomputer. Dalam hal ini, pertimbangan mengenai keupayaan perisian, sistem pengoperasian dan struktur storan perlu diteliti agar bersesuaian untuk melaksanakan sistem yang akan dibangunkan. Reka bentuk fizikal 112 memberi kesan bukan sahaja kepada lokasi data di dalam peranti storan, malah kepada keseluruhan prestasi sistem. Reka bentuk fizikal menumpukan kepada perlaksanaan fizikal sebenar reka bentuk logikal. Selain itu, penukaran data juga harus dilakukan tanpa menghilangkan maklumat serta mengekalkan ciri-cirinya. Pertimbangan juga harus dititikberatkan semasa melakukan proses kemasukan data seperti mengetahui sumber data yang harus dimasukkan, lokasi penempatan data, kaedah memperbaharui datadata lama serta persembahan maklumat, keselamatan bagi pencapaian data dan sebagainya. Jadual 5.2 hingga Jadual 5.6 menerangkan anggaran ruang storan yang diperlukan bagi setiap jadual. Jadual 5.2: Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Pesakit Atribut Id_Pesakit Nama No_KP Umur Jantina Tinggi Berat Keturunan Jumlah panjang garis Jumlah bilangan rekod Jumlah ruang diperlukan Jenis Data Text Text Text Text Text Number Text Text Storan 14 bait 40 bait 14 bait 10 bait 9 bait 4 bait 6 bait 10 bait 107 bait 5 535 bait Jadual 5.3: Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Model Atribut Id_Model Id_Pesakit Model_Depan Model_Kiri Model_Kanan Jumlah panjang garis Jumlah bilangan rekod Jumlah ruang diperlukan Jenis Data AutoNumber Text OLE Object OLE Object OLE Object Storan 4 bait 14 bait 184320 bait 184320 bait 184320 bait 552978 bait 15 8.3 megabait 113 Jadual 5.4: Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Kaedah Atribut Id_Kaedah Id_Pesakit Kaedah Jumlah panjang garis Jumlah bilangan rekod Jumlah ruang diperlukan Jenis Data Number Text Text Storan 4 bait 14 bait 25 bait 43 bait 10 430 bait Jadual 5.5: Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Titik Pengukuran Atribut Id_Titik_Pengukuran Id_Pesakit Id_Kaedah Titik_Pengukuran Kedudukan_Titik Jumlah panjang garis Jumlah bilangan rekod Jumlah ruang diperlukan Jenis Data AutoNumber Text Number Text Text Storan 4 bait 14 bait 4 bait 5 bait 50 bait 77 bait 360 27720 bait Jadual 5.6: Storan reka bentuk fizikal bagi entiti Pengukuran Atribut Id_Pengukuran Id_Pesakit Id_Kaedah Nama_Pengukuran Pengukuran Beza Jumlah panjang garis Jumlah bilangan rekod Jumlah ruang diperlukan Jenis Data AutoNumber Text Number Text Number Number Storan 4 bait 14 bait 4 bait 15 bait 4 bait 4 bait 45 bait 190 8550 bait Maka, jumlah anggaran storan yang diperlukan bagi keseluruhan jadualjadual bagi data atribut yang terlibat adalah sebanyak 8.3 MB. 114 5.3 Pembangunan Pangkalan Data Dalam kajian ini, pangkalan data telah direka bentuk dan dibangunkan dengan menggunakan perisian Microsoft Access 2003. Pangkalan data ini dibangunkan dengan memasukkan data-data atribut ke dalam pangkalan data yang telah direka bentuk. Rajah 5.7 menunjukkan cartalir bagi proses yang terdapat di dalam pembangunan pangkalan data. Rajah 5.7: Proses di dalam pembangunan pangkalan data 5.3.1 Kemasukan Data Atribut Dalam kajian ini, kemasukan data atribut ke dalam pangkalan data dilakukan dengan menggunakan perisian Microsoft Access 2003. Perisian Microsoft Access 2003 mempunyai had storan sehingga 2 GB untuk penyimpanan data. Pangkalan data yang dibangunkan hanya membenarkan kemasukan data bagi kaedah yang dapat 115 menghasilkan titik pengukuran 3D terbaik (kaedah microscribe digitizer) serta perisian yang dapat menghasilkan model digital terbaik (kaedah pengimbas CT). Merujuk Rajah 5.7, segala jadual-jadual dan medan-medan yang telah direka bentuk pada fasa reka bentuk konseptual, logikal dan fizikal telah diimplementasikan ke dalam pangkalan data Kemasukan data atribut ke dalam pangkalan data dilakukan dengan memilih sub menu New Record yang terdapat di dalam menu Insert seperti yang ditunjukkan di dalam Rajah 5.8. Setelah kesemua maklumat pesakit diisi, pengguna seterusnya dikehendaki mengisi maklumat model dan juga kaedah dengan menekan butang Model dan Kaedah yang terdapat pada paparan antaramuka pengguna. Butang Keluar pula berfungsi untuk pengguna keluar daripada sistem pangkalan data. Rajah 5.8: Antaramuka bagi maklumat pesakit Rajah 5.9 menunjukkan data-data peribadi pesakit yang telah dimasukkan ke dalam jadual Pesakit di dalam pangkalan data. Terdapat lima data pesakit yang telah dimasukkan ke dalam pangkalan data. 116 Rajah 5.9: Data peribadi pesakit yang disimpan di dalam pangkalan data Rajah 5.10 pula menunjukkan antaramuka pengguna bagi maklumat model pesakit. Imej tisu keras pesakit yang terdapat di dalam pangkalan data adalah disimpan dan dipaparkan di dalam bentuk 2D. Imej tersebut dapat dipaparkan dari pandangan hadapan, kiri dan juga kanan dengan menekan double click pada petak yang menyimpan imej tersebut. Kedudukan titik pengukuran pada craniofacial pesakit juga turut dipaparkan bersama model yang dihasilkan. Butang Kembali pula berfungsi untuk pengguna kembali ke paparan maklumat pesakit. Rajah 5.10: Antaramuka bagi maklumat model pesakit 117 Dalam Rajah 5.11, kesemua data yang dipaparkan adalah data bagi model pesakit yang dimasukkan ke dalam jadual Model di dalam pangkalan data yang dibangunkan. Imej bagi model yang disimpan adalah berformat JPEG (Joint Photographic Experts Group). Rajah 5.11: Data-data model pesakit yang disimpan di dalam pangkalan data Paparan yang terdapat pada Rajah 5.12 pula membenarkan pengguna memasukkan maklumat kaedah bagi model digital (perisian terbaik) serta model fizikal (kaedah terbaik) yang digunakan untuk perbandingan pada peringkat akhir kajian. Dalam kajian ini, data kaedah yang disimpan adalah pengimbas CT dan microscribe digitizer sahaja. Dengan menggunakan kaedah pengimbas CT, data yang disimpan adalah bagi model digital yang dihasilkan dengan menggunakan perisian terbaik iaitu 3D Slicer. Manakala microscribe digitizer pula merupakan kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran yang paling tepat. Setelah maklumat kaedah dimasukkan, seterusnya pengguna dikehendaki memasukkan pula maklumat bagi titik pengukuran dan juga pengukuran dengan menekan butang Titik Pengukuran dan Pengukuran yang telah disediakan. Butang Kembali pula membenarkan pengguna untuk kembali semula ke paparan maklumat pesakit. 118 Rajah 5.12: Antaramuka bagi maklumat kaedah yang digunakan Rajah 5.13 pula menunjukkan data-data bagi kaedah yang digunakan untuk setiap pesakit yang disimpan di dalam pangkalan data. Bagi setiap pesakit, cerapan data titik pengukuran telah dilakukan dengan menggunakan dua kaedah iaitu imbasan CT dan microscribe digitizer. Rajah 5.13: Data-data bagi kaedah yang digunakan ke atas pesakit 119 Maklumat titik pengukuran yang telah dicerap dengan menggunakan keduadua kaedah dimasukkan ke dalam pangkalan data melalui antaramuka yang telah disediakan seperti pada Rajah 5.14. Sebelum data dimasukkan, terlebih dahulu pengguna dikehendaki memilih kaedah yang digunakan pada senarai kaedah yang dipaparkan. Rajah 5.14: Antaramuka bagi maklumat titik pengukuran 120 Rajah 5.14 juga menunjukkan senarai titik pengukuran yang telah dimasukkan dengan menggunakan kaedah microscribe digitizer. Titik pengukuran ini disimpan di dalam koordinat x,y,z. Butang Menu Utama yang dipaparkan berfungsi untuk pengguna kembali semula ke paparan maklumat pesakit manakala butang Kembali pula adalah untuk kembali ke paparan sebelumnya iaitu maklumat kaedah. Rajah 5.15 pula menunjukkan menu untuk menyimpan data-data yang telah dimasukkan dengan memilih sub menu Save yang terdapat pada menu File. Manakala Rajah 5.16 menunjukkan sebahagian data-data bagi titik pengukuran yang disimpan di dalam pangkalan data bagi kesemua pesakit. Rajah 5.15: Menu untuk menyimpan rekod yang telah dimasukkan 121 Rajah 5.16: Data-data bagi titik pengukuran (x,y,z) yang disimpan di dalam pangkalan data 122 Dalam pangkalan data yang dibangunkan ini juga, terdapat antaramuka untuk kemasukan data pengukuran bagi craniofacial tisu keras pesakit. Rajah 5.17 menunjukkan hasil pengukuran yang telah dimasukkan ke dalam pangkalan data bagi kaedah microscribe digitizer. Antaramuka ini juga turut memaparkan perbezaan hasil pengukuran di antara kaedah imbasan CT dengan microscribe digitizer bagi seseorang pesakit. Rajah 5.17: Antaramuka bagi maklumat pengukuran 123 Dalam Rajah 5.17 juga, kemasukan data pengukuran yang menggunakan kaedah pengimbas CT pula memerlukan pengguna memilih kaedah CT Scanner pada bahagian kaedah yang dipaparkan. Butang Menu Utama yang terdapat pada paparan berfungsi untuk pengguna kembali semula ke paparan maklumat pesakit. Manakala butang Kembali pula membenarkan pengguna untuk kembali ke paparan sebelumnya iaitu paparan maklumat kaedah. Rajah 5.18 menunjukkan sebahagian data-data pengukuran pesakit yang disimpan pada jadual pengukuran di dalam pangkalan data yang dibangunkan. Data pengukuran yang disimpan adalah hasil dari pengukuran yang telah dilakukan menggunakan kaedah pengimbas CT dan juga microscribe digitizer. Jadual pengukuran ini juga turut memaparkan perbezaan hasil pengukuran di antara kaedah pengimbas CT dan microscribe digitizer bagi setiap pengukuran yang dilakukan. Rajah 5.18: Data-data bagi pengukuran yang disimpan di dalam pangkalan data 124 5.4 Rumusan Bab ini membincangkan mengenai reka bentuk dan pembangunan pangkalan data bagi craniofacial tisu keras manusia yang telah dibangunkan dengan menggunakan perisian Microsoft Access 2003. Pangkalan data yang dibangunkan ini membenarkan pengguna menyimpan maklumat pesakit, model yang dihasilkan, kaedah yang digunakan, titik pengukuran yang dicerap serta hasil pengukuran yang telah diperolehi dengan lebih teratur dan tersusun. Dengan penghasilan pangkalan data ini, rujukan serta capaian data boleh dilakukan dengan lebih mudah dan cepat. BAB 6 HASIL DAN ANALISIS 6.1 Pendahuluan Dalam kajian ini, proses perbandingan telah dilakukan pada dua bahagian iaitu perbandingan di antara model digital 3D dan perbandingan di antara model fizikal. Perbandingan di antara model digital melibatkan model digital 3D yang dihasilkan dengan menggunakan perisian RapidForm2004, 3D Doctor, 3D Slicer dan juga MIMICS. Manakala perbandingan di antara model fizikal pula melibatkan penggunaan microscribe digitizer, fotogrametri jarak dekat digital, pengimbas laser dan juga kaliper. Dalam kajian ini juga, analisa statistik yang dilakukan tidak menggunakan data yang rawak kerana data yang diperolehi adalah sedikit dan terhad. Kesemua data yang dipilih untuk digunakan di dalam kajian adalah data yang paling baik daripada semua data yang diperolehi daripada Hospital Universiti Sains Malaysia, Kubang Kerian. Data ini hanya digunakan untuk menguji perisian dan juga kaedah pengukuran terbaik. 126 6.2 Perbandingan Di Antara Model Digital Rajah 6.1 menunjukkan cartalir perbandingan yang dilakukan bagi model digital 3D di dalam kajian ini. Perbandingan adalah merangkumi nilai sisihan Rajah 6.1: Perbandingan model digital piawai, RMS, varian dan pengukuran. 127 Setelah kesemua data imbasan CT diproses dengan menggunakan perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer, model digital 3D seperti yang terdapat pada Rajah 6.2 telah dihasilkan. Dalam Rajah 6.2 ini juga turut disertakan model perisian MIMICS yang diperolehi daripada SIRIM. (a) (b) (c) (d) Rajah 6.2: Model digital 3D yang dihasilkan dan model MIMICS (Set 3); (a) Model RapidForm2004, (b) Model 3D Doctor, (c) Model 3D Slicer dan (d) Model MIMICS 128 6.2.1 Nilai Sisihan Piawai Perbandingan nilai sisihan piawai dilakukan bertujuan untuk mendapatkan data yang jitu. Dalam kajian ini, perbandingan di antara model digital 3D yang dihasilkan dengan model gold standard iaitu MIMICS dilakukan dengan menggunakan perisian RapidForm2004. Merujuk Rajah 3.16 yang terdapat di dalam Seksyen 3.5, perbandingan dilakukan dengan mengimport serta melakukan proses register pada dua model iaitu model gold standard dan model digital 3D yang dihasilkan. Seterusnya, proses shell deviation dilakukan pada model yang terhasil bagi mendapatkan nilai sisihan piawai antara kedua-dua model. Rajah 6.3 hingga Rajah 6.5 menunjukkan hasil bagi proses shell deviation yang telah dilakukan di antara model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer dengan model digital 3D MIMICS. Berdasarkan Rajah 6.3, perbandingan di antara model digital 3D bagi RapidForm2004 dan 3D MIMICS menunjukkan terdapat banyak bahagian pada model tersebut yang mempunyai nilai sisihan piawai tinggi berbanding model digital lain yang dibandingkan. Model yang dibandingkan ini merangkumi warna biru, hijau dan juga merah. Seterusnya perbandingan bagi model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS menunjukkan nilai sisihan piawai yang diperolehi adalah lebih rendah daripada model digital RapidForm2004 yang dibandingkan. Walaubagaimanapun, model yang dibandingkan ini menunjukkan nilai sisihan piawai yang tinggi daripada model 3D Slicer yang dibandingkan kerana model ini merangkumi warna biru dan hijau. Perbandingan model digital 3D Slicer dengan model digital 3D MIMICS pula telah menunjukkan nilai sisihan piawai yang paling rendah kerana keseluruhan model yang dibandingkan merangkumi warna biru sahaja. Bagi model RapidForm yang dibandingkan, terdapat 1199348 titik yang bertindih (91.35%). Manakala model digital 3D Doctor pula merangkumi 416370 (93.46%) titik bertindih. Bagi model 3D Slicer terdapat 882510 (94.44%) titik yang bertindih. Ini menunjukkan perisian 3D Slicer adalah yang terbaik kerana model digital 3D yang dibandingkan mempunyai jumlah pertindihan titik yang paling banyak iaitu sebanyak 94.44%. 129 (a) (b) (c) Rajah 6.3: Model yang dihasilkan pada proses shell deviation (Set 3); (a) model digital RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS 130 (a) (b) (c) Rajah 6.4: Graf taburan sisihan piawai bagi proses shell deviation (Set 3); (a) model digital RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS 131 Rajah 6.4 pula menunjukkan graf taburan sisihan piawai yang diperolei setelah proses shell deviation dilakukan pada setiap model yang dibandingkan. Berdasarkan graf tersebut jumlah taburan sisihan piawai yang diperolehi setelah kesemua model digital yang dihasilkan dibandingkan dengan model digital 3D MIMICS adalah sebanyak 99.91% (RapidForm2004), 99.96% (3D Doctor) dan 99.99% (3D Slicer). Berdasarkan nilai taburan yang diperolehi, jelas menunjukkan perisian 3D Slicer telah menghasilkan nilai taburan yang paling tinggi iaitu 99.99% dan merupakan perisian yang terbaik. Rajah 6.5: Hasil analisa shell deviation (Set 3); (a) model digital RapidForm2004 dan model digital 3D MIMICS, (b) model digital 3D Doctor dan model digital 3D MIMICS serta (c) model digital 3D Slicer dan model digital 3D MIMICS Berdasarkan Rajah 6.5, hasil yang diperolehi adalah jarak minimum dan maksimum, purata jarak serta sisihan piawai. Jarak minimum adalah jarak paling dekat di antara dua titik manakala jarak maksimum adalah jarak paling jauh di antara dua titik bagi model yang dibandingkan. Dalam proses perbandingan bagi nilai sisihan piawai di antara model digital 3D dan model digital 3D MIMICS, hanya satu 132 model sahaja yang terlibat iaitu model Set 3 kerana model digital 3D MIMICS yang diperolehi daripada SIRIM adalah satu sahaja. Jadual 6.1 menunjukkan kesemua hasil yang telah diperolehi setelah perbandingan di antara model digital 3D dan model perisian MIMICS dilakukan. Hasil yang telah diperolehi adalah merangkumi nilai sisihan piawai, RMS dan juga varian bagi tiga model digital yang dihasilkan daripada perisian RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer setelah dibandingkan dengan model gold standard. Merujuk kepada purata nilai sisihan piawai bagi ketiga-tiga model digital 3D yang dibandingkan pada Jadual 6.1, model yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer telah menghasilkan nilai sisihan piawai yang paling rendah iaitu 0.47 mm berbanding model perisian lain. Purata nilai sisihan piawai bagi model perisian 3D Doctor pula adalah 0.8 mm. Manakala purata nilai sisihan piawai bagi model perisian RapidForm2004 adalah yang tertinggi iaitu 1.27 mm. Jadual 6.1: Hasil perbandingan di antara model digital 3D dan model gold standard (Set 3) No. Model Gold Standard 1 MIMICS 2 MIMICS 3 MIMICS 4 MIMICS 5 MIMICS Purata 1 MIMICS 2 MIMICS 3 MIMICS 4 MIMICS 5 MIMICS Purata 1 MIMICS 2 MIMICS 3 MIMICS 4 MIMICS 5 MIMICS Purata Model Dihasilkan RapidForm1 RapidForm2 RapidForm3 RapidForm4 RapidForm5 3DDoctor1 3DDoctor2 3DDoctor3 3DDoctor4 3DDoctor5 3DSlicer1 3DSlicer2 3DSlicer3 3DSlicer4 3DSlicer5 Sisihan Purata Jarak Piawai (σ) 1.41 mm 1.28 mm 1.41 mm 1.27 mm 1.42 mm 1.27 mm 1.41 mm 1.28 mm 1.41 mm 1.26 mm 1.41 mm 1.27 mm 0.55 mm 0.77 mm 0.56 mm 0.80 mm 0.56 mm 0.80 mm 0.56 mm 0.80 mm 0.56 mm 0.81 mm 0.56 mm 0.80 mm 0.40 mm 0.47 mm 0.40 mm 0.47 mm 0.40 mm 0.47 mm 0.40 mm 0.47 mm 0.40 mm 0.47 mm 0.40 mm 0.47 mm RMS 1.27 mm 0.80 mm 0.47 mm Varian (σ2) 1.63 mm 1.62 mm 1.63 mm 1.63 mm 1.61 mm 1.62 mm 0.60 mm 0.64 mm 0.64 mm 0.65 mm 0.65 mm 0.64 mm 0.22 mm 0.22 mm 0.22 mm 0.22 mm 0.22 mm 0.22 mm 133 Dengan merujuk purata bagi nilai sisihan piawai ini, jelas membuktikan bahawa perisian 3D Slicer dapat menghasilkan model digital 3D yang paling baik dan diikuti dengan perisian 3D Doctor serta RapidForm2004. Daripada perbandingan yang dilakukan di antara model digital 3D dengan model digital 3D gold standard, kesemua nilai sisihan piawai yang dihasilkan adalah diperolehi daripada perisian yang digunakan iaitu RapidForm2004 dan Microsoft Excel. 6.2.2 Root Mean Square (RMS) Dalam kajian ini, nilai RMS bagi perbandingan yang dilakukan di antara model digital 3D yang dihasilkan dan model MIMICS turut dihitung. Merujuk Jadual 6.1, nilai RMS ini dihitung berdasarkan nilai sisihan piawai yang telah diperolehi sebelumnya. Pengiraan nilai RMS adalah berdasarkan formula pada persamaan 2.2 (rujuk Seksyen 2.5). Dalam Jadual 6.1, didapati nilai RMS yang dihasilkan oleh model perisian 3D Slicer adalah paling rendah berbanding model perisian 3D Doctor dan diikuti RapidForm2004. Bagi model perisian 3D Slicer, nilai RMS yang dihasilkan adalah 0.47 mm berbanding model perisian 3D Doctor iaitu 0.8 mm. Manakala nilai RMS bagi model RapidForm2004 pula adalah 1.27 mm. Berasarkan nilai RMS yang dihasilkan ini juga turut membuktikan bahawa model digital 3D Slicer merupakan model terbaik berbanding model digital lain. 6.2.3 Varian Selain daripada nilai sisihan piawai dan RMS, nilai bagi varian turut dihitung untuk membuktikan perisian yang dapat menghasilkan model digital 3D terbaik di dalam kajian ini. Merujuk Jadual 6.1, model perisian 3D Slicer telah menghasilkan 134 nilai varian yang paling rendah berbanding model perisian 3D Doctor dan RapidForm2004 setelah dibandingkan dengan model perisian MIMICS. Purata nilai varian bagi model perisian 3D Slicer adalah 0.22 mm berbanding 3D Doctor iaitu 0.64 mm. Model perisian RapidForm2004 pula telah menghasilkan purata nilai varian yang paling tinggi iaitu sebanyak 1.62 mm. Perbandingan ini turut membuktikan bahawa model digital yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer merupakan model digital terbaik dan diikuti dengan model digital 3D Doctor serta model digital RapidForm2004. Berdasarkan purata nilai sisihan piawai, RMS dan purata varian yang telah diperolehi, didapati perisian 3D Slicer dapat menghasilkan model digital 3D yang paling baik berbanding perisian 3D Doctor dan RapidForm2004. Hasil yang diperolehi juga menunjukkan model 3D Doctor merupakan perisian kedua terbaik dan diikuti oleh perisian RapidForm2004. Bagi mengukuhkan lagi keputusan hasil analisa yang telah diperolehi pada Jadual 6.1, model perisian 3D Slicer telah dibandingkan pula dengan model perisian RapidForm2004 dan model perisian 3D Doctor. Jadual 6.2 menunjukkan hasil perbandingan yang dilakukan. Jadual 6.2: Analisa statistik bagi purata hasil perbandingan di antara model digital 3D dan model digital 3D gold standard (Set 3) Perbandingan Dengan Model MIMICS RapidForm 3DDoctor 3D Slicer 3D Slicer - RapidForm 3D Slicer - 3D Doctor Purata Jarak 1.41 mm 0.56 mm 0.40 mm 1.01 mm 0.15 mm Purata Sisihan Piawai (σ) 1.27 mm 0.80 mm 0.47 mm 0.80 mm 0.33 mm RMS 1.27 mm 0.80 mm 0.47 mm 0.80 mm 0.33 mm Purata Varian (σ2) 1.62 mm 0.64 mm 0.22 mm 1.40 mm 0.42 mm Dalam Jadual 6.2, purata bagi jarak, sisihan piawai, RMS dan juga varian bagi model perisian RapidForm2004, 3D Slicer dan 3D Doctor yang dibandingkan dengan model MIMICS adalah merujuk kepada nilai purata yang terdapat di dalam Jadual 6.1. Dalam jadual 6.2 juga, dua perbandingan telah dilakukan terhadap model perisian 3D Slicer iaitu membandingkan model perisian tersebut dengan model 135 perisian RapidForm2004 dan model perisian 3D Doctor. Bagi purata nilai sisihan piawai, perbandingan di antara model perisian 3D Slicer dan 3D Doctor telah menghasilkan nilai sisihan piawai yang paling rendah iaitu 0.33 mm berbanding model perisian RapidForm2004 iaitu 0.8 mm. Hasil perbandingan di dalam Jadual 6.2 menunjukkan nilai RMS yang dihasilkan oleh model perisian 3D Slicer yang dibandingkan dengan model perisian 3D Doctor adalah lebih rendah berbanding model perisian 3D Slicer yang dibandingkan dengan model perisian RapidForm2004. Nilai RMS bagi model perisian 3D Doctor adalah 0.33 mm berbanding model perisian RapidForm2004 iaitu 0.8 mm yang dibandingkan dengan model perisian 3D Slicer. Bagi purata varian pula, model perisian 3D Slicer yang dibandingkan dengan model perisian 3D Doctor menunjukkan nilai varian yang paling rendah iaitu 0.42 mm. Manakala model perisian 3D Slicer yang dibandingkan dengan model RapidForm2004 pula menunjukkan nilai varian yang paling tinggi iaitu 1.4 mm. Berdasarkan Jadual 6.2 juga, dapat dirumuskan perisian 3D Slicer dapat menghasilkan model digital 3D yang paling baik berbanding perisian 3D Doctor dan RapidForm2004. Manakala perisian 3D Doctor pula merupakan perisian kedua terbaik yang dapat menghasilkan model digital 3D berbanding perisian RapidForm2004. 6.2.4 Pengukuran (Jarak Linear) Dalam kajian ini, proses perbandingan hasil pengukuran telah dilakukan di antara model perisian 3D Doctor dan 3D Slicer. Proses perbandingan ini telah menggunakan model fizikal yang diproses menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital sebagai pengukuran gold standard. Sebanyak lima set model digital 3D dan model fizikal telah digunakan di dalam proses ini. Rajah 6.9 merupakan cartalir bagi proses perbandingan hasil pengukuran yang dilakukan pada model digital 3D. 136 Rajah 6.6: Proses perbandingan hasil pengukuran bagi model digital 3D Titik pengukuran bagi model fizikal telah dicerap dengan menggunakan kaedah fotogrametri (rujuk Seksyen 4.3.2.2). Dengan menggunakan perisian Australis, proses pendigitan titik pengukuran telah dilakukan untuk mendapatkan koordinat titik pengukuran dalam bentuk 3D sebelum proses pengukuran dilakukan (rujuk Seksyen 4.4.2.2). Sebanyak lima set model digital 3D yang berlainan telah digunakan untuk tujuan perbandingan. Setiap model mempunyai enam titik pengukuran dan kedudukan setiap titik pengukuran bagi kesemua model tersebut adalah berbeza. Pemilihan hanya enam titik pengukuran dilakukan kerana titik tersebut merupakan titik yang jelas kelihatan dan mudah untuk dicerap bagi semua perisian serta kaedah yang digunakan. Jadual 6.3 hingga Jadual 6.7 menunjukkan hasil pengukuran bagi model digital 3D yang dihasilkan dengan menggunakan perisian 3D Doctor dan 3D Slicer. Selain itu, hasil pengukuran bagi model fizikal yang dilakukan dengan menggunakan perisian Australis bagi titik koordinat 3D yang dihasilkan menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital turut di paparkan bersama hasil perbandingan. 137 Jadual 6.3: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di antara model digital bagi Set 1 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A4 A3-A5 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Australis 3D Slicer 3D Doctor Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) 95.02 94.56 94.56 0.47 0.46 101.04 100.32 101.27 0.72 0.23 119.56 119.14 120.18 0.42 0.62 118.15 117.43 117.87 0.72 0.28 97.29 97.21 98.23 0.08 0.94 55.14 54.74 55.25 0.40 0.11 64.44 64.43 65.11 0.01 0.67 56.48 56.46 55.82 0.02 0.66 55.08 55.07 55.92 0.02 0.84 45.25 44.92 Purata 44.84 0.33 0.41 0.32 0.52 0.26 0.27 0.41 0.58 0.08 0.07 Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS 2 Varian (σ ) Jadual 6.4: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di antara model digital bagi Set 2 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A4 A3-A5 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Statistik Australis 3D Slicer 3D Doctor Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) 92.39 92.76 92.86 0.37 0.47 93.07 93.53 94.69 0.47 1.62 115.47 115.65 117.01 0.18 1.54 111.01 110.39 110.77 0.62 0.24 90.33 90.20 91.64 0.12 1.31 29.35 28.65 28.55 0.70 0.80 79.31 79.03 78.33 0.28 0.99 51.98 52.29 51.41 0.31 0.57 55.68 56.20 56.70 0.52 1.02 47.87 46.71 Purata 46.50 1.17 1.37 0.47 0.99 0.29 0.47 0.56 1.09 0.09 0.22 Sisihan Piawai (σ) RMS Varian (σ2) 138 Jadual 6.5: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di antara model digital bagi Set 3 (peringkat awal) Pengukuran Australis 3D Slicer 3D Doctor Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) A1-A2 102.43 102.37 102.24 0.06 0.20 A1-A5 101.39 100.61 104.02 0.78 2.63 A1-A6 121.85 121.59 124.04 0.27 2.19 A2-A5 119.39 118.66 117.13 0.73 2.26 A2-A6 94.99 94.96 94.12 0.03 0.87 A3-A4 31.21 30.87 32.65 0.33 1.44 A3-A5 89.08 89.08 90.60 0.00 1.52 A4-A5 59.06 59.57 59.18 0.51 0.12 A4-A6 60.94 61.48 61.57 0.54 0.63 A5-A6 48.24 47.12 46.59 1.12 1.65 0.44 1.35 0.37 0.88 0.56 1.59 0.14 0.77 Purata Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS 2 Varian (σ ) Jadual 6.6: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di antara model digital bagi Set 4 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 Australis 3D Slicer 3D Doctor Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) 91.65 90.86 0.21 0.80 86.83 87.97 0.65 1.79 109.63 109.22 0.23 0.18 106.56 106.31 0.85 1.10 87.29 87.41 86.10 0.12 1.19 31.46 30.85 29.74 0.61 1.72 76.34 75.53 74.84 0.82 1.51 47.73 47.65 47.40 0.08 0.33 A4-A6 50.13 50.22 49.42 0.10 0.71 A5-A6 46.18 45.83 44.44 0.36 1.74 0.40 1.11 0.30 0.59 0.49 1.24 0.09 0.35 A1-A5 86.18 A1-A6 109.40 A2-A5 107.41 A2-A6 A3-A4 A3-A6 A4-A5 91.86 Purata Statistik Sisihan Piawai (σ) RMS 2 Varian (σ ) 139 Jadual 6.7: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear di antara model digital bagi Set 5 (peringkat awal) Pengukuran Australis 3D Slicer 3D Doctor Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) A1-A2 97.37 96.84 97.21 0.53 0.16 A1-A5 93.93 93.87 93.19 0.06 0.74 A1-A6 115.35 114.84 114.09 0.51 1.26 A2-A5 115.82 116.04 114.95 0.22 0.87 A2-A6 93.35 93.79 92.12 0.44 1.23 A3-A5 79.51 79.90 78.94 0.39 0.58 A3-A6 60.07 61.04 58.96 0.97 1.11 A4-A5 57.17 56.93 56.96 0.24 0.21 A4-A6 55.56 55.30 55.24 0.25 0.32 A5-A6 47.17 46.19 46.63 0.98 0.54 0.46 0.70 0.31 0.41 0.55 0.80 0.10 0.17 Purata Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS 2 Varian (σ ) Rajah 6.7 hingga Rajah 6.11 menunjukkan graf taburan data bagi 10 pengukuran linear yang dilakukan pada peringkat awal kajian dengan menggunakan lima set data. 1 0.8 0.6 Australis – 3D Slicer (mm) 0.4 Australis – 3D Doctor (mm) 0.2 0 0 2 4 6 8 10 12 -0.2 Rajah 6.7: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 1 (peringkat awal) 140 1.8 1.6 1.4 1.2 1 Australis – 3D Slicer (mm) Australis – 3D Doctor (mm) 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 2 4 6 8 10 12 Rajah 6.8: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 2 (peringkat awal) 3 2.5 2 1.5 Australis – 3D Slicer (mm) Australis – 3D Doctor (mm) 1 0.5 0 0 2 4 6 8 10 12 -0.5 Rajah 6.9: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 3 (peringkat awal) 141 2 1.8 1.6 1.4 1.2 Australis – 3D Slicer (mm) 1 Australis – 3D Doctor (mm) 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 2 4 6 8 10 12 Rajah 6.10: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 4 (peringkat awal) 1.4 1.2 1 0.8 Australis – 3D Slicer (mm) Australis – 3D Doctor (mm) 0.6 0.4 0.2 0 0 2 4 6 8 10 12 Rajah 6.11: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 5 (peringkat awal) Berdasarkan hasil pengukuran (Jadual 6.3 hingga Jadual 6.7) serta graf taburan data (Rajah 6.7 hingga Rajah 6.11) yang telah diperolehi, analisa terhadap hasil pengukuran telah dilakukan dengan mengira nilai sisihan piawai, RMS dan varian bagi setiap model digital 3D yang dibandingkan dengan Australis. Dalam analisa terhadap hasil pengukuran yang telah dibuat, julat purata bagi model digital 142 3D Slicer yang dibandingkan adalah di antara 0.32 mm hingga 0.47 mm. Manakala julat purata bagi model 3D Doctor pula adalah di antara 0.52 mm hingga 1.35 mm. Bagi sisihan piawai pula, julat bagi 3D Slicer adalah di antara 0.26 mm hingga 0.37 mm. Manakala 3D Doctor pula adalah di antara 0.27 mm hingga 0.88 mm. Julat RMS bagi model 3D Slicer adalah di antara 0.41 mm hingga 0.56 mm. Manakala julat RMS bagi 3D Doctor pula adalah 0.58 mm hingga 1.59 mm. Seterusnya julat varian yang diperolehi daripada perbandingan pengukuran bagi model 3D Slicer adalah di antara 0.08 mm hingga 0.14 mm. Manakala julat varian bagi 3D Doctor pula adalah di antara 0.07 mm hingga 0.77 mm. Kesemua julat yang diperolehi ini ditunjukkan seperti di dalam Jadual 6.8. Jadual 6.8: Julat bagi perbandingan 10 hasil pengukuran linear bagi model digital (peringkat awal) Julat Australis – 3D Slicer Australis – 3D Doctor (mm) (mm) Purata 0.32 – 0.47 0.52 – 1.35 Sisihan piawai 0.26 – 0.37 0.27 – 0.88 RMS 0.41 – 0.56 0.58 – 1.59 Varian 0.08 – 0.14 0.07 – 0.77 Daripada analisa yang telah dilakukan, dapat dirumuskan bahawa kesemua nilai sisihan piawai, RMS dan varian yang diperolehi bagi perbandingan di antara Australis dan 3D Slicer adalah lebih kecil daripada perbandingan di antara Australis dan 3D Doctor. Hasil pengukuran ini menunjukkan perisian 3D slicer dapat menghasilkan pengukuran yang lebih tepat berbanding perisian 3D Doctor. 143 6.3 Analisa Statistik Bagi Perbandingan Model Digital Merujuk kepada hasil pengukuran yang terdapat di dalam Seksyen 6.2.4, satu hipotesis telah dibuat untuk membuktikan bahawa ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer adalah setara dengan ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor. Berikut merupakan hipotesis yang telah dibuat: H 0 : m3 D − Slicer = m3 D − Doctor Ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer adalah setara dengan ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor. H A : m3 D − Slicer ≠ m3 D − Doctor Ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer adalah tidak setara dengan ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor. Jadual 6.9 menunjukkan nilai varian yang diperolehi bagi hasil pengukuran yang ditunjukkan pada Jadual 6.3 hingga Jadual 6.7. Berdasarkan hasil varian yang diperolehi, analisa telah dilakukan untuk membuktikan bahawa perisian 3D Slicer adalah perisian yang dapat menghasilkan model digital yang lebih baik berbanding perisian 3D Doctor. Analisa yang dilakukan adalah menggunakan F-Test. Jadual 6.9: Nilai varian yang diperolehi bagi hasil pengukuran model digital 3D Varian Set 1 Set 2 Set 3 Set 4 Set 5 3D Slicer (V1) 3D Doctor (V2) 0.08 mm 0.07 mm 0.09 mm 0.22 mm 0.14 mm 0.77 mm 0.09 mm 0.35 mm 0.10 mm 0.17 mm 144 Jadual 6.10 menunjukkan hasil analisa yang telah diperolehi dengan menggunakan F-Test. Berdasarkan jadual F-Test, nilai purata bagi lima set varian daripada perisian 3D Slicer adalah 0.0984 mm manakala perisian 3D Doctor adalah 0.3142 mm. Nilai varian bagi perisian 3D Slicer pula adalah 0.0004918 mm manakala perisian 3D Doctor adalah 0.0734757 mm bagi lima set pengukuran yang digunakan. Nilai df (degree of freedom) yang terdapat di dalam jadual F-Test adalah 4 bagi perisian 3D Slicer dan juga perisian 3D Doctor. Df merupakan n-1 di mana, n adalah bilangan set cerapan. Nilai F yang dihitung pula adalah 0.006693369 mm manakala nilai F daripada jadual adalah 0.156537812 mm. Nilai P (probabiliti) yang diperolehi daripada analisa ini adalah 0.000132034 mm. Jadual 6.10: Hasil analisa bagi model digital menggunakan F-Test F-Test Bagi Dua Sampel Varian Purata Varian Set Cerapan df (degree of freedom) F (dihitung) P(F<=f) one-tail F (jadual) 3D Slicer 3D Doctor 0.0984 0.3142 0.0004918 0.0734757 5 5 4 4 0.006693369 0.000132034 0.156537812 Berdasarkan hasil analisa F-Test yang diperolehi daripada Jadual 6.9, nilai F yang dihitung adalah lebih kecil daripada nilai F daripada jadual. Maka hipotesis H0, ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer adalah setara dengan ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor telah diterima. Walaupun ketepatan model digital 3D Slicer adalah setara dengan model digital 3D Doctor, namun perisian 3D Slicer masih dianggap perisian yang lebih baik kerana perisian ini adalah perisian sumber terbuka dan boleh dimuat turun secara percuma. 145 6.4 Perbandingan Di Antara Model Fizikal Selain melakukan perbandingan pada model digital 3D, kajian ini juga turut melakukan perbandingan pada model fizikal. Dengan menggunakan kaedah fotogrametri jarak dekat digital, microscribe digitizer, imbasan laser dan juga kaliper, cerapan data titik pengukuran pada model fizikal telah dilakukan bagi mendapatkan titik pengukuran dalam bentuk 3D. Seterusnya proses pengukuran dilakukan pada setiap titik pengukuran 3D yang telah dihasilkan. 6.4.1 Pengukuran Proses pengukuran pada model fizikal telah dilakukan dengan menggunakan kaedah fotogrametri, microscribe digitizer, pengimbas laser dan juga kaliper. Sebanyak lima set model fizikal telah digunakan di dalam kajian ini dan proses pengukuran pada setiap model telah dilakukan sebanyak lima kali kecuali pada set data yang menggunakan kaedah fotogrametri. Hasil pengukuran yang diperolehi daripada kaedah fotogrametri telah dijadikan sebagai gold standard untuk dibandingkan dengan hasil pengukuran yang diperolehi daripada kaedah microscribe digitizer, kaliper dan juga pengimbas laser. Rajah 6.12 merupakan cartalir bagi proses pengukuran yang telah dilakukan pada model fizikal di dalam kajian ini. Manakala Jadual 6.10 hingga Jadual 6.14 pula menunjukkan hasil pengukuran yang dilakukan pada model fizikal. 146 Rajah 6.12: Proses pengukuran pada model fizikal Dalam Jadual 6.11 hingga Jadual 6.15, hasil pengukuran yang dipaparkan merupakan purata bagi setiap pengukuran yang diperolehi melalui kaedah microscribe digitizer, kaliper dan juga pengimbas laser. Jadual ini juga turut memaparkan hasil perbandingan bagi pengukuran yang telah dilakukan di antara kaedah fotogrametri dan microscribe digitizer, fotogrametri dan kaliper serta fotogrametri dan pengimbas laser. 147 Jadual 6.11: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 1 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A5 A3-A4 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Foto Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) (mm) Foto – Foto – Foto - Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) 95.02 95.27 95.22 97.06 0.25 0.20 2.04 101.04 101.27 101.68 103.78 0.23 0.64 2.75 119.56 119.71 119.16 122.76 0.15 0.40 3.20 118.15 118.58 117.87 122.01 0.43 0.28 3.86 97.29 97.86 101.92 101.06 0.57 4.63 3.77 64.44 64.80 65.21 66.00 0.35 0.77 1.56 55.14 54.93 55.23 55.01 0.21 0.09 0.14 56.48 56.83 57.75 58.82 0.35 1.27 2.35 55.08 55.40 56.15 57.14 0.32 1.07 2.05 45.25 45.01 Purata 44.77 46.29 0.24 0.48 1.04 0.09 0.75 2.25 0.34 1.49 1.24 0.33 1.60 2.54 0.11 2.23 1.53 Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS Varian (σ2) Jadual 6.12: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 2 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A5 A3-A4 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Statistik Foto Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) (mm) 92.39 92.73 92.67 Foto – Foto – Foto - Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) 94.75 0.34 0.28 2.36 93.07 92.91 93.10 96.29 0.16 0.04 3.22 115.47 115.53 115.41 118.75 0.06 0.06 3.27 111.01 111.38 110.93 114.06 0.37 0.08 3.05 90.33 90.91 90.10 82.58 0.59 0.23 7.74 79.31 79.97 79.71 81.49 0.66 0.40 2.18 29.35 29.41 29.64 29.98 0.06 0.29 0.63 51.98 52.59 52.56 53.35 0.62 0.58 1.37 55.68 56.41 56.76 57.07 0.73 1.08 1.39 47.87 47.81 Purata 47.60 48.15 0.06 0.27 0.28 0.32 0.20 1.00 0.33 0.42 3.25 0.44 0.44 3.24 0.11 0.17 10.54 Sisihan Piawai (σ) RMS Varian (σ2) 148 Jadual 6.13: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 3 (peringkat awal) Pengukuran A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 Foto Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) (mm) Foto – Foto – Foto - Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) 102.43 102.69 102.51 102.71 0.26 0.08 0.27 101.39 101.76 102.05 100.89 0.37 0.66 0.50 121.85 122.40 122.02 121.85 0.55 0.17 0.00 119.39 119.85 118.97 119.33 0.46 0.42 0.06 94.99 95.73 96.14 96.16 0.74 1.15 1.17 89.08 89.67 90.36 89.43 0.60 1.28 0.35 31.21 31.47 31.54 32.25 0.26 0.34 1.04 59.06 59.90 59.78 58.43 0.84 0.72 0.63 60.94 61.84 62.35 60.46 0.91 1.41 0.47 48.24 48.20 Purata 48.05 47.65 0.04 0.19 0.59 0.49 0.52 0.06 0.29 0.63 0.65 0.57 0.79 0.62 0.09 0.40 0.43 A2-A6 A3-A5 A3-A4 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS Varian (σ2) Jadual 6.14: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 4 (peringkat awal) Penguk Foto Microscribe Kaliper Laser uran (mm) (mm) (mm) (mm) A1-A2 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A5 A3-A4 A4-A5 A4-A6 A5-A6 Statistik 91.65 91.91 92.03 Foto – Foto – Foto - Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) 94.51 0.25 0.38 2.85 86.18 86.68 86.71 89.52 0.50 0.53 3.35 109.40 109.63 109.31 112.88 0.22 0.09 3.48 107.41 107.92 109.19 111.13 0.52 1.78 3.72 87.29 87.78 87.99 90.28 0.49 0.70 2.99 76.34 77.07 77.40 78.86 0.72 1.06 2.52 31.46 30.71 31.39 31.85 0.75 0.07 0.40 47.73 47.83 48.54 49.31 0.10 0.81 1.58 50.13 51.07 50.60 51.74 0.94 0.47 1.61 46.18 45.99 Purata 45.69 47.25 0.20 0.49 1.07 0.28 0.51 2.36 0.48 0.65 1.13 0.54 0.80 2.59 0.23 0.42 1.27 Sisihan Piawai (σ) RMS Varian (σ2) 149 Jadual 6.15: Perbandingan 10 hasil pengukuran linear dengan kaedah fotogrametri bagi Set 5 (peringkat awal) Penguk Foto Microscribe Kaliper Laser uran (mm) (mm) (mm) (mm) A1-A2 97.37 A1-A5 A1-A6 A2-A5 A2-A6 A3-A5 A3-A4 A4-A5 A4-A6 A5-A6 97.54 97.35 Foto – Foto – Foto - Microscribe Kaliper Laser (mm) (mm) (mm) 100.11 0.17 0.02 2.74 93.93 94.15 94.26 96.86 0.22 0.33 2.92 115.35 115.28 115.13 118.38 0.07 0.22 3.03 115.82 116.42 116.05 119.77 0.60 0.23 3.95 93.35 94.03 93.83 97.08 0.67 0.48 3.72 79.51 79.57 79.61 80.47 0.06 0.10 0.96 33.84 33.99 34.72 32.29 0.15 0.89 1.55 57.17 58.05 57.18 59.38 0.88 0.01 2.21 55.56 56.15 55.79 57.31 0.60 0.24 1.75 47.17 46.87 Purata 46.68 47.75 0.30 0.49 0.58 0.30 0.15 2.03 0.37 0.38 1.67 0.46 0.39 2.57 0.14 0.14 2.78 Sisihan Piawai (σ) Statistik RMS Varian (σ2) Hasil perbandingan ini menunjukkan kaedah microscribe digitizer dapat menghasilkan pengukuran yang paling tepat berbanding kaliper dan pengimbas laser. Ini kerana beza pengukuran bagi kesemua hasil pengukuran yang menggunakan kaedah microscribe digitizer adalah di bawah 1 mm. 6.4.2 Sisihan Piawai Dalam Jadual 6.16, kesemua nilai sisihan piawai yang dipaparkan adalah diperolehi daripada Jadual 6.11 hingga Jadual 6.15. Bagi mendapatkan nilai sisihan piawai di dalam kajian ini, formula pada persamaan 2.1 (rujuk Seksyen 2.5) telah digunakan. Berdasarkan Jadual 6.16 juga, didapati nilai sisihan piawai yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah microscribe digitizer adalah yang paling 150 baik. Kesemua nilai sisihan piawai yang diperolehi dengan menggunakan kaedah ini mempunyai nilai yang paling kecil iaitu di bawah 0.5 mm jika dibandingkan dengan kaedah-kaedah lain. Jadual 6.16: Analisa hasil perbandingan bagi nilai sisihan piawai dan RMS pada model fizikal Sisihan Piawai Set 1 Set 2 Set 3 Set 4 Set 5 RMS 6.4.3 Photo-Micro (mm) 0.34 0.33 0.29 0.48 0.37 0.37 Photo-Kaliper (mm) 1.49 0.42 0.63 0.65 0.38 0.82 Photo-Laser (mm) 1.24 3.25 0.65 1.13 1.67 1.82 Root Mean Square (RMS) Selain daripada nilai sisihan piawai, nilai bagi RMS juga turut dihitung dan dibandingkan pada model fizikal. Jadual 6.16 menunjukkan hasil perbandingan bagi nilai RMS pada model fizikal yang digunakan. Bagi mendapatkan nilai RMS, formula pada persamaan 2.2 (rujuk Seksyen 2.5) telah digunakan di dalam kajian ini. Pengiraan nilai RMS ini melibatkan ketiga-tiga kaedah pengukuran yang dibandingkan dengan kaedah fotogrametri jarak dekat digital. Hasil yang diperolehi kemudiannya dibandingkan untuk menentukan kaedah yang dapat menghasilkan pengukuran yang paling tepat pada model fizikal. Dengan merujuk Jadual 6.16, didapati nilai RMS bagi pengukuran yang dihasilkan dengan menggunakan microscribe digitizer adalah yang paling tepat berbanding pengukuran yang menggunakan kaliper dan juga pengimbas laser. Nilai RMS yang diperolehi dengan menggunakan kaedah microscribe digitizer adalah 0.37 mm berbanding kaliper sebanyak 0.82 mm dan pengimbas laser sebanyak 1.82 mm. 151 6.5 Perbandingan Di Antara Model Digital Dan Model fizikal Perbandingan di antara model digital dan model fizikal dilakukan untuk melihat beza pengukuran bagi kedua-duanya. Walaubagaimanapun, perbandingan ini hanya melibatkan model digital yang dihasilkan dengan perisian terbaik serta model fizikal yang dihasilkan dengan kaedah terbaik sahaja. Ini bermakna, hanya model yang terhasil daripada perisian 3D Slicer dan kaedah microscribe digitizer sahaja yang digunakan di dalam bahagian ini. Dalam bahagian ini, sebanyak 36 titik pengukuran (rujuk Jadual 4.2) telah dicerap manakala 19 pengukuran (rujuk Jadual 4.5) telah dilakukan untuk setiap model. Rajah 4.4 dan Rajah 4.5 di dalam bab 4 menunjukkan kedudukan bagi kesemua titik pengukuran yang digunakan di dalam bahagian ini. Sebanyak lima model digital iaitu model yang terhasil daripada perisian 3D Slicer dan titik pengukuran 3D yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah microscribe digitizer telah digunakan pada peringkat akhir kajian untuk dibandingkan perbezaan nilai pengukurannya bagi keduanya. Jadual 6.17 hingga Jadual 6.21 menunjukkan hasil pengukuran yang telah diperolehi serta perbezaan bagi nilai pengukuran di antara model digital dengan model fizikal. 152 Jadual 6.17: Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di antara model digital dengan model fizikal bagi Set 1 (peringkat akhir) Pengukuran ANS - Pr AlR - AlL ANS - Me GoR - Me Id - CrbR Id - Pog MorL - MorR Na - ANS OrL - OrR OrL - SorL OrR - SorR Pog - Me Pr - Id SlorL - MorL SlorR - MorR ZyR - ZyL ZfR - ZfL SlorR - SlorL SorR - SorL Purata Analisa Sisihan Piawai Statistik RMS Varian Model Digital (mm) 13.50 16.63 66.54 88.31 63.75 19.06 19.79 55.52 66.54 36.44 36.29 10.51 25.92 39.29 39.72 89.52 102.57 94.71 62.34 49.84 29.59 57.56 875.43 Model Fizikal (mm) 14.19 17.05 66.62 87.47 63.57 19.55 19.37 55.09 67.22 36.89 37.09 10.59 26.07 39.98 40.64 89.01 103.4 95.08 62.43 50.07 29.47 57.70 868.48 Beza (mm) 0.69 0.43 0.08 0.84 0.19 0.49 0.42 0.43 0.68 0.45 0.80 0.08 0.15 0.70 0.92 0.51 0.83 0.38 0.09 Jadual 6.18: Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di antara model digital dengan model fizikal bagi Set 2 (peringkat akhir) Pengukuran ANS - Pr AlR - AlL ANS - Me GoR - Me Id - CrbR Id - Pog MorL - MorR Na - ANS OrL - OrR OrL - SorL OrR - SorR Pog - Me Pr - Id SlorL - MorL SlorR - MorR ZyR - ZyL ZfR - ZfL SlorR - SlorL SorR - SorL Purata Analisa Sisihan Piawai Statistik RMS Varian Model Digital (mm) 14.71 23.54 62.45 80.59 57.83 16.84 21.61 47.49 61.37 34.71 35.23 11.86 23.78 38.34 37.32 93.87 99.73 92.78 59.91 48.10 28.17 55.37 793.73 Model Fizikal (mm) 14.68 24.11 63.35 80.06 57.29 17.57 22.12 48.09 61.54 34.55 34.26 11.27 24.58 37.92 38.28 94.73 100.60 92.80 58.98 48.25 28.24 55.53 797.22 Beza (mm) 0.03 0.57 0.90 0.53 0.54 0.73 0.51 0.60 0.17 0.16 0.97 0.59 0.80 0.42 0.96 0.86 0.87 0.01 0.93 153 Jadual 6.19: Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di antara model digital dengan model fizikal bagi Set 3 (peringkat akhir) Pengukuran ANS - Pr AlR - AlL ANS - Me GoR - Me Id - CrbR Id - Pog MorL - MorR Na - ANS OrL - OrR OrL - SorL OrR - SorR Pog - Me Pr - Id SlorL - MorL SlorR - MorR ZyR - ZyL ZfR - ZfL SlorR - SlorL SorR - SorL Purata Analisa Sisihan Piawai Statistik RMS Varian Model Digital (mm) 15.09 21.62 70.27 89.39 70.27 11.39 24.36 47.15 77.88 38.54 37.86 13.31 34.44 39.70 41.52 106.09 109.62 102.45 52.67 52.82 32.22 61.43 1037.97 Model Fizikal (mm) 15.94 22.17 70.74 88.68 70.31 12.07 24.65 46.43 78.05 37.92 37.16 12.99 35.41 39.96 41.36 106.45 108.99 102.59 52.26 52.85 32.06 61.38 1028.12 Beza (mm) 0.85 0.55 0.46 0.71 0.04 0.68 0.29 0.73 0.16 0.61 0.71 0.31 0.97 0.26 0.16 0.36 0.63 0.14 0.41 Jadual 6.20: Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di antara model digital dengan model fizikal bagi Set 4 (peringkat akhir) Pengukuran ANS - Pr AlR - AlL ANS - Me GoR - Me Id - CrbR Id - Pog MorL - MorR Na - ANS OrL - OrR OrL - SorL OrR - SorR Pog - Me Pr - Id SlorL - MorL SlorR - MorR ZyR - ZyL ZfR - ZfL SlorR - SlorL SorR - SorL Purata Analisa Sisihan Piawai Statistik RMS Varian Model Digital (mm) 11.22 15.91 55.87 Model Fizikal (mm) 10.47 16.17 56.58 78.62 58.60 18.10 79.20 58.38 18.83 19.99 48.11 56.53 33.99 35.00 9.72 20.19 35.94 37.03 88.77 102.73 91.72 60.06 46.22 28.64 53.97 820.53 19.80 47.93 56.20 33.70 34.23 10.36 21.00 36.79 37.12 89.16 101.83 91.52 59.55 46.25 28.51 53.94 813.06 Beza (mm) 0.75 0.27 0.71 0.58 0.21 0.73 0.19 0.18 0.32 0.30 0.77 0.64 0.81 0.84 0.09 0.39 0.91 0.20 0.50 154 Jadual 6.21: Perbandingan 19 hasil pengukuran linear di antara model digital dengan model fizikal bagi Set 5 (peringkat akhir) Pengukuran ANS - Pr AlR - AlL ANS - Me GoR - Me Id - CrbR Id - Pog MorL - MorR Na - ANS OrL - OrR OrL - SorL OrR - SorR Pog - Me Pr - Id SlorL - MorL SlorR - MorR ZyR - ZyL ZfR - ZfL SlorR - SlorL SorR - SorL Purata Analisa Sisihan Piawai Statistik RMS Varian Model Digital (mm) 16.36 17.00 65.76 81.71 55.43 16.81 18.15 48.82 61.02 34.77 35.58 10.46 26.11 40.15 41.01 98.81 105.45 97.77 47.24 48.34 29.99 56.47 899.38 Model Fizikal (mm) 16.04 16.97 66.72 82.49 55.57 16.82 17.61 49.01 61.84 34.52 34.76 11.05 26.57 40.89 40.76 99.77 106.09 97.28 46.61 48.49 30.22 56.71 913.05 Beza (mm) 0.31 0.02 0.96 0.78 0.14 0.01 0.54 0.19 0.82 0.25 0.82 0.59 0.46 0.73 0.25 0.97 0.65 0.48 0.63 Rajah 6.13 hingga Rajah 6.17 adalah graf taburan data bagi 19 pengukuran linear yang dilakukan pada peringkat akhir kajian dengan menggunakan lima set data. 120 100 80 Model Fizikal (mm) 60 Model Digital (mm) 40 20 0 0 5 10 15 20 Rajah 6.13: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 1 (peringkat akhir) 155 120 100 80 Model fizikal (mm) 60 Model Digital (mm) 40 20 0 0 5 10 15 20 Rajah 6.14: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 2 (peringkat akhir) 120 100 80 Model fizikal (mm) 60 Model Digital (mm) 40 20 0 0 5 10 15 20 Rajah 6.15: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 3 (peringkat akhir) 156 120 100 80 Model fizikal (mm) 60 Model Digital (mm) 40 20 0 0 5 10 15 20 Rajah 6.16: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 4 (peringkat akhir) 120 100 80 Model fizikal (mm) 60 Model Digital (mm) 40 20 0 0 5 10 15 20 Rajah 6.17: Graf taburan data hasil pengukuran linear bagi Set 5 (peringkat akhir) Merujuk kepada hasil pengukuran yang telah diperolehi, perbezaan bagi nilai pengukuran di antara kesemua model digital yang dibandingkan dengan model fizikal adalah di bawah 1 mm. Hasil perbandingan di antara 3D Slicer dengan microscribe digitizer menunjukkan nilai kestabilan pengukuran antara 0.01 mm hingga 0.97 mm. 157 6.6 Analisa Statistik Bagi Perbandingan Model Digital Dan Model Fizikal Merujuk kepada hasil pengukuran yang terdapat di dalam Seksyen 6.5, satu hipotesis telah dibuat untuk membuktikan bahawa ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal. Berikut merupakan hipotesis yang telah dibuat: H 0 : mDigital = mFizikal Ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal. H A : mDigital ≠ mFizikal Ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah tidak setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal. Jadual 6.22 menunjukkan nilai varian yang diperolehi bagi hasil pengukuran yang ditunjukkan pada Jadual 6.17 hingga Jadual 6.21. Berdasarkan hasil varian yang diperolehi, analisa telah dilakukan untuk membuktikan bahawa ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal. Analisa yang dilakukan adalah dengan menggunakan F-Test. Jadual 6.22: Nilai varian yang diperolehi bagi hasil pengukuran model digital dan model fizikal Varian Set 1 Set 2 Set 3 Set 4 Set 5 Model Digital (V1) 875.43 793.73 1037.97 820.53 899.38 Model Fizikal (V2) 868.48 797.22 1028.12 813.06 913.05 158 Jadual 6.23 menunjukkan hasil analisa yang telah diperolehi dengan menggunakan F-Test. Berdasarkan jadual F-Test, nilai purata bagi lima set varian daripada model digital adalah 885.408 mm manakala model fizikal adalah 883.986 mm. Nilai varian bagi model digital pula adalah 9045.98792 mm manakala model fizikal adalah 8604.64958 mm bagi lima set pengukuran yang digunakan. Nilai df (degree of freedom) yang terdapat di dalam jadual F-Test adalah 4 bagi model digital dan juga model fizikal. Df merupakan n-1 di mana, n adalah bilangan set cerapan. Nilai F yang dihitung pula adalah 1.051290681 mm manakala nilai F daripada jadual adalah 6.388232909 mm. Nilai P (probabiliti) yang diperolehi daripada analisa ini adalah 0.481250832 mm. Jadual 6.23: Hasil analisa bagi model digital dan model fizikal menggunakan F-Test F-Test Bagi Dua Sampel Varian Purata Varian Set Cerapan df (degree of freedom) F (dihitung) P(F<=f) one-tail F (jadual) Model Digital (V2) Model Fizikal (V1) 885.408 883.986 9045.98792 8604.64958 5 5 4 4 1.051290681 0.481250832 6.388232909 Berdasarkan hasil analisa F-Test yang diperolehi daripada Jadual 6.23, nilai F yang dihitung adalah lebih kecil daripada nilai F daripada jadual. Maka hipotesis H0, ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal telah diterima. 159 6.7 Rumusan Bab ini menerangkan mengenai hasil yang telah diperolehi di dalam kajian serta analisis yang telah dilakukan. Merujuk kepada perbandingan bagi model digital yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahawa perisian 3D Slicer dapat menghasilkan model digital 3D yang lebih baik bagi craniofacial tisu keras manusia berbanding perisian 3D Doctor dan RapidForm2004. Manakala bagi perbandingan di antara model fizikal pula, analisa yang dilakukan menunjukkan bahawa kaedah microscribe digitizer dapat menghasilkan pengukuran yang lebih tepat bagi model fizikal berbanding kaedah lain. Akhir sekali, pengukuran bagi model digital yang menggunakan perisian terbaik telah dibandingkan dengan pengukuran bagi model fizikal yang menggunakan kaedah terbaik untuk melihat beza bagi hasil pengukuran yang diperolehi. BAB 7 KESIMPULAN DAN CADANGAN 7.1 Pendahuluan Bab ini terbahagi kepada tiga bahagian. Bahagian pertama iaitu kesimpulan diikuti dengan sumbangan kajian dan akhir sekali adalah cadangan bagi kajian ini untuk masa akan datang. 7.2 Kesimpulan Merujuk kepada objektif pertama di dalam kajian ini (rujuk Seksyen 1.3), model digital 3D bagi craniofacial tisu keras manusia telah dibangunkan dengan menggunakan tiga perisian iaitu RapidForm2004, 3D Doctor dan 3D Slicer. Kesemua model yang dibangunkan ini telah dibandingkan dengan model digital piawai daripada perisian MIMICS yang dijadikan sebagai gold standard. Perbandingan ini merangkumi perbezaan nilai sisihan piawai, RMS, varian dan pengukuran. Bagi perbandingan nilai sisihan piawai, model digital 3D Slicer (0.40 161 mm) menunjukkan nilai yang paling rendah berbanding model digital 3D Doctor (0.56 mm) dan model digital RapidForm2004 (1.27 mm). Hasil perbandingan bagi RMS pula menunjukkan model digital 3D Slicer (0.47 mm) telah memperolehi nilai yang paling rendah berbanding model digital 3D Doctor (0.80 mm) dan model digital RapidForm2004 (1.27 mm). Manakala hasil perbandingan bagi varian turut menunjukkan bahawa model digital 3D Slicer (0.22 mm) mempunyai nilai varian yang paling rendah berbanding model digital 3D Doctor (0.64 mm) dan model digital RapidForm2004 (1.62 mm). Dalam kajian ini, analisa statistik (F-Test) turut dilakukan untuk membuktikan bahawa perisian 3D Slicer adalah perisian yang setara dengan perisian 3D Doctor. Analisa ini dilakukan berdasarkan nilai varian yang didapati daripada hasil pengukuran yang telah diperolehi. Hasil perbandingan menunjukkan nilai F (dihitung) adalah lebih kecil daripada nilai F (jadual). Maka hipotesis H0, ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Slicer adalah setara dengan ketepatan model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian 3D Doctor adalah diterima. Setelah semua perbandingan dilakukan, dapat dirumuskan bahawa perisian 3D Slicer telah menghasilkan model digital 3D yang paling baik berbanding perisian RapidForm2004 dan 3D Doctor. Seterusnya, objektif kedua (rujuk Seksyen 1.3) pula adalah bertujuan bagi membandingkan teknik-teknik baru untuk menentukan pengukuran linear pada model digital 3D dan model fizikal bagi tisu keras manusia serta menganalisa hasil pengukuran yang telah diperolehi. Dalam kajian ini, beberapa kaedah baru telah digunakan untuk menentukan pengukuran linear pada model digital 3D dan model fizikal iaitu kaedah fotogrametri jarak dekat digital, microscribe digitizer dan juga imbasan laser. Kaedah imbasan CT dan juga kaliper turut diaplikasikan di dalam kajian ini. Dengan menggunakan model fizikal, kaedah imbasan CT, microscribe digitizer, imbasan laser dan kaliper telah dibandingkan dengan kaedah fotogrametri jarak dekat digital yang dijadikan sebagai gold standard. Perbandingan dilakukan bertujuan untuk mendapatkan perbezaan bagi hasil pengukuran, sisihan piawai dan RMS bagi menentukan kaedah yang paling baik. Perbandingan hasil pengukuran 162 menunjukkan bahawa beza pengukuran bagi kesemua hasil pengukuran yang menggunakan microscribe digitizer adalah yang paling rendah iaitu di bawah 1 mm berbanding kaedah lain. Bagi perbandingan sisihan piawai pula, microscribe digitizer telah memberikan nilai sisihan piawai yang paling rendah iaitu di bawah 0.5 mm berbanding kaliper dan pengimbas laser. Selain itu, perbandingan nilai RMS menunjukkan microscribe digitizer (0.37 mm) telah menghasilkan nilai RMS yang paling rendah berbanding kaliper (0.82 mm) dan pengimbas laser (1.82 mm). Daripada hasil yang diperolehi, dapat dirumuskan bahawa microscribe digitizer telah menghasilkan beza pengukuran, sisihan piawai dan RMS yang paling rendah berbanding kaliper dan pengimbas laser serta kaedah microscribe digitizer ini juga merupakan kaedah yang paling tepat . Kemudian, model digital 3D yang dihasilkan daripada perisian terbaik iaitu model 3D Slicer telah dibandingkan pula dengan model fizikal yang dihasilkan dengan menggunakan kaedah terbaik iaitu kaedah microscribe digitizer. Sebanyak 19 pengukuran telah dilakukan untuk setiap set data dan proses pengukuran telah diulang sebanyak lima kali bagi setiap set data untuk mendapat data yang jitu. Daripada hasil pengukuran yang dibandingkan, didapati perbezaan bagi nilai pengukuran di antara model digital 3D terbaik dengan model fizikal menggunakan kaedah terbaik adalah rendah iaitu di bawah 1 mm. Seterusnya, analisa statistik (F-Test) turut dilakukan untuk membuktikan bahawa ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal. Analisa ini dilakukan berdasarkan nilai varian yang didapati daripada hasil pengukuran yang telah diperolehi. Hasil perbandingan menunjukkan nilai F (dihitung) adalah lebih kecil daripada nilai F (jadual). Maka hipotesis H0, ketepatan pengukuran pada model digital 3D adalah setara dengan ketepatan pengukuran pada model fizikal adalah diterima. Seterusnya, maklumat bagi titik pengukuran, hasil pengukuran serta beza pengukuran disimpan di dalam sebuah pangkalan data ringkas yang dibangunkan dengan menggunakan perisian Microsoft Access 2003. Pangkalan data ini juga turut menyimpan data pesakit dan juga imej bagi model yang dihasilkan di dalam bentuk 2D. Pangkalan data ini dibangunkan untuk digunakan di dalam kajian ini sahaja. 163 7.3 Cadangan Cadangan yang boleh dibuat untuk kajian ini diteruskan pada masa hadapan adalah seperti berikut : 1) Proses cerapan titik pengukuran dilakukan terlebih dahulu pada model digital 3D sebelum penghasilan model fizikal. Cerapan titik ini adalah penting untuk meningkatkan ketepatan bagi kedudukan titik pengukuran pada model digital dan model fizikal. Proses ini bertujuan agar kedudukan bagi titik pengukuran tidak berubah serta proses penandaan titik tidak berulang. 2) Membangunkan sebuah pangkalan data yang lebih lengkap dalam bentuk 3D bagi caniofacial tisu keras. Pangkalan data tersebut bukan sahaja dapat menyimpan data bagi tisu keras malah data tisu lembut juga dapat disimpan di dalamnya. 164 RUJUKAN Alvin, W.K.S., Zhang, Y., Edmond C.P., Chan, T.K.Y. dan Eric S. (2002). Texture Mapping of 3D Human Face for Virtual Reality Environments. International Journal of Information Technology. 8(2): 55-65. Cardenas, A.F., Ieong, I.T., Barker. R., Taira, R.K. dan Breant, C.M. (1993). The Knowledge Based Object-Oriented PICQUERY+ Language. IEEE Transaction Knowledge and Data Engineering. 5(4): 644-657. Chen, P.P (1976). ACM Transactions on Database Systems (TODS). International Conference On Very Large Data Bases. 22-24 September. New York, United States: ACM Press, 9-36. Hager, J. C. (1995). Talking Heads: Physical, Linguistic and Cognitive Issues in Facial Animation. Course Notes, Computer Graphics International. D’Apuzzo, Nicolla (1998). Automated Photogrammetric Measurement of Human Faces. International Achievers of Photogrammetry and Remote Sensing. 32(B5): 402-407. Dean, F.S., Brian, L.H., Ted, P., John, H., Holly, J. dan Mark, C.H., (2002). A Clinical Information System Research Landscape. The Permanente Journal. 6(2): 62-68. Farkas, L. G. dan Munro, I. R. (1987). Anthropometric Facial Proportions in Medicine. Charles C Thomas: Springfield. 165 Furukawa, H., Endo, M., Aramaki, T., Morimoto, N., Uematsu, T., Yukizawa, S. dan Yuen, S. (2004). Picture Archiving and Communication System Introduced to a New Japanese Cancer Center Hospital. Japanese Journal of Clinical Oncology. 34(7): 425-428. Hannam, A.G dan Wood, W.W. (1989). Relationships Between The Saiz And Spatial Morphology Of Human Masseter And Medical Pterygoid Muscles, The Craniofacial Skeleton And Jaw Biomechanics. Am J Phys Anth. 80:429. Karangelis, G. dan Zimeras, S. (2005). A 3D Segmentation Method of the Spinal Cord Applied on CT Data. Kitai, N., Fujii, Y., Murakami, S., Furukawa, S., Kreiborg, S. dan K. Takada (2002). Human Masticatory Muscle Volume and Zygomatico-mandibular Form in Adults with Mandibular Prognathism. Journal of Dental Research. 81(11): 752-756. Kolar, J. C. dan Salter, E. M. (1997). Craniofacial Anthropometry ; Practical Measurement of the Head and Face for Clinical, Surgical and Research Use. Springfield, USA: Charles C. Thomas Publisher Ltd. Lee, M.Y., Chang, C.C., Lin, C.C., Lo, L.J. dan Chen, Y.R. (2003). T Medical Rapid Prototyping in Custom Implant Design For Craniofacial Reconstruction. IEEE International Conference On Systems, Man And Cybernetics. 5-8 Oktober. Washington, DC, United States: IEEE, 2903-2908. Lee, S.H dan Rao, K.C.V.G (1987). Cranial Computed Tomography And MRI. Second Edition. NY: McGraw Hill Book Co. Lo, L.J dan Chen, Y.R (2003). Three-Dimensional Computed Tomography Imaging in Craniofacial Surgery: Morphological Study and Clinical Applications. Chang Gung Medical Journal. 26(1): 1. Materialise. MIMICS. [Online] Available http://www.materialise.com/mimics/mimbase_ENG.html, 15 May 2005. 166 Mazzoli, A., Germani, M. dan Moriconi,G. (2006). Influence of Different Manufacturing Techniques and Materials on the Accuracy of Anatomical SFF Models Derived from CT Data. The IASTED Conference on Biomedical Engineering, Innsbruck, Austria. Modder, U., Lenz, M. dan Steinbrich, W. (1987). MRI Of Facial Skeleton And Parapharyngeal Space. Eur J Radiol. 7:6. Mohd Farid Bin Mohd Ariff (2005). Reka Bentuk Dan Kalibrasi Prototaip Bagi Sistem Perolehan Imej-Stereo Untuk Aplikasi Craniofacial. Universiti Teknologi Malaysia: Tesis Sarjana Sains Geomatik. Mohd Kamil Fazli, Halim Setan dan Zulkepli Majid (2006). Craniofacial Anthropometry: Measurement Comparison Between Contact And Non-Contact Method. International Symposium and Exhibition on Geoinformation. Subang Jaya, Selangor, 19-21 September. Nagasaka, S., Fujimura, T. dan Segoshi, K., (2003). Development Of A NonRadiographic Cephalometric System. European Journal of Orthodontics. 25: 77-85. Poed, L.B., Hochauser, L., Bryke, C., Streeten, B.W. dan Sloan, J. (1992). Proboscis Lateralis With Associated Orbital Cyst: Detailed MRI and CT Imaging And Corralative Embryopathy. Am J Neuroradiol. 13:1471. RapidForm2004 (2003). Users Manual. Inus Technology, Inc., Seoul, Korea. Slicer. 3D Slicer. [Online] Available http://www.slicer.org/, 26 November 2004. Smith, L.I. (2002). A Tutorial On Principal Component Analysis. [Online] Available http://csnet.otago.ac.nz/cosc453/student_tutorials/principal_components.pdf, 7 Disember 2005. 167 Spronsen, P.H.V., Weijs, W.A., Valk, J., Prahl-Andersen, B. dan Van Ginkel, F.C. (1991). Relationships Between Jaw Muscle Cross-Sections And Craniofacial Morphology In Normal Adults, Studied With Magnetic Resonance Imaging. Eur J Orthod. 13:351. Viðarsdóttir, Una Strand, O'Higgins, Paul dan Stringer, Chris (2002). A Geometric Morphometric Study Of Regional Differences In The Ontogeny Of The Modern Human Facial Skeleton. Journal of Anatomy. 201(3): 211–229. Wan Abdul Rahman Wan Harun, Zainul Ahmad Rajion, Izhar Abdul Aziz dan Abdul Rani Samsudin (2005). 3D CT Imaging for Craniofacial Analysis Based on Anatomical Regions. Engineering in Medicine and Biology 27th Annual Conference. Shanghai, China, 1-4 September. Webster, N. (1995). Webster’s 1913 Dictionary. Israel: VERY Ltd. West, Jamey dan Coronado, Lisa (2003). Medical and Dental Issues - Diagnostic X Ray and CT. http://hps.org/publicinformation/ate/q2372.html, 26 Jun 2005. Wikipedia. Root Mean Square. [Online] Available http://en.wikipedia.org/wiki/Root_mean_square, 7 Disember 2005 Zakiah Abdul Majid @ Zakaria, Halim Setan, Zulkepli Majid, Albert K.Chong dan Anuar Ahmad (2004). Texture Mapping For 3D Craniofacial Surface Model: Preliminary Results. International Symposium and Exhibition on Geoinformation. Kuala Lumpur, 21-23 September. Zie Zie Azeanty Binti Mohamed Tahir (2004). Pembangunan Pangkalan Data GIS Bagi Pengurusan Maklumat Tanih (Kajian Kes : Johor). Universiti Teknologi Malaysia: Tesis Ijazah Sarjana Muda Sains Geoinformatik. 168 LAMPIRAN A Penghasilan Model Digital 3D Menggunakan Perisian RapidForm2004 Langkah Pertama Dalam Rajah A1, pilih 3D Imaging Workbench untuk memproses imej 2D dalam format DICOM kepada imej 3D bagi data yang diperolehi daripada imbasan CT. Kemudian, pilih submenu Open Dicom yang terdapat pada menu File untuk mengimport fail DICOM yang menyimpan imej-imej yang ingin digunakan. Submenu Open Dicom Pilih 3D Imaging Workbench Rajah A1: 3D Imaging Workbenches Rajah A2 menunjukkan lokasi bagi data-data imbasan CT yang ingin digunakan setelah butang Open Dicom dipilih. Tandakan di dalam petak Use Slice Thickness Information dan Select All Files. Seterusnya tekan butang Open. 169 Tandakan Rajah A2: Import fail DICOM Langkah Kedua Rajah A3 menunjukkan paparan yang dikeluarkan setelah butang Open pada Rajah A2 dipilih. Pada menu General, terdapat maklumat volume yang dipaparkan pada bahagian Volume Information. Pada bahagian Level of Detail Control pula, tandakan kesemua petak yang telah disediakan. Seterusnya, pilih Middle Rate yang terdapat pada bahagian Interaction Level. Pada bahagian Ray Blending Function, pilih Use Composite Blending Function. Dalam bahagian Annotations pula, tandakan kesemua petak yang terdapat di dalamnya. Akhir sekali, pilih 1 pada ruangan Sampling Rate of Volume (3 Axes) yang terdapat pada bahagian Subsampling. 170 Rajah A3: Menu General Langkah Ketiga Paparan pada Rajah A4 menunjukkan hasil proses segmentasi yang dilakukan pada bahagian Segmentation. Pada bahagian 3D Threshold Filter, pilih Between yang terdapat pada Select Matching Scalar Value. Bottom Value dan Top Value pula merupakan nilai julat bagi tisu keras yang ingin dipaparkan iaitu nilai minimum dan nilai maksimum. Dalam kajian ini, nilai Bottom Value yang digunakan ialah 3155 manakala nilai Top Value pula adalah 6094. Pada bahagian Slice Image pula, terdapat scroll bar pada Z Axis, X Axis dan Y Axis yang berfungsi untuk memaparkan kedudukan bagi imej. Scroll bar tersebut boleh digerakkan samada ke kiri atau ke kanan. Selepas proses segmentasi dilakukan, imej yang dihasilkan adalah tisu keras sahaja seperti yang terdapat di dalam Rajah A4. 171 Rajah A4: Menu Segmentation Langkah Keempat Dalam Rajah A5, menu VOI (Volume of Interest) berfungsi untuk mendapatkan bahagian data tisu keras yang diperlukan sahaja serta membuang bahagian-bahagian data yang tidak diperlukan. Scroll bar yang terdapat pada bahagian Cut Volume digerakkan ke kiri dan ke kanan berfungsi untuk membuang bahagian-bahagian yang tidak diperlukan. Rajah A5 juga menunjukkan bahagian imej yang terdapat di dalam kotak hijau adalah bahagian yang diperlukan manakala bahagian imej yang terdapat diluar pada kota hijau adalah bahagian yang tidak diperlukan dan hendak dibuang. 172 Rajah A5: Menu Volume of Interest Langkah Kelima Seterusnya, pilih sub menu Generate Polygonal Isosurface yang terdapat di dalam menu 3D Imaging pada Rajah A6. Rajah A6: Sub menu Generate Polygonal Isosurface 173 Rajah A7 pula menunjukkan model 3D bagi craniofacial tisu keras manusia yang telah dihasilkan. Rajah A7: Model 3D yang dihasilkan Pada menu 3D Imaging yang terdapat di dalam Rajah A8 pilih sub menu Make Shell. Kemudian, tetingkap Make Shell Option yang terdapat pada Rajah A9 dikeluarkan. Kosongkan pada bahagian Use Polygonal VOI Information dan tekan butang OK. Rajah A8: Sub menu Make Shell 174 Rajah A9: Tetingkap Make Shell Option Setelah butang OK ditekan, paparan bagi model 3D yang terhasil ditunjukkan seperti yang terdapat pada Rajah A10. Modelyang dipaparkan ini adalah berbentuk point set. Rajah A10: Model 3D yang dihasilkan di dalam bentuk point set Berdasarkan Rajah A11, klik kanan pada model yang dihasilkan dengan menggunakan tetikus. Pilih Display Mode dan seterusnya pilih Shaded. 175 Rajah A11: Menu menukar model berbentuk point set kepada shaded Rajah A12 menunjukkan model 3D yang dihasilkan dengan menggunakan perisian RapidForm2004 di dalam kajian ini. Model ini dipaparkan di dalam bentuk shaded. Rajah A12: Model 3D yang dihasilkan 176 LAMPIRAN B Penghasilan Model Digital 3D Menggunakan Perisian 3D Doctor 3D Doctor merupakan sebuah perisian 3D yang dikeluarkan oleh Able Software Corp. Dalam kajian ini, perisian 3D Doctor telah digunakan untuk memproses datadata imbasan CT bagi craniofacial tisu keras manusia. Langkah 1 Setelah perisian 3D Doctor dibuka, satu tetingkap dikeluarkan seperti pada Rajah B1 iaitu 3D Doctor Assistant. Ambil pilihan yang pertama dan tekan butang Next. Rajah B1: Tetingkap 3D Doctor Assistant 177 Paparan pada Rajah B2 ditunjukkan setelah butang Next ditekan. Pilih butang Add Files untuk mencari kedudukan fail DICOM bagi imej imbasan CT yang ingin digunakan. Rajah B3 dipaparkan setelah pengguna menekan butang Add Files. Pilih Add Files Rajah B2: Tetingkap Create 3D Image Stack Rajah B3: Tetingkap Open 178 Pada Rajah B3, pilih butang Select All dan kemudian tekan butang Open. Kesemua data di dalam fail DICOM yang dipilih seterusnya dipaparkan seperti yang terdapat di dalam Rajah B4. Paparan senarai data Rajah B4: Senarai data di dalam fail DICOM yang dipilih Rajah B5 menunjukkan tetingkap Save As yang dikeluarkan setelah butang Save List yang terdapat di dalam Rajah B4 dipilih. Tentukan lokasi bagi tempat penyimpanan fail dan masukkan nama bagi fail serta jenis format yang ingin disimpan. Kemudian, tekan butang Save. Butang Save Nama dan jenis fail Rajah B5: Tetingkap Save As 179 Rajah B6 menunjukkan hasil yang diperolehi selepas butang Open pada Rajah B4 ditekan. Paparan pada Rajah B6 menunjukkan imej-imej yang diperolehi daripada fail DICOM dan digunakan di dalam kajian ini untuk menghasilkan model digital 3D. Kesemua imej ini disimpan di dalam format Image List (*.lst). Rajah B6: Data di dalam bentuk potongan imej 2D Langkah Kedua Pada menu Image yang terdapat di dalam Rajah B7, pilih Sharpen. Kemudian, satu tetingkap Save As dikeluarkan di mana pengguna dikehendaki menyimpan imej tersebut ke dalam fail yang berformat Tagged Image File Format atau TIFF (*.tif). 180 Rajah B7: Sub menu Sharpen Rajah B8 pula menunjukkan hasil yang diperolehi setelah sub menu Sharpen dipilih. Menu ini berfungsi untuk mendapatkan imej yang lebih jelas dengan menggunakan sharpen filter. Rajah B8: Hasil selepas memilih sub menu Sharpen 181 Langkah Ketiga Pada Rajah B9, pilih Classify yang terdapat di dalam menu Image. Seterusnya tetingkap Image Classification Dialog dipaparkan seperti pada Rajah B10. Rajah B9: Sub menu Classify Pengguna dikehendaki memasukkan Number of Classes iaitu 3 dan No. of Iterations iaitu 10. Kemudian, tekan butang Apply dan seterusnya butang OK. Setelah butang OK ditekan, sekali lagi pengguna dikehendaki menyimpan imej yang dihasilkan di dalam format TIFF. Rajah B10: Image Classification Dialog 182 Rajah B11 menunjukkan hasil yang diperolehi setelah klasifikasi pada imej dilakukan. Klasifikasi imej ini dilakukan bertujuan untuk mengkelaskan pikselpiksel pada imej (grayscale & warna) ke dalam kumpulan warna yang berasingan berdasarkan kepada maklumat tekstur dan warna dengan menggunakan clustering algorithm. Rajah B11: Hasil selepas klasifikasi imej dilakukan Langkah Keempat Pada menu Image, pilih Process dan seterusnya pilih Map Pixel Values seperti yang ditunjukkan di dalam Rajah B12. Kemudian, satu tetingkap iaitu Map Pixel Values dipaparkan seperti pada Rajah B13. Map Pixel Values berfungsi untuk menukarkan julat bagi nilai-nilai piksel kepada nilai yang baru. 183 Rajah B12: Sub menu Map Pixel Values Pada Rajah B13, nilai yang dimasukkan bagi Min adalah 0 dan Max adalah 2112 bagi nilai julat yang asal. Manakala bagi nilai yang baru, masukkan nilai 0. Seterusnya tekan butang OK. Rajah B13: Tetingkap Map Pixel Values 184 Rajah B14 menunjukkan hasil yang diperolehi setelah julat bagi nilai piksel ditukarkan. Hanya bahagian yang mengandungi tisu keras sahaja yang dipaparkan pada perisian ini. Rajah B14: Hasil selepas nilai piksel dimasukkan Langkah Kelima Pada Rajah B15, pilih Interactive Segmentation yang terdapat di dalam menu 3D Rendering. Rajah B15: Sub menu Interactive Segmentation 185 Rajah B16 menunjukkan tetingkap yang dikeluarkan setelah Interactive Segmentation dipilih. Pada bahagian Image Threshold, masukkan nilai bagi Min iaitu 200 manakala nilai Max adalah 4096. Kotak yang terdapat pada Show Image juga turut ditanda. Kemudian, setkan Outline Only pada bahagian Boundary Type. Seterusnya, kotak yang terdapat pada bahagian Segment Image Planes iaitu Smooth Image dan Use Connectivity turut dianda. Rajah B16: Tetingkap Interactive Segmentation Akhir sekali, tekan butang Segment All yang terdapat pada bahagian Segment Image Planes. Paparan pada Rajah B17 dikeluarkan setelah butang Segment All ditekan. Seterusnya pilih butang Yes. Rajah B18 menunjukkan hasil proses segmentasi yang telah dilakukan. Rajah B17: Tetingkap untuk mengesahkan proses segmentasi 186 Rajah B18: Hasil proses segmentasi Langkah Keenam Dalam Rajah B19, pilih sub menu Surface Rendering yang terdapat di dalam menu 3D Rendering. Kemudian pilih Simple Surface untuk menghasilkan model 3D bagi data-data yang telah disegmentasikan. Rajah B19: Sub menu Simple Surface 187 Rajah B20 merupakan model 3D yang telah dihasilkan dengan menggunakan perisian 3D Doctor. Rajah B20: Model digital 3D yang dihasilkan 188 LAMPIRAN C Penghasilan Model Digital 3D Menggunakan Perisian 3D Slicer Perisian 3D Slicer merupakan perisian 3D yang boleh dimuat turun dari internet secara percuma. Berikut merupakan langkah-langkah bagi proses penghasilan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras manusia yang telah dilakukan di dalam kajian. Langkah Pertama Pengguna dikehendaki memilih butang Volumes yang terdapat di dalam Rajah C1. Seterusnya, pilih format bagi fail yang menyimpan data imbasan CT iaitu format DICOM yang terdapat pada bahagian Properties. Butang Volumes Pilih DICOM Rajah C1: Paparan menu bagi Volumes 189 Selepas itu, butang Select DICOM Volumes yang terdapat di dalam Rajah C2 dipilih untuk mendapatkan fail berformat DICOM yang menyimpan imej-imej imbasan CT berbentuk 2D. Pilih Select DICOM Volume Rajah C2: Select DICOM Volume Setelah butang Select DICOM Volumes dipilih, satu tetingkap iaitu Browse for Folder yang terdapat pada Rajah C3 dipaparkan untuk pengguna mencari lokasi penyimpanan data imbasan CT yang ingin digunakan. 190 Rajah C3: Tetingkap Browse for Folder Setelah lokasi bagi data yang ingin digunakan ditentukan, tekan butang OK. Rajah C4 menunjukkan tetingkap List of DICOM Study yang paparkan apabila butang OK dipilih. Tetingkap ini memaparkan senarai bagi kesemua imej yang terdapat di dalam fail DICOM yang dipilih. Senarai imej Rajah C4: Paparan senarai imej yang disimpan di dalam fail DICOM yang dipilih 191 Setelah butang OK pada Rajah C4 ditekan, senarai kesemua imej yang dipilih dipaparkan seperti di dalam Rajah C5. Paparan ini juga menunjukkan maklumatmaklumat bagi imej yang dipilih seperti nama pemilik imej tersebut serta kaedah yang digunakan bagi mendapatkan imej tersebut. Seterusnya tekan butang Header pada paparan tersebut. Butang Header Senarai imej Nama pemilik Kaedah Rajah C5: Maklumat bagi imej yang disenaraikan Setelah butang Header ditekan, paparan seperti pada Rajah C6 dihasilkan di mana paparan ini merangkumi maklumat seperti saiz imej, saiz pixel, saiz ketebalan bagi potongan imej, jenis skala dan sebagainya. Seterusnya butang Apply yang terdapat pada Rajah C6 ditekan untuk melihat imej bagi setiap slice dari pandangan axial, sagittal dan coronal seperti dalam Rajah C7. 192 Maklumat bagi imej Butang Apply Rajah C6: Maklumat potongan imej Axial Sagittal Coronal . Rajah C7: Imej pandangan axial, sagittal dan coronal 193 Langkah Kedua Pilih butang Editor yang terdapat di dalam Rajah C8. Pada bahagian Setup pula, pilih butang Start Editing untuk melihat menu Editor seperti di dalam Rajah C9. Butang Editor Butang Start Editing Rajah C8: Memulakan pengeditan Menu Editor Rajah C9: Menu Editor 194 Dalam Rajah C9, pilih butang Threshold (Th) pada menu Editor. paparan pada Rajah C10 akan ditunjukkan. Seterusnya, Pilih butang Output untuk memilih Color dan Label bagi model yang ingin dihasilkan. Rajah C11 menunjukkan di antara warna-warna yang disediakan di dalam butang Output. Butang Threshold Butang Output Julat antara nilai minimum dan nilai maksimum bagi tisu keras Rajah C10: Threshold Rajah C11: Pilihan warna pada butang Output 195 Pada menu Threshold di dalam Rajah C10 juga, pengguna dikehendaki memasukkan julat di antara nilai minimum (L0) dan nilai maksimum (H1) bagi tisu keras. Bagi memproses tisu keras pada craniofacial manusia, nilai yang digunakan bagi L0 ialah 1284 dan H1 ialah 4095. Nilai yang dipilih ini dapat memaparkan hanya tisu-tisu keras yang terdapat pada bahagian kepala dan muka manusia seperti pada Rajah C12. Rajah C12: Proses thresholding Seterusnya, pada Rajah C10 juga butang Original pada bahagian Input Volume dipilih. Pada bahagian Scoope dan Interact pula, pilih butang 3D. Kemudian, tekan butang Apply dan seterusnya butang Working untuk melihat hasil yang diperolehi iaitu seperti pada Rajah C13. 196 Rajah C13: Hasil selepas proses threshold dilakukan Langkah Ketiga Pilih butang Change Island (CI) yang terdapat di dalam menu Editor. Change Island pada Rajah C14 adalah berfungsi untuk memilih bahagian-bahagian data yang tidak diperlukan. Bahagian tersebut ditukarkan dengan warna yang berbeza dengan warna pada bahagian data yang diperlukan. Butang Change Island Butang New Label Rajah C14: Change Island 197 Merujuk Rajah C14, butang New Label menyediakan pilihan warna seperti yang ditunjukkan pada Rajah C11. Pilihan warna ini disediakan untuk pengguna memilih warna yang berbeza pada bahagian data-data yang tidak diperlukan dan ingin dibuang. Rajah C15 menunjukkan perbezaan warna bagi bahagian data yang diperlukan serta bahagian data yang tidak diperlukan. Bahagian yang ingin dibuang diwarnakan dengan warna avery manakala bahagian yang diperlukan diwarnakan dengan warna mambazo. Rajah C15: Perbezaan warna bagi bahagian data yang diperlukan (mambazo) dengan bahagian data yang tidak diperlukan (avery) Rajah C16 menunjukkan menu ModelMaker yang berfungsi untuk menghasilkan model digital 3D bagi craniofacial tisu keras manusia. Pada butang Label, pilih warna bagi bahagian data yang dikehendaki iaitu warna mambazo. Seterusnya nama bagi model yang ingin dihasilkan dimasukkan pada bahagian Name. 198 Rajah C16: ModelMaker Dalam Rajah C17 pula, ruangan pada bahagian Volume hendaklah ditukar kepada Working terlebih dahulu sebelum butang Create dipilih. Pilih Working Rajah C17: Ruangan Volume 199 Rajah C18 merupakan model digital 3D bagi tisu keras yang telah dihasilkan setelah butang Create dipilih. Rajah C18: Model digital 3D bagi tisu keras yang dihasilkan Rajah C19 pula menunjukkan model disimpan pada bahagian Save yang terdapat di dalam menu ModelMaker. Setelah nama fail dimasukkan pada bahagian File Prefix, pilih butang Save untuk menyimpan model yang dihasilkan pada Rajah C18. Model yang dihasilkan disimpan di dalam format vtk. Bahagian Save Nama Fail Rajah C19: Menyimpan model 200 LAMPIRAN D Sumbangan Kajian Sepanjang kajian ini dijalankan, terdapat beberapa sumbangan dan pencapaian yang telah dicapai iaitu: 1) Kutipan data pesakit di Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) Kubang Kerian telah berjaya mengumpul sebanyak 76 data pesakit dengan menggunakan imbasan CT. Dalam kajian ini, sebanyak lima data pesakit yang terbaik telah dipilih. Data yang dipilih di dalam kajian ini adalah terdiri daripada data pesakit dewasa yang normal dan mempunyai imej imbasan CT 2D yang meliputi keseluruhan bahagian kepala manusia. 2) Data-data yang telah diperolehi telah digunakan untuk tujuan analisis kuantitatif bagi pembedahan muka serta tujuan pembangunan pengkalan data craniofacial. 3) Penghasilan dan pembentangan kertas penyelidikan di seminar-seminar berkaitan bertujuan untuk mempromosikan dan memperkenalkan kajian yang telah dibuat. Ini penting bagi mendapatkan pandangan, pendapat dan idea daripada penyelidik-penyelidik dari dalam mahupun luar negara.