‫تأثير بعض المضادات الفطرية في نمو وتجرثم الفطر‬
‫الظروف المختبرية‬
‫ﻤﻬﻨد ﺠواد ﻜﺎظم اﻝﺠﺒوري‬
‫‪١‬‬
‫‪Trichophyton‬‬
‫ﺠواد ﻜﺎظم ﻋﺒود اﻝﺠﻨﺎﺒﻲ‬
‫ﻜﻠﻴﺔ اﻝﻌﻠوم‪-‬ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺒﺎﺒل‬
‫في‬
‫‪٢‬‬
‫ﻜﻠﻴﺔ اﻝﻌﻠوم‪-‬ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺒﺎﺒل‬
‫اﻝﺨﻼﺼﺔ‬
‫ﻨﻔذت ﺴﻠﺴﻠﺔ ﻤن اﻝﺘﺠـﺎرب اﻝﻤﺨﺘﺒرﻴـﺔ ﻝﺒﻴـﺎن ﺘـﺄﺜﻴر أرﺒﻌـﺔ ﻤـﻀﺎدات ﺤﻴﺎﺘﻴـﺔ ﻓطرﻴـﺔ وﻫـﻲ )‪ Itraconazole (ITZ‬و ‪Clotrimazole‬‬
‫)‪ (CTZ‬و )‪(FLZ‬‬
‫‪ Fluconazole‬و )‪(GRF‬‬
‫‪ Griseofulvin‬ﻓ ــﻲ ﻨﻤ ــو وﺘﺠـ ـرﺜم ﺜﻼﺜ ــﺔ أﻨ ـ ـواع ﻤ ــن اﻝﻔطرﻴ ــﺎت اﻝﺠﻠدﻴ ــﺔ اﻝﺘﺎﺒﻌ ــﺔ ﻝﺠـ ــﻨس‬
‫‪ Trichophyton‬وﻫﻲ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻤن ﺨﻼل ﺘﺤدﻴد اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ واﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻘﺎﺘـل‬
‫اﻷدﻨﻰ ﻝﻬذﻩ اﻝﻤﻀﺎدات ﺒطرﻴﻘﺔ اﻝﺘﺨﻔﻴف ‪.Agar dilution method‬‬
‫أظﻬرت ﻨﺘﺎﺌﺞ اﻝدراﺴﺔ أن ﻤﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻫو اﻷﻜﺜر ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺜﺒﻴط ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ وﺘﺠرﺜﻤﻬـﺎ‪ ،‬ﻴﻠﻴـﻪ ﻤـﻀﺎد‬
‫‪ CTZ‬ﺜم ﻤﻀﺎد ‪ ، FLZ‬ﻓﻲ ﺤﻴن ﻜﺎن ﻤﻀﺎد ‪ GRF‬ﻫو اﻷﻗل ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺜﺒﻴط ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ وﺘﺠرﺜﻤﻬـﺎ‪،‬‬
‫إذ ﺒﻠﻎ اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ ﻝﻠﻤﻀﺎد ‪ ٠.٥ ITZ‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤـل ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﺒﻠـﻎ اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ ﻝﻠﻤـﻀﺎد ‪ ٢.٥ CTZ‬و ‪ ١.٢٥‬و ‪٤.١٢‬‬
‫ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل وﻝﻠﻤﻀﺎد ‪ ٤.١٢ FLZ‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل وﻝﻠﻤﻀﺎد ‪ ٢.٥ GRF‬و ‪ ٨.٢٥‬و ‪ ١٥.٧٥‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝـ ‪ T. rubrum‬و‬
‫وﻗﺎﺘﻼ ﺘﺠﺎﻩ‬
‫ﻤﺜﺒطﺎ‬
‫‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻋﻠﻰ اﻝﺘواﻝﻲ‪ .‬ﻜﻤﺎ أظﻬرت اﻝﻨﺘﺎﺌﺞ إن اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة ﺘﻤﺘﻠك ﺘﺄﺜﻴ ًار‬
‫ً‬
‫ً‬
‫اﻋﺘﻤﺎدا ﻋﻠﻰ ﻨوع اﻝﻔطر وﻨوع اﻝﻤﻀﺎد اﻝﻔطري اﻝﻤﺴﺘﻌﻤل‪.‬‬
‫اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ وﺒﺘراﻜﻴز ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ‬
‫ً‬
‫‪Abstract‬‬
‫‪Laboratory experiments were achieved to investigate the effect of antifungal compounds (ITZ, CTZ, FLZ,‬‬
‫‪FLZ) on the growth and sporulation of three species of Trichophyton, (T. rubrum, T. mentagrophytes and T.‬‬
‫‪verrucosum), in SDA through out the determination of the minimal inhibition concentration (MIC) and‬‬
‫‪minimal fungicidal concentration (MFC) by agar dilution method.‬‬
‫‪The results showed that ITZ was the most active agents for the inhibition of growth and sporulation of‬‬
‫‪these species followed by CTZ and FLZ, whereas GRF was the less active agents compared with other drugs,‬‬
‫‪where the MIC of ITZ was ٠.٥ mg/ml, while MIC of CTZ was ٢.٥, ١.٢٥ and ٤.١٢ mg/ml, MIC of FLZ was‬‬
‫‪٤.١٢ mg/ml, and MIC of GRF was ٢.٥, ٨.٢٥ and ١٥.٧٥ mg/ml for T. rubrum, T. mentagrophytes and T.‬‬
‫‪verrucosum, respectively. The results also showed that all antifungal agents had fungistatic and fungicidal‬‬
‫‪effect against isolated species with different concentrations depended on the species and the type of drug.‬‬
‫اﻝﻤﻘدﻤﺔ ‪Introduction‬‬
‫ﺘ ــﻀم اﻝﻔطرﻴ ــﺎت اﻝﺠﻠدﻴ ــﺔ ﺜﻼﺜ ــﺔ أﺠﻨ ــﺎس ﻫ ــﻲ ‪ Trichophyton‬و‪ Epidermophyton‬و‪Microsporum‬‬
‫)‪ .(Larone, ١٩٩٦; Weitzman & Summerbell, ١٩٩٥‬ﻴﻌــد اﻝﺠــﻨس ‪ Trichophyton‬أﺤــد أﻫــم أﺠﻨــﺎس‬
‫اﻝﻔطرﻴﺎت اﻝﺠﻠدﻴﺔ اﻝﺨﻴطﻴـﺔ وأﻜﺜرﻫـﺎ اﻨﺘـﺸﺎ ًار إذ أﺸـﺎر ‪ Monod‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ )‪ (٢٠٠٢‬إﻝـﻰ اﻨـﻪ ﻤـن ﺒـﻴن ﺤـواﻝﻲ ﻋـﺸرة أﻨـواع‬
‫ﻤرﻀـﻴﺔ ﻝﻺﻨـﺴﺎن )اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ ﻓـﻲ أورﺒـﺎ( ﺘـم ﻤﻼﺤظـﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬ﺒـﺼورة ﺸـﺎﺌﻌﺔ‪ ،‬ﻜﻤـﺎ ذﻜـر‬
‫‪ (١٩٩٧) Nenoff and Haustein‬إن اﻝﻔطـر ‪ T. tonsurans‬ﻫــو اﻝﻤـﺴﺒب اﻝرﺌﻴـﺴﻲ ﻝﻠـﺴﻌﻔﺔ اﻝ ارﺴـﻴﺔ ﻓـﻲ اﻝوﻻﻴــﺎت‬
‫اﻝﻤﺘﺤدة اﻷﻤرﻴﻜﻴﺔ وﺒﻌض اﻝدول اﻷورﺒﻴﺔ‪ ،‬وأﺸـﺎر ‪ (١٩٩٠) Ali‬اﻝـذي رﻜـز د ارﺴـﺘﻪ ﻋﻠـﻰ اﻝـﺴﻌﻔﺔ اﻝ ارﺴـﻴﺔ ﻓـﻲ ﺒﻐـداد إﻝـﻰ‬
‫إن اﻝﻔطر ‪ T. verrucosum‬ﻫو اﻝﻤﺴﺒب اﻝﻤرﻀﻲ اﻝﺜﺎﻨﻲ ﻝﻬـذﻩ اﻹﺼـﺎﺒﺔ إذ ﺸـﻜل ﻨـﺴﺒﺔ ‪ ٢٦.١%‬ﻤـن ﺤـﺎﻻت اﻹﺼـﺎﺒﺔ‬
‫ﺒﺎﻝﺴﻌﻔﺔ اﻝراﺴﻴﺔ‪ .‬ﺘﺸﻜل إﺼﺎﺒﺎت ‪ Trichophyton‬اﻝﻤﺸﻜﻠﺔ اﻝرﺌﻴﺴﻴﺔ اﻝﻌﺎﻤﺔ ﻝﻠﺼﺤﺔ‬
‫‪.(Hay, ٢٠٠١‬‬
‫) ;‪Fuller et al., ٢٠٠٣‬‬
‫اﺴــﺘﺨدﻤت اﻝﻌدﻴــد ﻤــن اﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﺤﻴﺎﺘﻴــﺔ اﻝﻔطرﻴــﺔ ﻜﺎﻝـ ـ ‪ Imidazoles‬و ‪ Butenafine‬و ‪Terbinafine‬‬
‫ﺴ ـ ـ ــرﻴر ًﻴﺎ ﻝﻠﻌ ـ ـ ــﻼج اﻝ ـ ـ ــﺴطﺤﻲ ﻝﻺﺼ ـ ـ ــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴ ـ ـ ــﺔ )‪١٩٩٩‬‬
‫‪ .(Watanabe,‬ﻜﻤ ـ ـ ــﺎ ﺘ ـ ـ ــم اﺴ ـ ـ ــﺘﻌﻤﺎل ‪ Triazoles‬و‬
‫‪ Griseofulvin‬و ‪ Terbinafine‬ﻜﻤ ــﻀﺎدات ﻓطرﻴ ــﺔ ﻓﻤوﻴ ــﺔ ﻝﻠﻌ ــﻼج اﻝﺠﻬ ــﺎزي ﻝﻺﺼ ــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﺠﻠدﻴ ــﺔ اﻝ ــﺸدﻴدة‬
‫)‪ .(Lesher, ١٩٩٩‬ورﻏــم اﻷﻫﻤﻴــﺔ اﻝﻌﻼﺠﻴــﺔ ﻝﻬــذﻩ اﻝﻤــﻀﺎدات إﻻ إﻨﻬــﺎ ﻻ ﺘﺨﻠــو ﻤــن اﻝﺘــﺄﺜﻴرات اﻝﺠﺎﻨﺒﻴــﺔ إﻀــﺎﻓﺔ إﻝــﻰ‬
‫اﻝﻤطﺎوﻝﺔ ﺒﺎﻝﻌﻼج ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌﻠﻬﺎ اﻗل ﺘﺄﺜﻴ ار )‪.(Friedlander, ٢٠٠٠; Watanabe, ١٩٩٩‬‬
‫ﺘﻌﺘﻤــد ﻤﻌﺎﻝﺠــﺔ اﻹﺼــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﺠﻠدﻴــﺔ ‪ Cutaneous infections‬ﻋﻠــﻰ اﺴـ ـﺘﺨدام اﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ‬
‫اﻝــﺴطﺤﻴﺔ ‪ Topical antifungal‬واﻝﻤــﻀـﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﺠﻬﺎزﻴــﺔ ‪ ،Systemic antifungal‬ﻋﻠــﻰ اﻝــرﻏم ﻤــن أن‬
‫ﺘطﺒﻴــق اﻝﻌــﻼج ﺒﺎﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝــﺴطﺤﻴﺔ ﻋــﺎدةً ﻴﻜــون ﻜﺎﻓﻴـ ًـﺎ ﻻﺴﺘﺌــﺼﺎل اﻝﻔطــر اﻝﻤﻤــرض وﻤﻌﺎﻝﺠ ـﺔ اﻝﻜﺜﻴــر ﻤــن ﻫ ـذﻩ‬
‫أن اﻏﻠ ــب اﻹﺼ ــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﺠﻠدﻴ ــﺔ اﻝ ــﺸدﻴدة واﻝﻤزﻤﻨ ــﺔ ﻜﺎﻝ ــﺴﻌﻔﺔ اﻝ ارﺴــﻴﺔ ‪ Tinea capitis‬واﻝ ــﺴﻌﻔﺔ‬
‫اﻷﻤـ ـراض‪ ،‬إﻻ ّ‬
‫اﻝظﻔرﻴ ــﺔ ‪ Tinea unguium‬ﺘﺘطﻠ ــب اﺴ ــﺘﺨدام اﻝﻌﻼﺠ ــﺎت اﻝﺠﻬﺎزﻴ ــﺔ ‪Watanabe, ) Systemic treatments‬‬
‫‪.(١٩٩٩‬‬
‫ﺘﻤﺘﻠك اﻝﻤـﻀﺎدات اﻝﺤﻴوﻴـﺔ اﻝﻔطرﻴـﺔ ﻤﺜـل ‪ (Terbinafine) Allylamines‬واﻝﻤـﻀﺎدات اﻝﻔﻤوﻴـﺔ ‪Triazoles‬‬
‫) ;‪Roberts, ١٩٩٧‬‬
‫)‪ (Itraconazole‬ﻓﻌﺎﻝﻴـﺔ ﻜﺒﻴـرة ﻝﻤﻌﺎﻝﺠـﺔ اﻹﺼـﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴـﺔ اﻝﺠﻠدﻴـﺔ‬
‫‪ .(Weitzman and Summerbell, ١٩٩٥; Gupta et al., ١٩٩٨‬إذ أﻜـد ‪ Ghannoum‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ )‪(٢٠٠٤‬‬
‫و‪ Perea‬وﺠﻤﺎﻋﺘـ ــﻪ )‪ (٢٠٠١‬و‪ Fernandez-Torres‬وﺠﻤﺎﻋﺘـ ــﻪ )‪ (٢٠٠٠‬و‪ Norris‬وﺠﻤﺎﻋﺘـ ــﻪ )‪ (١٩٩٩‬أن اﻝﺠـ ــﻨس‬
‫‪ Trichophyton‬ﻫــو اﻝﻤــﺴﺒب اﻝرﺌﻴــﺴﻲ ﻝﻺﺼــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﺠﻠدﻴــﺔ اﻝــﺴطﺤﻴﺔ ﻤﺜــل اﻝــﺴﻌﻔﺔ اﻝﻘدﻤﻴــﺔ ‪Tinea pedis‬‬
‫ٕواﺼـ ــﺎﺒﺎت اﻷظـ ــﺎﻓر ‪ .Onychomycosis‬وأﻴـ ــﻀﺎ ﻤـ ــﺴؤول ﻋـ ــن أﻜﺜـ ــر ﻤـ ــن ‪ ٧٠%‬ﻤـ ــن اﻹﺼـ ــﺎﺒﺎت اﻝﻔطرﻴـ ــﺔ اﻝﺠﻠدﻴـ ــﺔ‬
‫)‪ .(Weitzman and Summerbell, ١٩٩٥‬ﻜﻤــﺎ إن اﻹﺼـﺎﺒــﺎت اﻝﻨﺎﺘ ـﺠﺔ ﻋــن ﻫــذا اﻝﺠــﻨس ﻏﺎﻝﺒـ ًـﺎ ﻤــﺎ ﺘﻜــون ﻤﻘﺘرﻨــﺔ‬
‫ﺒﺎﻻﻨﺘﻜﺎﺴـ ــﺎت اﻝﻤﺘﺒوﻋـ ــﺔ ﺒﺎﻨﻘطـ ــﺎع اﻝﻌـ ــﻼج اﻝﻔطـ ــري )‪٢٠٠٣‬‬
‫‪al.,‬‬
‫‪et‬‬
‫‪ .(Mukherjee‬وﻨظ ـ ـ ار ﻷﻫﻤﻴـ ــﺔ ﺠـ ــﻨس‬
‫‪ Trichophyton‬ﻓــﻲ ﻤﺠــﺎل اﻹﺼــﺎﺒﺎت اﻝﺠﻠدﻴــﺔ وﻝﻘﻠــﺔ اﻝد ارﺴــﺎت ﻓــﻲ ﺒﻠــدﻨﺎ ﺤــول ﻫــذا اﻝﺠــﻨس ﺨﺎﺼــﺔ ﻗدرﺘــﻪ ﻋﻠــﻰ إﻨﺘــﺎج‬
‫ـﺎﻻ ﻋﻠ ــﻰ ﻨﻤ ــوﻩ وﺘﺠرﺜﻤـ ـﻪ وﺘﺤﻠﻴ ــل ﻓﻌﺎﻝﻴ ــﺔ‬
‫اﻻﺒـ ـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴ ــﺔ اﻝﻜﺜﻴـ ـرة وﺘﺤدﻴ ــد اﻝﻤ ــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﺘ ــﻲ ﺘﻤﺘﻠ ــك ﺘ ــﺄﺜﻴ ار ﻓﻌ ـ ً‬
‫اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻤﺨﺘﺒرﻴﺎ ﻝﺘﺴﻬﻴل اﺨﺘﻴﺎر اﻝﻌﻼج اﻝﻔﻌﺎل ﻓﻘد ﺘم إﺠراء ﻫذﻩ اﻝدراﺴﺔ‪.‬‬
‫اﻝﻤواد وطرق اﻝﻌﻤل‬
‫ﺠﻤﻊ اﻝﻌﻴﻨﺎت اﻝﺴرﻴرﻴﺔ وﻋزل اﻝﻔطرﻴﺎت‪:‬‬
‫ﺘم ﺠﻠب اﻝﻌﻴﻨﺎت ﻤن وﺤدة اﻹﻤراض اﻝﺠﻠدﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻤرﺠﺎن اﻝﺘﻌﻠﻴﻤﻲ ﻓﻲ اﻝﺤﻠﺔ‪ ،‬إذ ﺘم ﻋزل ﻓطـر‬
‫‪T.‬‬
‫‪ rubrum‬ﻤــن ﺸــﺨص ﻤ ــﺼﺎب ﺒــﺴﻌﻔﺔ اﻝﻔﺨ ــذ ‪ Tinea cruris‬وﻓط ــر ‪ T. mentagrophytes‬ﻤــن طﻔﻠــﺔ ﻤ ــﺼﺎﺒﺔ‬
‫ﺒﺎﻝﺴﻌﻔﺔ اﻝرأﺴﻴﺔ ‪ Tinea capitis‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺘم ﻋزل ﻓطر ‪ T. verrucosum‬ﻤن ﺸﺨص ﻤﺼﺎب ﺒﺎﻝﺴﻌﻔﺔ اﻝﺤﻠﻘﻴـﺔ ‪Tinea‬‬
‫‪ corporis‬ﻓﻲ اﻝذراع‪.‬‬
‫ﺒﻌــد اﻝﻔﺤــص اﻝﻤﺠﻬــري اﻝﻤﺒﺎﺸــر ﻝﻠﻌﻴﻨــﺎت ﺘــم زرع اﻝﻌﻴﻨــﺎت ﻋﻠــﻰ وﺴــط ﺴــﺎﺒروﻴد دﻜــﺴﺘروز أﻜــﺎر ﻤــﻊ ﻜﻠوراﻤﻴﻔﻴﻨﻜــول‬
‫‪ ٠.٠٥‬ﻏــم ﻝﻤﻨــﻊ ﻨﻤــو اﻝﺒﻜﺘﻴرﻴــﺎ وﻜــذﻝك ﺘــم إﻀــﺎﻓﺔ ﻫﻴدروﻜــﺴﻴد اﻻﻤوﻨﻴــوم ﺘرﻜﻴــز ‪ % ٣٠‬إﻝــﻰ اﻝوﺴــط اﻝزرﻋــﻲ ﺒــدﻻ ﻤــن‬
‫اﻝﺴﺎﻴﻜﻠوﻫﻜــﺴﺎﻤﺎﻴد ﻝﻤﻨــﻊ ﻨﻤــو اﻝﻔطرﻴــﺎت اﻝﻤﻠوﺜــﺔ إذ ﺘــم إﻀــﺎﻓﺔ ﻗطـرة واﺤــدة ﻤــن ﻫﻴدروﻜــﺴﻴد اﻻﻤوﻨﻴــوم ﺘرﻜﻴــز ‪ % ٣٠‬إﻝــﻰ‬
‫ﺤﺎﻓﺔ اﻷطﺒﺎق اﻝزرﻋﻴﺔ م ُﺤرﻜت ﺤرﻜـﺔ رﺤوﻴـﺔ أو داﺌرﻴـﺔ وﺘرﻜـت ﻝﻤـدة ‪ ٢٠‬دﻗﻴﻘـﺔ ﻗﺒـل زراﻋﺘﻬـﺎ‪ ،‬ﺤـﻀﻨت اﻷطﺒـﺎق ﺒدرﺠـﺔ‬
‫ﻴوﻤﺎ )‪.(Larone et al., ١٩٩٩‬‬
‫ﺤ اررة ‪ْ ٢ ± ٣٠‬م ﻝﻤدة ‪ً ١٤-٧‬‬
‫اﺨﺘﺒﺎر ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ ﺘﺠﺎﻩ اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ .١‬ﺘﺤدﻴد اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ واﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻘﺎﺘـل اﻷدﻨـﻰ ﻝﻠﻤـﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴـﺔ‪ :‬ﺘـم ﺘﺤدﻴـد اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ‬
‫)‪Concentration (MIC‬‬
‫‪Inhibitory‬‬
‫‪ Minimal‬واﻝﺘرﻜﻴـ ــز اﻝﻘﺎﺘـ ــل اﻷدﻨـ ــﻰ )‪(MFC‬‬
‫‪Minimal‬‬
‫‪ Fungicidal Concentration‬ﻷرﺒﻌــﺔ ﻤــﻀﺎدات ﻓطرﻴــﺔ ﻫــﻲ ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬و ‪ GRF‬ﺘﺠــﺎﻩ اﻷﻨ ـواع‬
‫اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬وذﻝك ﺒﺎﺴﺘﺨـدام طـرﻴﻘـﺔ ﺘﺨـﻔﻴــف‬
‫اﻻﻜ ــﺎر ‪ (Okeke & Gugnani, ١٩٨٧ ;McGinnis, ١٩٨٠) Agar Dilution Method‬إذ اﺘﺒﻌــت‬
‫اﻝﺘﺤﻀﻴرات اﻝﺘﺎﻝﻴﺔ‪:‬‬
‫‪ -A‬اﻝﻠﻘﺎح اﻝﻔطري ‪:Fungal Inoculum‬‬
‫ﺤﻀر ﺤﺴب طرﻴﻘﺔ )‪ ،(Jessup et al., ٢٠٠٠‬إذ ﺒﻠﻎ ﺘرﻜﻴز اﻝﻠﻘﺎح اﻝﻔطري )‪.(٢ × ١٠٤ conidia/ml‬‬
‫‪ -B‬اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‪Antifungal Drugs :‬‬
‫اﺴــﺘﺨدﻤت اﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ ‪ ITZ‬و‪ CTZ‬و‪ GRF‬و ‪ FLZ‬وﺤــﻀر ﻝﻜــل ﻤﻨﻬــﺎ ﻤﺤﻠــول أﺴﺎﺴــﻲ ‪Stock‬‬
‫‪ Solution‬ﺒﺘرﻜﻴـز ‪ ١٠.٠٠٠‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤــل وﺤــﺴب ﻤـﺎ ورد ﻓــﻲ )‪ .(McGinnis, ١٩٨٠‬أذﻴــب ﻤــﻊ اﻝﺘﺤرﻴــك‬
‫اﻝﻤﺴﺘﻤر ‪ ٥٠‬ﻤﻠﻐم ﻤن ﻤﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻓﻲ ﻗﻨﻴﻨﺔ زﺠﺎﺠﻴﺔ ﻤﻌﻘﻤﺔ وﻤﺤﻜﻤﺔ اﻝﻐﻠق ﺤﺎوﻴﺔ ﻋﻠﻰ ‪ ٥‬ﻤـل ﻤـن اﻝﻤـﺎء اﻝﻤﻘطـر‬
‫اﻝﻤﻌﻘم‪ .‬أﻤﺎ ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻠﻤﻀﺎدات ‪ CTZ‬و‪ GRF‬و‪ ITZ‬ﻓﻘد ﺘم ﺘﺤﻀﻴر ﺜﻼث ﻗﻨﺎﻨﻲ زﺠﺎﺠﻴﺔ ﻤﻌﻘﻤـﺔ ووﻀـﻊ ﻓـﻲ ﻜـل‬
‫ﻤﻨﻬــﺎ ‪ ٥‬ﻤــل ﻤــن ﻤــﺎدة ‪ Dimethyl Sulfoxide ١٠٠%‬وأﻀــﻴف ﻝﻜــل ﻗﻨﻴﻨــﺔ ‪ ٥٠‬ﻤﻠﻐــم ﻤ ـن اﻝﻤــﻀﺎدات ‪ITZ‬‬
‫و‪ CTZ‬و‪ GRF‬ﻜـ ٌـل ﻋﻠــﻰ ﺤــدة‪ .‬وﺒــذﻝك ﺘــم اﻝﺤــﺼول ﻋﻠــﻰ اﻝﻤﺤﻠــول اﻷﺼــﻠﻲ ﻝﻜــل ﻤــﻀﺎد ﻤــن اﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ‬
‫اﻷرﺒﻌــﺔ ﺒﺘرﻜﻴــز ‪ ١٠.٠٠٠‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤــل‪ .‬ﺘرﻜــت اﻝﻤﺤﺎﻝﻴــل ﺒدرﺠــﺔ ﺤـ اررة اﻝﻐرﻓــﺔ ﻝﻤــدة ‪ ٣٠‬دﻗﻴﻘــﺔ ﻗﺒــل اﺴــﺘﺨداﻤﻬﺎ‬
‫وأﻤﺎ اﻝﻤﺘﺒﻘﻲ ﻓﻘد ﺤﻔظ ﻓﻲ اﻝﺜﻼﺠﺔ ﺒدرﺠﺔ ﺤ اررة ‪ْ ٤‬م ﻝﺤﻴن اﺴﺘﺨداﻤﻪ ﻤرة ﺜﺎﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫‪ -C‬ﺘﺤﻀﻴر وﺴط اﻝﺴﻴطرة‪:‬‬
‫ﺤـﻀر ﺤـﺴب ﻤــﺎ ورد ﻓـﻲ )‪ (McGinnis, ١٩٨٠‬وذﻝـك ﺒﺈﻀــﺎﻓﺔ ‪ ٣‬ﻤـل ﻤــن وﺴـط ‪ SDB‬إﻝــﻰ ﺜﻼﺜـﺔ أﻨﺎﺒﻴــب‬
‫اﺨﺘﺒـﺎر ﺴــﻌﺔ ‪ ٥٠‬ﻤــل ﻴﺤﺘــوي ﻜــل أﻨﺒــوب ﻋﻠــﻰ ‪ ٢٧‬ﻤـل ﻤــن وﺴــط ‪ ESDA‬اﻝﻤﺤﻔوظــﺔ ﻓــﻲ ﺤﻤــﺎم ﻤــﺎﺌﻲ ﺒدرﺠــﺔ‬
‫‪ْ ٥٢-٥٠‬م وﻤـزج اﻝوﺴــطﻴن ﻤﻌـﺎ ﺒــﺼورة ﺠﻴــدة وﺒﻌـدﻫﺎ ﺼــب ﻓــﻲ ﺼـﺤن زﺠــﺎﺠﻲ وﺘــرك ﻝﻴﺘـﺼﻠب‪ .‬وﺒﻌــد إﺠـراء‬
‫اﻝﺘﺤﻀﻴرات اﻝﺴﺎﺒﻘﺔ اﺘﺒﻌت اﻝﺨطوات اﻝﺘﺎﻝﻴﺔ ﻝﺘﺤدﻴد ‪ MIC‬و ‪:(McGinnis, ١٩٨٠) MFC‬‬
‫‪ (١‬اﺨذ ‪ ٢‬ﻤل ﻤن اﻝﻤﺤﻠول اﻷﺼـﻠﻲ ﻝﻠﻤـﻀﺎد اﻝﻔطـري وأﻀـﻴف إﻝـﻰ ‪ ١٨‬ﻤـل ﻤـن وﺴـط ‪ SDB‬وﺒـذﻝك ﺘـم اﻝﺤـﺼول‬
‫ﻋﻠﻰ ﺘرﻜﻴز ‪ ١٠٠٠‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ورﻤز ﻝﻪ ﺒﺎﻝرﻗم ‪.١‬‬
‫‪ (٢‬اﺨــذ ‪ ٧‬ﻤــل ﻤــن اﻝﻤﺤﻠــول رﻗــم ‪ ١‬وأﻀــﻴف إﻝــﻰ ‪ ٧‬ﻤــل ﻤــن وﺴــط ‪ SDB‬وﺒــذﻝك ﺘــم اﻝﺤــﺼول ﻋﻠــﻰ ﺘرﻜﻴــز ‪٥٠٠‬‬
‫ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ورﻤز ﻝﻪ ﺒﺎﻝرﻗم ‪.٢‬‬
‫‪ (٣‬اﺨذ ‪ ٧‬ﻤل ﻤن اﻝﻤﺤﻠول رﻗم ‪ ٢‬وأﻀﻴف إﻝﻰ ‪ ٧‬ﻤل ﻤن وﺴط ‪ SDB‬واﺴـﺘﻤر ﻋﻠـﻰ ﻫـذا اﻝﻤﻨـوال إﻝـﻰ ﺤـد اﻝﺘرﻜﻴـز‬
‫‪ ٠.٢٥‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام ‪/‬ﻤل وﻓﻲ اﻝوﻗت ﻨﻔﺴﻪ ﻋﻠﻤت ﻜل أﻨﺒوﺒﺔ ﺒرﻗم ﻤن ‪.١٣-٣‬‬
‫‪ (٤‬اﺨذ ﻤن ﻜل ﺘﺨﻔﻴف ‪ ٣‬ﻤل وأﻀﻴف إﻝﻰ ﺜﻼﺜﺔ أﻨﺎﺒﻴب اﺨﺘﺒﺎر ﺴﻌﺔ ‪ ٥٠‬ﻤل ﻴﺤﺘوي ﻜـل أﻨﺒـوب ﻋﻠـﻰ ‪ ٢٧‬ﻤـل ﻤـن‬
‫وﺴــط ‪ ESDA‬اﻝﻤﺤﻔوظــﺔ ﻓــﻲ ﺤﻤــﺎم ﻤــﺎﺌﻲ ﺒدرﺠــﺔ ﺤ ـ اررة ‪ْ ٥٢-٥٠‬م وﺨﻠــط اﻝﻤ ـزﻴﺞ ﺠﻴــدا وﺒﻌــدﻫﺎ ﺼــب ﻓــﻲ طﺒــق‬
‫زﺠﺎﺠﻲ ﻤﻌﻘم‪.‬‬
‫‪ (٥‬ﺴــﺤب ‪ ٠.٠٥‬ﻤــل ﻤــن اﻝﻠﻘــﺎح اﻝﻔطــري ﺒﺎﺴــﺘﺨدام اﻝﻤﺎﺼــﺔ اﻝدﻗﻴﻘــﺔ ووﻀــﻌت ﻗط ـرة ﻓــﻲ ﻤﻨﺘــﺼف اﻷطﺒــﺎق وﻨــﺸرت‬
‫ﺒﺸﻜل ﻤﺘﺠﺎﻨس وﺘرﻜت اﻷطﺒﺎق ﻋﻠﻰ ﺤﺎﻝﻬﺎ وﺒدون ﺘﺤرﻴك ﻝﻜﻲ ﻨﺴﻤﺢ ﻝﻠﻘﺎح ﺒﺄن ﻴﻨﺘﺸر ﻓﻲ اﻝوﺴط‪.‬‬
‫‪ (٦‬ﺤــﻀﻨت اﻷطﺒــﺎق اﻝﻤﻠﻘﺤــﺔ ﻓــﻲ درﺠــﺔ ﺤ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﻋــدﻝت ﺤﺎﻤــﻀﻴﺔ اﻝوﺴــط إﻝــﻰ ‪ pH٦‬ﻝﺤــﻴن ظﻬــور ﻨﻤــو ﻴﻤﺜــل‬
‫ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻝﻔطر ﻓﻲ أطﺒﺎق اﻝﺴﻴطرة‪ .‬ﺒﻌد ذﻝـك ﺴـﺠل ‪ MIC‬ﻜﺄﻗـل ﺘرﻜﻴـز ﻝﻠﻤـﻀﺎد اﻝـﻼزم ﻝﺘﺜﺒـﻴط ﻨﻤـو اﻝﻤـﺴﺘﻌﻤرات‬
‫وﺴــﺠل ‪ MFC‬ﻜﺄﻗــل ﺘرﻜﻴــز ﻗﺎﺘــل ﻻ ﻴظﻬــر ﻓﻴــﻪ ﻨﻤــو اﻝﻤــﺴﺘﻌﻤرات‪ .‬إذ ﺘــم ﻨﻘــل ﻗــرص ﺒﻘطــر ‪ ١٠‬ﻤﻠــم ﻤــن ﻤــﺴﺘﻌﻤرة‬
‫اﻝﻔطر ﻏﻴر اﻝﻨﺎﻤﻲ ﻓﻲ وﺴـط ‪ ESDA‬اﻝﺤـﺎوي ﻋﻠـﻰ اﻝﻤـﻀﺎد اﻝﻔطـري إﻝـﻰ وﺴـط ﻏـذاﺌﻲ ﺠدﻴـد ﺨ ٍ‬
‫ـﺎل ﻤـن أي ﻤـﻀﺎد‬
‫وﺤﻀﻨت اﻷطﺒﺎق ﻝﻤدة ‪ ٤٨‬ﺴﺎﻋﺔ ﺒدرﺠﺔ ﺤ اررة )‪ْ(٢ ± ٣٠‬م ﻝﻤﻼﺤظـﺔ اﻝﻨﻤـو ﻤـن ﻋدﻤـﻪ‪ .‬ﻓﻌﻨـد ﺤـﺼول ﻨﻤـو ﻗطـري‬
‫ﻝﻠﻤــﺴﺘﻌﻤرة اﻝﻔطرﻴــﺔ ﻨﺜﺒــت ﻜــون ﺘرﻜﻴــز اﻝﻤــﻀﺎد ﻓــﻲ وﺴــط ‪ ESAD‬اﻝــذي اﺨــذ ﻤﻨــﻪ ﻗــرص اﻝﻠﻘــﺎح ﻫــو ﻤﺜــﺒط ﻝﻠﻨﻤــو‬
‫‪ MIC‬وﻋﻨد ﻋدم ﺤﺼول اﻝﻨﻤو ﻓﻬذا ﻴﻌﻨﻲ إن ﺘرﻜﻴز اﻝﻤﻀﺎد ﻗﺎﺘل ﻝﻠﻔطر ‪MFC‬‬
‫)اﻝﺠﻨﺎﺒﻲ‪.(٢٠٠٤ ،‬‬
‫‪ .٢‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴـﺔ اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ‪ :‬ﺒﻌـد ﺘﺤدﻴـد اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ‬
‫‪ MIC‬ﻝﻠﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒ ـرة ﺘــم ﺤــﺴﺎب اﻝﻘــدرة اﻝﺘﺜﺒﻴطﻴــﺔ ﻝﻬــذﻩ اﻝﻤــﻀﺎدات ﻋﻠــﻰ اﻝﻨﻤــو اﻝﻘطــري ﻝﻸﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ‬
‫اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‪ ،‬إذ ﺘـم اﺨـذ ﻗـرص ﺒﻘطـر ‪ ١٠‬ﻤﻠـم ﻤـن ﺤﺎﻓـﺔ اﻝﻤـﺴﺘﻌﻤرة اﻝﻔطرﻴـﺔ ﻝﻜـل ﻨـوع ﺒﻌﻤـر ‪ ١٠-٧‬أﻴـﺎم ووﻀـﻊ ﻓـﻲ ﻤرﻜـز‬
‫طﺒــق ﺤـ ٍ‬
‫ـﺎو ﻋﻠــﻰ وﺴــط ‪ SDA‬ﻤــﻊ اﻝﻤــﻀﺎد اﻝﻔطــري‪ ،‬ﺤــﻀﻨت اﻹطﺒــﺎق ﻝﻤــدة ‪ ٧‬أﻴــﺎم ﺒدرﺠــﺔ ﺤ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﺒﻤﻌــدل ﺜﻼﺜــﺔ‬
‫ﻤﻜــررات ﻝﻜــل ﻨــوع ﻤــن اﻝﻔطرﻴــﺎت وﻝﻜــل ﻤــﻀﺎد ﻓطــري‪ ،‬وﻓــﻲ ﻨﻬﺎﻴــﺔ ﻤــدة اﻝﺤــﻀن ﺘ ـم ﻗﻴــﺎس ﻗط ـرﻴن ﻤﺘﻌﺎﻤــدﻴن ﺒﺎﻝﻤــﺴطرة‬
‫اﻝﻤﺘرﻴﺔ ﻝﻠﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻨﺎﻤﻴﺔ ﺜم ﺠرى ﺤﺴﺎب اﻝزﻴﺎدة ﻓﻲ ﻨﻤو اﻝﻤـﺴﺘﻌﻤرة ﺒطـرح ﻗطـر اﻝﻠﻘـﺎح اﻝﻤـﺴﺘﻌﻤل أﺼـﻼ ‪١٠‬‬
‫ﻤﻠــم وﺘﻤــت اﻝﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﻤــﻊ اﻝزﻴــﺎدة ﻓــﻲ ﻗطــر ﻤــﺴﺘﻌﻤرة اﻝــﺴﻴطرة اﻝﺘــﻲ ﺘﻤﺜﻠــت ﺒوﺴــط ‪ SDA‬اﻝﺨــﺎﻝﻲ ﻤــن اﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ‬
‫ﻝﻠوﺼول إﻝﻰ اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒﻴط ﺤﺴب طرﻴﻘﺔ )‪.(Nothan et al., ١٩٧٨‬‬
‫‪ -٣‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫ﺘــم ﺤــﺴﺎب اﻻﺒـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ اﻝﻤﻨﺘﺠــﺔ ﻤــن ﻗﺒــل اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠــﺔ ﺒﺎﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ ﺒﺎﻋﺘﻤــﺎد‬
‫طرﻴﻘـﺔ ‪ Haemocytometer counting chamber‬ﺤـﺴب طرﻴﻘـﺔ )‪ ،(Lomer & Lomer, ١٩٩٧‬إذ أُﺨـذ ‪ ١‬ﻏـم‬
‫ﻤن اﻷوﺴـﺎط اﻝزرﻋﻴـﺔ ﻝﻜـل ﻨـوع ﻤـن اﻝﻔطرﻴـﺎت اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و‬
‫‪T.‬‬
‫‪ verrucosum‬اﻝﻨﺎﻤﻴــﺔ ﻋﻠــﻰ وﺴــط ‪ SDA‬ﺒــرﻗم ﻫﻴــدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠــﺔ ﺤ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﻝﻤــدة ‪ ٧‬أﻴــﺎم‪ ،‬ووﻀــﻊ ﻓــﻲ أﻨﺒوﺒــﺔ‬
‫اﺨﺘﺒــﺎر ﺴــﻌﺔ ‪ ٥٠‬ﻤــل وﻤــزج ﻤــﻊ ‪ ١٠‬ﻤــل ﻤــن اﻝﻤــﺎء اﻝﻤﻘطــر اﻝﻤﻌﻘــم‪ .‬ﺘــم إﻀــﺎﻓﺔ ﻗط ـرﺘﻴن ﻤــن ﺴــﺎﺌل اﻝــﺼﺎﺒون ‪liquid‬‬
‫‪ soap‬ﻝﻜــل أﻨﺒوﺒــﺔ اﺨﺘﺒــﺎر ﻝﺘﻘﻠﻴــل اﻝــﺸد اﻝــﺴطﺤﻲ ﻝﻼﺒـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ وﻝﺘﻘﻠﻴــل ﺘﺠﻤﻌﻬــﺎ أو ﺘرﺴــﺒﻬﺎ‪ ،‬رج اﻝﻤﺤﻠــول ﺒﻘــوة وﺘــرك‬
‫ﻝﻤدة ‪ ١٠‬دﻗﺎﺌق‪ .‬أُﺨذ ‪ ١‬ﻤل ﻤن اﻝﻤﺤﻠول أﻋـﻼﻩ وﻤـزج ﻤـﻊ ‪ ٩‬ﻤـل ﻤـن اﻝﻤـﺎء اﻝﻤﻘطـر اﻝﻤﻌﻘـم‬
‫) ‪= ١٠-١‬‬
‫‪ ،(dilution‬ﻨﻘﻠــت ﻗطـرة واﺤــدة ﻤــن اﻝﻌــﺎﻝق إﻝــﻰ ﺸـرﻴﺤﺔ اﻝﻌــد ﺒﺎﺴــﺘﺨدام ﻗطــﺎرة ﻤﻌﻘﻤــﺔ ﻤــﻊ ﻤ ارﻋــﺎة ﺘﻌﻘــﻴم اﻝﻘطــﺎرة ﺒﻌــد ﻜــل‬
‫ﻋﻤﻠﻴﺔ‪ .‬ﺘم ﺤـﺴﺎب أﻋـداد اﻻﺒـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴـﺔ ﻝﺨﻤـﺴﺔ ﻤرﺒﻌـﺎت ﻗطرﻴـﺔ ﻜﺒﻴـرة ﻋﻠـﻰ ﺸـرﻴﺤﺔ اﻝﻌـد‪ .‬ﻜـررت ﻫـذﻩ اﻝﻌﻤﻠﻴـﺔ ﻝـﺜﻼث‬
‫ﻤ ـرات وﺒواﻗــﻊ ﺜﻼﺜــﺔ ﻤﻜــررات ﻝﻜــل ﻨــوع ﻤــن اﻷﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ وﻝﻜــل ﻤــﻀﺎد ﻓطــري‪ .‬ﺴــﺠل ﻤﻌــدل إﻨﺘــﺎج اﻻﺒ ـواغ‬
‫اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ وﺘم ﺤﺴﺎب اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﺘﺜﺒﻴط إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﺒﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻝﺴﻴطرة وﺤﺴب اﻝﻤﻌﺎدﻝﺔ اﻝﺘﺎﻝﻴﺔ‪.‬‬
‫أﻋداد اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻓﻲ اﻝﺴﻴطرة – أﻋداد اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠﺔ‬
‫اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒﻴط =‬
‫أﻋداد اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻓﻲ اﻝﺴﻴطرة‬
‫اﻝﺘﺤﻠﻴل اﻹﺤﺼﺎﺌﻲ‬
‫ُﺤﻠﻠت ﻨﺘﺎﺌﺞ اﻝﺘﺠﺎرب ﺒواﺴطﺔ اﺨﺘﺒﺎر ﺘﺤﻠﻴل اﻝﺘﺒﺎﻴن ‪ ANOVA‬واﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﺠداول اﻝﻨﺴب اﻝﻤﺜﻠﺜﻴﺔ ﻋﻨد‬
‫ﻤﺴﺘوى اﺤﺘﻤﺎﻝﻴﺔ )‪ (٠.٠١‬وﺘم اﺴﺘﺨدام اﺨﺘﺒﺎر اﻗل ﻓرق ﻤﻌﻨوي )‪ Least Significant Difference (L.S.D‬ﻝﺒﻴـﺎن‬
‫ﻤﻌﻨوﻴﺔ اﻝﻨﺘﺎﺌﺞ‪) .‬اﻝراوي وﺨﻠف اﷲ‪(٢٠٠٠ ،‬‬
‫اﻝﻨﺘﺎﺌﺞ‬
‫اﺨﺘﺒﺎر ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ ﺘﺠﺎﻩ اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة‬
‫‪ -١‬ﺘﺤدﻴد اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ واﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻘﺎﺘل اﻷدﻨﻰ ﻝﻠﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫أظﻬـ ــرت ﻨﺘـ ــﺎﺌﺞ ﻫـ ــذﻩ اﻝﺘﺠرﺒـ ــﺔ )اﻝﺠـ ــدول ‪ (١‬وﺠـ ــود ﺘـ ــﺄﺜﻴر ﻤﻌﻨـ ــوي )>‪ (٠.٠١‬ﻝﻠﻤـ ــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴـ ــﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒـ ـ ـرة‬
‫‪ Itraconazole‬و ‪ Clotrimazole‬و ‪ Fluconazole‬و ‪ ،Griseofulvin‬ﻋﻠﻰ اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫‪T.‬‬
‫‪ rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻓﻘـد ﺘﺒﺎﻴﻨـت ﻤﻌﻨوﻴ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻗـﻴم اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ‬
‫‪ MIC‬واﻝﺘرﻜﻴ ـ ــز اﻝﻘﺎﺘ ـ ــل اﻷدﻨ ـ ــﻰ اﻋﺘﻤ ـ ــﺎدا ﻋﻠ ـ ــﻰ ﻨ ـ ــوع اﻝﻔط ـ ــر واﻝﻤ ـ ــﻀﺎد اﻝﻤ ـ ــﺴﺘﺨدم‪ .‬اذ ﺒﻴﻨ ـ ــت اﻝﻨﺘ ـ ــﺎﺌﺞ ﺘﻔوﻗ ـ ــﺎ ﻤﻌﻨوﻴ ـ ــﺎ‬
‫)>‪ (٠.٠١‬ﻝﻤ ــﻀﺎد ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬ﻓ ــﻲ ﻗﻴﻤ ــﺔ اﻝﺘرﻜﻴ ــز اﻝﻤﺜ ــﺒط اﻷدﻨ ــﻰ ﻤﻘﺎرﻨ ــﺔ ﺒﺎﻝﻤ ــﻀﺎد ‪ FLZ‬و ‪ ،GFR‬ﺤﻴ ــث ﺴـ ـﺠل‬
‫ﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬اﻗــل ﻗﻴﻤــﺔ ﻝﻠﺘرﻜﻴــز اﻝﻤﺜــﺒط اﻷدﻨــﻰ واﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ واﻝﺘــﻲ ﺒﻠﻐــت ‪ ٠.٥‬و ‪ ١.٢٥‬ﻤــﺎﻴﻜرو‬
‫ﻏ ارم‪/‬ﻤـل ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﻜـﺎن ﻤﻌـدل اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ ‪ ٤.١٢‬و ‪ ٨.٨٣‬ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﻝﻤـﻀﺎد ‪ FLZ‬و‬
‫ﻤﻌﻨوﻴﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻤﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﺒﻤﻀﺎد ‪ GFR‬ﻓﻲ ﻗﻴﻤﺔ اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ‬
‫‪ GRF‬ﻋﻠﻰ اﻝﺘواﻝﻲ‪ ،‬ﻜذﻝك ﺘﻔوق‬
‫ً‬
‫ﻝﻸﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ‪ .‬وﻝــم ﺘﻜــن ﻫﻨــﺎك اﺨﺘﻼﻓــﺎت ﻤﻌﻨوﻴــﺔ )>‪ (٠.٠١‬ﺒــﻴن ﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬ﻓــﻲ ﻗﻴﻤــﺔ اﻝﺘرﻜﻴــز‬
‫اﻝﻤﺜــﺒط اﻷدﻨــﻰ‪ .‬ﻜﻤــﺎ ﺒﻴﻨــت اﻝﻨﺘــﺎﺌﺞ ﺘﻔوﻗـ ًـﺎ ﻤﻌﻨوﻴـ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻝﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒﺎﻝﻤــﻀﺎدات ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬و ‪GFR‬‬
‫ﻓــﻲ ﻗﻴﻤــﺔ اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ‪ ،‬إذ ﺒﻠــﻎ ﻤﻌــدل اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ ‪ ١.٢٥‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏ ـرام‪/‬ﻤــل ﻝﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻓــﻲ ﺤــﻴن‬
‫ﻜﺎﻨ ــت ﻤﻌ ــدﻻت اﻝﺘرﻜﻴ ــز اﻝﻘﺎﺘ ــل اﻷدﻨ ــﻰ ‪ ٤.٩٥‬و ‪ ٨.٢٥‬و ‪ ١٧.٠٤‬ﻤ ــﺎﻴﻜرو ﻏـ ـرام‪/‬ﻤ ــل ﻝﻠﻤ ــﻀﺎدات ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬و‬
‫‪ GRF‬ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ‪ .‬وأظﻬـرت ﻨﺘـﺎﺌﺞ اﻝﺘﺠرﺒـﺔ ﺘﻔوﻗ ًـﺎ ﻤﻌﻨوﻴ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻝﻠﻨـوع ‪ T. rurbum‬و ‪T. mentagrophytes‬‬
‫ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒــﺎﻝﻨوع ‪ T. verrucosum‬ﻓــﻲ ﻗﻴﻤــﺔ اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻤﺜــﺒط اﻷدﻨــﻰ واﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ‪ ،‬إذ ﺒﻠــﻎ ﻤﻌــدل ‪ MIC‬و‬
‫‪ ٢.٤ MFC‬و ‪ ٤.٤٣‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤـل و ‪ ٣.٥٣‬و ‪ ٦.٩٣‬ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪ /‬ﻤـل ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ ﺒﺎﻝﻨـﺴﺒﺔ ﻝ ـ ‪ T. rurbum‬و‬
‫‪ T. mentagrophytes‬ﻋﻠﻰ اﻝﺘواﻝﻲ‪ ،‬ﻓﻲ ﺤﻴن ﻜﺎن ﻤﻌدل ‪ MIC‬و ‪ ٦.١٢ MFC‬و ‪ ١٢.٢٥‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﻋﻠـﻰ‬
‫اﻝﺘواﻝﻲ ﻝﻠﻔطر ‪.T. verrucosum‬‬
‫اﻝﺠدول )‪ (١‬ﻗﻴم اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ واﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻘﺎﺘل اﻷدﻨﻰ ﻝﻠﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة )ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪ /‬ﻤـل( ﺘﺠـﺎﻩ‬
‫اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ اﻝﻨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ وﺴط ‪ SDA‬وﺒدرﺠﺔ ﺤرارة ‪ْ٣٠‬م وﻝﻤدة ‪ ٧‬أﻴﺎم‪.‬‬
‫اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ واﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻘﺎﺘل اﻷدﻨﻰ ) ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل (‬
‫اﻝﻤــﻀﺎدات‬
‫اﻝﻤﻌدل ﻝﻠﻔطرﻴﺎت‬
‫اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫‪CTZ‬‬
‫‪ITZ‬‬
‫‪GRF‬‬
‫‪FLZ‬‬
‫‪MIC‬‬
‫‪MFC‬‬
‫‪MIC‬‬
‫‪MFC‬‬
‫‪MIC‬‬
‫‪MFC‬‬
‫‪MIC‬‬
‫‪MFC‬‬
‫‪MIC‬‬
‫‪MFC‬‬
‫‪T. rubrum‬‬
‫‪٠.٥‬‬
‫‪١.٢٥‬‬
‫‪٢.٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪٢.٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٢.٤‬‬
‫‪٤.٤٣‬‬
‫‪T.‬‬
‫‪mentagrophytes‬‬
‫‪T. verrucosum‬‬
‫‪٠.٥‬‬
‫‪١.٢٥‬‬
‫‪١.٢٥‬‬
‫‪٢.٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪١٥.٧٥‬‬
‫‪٣.٥٣‬‬
‫‪٦.٩٣‬‬
‫‪٠.٥‬‬
‫‪١.٢٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪١٥.٧‬‬
‫‪٣١.٢٥‬‬
‫‪٦.١٢‬‬
‫‪١٢.٢٥‬‬
‫‪٠.٥‬‬
‫‪١.٢٥‬‬
‫‪٢.٦٢‬‬
‫‪٤.٩٥‬‬
‫‪٤.١٢‬‬
‫‪٨.٢٥‬‬
‫‪٨.٨٣‬‬
‫‪١٧.٢٥‬‬
‫اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫اﻝﻤﻌدل ﻝﻠﻤﻀﺎدات‬
‫‪ L.S.D‬ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘوى ‪ (MIC) %١‬ﻝﻠﻔطرﻴﺎت ‪ ، ٢.٣١‬ﻝﻠﻤﻀﺎدات ‪ ، ١.٧‬ﻝﻠﺘداﺨل ‪٠.٥٢‬‬
‫‪ L.S.D‬ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘوى ‪ (MFC) %١‬ﻝﻠﻔطرﻴﺎت ‪ ، ٤.٥٢‬ﻝﻠﻤﻀﺎدات ‪ ، ٣.٤٩‬ﻝﻠﺘداﺨل ‪٠.٥٨‬‬
‫•‬
‫ﺘوﺠد ﻋﻼﻗﺔ ﻤﻌﻨوﻴﺔ ﺒﻴن ﻨوع اﻝﻔطر واﻝﻤﻀﺎد اﻝﻔطري اﻝﻤﺴﺘﺨدم‬
‫‪ -٢‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫أوﻀﺤت ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻫذﻩ اﻝﺘﺠرﺒﺔ )اﻝﺸﻜل ‪ (٢‬وﺠود ﻓروﻗـﺎت ﻤﻌﻨوﻴـﺔ )>‪ (٠.٠١‬ﻓـﻲ اﻝﻨـﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴـﺔ ﻝﺘﺜﺒـﻴط ﻤﻌـدﻻت‬
‫أﻗطـﺎر ﻤـﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴـﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬اﻝﻨﺎﻤﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ وﺴـط‬
‫‪ SDA‬ﺒــرﻗم ﻫﻴــدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠ ــﺔ ﺤـ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﻝﻤــدة ‪ ٧‬أﻴ ــﺎم‪ ،‬إذ وﺠــد ﺒ ــﺎن اﻝﻤــﻀﺎد اﻝﻔط ــري ‪ ITZ‬ﻗ ــد ﺘﻔ ــوق ﻤﻌﻨوﻴ ـ ًـﺎ‬
‫)>‪ (٠.٠١‬ﻓــﻲ ﻨــﺴﺒﺔ ﺘﺜﺒــﻴط ﻤﻌــدﻻت أﻗطــﺎر ﻤــﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒﺎﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝــﺜﻼث‬
‫اﻷﺨ ـ ــرى وﻜﺎﻨ ـ ــت اﻝﻨ ـ ــﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴ ـ ــﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒ ـ ــﻴط ‪ %٩٣‬و ‪ %٩٥‬و ‪ %٩٢.٥‬ﻝﻜ ـ ــل ﻤ ـ ــن ‪rubrum‬‬
‫‪ T.‬و‬
‫‪T.‬‬
‫‪ mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻋﻠــﻰ اﻝﺘ ـواﻝﻲ‪ .‬ﻜــذﻝك ﺒﻴﻨــت اﻝﻨﺘ ـﺎﺌﺞ وﺠــود ﻓروﻗــﺎت ﻤﻌﻨوﻴــﺔ )>‪ (٠.٠١‬ﻓــﻲ‬
‫اﻝﻨ ــﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴـ ــﺔ ﻝﺘﺜﺒ ــﻴط ﻤﻌـ ــدﻻت أﻗط ــﺎر ﻤـ ــﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨ ـ ـواع اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠـ ــﺔ ﺒﻤ ــﻀﺎد ‪ CTZ‬ﻤﻘﺎرﻨـ ــﺔ ﺒﻤ ــﻀﺎد ‪FLZ‬‬
‫و‪ ،GRF‬إذ ﻜﺎﻨ ــت اﻝﻨ ــﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴ ــﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒ ــﻴط ﻝﻤ ــﻀﺎد ‪ %٧٣.٥ CTZ‬و ‪ %٧٩.٦‬و ‪ %٧٦.٢‬ﻓ ــﻲ ﺤ ــﻴن ﻜﺎﻨ ــت اﻝﻨ ــﺴﺒﺔ‬
‫اﻝﻤﺌوﻴ ـ ــﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒ ـ ــﻴط ﻝﻤ ـ ــﻀﺎد ‪ %٦٢.٦ FLZ‬و ‪ %٦٩.٨‬و ‪ %٦٥.٤‬وﻝﻤ ـ ــﻀﺎد ‪ %٥٢.٤ GRF‬و ‪ %٥٥.٩‬و ‪%٥٣.٥‬‬
‫ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻸﻨـواع ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ‪ .‬ﺒﺎﻹﻀـﺎﻓﺔ إﻝـﻰ ذﻝـك ﻓﻘـد‬
‫ﺘﻔــوق ﻤﻌﻨوﻴــﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻤــﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒﻤــﻀﺎد ‪ GRF‬ﻓــﻲ اﻝﻨــﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴــﺔ ﻝﺘﺜﺒــﻴط ﻤﻌــدﻻت أﻗطــﺎر ﻤــﺴﺘﻌﻤرات‬
‫اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‪.‬‬
‫أظﻬ ــرت ﻨﺘ ــﺎﺌﺞ اﻝﺘﺠرﺒ ــﺔ ذاﺘﻬ ــﺎ )اﻝ ــﺸﻜل ‪-٢‬ب( اﻨﺨﻔﺎﻀ ـ ًـﺎ ﻤﻌﻨوﻴ ـ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻓ ــﻲ ﻤﻌ ــدﻻت أﻗط ــﺎر ﻤ ــﺴﺘﻌﻤرات‬
‫اﻷﻨـ ـواع اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝ ــﺔ اﻝﻨﺎﻤﻴ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ وﺴ ــط ‪ SDA‬ﺒ ــرﻗم ﻫﻴ ــدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠ ــﺔ ﺤـ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﻝﻤ ــدة ‪ ٧‬أﻴ ــﺎم ﻤﻘﺎرﻨ ــﺔ‬
‫ﺒﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻝﺴﻴطرة وﻝﺠﻤﻴﻊ اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة ﻜﻤﺎ ﻝوﺤظ وﺠود ﻓروﻗﺎت ﻤﻌﻨوﻴﺔ )>‪ (٠.٠١‬ﻓﻲ ﻤﻌـدﻻت أﻗطـﺎر‬
‫ﻤﺴﺘﻌﻤرات ﻫذﻩ اﻷﻨواع اﻝﻤﻌزوﻝﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺒﺎﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‪ ،‬إذ وﺠد ﺒﺎن ﻤﻌدﻻت أﻗطـﺎر ﻤـﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴـﺔ‬
‫اﻝﻤﻌﺎﻤﻠــﺔ ﺒﻤــﻀﺎد ‪ GRF‬ﻗــد ﺘﻔوﻗــت ﻤﻌﻨوﻴ ــﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻋــن ﻤﺜﻴﻼﺘﻬــﺎ ﺒﺎﻝﻨــﺴﺒﺔ ﻝﻠﻤــﻀﺎدات ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬ﻓ ــﻲ‬
‫ﺤــﻴن وﺠــد أن ﻫﻨــﺎك اﻨﺨﻔﺎﻀـ ًـﺎ ﻤﻌﻨوﻴـ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻓــﻲ ﻤﻌــدﻻت أﻗطــﺎر ﻤــﺴﺘﻌﻤرات ﻫــذﻩ اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠــﺔ ﺒﻤــﻀﺎد‬
‫)>‪(٠.٠١‬‬
‫‪ ITZ‬ﻋـ ــن ﻤﺜﻴﻼﺘﻬـ ــﺎ ﺒﺎﻝﻨـ ــﺴﺒﺔ ﻝﻤـ ــﻀﺎد ‪ FLZ‬و ‪ .CTZ‬ﻤـ ــن ﺠﻬـ ــﺔ أﺨـ ــرى ﺘﻔوﻗـ ــت ﻤﻌﻨوﻴـ ــﺎً‬
‫ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌﺎﻤﻠﺔ ﺒﻤﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻋن ﻤﺜﻴﻼﺘﻬﺎ ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻤـﻀﺎد ‪ .CTZ‬ﺒﻠﻐـت ﻤﻌـدﻻت‬
‫أﻗطﺎر اﻝﻤﺴﺘﻌﻤرات ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻤدة اﻝﺤﻀن ‪ ٣.١‬و ‪ ٢.٩‬و ‪ ٣.٧‬ﻤﻠـم ﺒﺎﻝﻨـﺴﺒﺔ ﻝﻤـﻀﺎد ‪ ITZ‬و ‪ ١٣.٧‬و ‪ ١١.٨‬و ‪١١.٩‬‬
‫ﻤﻠــم ﺒﺎﻝﻨــﺴﺒﺔ ﻝﻤ ــﻀﺎد ‪ CTZ‬و ‪ ١٩.٥‬و ‪ ١٧.٥‬و ‪ ١٧.٣‬ﻤﻠــم ﺒﺎﻝﻨ ــﺴﺒﺔ ﻝﻤــﻀﺎد ‪ FLZ‬و ‪ ٢٤.٧‬و ‪ ٢٥.٥‬و ‪ ٢٣.٢‬ﻤﻠ ــم‬
‫)أ(‬
‫ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻤﻀﺎد ‪ GRF‬وﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻋﻠﻰ اﻝﺘواﻝﻲ‪.‬‬
‫‪LSD = ٠.٧‬‬
‫‪GRF‬‬
‫‪CTZ‬‬
‫‪FLZ‬‬
‫اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒﻴط‬
‫‪T. rubrum‬‬
‫‪T. mentagrophytes‬‬
‫‪T. verrucosum‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫‪ITZ‬‬
‫اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫‪60‬‬
‫= ‪LSD‬‬
‫‪٠.٥١‬‬
‫‪T. rubrum‬‬
‫‪T. mentagrophytes‬‬
‫‪T. verrucosum‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫ﻤﻌدل ﻗطر اﻝﻤﺴﺘﻌﻤرة )ﻤﻠم(‬
‫)ب(‬
‫‪50‬‬
‫‪0‬‬
‫‪GRF‬‬
‫‪FLZ‬‬
‫‪CTZ‬‬
‫‪ITZ‬‬
‫‪control‬‬
‫اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫اﻝﺸﻜل )‪-٢‬أ‪+‬ب(‪ :‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ )أ( اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﺘﺜﺒﻴط ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫)ب(‬
‫ﻤﻌدﻻت أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ‪ .‬اﻝﻨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ وﺴط ‪ SDA‬ﺒرﻗم ﻫﻴدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠﺔ ﺤرارة ‪ْ ٣٠‬م‬
‫وﻝﻤدة ﺤﻀن ‪ ٧‬أﻴﺎم‪.‬‬
‫‪ -٣‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫ﺒﻴﻨت ﻨﺘﺎﺌﺞ ﻫذﻩ اﻝﺘﺠرﺒﺔ )اﻝﺸﻜل ‪ (٢‬وﺠود ﻓروﻗﺎت ﻤﻌﻨوﻴﺔ ﻋﻨد ﻤـﺴﺘوى ﻤﻌﻨوﻴـﺔ )>‪ (٠.٠١‬ﻓـﻲ اﻝﻨـﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴـﺔ‬
‫ﻝﺘﺜﺒــﻴط إﻨﺘــﺎج اﻻﺒ ـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ ﻝﻸﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و‬
‫‪T.‬‬
‫‪ verrucosum‬اﻝﻨﺎﻤﻴــﺔ ﻋﻠــﻰ وﺴــط ‪ SDA‬ﺒــرﻗم ﻫﻴــدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠــﺔ ﺤ ـ اررة ‪ْ ٣٠‬م وﻝﻤــدة ‪ ٧‬أﻴــﺎم وﻝﺠﻤﻴــﻊ اﻝﻤــﻀﺎدات‬
‫اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒـ ـرة ‪ Itraconazole‬و ‪ Clotrimazole‬و ‪ Fluconazole‬و ‪ ،Griseofulvin‬إذ ﻜﺎﻨ ــت أﻋﻠ ــﻰ ﻨ ــﺴﺒﺔ‬
‫ﻤﻌﻨوﻴﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻋن ﻤﺜﻴﻼﺘﻬﺎ ﺒﺎﻝﻨـﺴﺒﺔ ﻝﻠﻤـﻀﺎدات ‪CTZ‬‬
‫ﺘﺜﺒﻴط ﻓﻲ إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻝﻤﻀﺎد ‪ ITZ‬واﻝﺘﻲ ﺘﻔوﻗت‬
‫ً‬
‫و ‪ FLZ‬و ‪ GRF‬وﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴـﺔ اﻝـﺜﻼث ﻓـﻲ ﺤـﻴن اﻨﺨﻔـﻀت ﻤﻌﻨوﻴ ًـﺎ )>‪ (٠.٠١‬ﻨـﺴﺒﺔ اﻝﺘﺜﺒـﻴط ﻝﻤـﻀﺎد ‪ GRF‬ﻤﻘﺎرﻨـﺔ‬
‫ﺒﻤﺜﻴﻼﺘﻬ ــﺎ ﻝﻠﻤـ ــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴ ــﺔ ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬وأﻴـ ــﻀﺎ ﻝﻸﻨـ ـواع اﻝﻔطرﻴ ــﺔ اﻝﺜﻼﺜـ ــﺔ‪ ،‬ﻜﻤ ــﺎ ﻝ ــوﺤظ وﺠ ــود ﻓروﻗ ــﺎت ﻤﻌﻨوﻴـ ــﺔ‬
‫)>‪ (٠.٠١‬ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ اﻝﺘﺜﺒﻴط ﻝﻤﻀﺎد ‪ CTZ‬ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ اﻝﺘﺜﺒـﻴط ﻝﻤـﻀﺎد ‪ FLZ‬وﻝﻸﻨـواع اﻝﻔطرﻴـﺔ اﻝﺜﻼﺜـﺔ‪ .‬ﻜﺎﻨـت اﻝﻨـﺴﺒﺔ‬
‫اﻝﻤﺌوﻴ ــﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒ ــﻴط ﻫ ــﻲ )‪ %٧٣.٨‬و ‪ %٦٧.٥‬و ‪ (%٧٥‬و )‪ %٦١.٥‬و ‪ %٥٣.٤‬و ‪ (%٤٦.٦‬و)‪ %٤٤.٦‬و ‪%٥١.١‬‬
‫و ‪ (%٣٩‬و)‪ %٣٠.٧‬و ‪ %٤١.٨‬و ‪ (%٢٨‬ﺒﺎﻝﻨــﺴﺒﺔ ﻝﻠﻤــﻀﺎدات ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬و ‪ GRF‬وﻝﻸﻨـ ـواع اﻝﻔطـ ـرﻴﺔ‬
‫‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬ﻋﻠﻰ اﻝﺘواﻝﻲ‪.‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪LSD = ٠.٧٤‬‬
‫‪80‬‬
‫‪60‬‬
‫‪T. rubrum‬‬
‫‪T. mentagrophytes‬‬
‫‪T. verrucosum‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﻠﺘﺜﺒﻴط‬
‫‪70‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫‪GRF‬‬
‫‪FLU‬‬
‫‪CTZ‬‬
‫اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‬
‫‪ITZ‬‬
‫اﻝﺸﻜل )‪ (٣‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ اﻝﻨﺴﺒﺔ اﻝﻤﺌوﻴﺔ ﻝﺘﺜﺒﻴط إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫اﻝﻤﻨﺎﻗﺸﺔ‬
‫اﻝﻨﺎﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ وﺴط ‪ SDA‬ﺒرﻗم ﻫﻴدروﺠﻴﻨﻲ ‪ ٦‬ودرﺠﺔ ﺤرارة ‪ْ ٣٠‬م وﻝﻤدة ﺤﻀن ‪ ٧‬أﻴﺎم‪.‬‬
‫‪ -١‬اﺨﺘﺒﺎر ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ ﺘﺠﺎﻩ اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒرة‬
‫ﻴﻌرف اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻤﺜــﺒط اﻷدﻨــﻰ ‪ MIC‬ﺒﺄﻨــﻪ اﻗــل ﺘرﻜﻴــز ﻝﻠﻤــﻀﺎد واﻝــذي ﻴــﺴﺒب ﺘﺜﺒــﻴط ‪ ٨٠%‬ﻤــن اﻝﻨﻤــو اﻝﻔطــري‬
‫ّـ‬
‫ـﺎﻤﻼ ﻝﻠﻨﻤــو اﻝﻔطــري ‪ ١٠٠%‬أو ﻻ‬
‫ﺒﻴﻨﻤــﺎ ﻴ ّﻌــرف اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ ﺒﺄﻨــﻪ اﻗــل ﺘرﻜﻴــز ﻝﻠﻤــﻀﺎد واﻝــذي ﻴــﺴﺒب ﺘﺜﺒﻴط ـًﺎ ﻜـ ً‬
‫ﻴظﻬـر ﻋﻨــدﻩ اﻝﻨﻤــو ﺤﺘـﻰ ﺒﻌــد ﻨﻘــل اﻝﻔطــر إﻝـﻰ وﺴــط ﺨــﺎﻝﻲ ﻤـن اﻝﻤــﻀﺎدات )‪ .(Mukherjee et al., ٢٠٠٣‬أظﻬــرت‬
‫ﻨﺘـ ـ ـ ـ ــﺎﺌﺞ ﻫـ ـ ـ ـ ــذﻩ اﻝﺘﺠرﺒـ ـ ـ ـ ــﺔ )اﻝﺠـ ـ ـ ـ ــدول ‪ (١‬إن اﻝﻤـ ـ ـ ـ ــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻝﻤﺨﺘﺒ ـ ـ ـ ـ ـرة ‪ Itraconazole‬و ‪ Clotrimazole‬و‬
‫وﻗﺎﺘﻼ ﻋﻠﻰ اﻷﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ ‪ T. rubrum‬و‬
‫ﺒطﺎ‬
‫ً‬
‫‪ Fluconazole‬و ‪ Griseofulvin‬ﺘﻤﺘﻠك ﺘﺄﺜﻴ ًار ﻤﺜ ً‬
‫‪T.‬‬
‫‪ mentagrophytes‬و ‪ T. verrucosum‬وﺒﺘراﻜﻴز ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ اﻋﺘﻤﺎدا ﻋﻠﻰ ﻨوع اﻝﻔطـر اﻝﻤﻌﺎﻤـل وﻜـذﻝك اﻝﻤـﻀﺎد اﻝﻔطـري‬
‫اﻝﻤﺴﺘﺨدم‪ .‬إن ﻫذﻩ اﻝﻨﺘﺎﺌﺞ ﺠﺎءت ﻤﺘﻘﺎرﺒﺔ ﻤﻊ ﻤﺎ ذﻜرﻩ اﻝﻌدﻴد ﻤن اﻝﺒﺎﺤﺜﻴن‪ ،‬إذ أﺸﺎر ‪ Favre‬وﺠﻤﺎﻋﺘﻪ )‪ (٢٠٠٣‬إﻝـﻰ أن‬
‫اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻤﺜــﺒط اﻷدﻨــﻰ ﻝﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻫــو‪ ٠.٥‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏ ـرام‪/‬ﻤــل ﻓــﻲ ﺤــﻴن ﻜــﺎن اﻝﺘرﻜﻴــز اﻝﻘﺎﺘــل اﻷدﻨــﻰ ﻝﻬــذﻩ اﻝﻤــﻀﺎد ‪٤‬‬
‫ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﺘﺠـﺎﻩ أﻨـواع ﺠـﻨس ‪ Trichophyton spp.‬ﺒﻴﻨﻤـﺎ ﻜـﺎن اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ واﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻘﺎﺘـل اﻷدﻨــﻰ‬
‫ﻝﻤﻀﺎد ‪ CTZ‬ﻤﺨﺘﻠف ﺒﺎﺨﺘﻼف أﻨواع ﺠـﻨس ‪ Trichophyton‬ﻓﺎﻝﻨـﺴﺒﺔ ﻝﻠﻔطـر‬
‫‪T. mentagrophytes‬‬
‫و ‪ T. rubrum‬ﻜــﺎن ‪ ٠.٢٥ MIC‬و ‪ ١‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏ ـرام‪/‬ﻤــل ﻋﻠــﻰ اﻝﺘ ـواﻝﻲ ﻓــﻲ ﺤــﻴن ﻜــﺎن ‪ ٤ MFC‬و ‪ ٨.٢٥‬ﻤــﺎﻴﻜرو‬
‫ﻏـ ارم‪/‬ﻤــل ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ‪ .‬أﻤـﺎ ﺒﺎﻝﻨــﺴﺒﺔ ﻝﻤـﻀﺎد ‪ GRF‬ﻓﻘــد ﻜـﺎن ‪ MIC‬و ‪ ٨ MFC‬و ‪ ٣٢‬ﻤــﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤــل ﻋﻠـﻰ اﻝﺘـواﻝﻲ‬
‫ﻝﺠﻤﻴـ ـ ــﻊ أﻨ ـ ـ ـواع ﺠـ ـ ــﻨس ‪ ،Trichophyton‬أﻤـ ـ ــﺎ ‪ MIC‬و ‪ MFC‬ﻝﻤـ ـ ــﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻓﻬـ ـ ــو ‪ ٤‬و ‪ ٣٢‬ﻤـ ـ ــﺎﻴﻜرو ﻏ ـ ـ ـرام‪/‬ﻤـ ـ ــل‪.‬‬
‫ذﻜـر ‪ Barchiesi‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ )‪ (٢٠٠١‬إن اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ ﻝﻤـﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻜـﺎن ‪ ١‬ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﻜـﺎن‬
‫اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻘﺎﺘل اﻷدﻨـﻰ ﻝﻬـذا اﻝﻤـﻀﺎد ‪ ٢-٤‬ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﻀـد أﻨـوع ﺠـﻨس ‪ Trichophyton‬و ‪ Microsporum‬و‬
‫‪ .Epidermophyton‬وﺠ ــد‬
‫‪ Tatsumi‬وﺠﻤﺎﻋﺘ ــﻪ )‪ (٢٠٠١‬إن ‪ MIC‬ﻝﻤ ــﻀﺎد ‪ ٠.٢٥ CTZ‬ﻤ ــﺎﻴﻜرو ﻏـ ـرام‪/‬ﻤ ــل و‬
‫‪ ٠.٥ MFC‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ﺘﺠﺎﻩ اﻝﻨوع ‪ T. rubrum‬و ‪.T. mentagrophytes‬‬
‫أظﻬــرت ﻨﺘــﺎﺌﺞ ﻫــذﻩ اﻝد ارﺴــﺔ )اﻝــﺸﻜل ‪-٢‬أ‪-‬ب( إن ﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻫــو اﻷﻜﺜــر ﻓﻌﺎﻝﻴــﺔ ﻓــﻲ ﻨــﺴﺒﺔ ﺘﺜﺒــﻴط ﻤﻌــدﻻت‬
‫أﻗطﺎر ﻤﺴﺘﻌﻤرات اﻷﻨـواع اﻝﻔطرﻴـﺔ اﻝﻤﻌزوﻝـﺔ ﻴﻠﻴـﻪ ﻤـﻀﺎد ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﻜـﺎن ﻤـﻀﺎد ‪ GRF‬ﻫـو اﻷﻗـل ﻓﻌﺎﻝﻴـﺔ‬
‫ﻀــد اﻷﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ‪ .‬إن ﻫــذﻩ اﻝﻨﺘــﺎﺌﺞ ﺠــﺎءت ﻤﺘواﻓﻘــﺔ ﻤــﻊ ﻨﺘــﺎﺌﺞ ‪ Fernandez-Torres‬وﺠﻤﺎﻋﺘــﻪ )‪(٢٠٠١‬‬
‫واﻝذي أﺸﺎر إﻝﻰ إن ﻤﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻜﺎن اﻷﻜﺜر ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﺘﺠﺎﻩ اﻝﻔطر ‪ T. rubrum‬وﻜـﺎن ﻤﺘوﺴـط اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ ﻝـﻪ‬
‫‪ ٠.٠٩‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ﻴﻠﻴـﻪ ﻤـﻀﺎد ‪ CTZ‬وﻤﺘوﺴـط اﻝﺘرﻜﻴـز اﻝﻤﺜـﺒط اﻷدﻨـﻰ ﻝـﻪ ‪ ٠.٠١‬ﻤـﺎﻴﻜرو ﻏـرام‪/‬ﻤـل ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﻜـﺎن‬
‫ﻤﻀﺎد ‪ FLZ‬ﻫو اﻷﻗل ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ وﺒﻤﺘوﺴط ﺘرﻜﻴز ﻤﺜﺒط أدﻨﻰ ‪ ٢.٨‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل‪ .‬ﻜﻤﺎ أﺸﺎر ﻜل ﻤن‬
‫‪Santos‬‬
‫‪ (٢٠٠٥) & Hamdan‬إﻝﻰ إن ﻤﻀﺎد ‪ ITZ‬ﺒﺘرﻜﻴز ﻤﺜﺒط أدﻨﻰ ‪ ٠.١٢٥‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل ﻜﺎن اﻷﻜﺜر ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﻀد ﻜـل‬
‫ﻤن ‪ T. rubrum‬و ‪ T. mentagrophytes‬ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﺒﻤﻀﺎد ‪ FLZ‬ﺒﺘرﻜﻴز ﻤﺜﺒط أدﻨﻰ ‪ ٦٤‬ﻤﺎﻴﻜرو ﻏرام‪/‬ﻤل‪.‬‬
‫ذﻜر اﻝﻜﻨﺎﻨﻲ )‪ (٢٠٠٥‬و ‪ (٢٠٠٥) Al-Ameri‬إن ﻤﺠﻤوﻋـﺔ اﻻزول وﻤـن ﻀـﻤﻨﻬﺎ ﻤـﻀﺎدات ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬و‬
‫‪ FLZ‬ﺘﻤﺘــﺎز ﺒﻔﻌﺎﻝﻴﺘﻬــﺎ ﻀــد اﻝﻔطرﻴــﺎت اﻝﺨﻴطﻴــﺔ‪ ،‬ﺒﻴﻨﻤــﺎ ﻴﻤﺘﻠــك ﻤــﻀﺎد ‪ GRF‬ﻓﻌﺎﻝﻴــﺔ اﻗــل ﻀــد اﻝﻔطرﻴــﺎت اﻝﺨﻴطﻴــﺔ‪ .‬وﻴﻌــزى‬
‫اﻝﺴﺒب إﻝـﻰ إن ﻫـذا اﻝﻤـﻀﺎد ﻴﻤﺘـﺎز ﺒﺘﺜﺒﻴطـﻪ ﻝﻺﻨﺒـﺎت أﻜﺜـر ﻤـن ﺘﺜﺒﻴطـﻪ ﻝﻠﻨﻤـو اﻝﻔطـري )اﻝرﺒﻴﻌـﻲ‪ ،(٢٠٠١ ،‬وﻗـد ﺠـﺎءت ﻫـذﻩ‬
‫اﻝﻨﺘﺎﺌﺞ ﻤﺘواﻓﻘﺔ ﻤﻊ ﻨﺘﺎﺌﺞ اﻝدراﺴﺔ اﻝﺤﺎﻝﻴﺔ‪ .‬ﻗد ﺘﺨﺘﻠف ﻨﺘﺎﺌﺞ اﺨﺘﺒﺎر ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ اﻝﻔطرﻴﺎت اﻝﺠﻠدﻴﺔ ﻝﻠﻤﻀﺎدات اﻝﺤﻴوﻴﺔ ﺒﺎﺨﺘﻼف‬
‫اﻝﻌواﻤل اﻝﺘﻲ ﺘؤﺜر ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻤﺔ اﻝﺘرﻜﻴز اﻝﻤﺜﺒط اﻷدﻨﻰ ‪ MIC‬ﻤﺜـل ﺤﺠـم اﻝﻠﻘـﺎح وﻤـدة اﻝﺤـﻀن ودرﺠـﺔ اﻝﺤـ اررة وﻤﻌـﺎﻴﻴر ﻨﻘطـﺔ‬
‫اﻝﺘوﻗـف ‪ Mock) endpoint‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ‪ (١٩٩٨ ،‬و ‪ Butty‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ‪ ١٩٩٥ ،‬و‬
‫) ‪Granade & Artis,‬‬
‫‪ .(١٩٨٠‬ﻋﻠﻤــﺎ أن اﻝظــروف اﻝﻤﺜﻠــﻰ ﻻﺨﺘﺒــﺎر اﻝﺤــﺴﺎﺴﻴﺔ ﻗــد ﺤــددت ﻤﺨﺘﺒرﻴــﺎ ﻝﻠﺨﻤــﺎﺌر وﺒﻌــض اﻝﻔطرﻴــﺎت اﻝﺨﻴطﻴــﺔ اﻝﻤﻬﻤــﺔ‬
‫)‪ .(Espinel-Ingroff et al., ١٩٩٥; Fromtling et al., ١٩٩٣‬إذ أﺸــﺎر ‪ Perea‬وﺠﻤﺎﻋﺘـﻪ )‪ (٢٠٠١‬إﻝــﻰ إن‬
‫اﻝﺘﻐﻴﻴر ﻓﻲ اﻝﻌواﻤل اﻝﻤؤﺜرة ﻋﻠﻰ ﺘﻘﻨﻴﺔ اﺨﺘﺒـﺎر اﻝﺤـﺴﺎﺴﻴﺔ ﻝﻠﻔطرﻴـﺎت اﻝﺠﻠدﻴـﺔ ﻤﺜـل ﺤﺠـم اﻝﻠﻘـﺎح وﻨـوع اﻝوﺴـط اﻝﻐـذاﺌﻲ ودرﺠـﺔ‬
‫اﻝﺤ اررة وﻤدة اﻝﺤﻀن ﻗد ﺘوﻀﺢ اﻻﺨﺘﻼف ﻓﻲ ﻨﺘﺎﺌﺞ اﺨﺘﺒﺎر اﻝﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻝﻠﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ‪.‬‬
‫إن ﺼ ــﻌوﺒﺔ إﺠـ ـراء ﺘﻘﻨﻴ ــﺔ اﺨﺘﺒ ــﺎر ﺤ ــﺴﺎﺴﻴﺔ اﻝﻔطرﻴ ــﺎت اﻝﺠﻠدﻴ ــﺔ ﺘﺠ ــﺎﻩ اﻝﻤ ــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴ ــﺔ ﻨﺎﺘﺠ ــﺔ ﻋ ــن اﻝ ــﺼﻔﺎت‬
‫اﻝﻤظﻬرﻴـ ـ ــﺔ ﻝﻬـ ـ ــذﻩ اﻝﻔطرﻴـ ـ ــﺎت وﻜـ ـ ــذﻝك ﺼـ ـ ــﻌوﺒﺔ إﻨﺘـ ـ ــﺎج اﻝـ ـ ــﺴﺒورات ﻝـ ـ ــﺒﻌض أﻨواﻋﻬـ ـ ــﺎ ﺨـ ـ ــﺼوﺼﺎ ذات اﻝﻤـ ـ ــﺼدر اﻝﺒ ـ ـ ــﺸري‬
‫‪ Anthropophilic‬واﻝﺘ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺘﻜ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــون أﻜﺜ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﺘﻌﻘﻴ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدا ﺒﻌ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد إﻋ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎدة زراﻋﺘﻬ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎ ﻝﻌ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدة ﻤـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرات‬
‫)‪ .(Fernandez-Torres et al., ٢٠٠٢‬ﺨﺎﺼــﺔ إن ﺨﻼﻴــﺎ اﻝﻔطرﻴــﺎت ﺘــﺸﺒﻪ ﺨﻼﻴــﺎ اﻝﻠﺒــﺎﺌن‪ ،‬ﻜﻠﺘﺎﻫﻤــﺎ ﺤﻘﻴﻘﻴــﺔ اﻝﻨ ـواة‪،‬‬
‫وﺒﺎﻝﺘـﺎﻝﻲ ﻓـﺎن اﻝﻌـﻼج اﻝﻤـﺴﺘﻌﻤل ﻀـد اﻝﻔطرﻴـﺎت ﻗـد ﻴﻤﻠـك اﻝﺘـﺄﺜﻴر ﻨﻔـﺴﻪ ﻋﻠـﻰ ﺨﻼﻴـﺎ اﻝﻠﺒـﺎﺌن )‪ .(Wheat, ١٩٩٤‬ﻝـذﻝك ﻓـﺎن‬
‫اﻝﻌــﻼج ﺒﺎﻝﻤــﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴــﺔ ﻴﺘطﻠــب ﻓﺤــص اﻝﺤــﺴﺎﺴﻴﺔ اﻝدواﺌﻴــﺔ ﻝﻠﻔطرﻴــﺎت ﻓــﻲ اﻝﻤﺨﺘﺒــر واﻝﺤــﺼول ﻋﻠــﻰ اﻝﺠرﻋــﺔ اﻝﻤﺜﺎﻝﻴــﺔ‬
‫ﻝﻠﻤرﻴض )‪.(Fukayama, ١٩٩٩‬‬
‫‪ -٢‬ﺘﺄﺜﻴر اﻝﻤﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ إﻨﺘﺎج اﻻﺒواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴﺔ ﻝﻸﻨواع اﻝﻔطرﻴﺔ اﻝﻤﻌزوﻝﺔ‬
‫إن ﻓﻌﺎﻝﻴــﺔ ﻤــﻀﺎدات ‪ Azoles‬و ‪ Imidazoles‬ﺘﻤﺘــﺎز ﺒﺘﺜﺒــﻴط ﺘﻜــوﻴن ﻤﻌﻘــد ‪ Ergosterol‬اﻝــذي ﻴﻌــد اﻝﻤﻜــون‬
‫اﻝرﺌﻴﺴﻲ ﻝﻠﻐﺸﺎء اﻝﺒﻼزﻤﻲ ﻝﻠﻔطرﻴﺎت‪ ،‬إذ ﻴﻨظم ﻨﻔﺎذﻴﺔ وﻓﻌﺎﻝﻴﺎت إﻨزﻴﻤﺎت ﻫـذا اﻝﻐـﺸﺎء وﻫـﻲ اﻝﻤﻜـون اﻝرﺌﻴـﺴﻲ ﻝﻠﺤوﻴـﺼﻼت‬
‫اﻹﻓ ارزﻴﺔ وﻝﻬذا اﻝﻤﻌﻘد دور ﻤﻬم ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻨﻔس اﻝﻤﺎﻴﺘوﻜوﻨدرﻴﺎ‬
‫) ‪Vanden Bossche et‬‬
‫‪ ،(al., ٢٠٠٣‬إذ ﺘﻌﻤـل ﻤـﻀﺎدات ‪ Azoles‬ﻋﻠـﻰ إﻨـزﻴم ﻫـدف ﻫـو ‪ sterol ١٤α-demehtylase‬واﻝـذي ﻴـﺸﻔر ﻝـﻪ ﻋـن‬
‫طرﻴـ ــق اﻝﺠـ ــﻴن ‪ CYP٥١‬وﻨﺘﻴﺠـ ــﺔ اﻝﺘـ ــداﺨل ﻤـ ــﻊ ﻫـ ــذا اﻝﺠـ ــﻴن ﻴﺤـ ــدث اﻨﺨﻔـ ــﺎض ﻓـ ــﻲ ﻤﻌﻘـ ــد ‪ Ergosterol‬وﺘ ـ ـراﻜم ‪١٤-‬‬
‫‪ methylsterols‬وﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﻴرﺒك ﻋﻤل اﻝﺨﻠﻴﺔ اﻝﻔطرﻴﺔ ورﺒﻤﺎ ﻴؤدي إﻝﻰ ﻤوﺘﻬﺎ )‪.(Vanden Bossche et al., ٢٠٠٤‬‬
‫إن ﻤﻀﺎدات اﻻزول )اﻝﺸﻜل ‪ (٣‬واﻝﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﺒـ ‪ ITZ‬و ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬ﻫﻲ اﻷﻜﺜر ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺜﺒﻴط إﻨﺘﺎج اﻻﺒـواغ‬
‫اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ ﻝﻸﻨ ـواع اﻝﻔطرﻴــﺔ اﻝﻤﻌزوﻝــﺔ وﻜــﺎن ﻤــﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻫــو اﻷﻜﺜــر ﻓﻌﺎﻝﻴــﺔ ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒﻤــﻀﺎد ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬ﻓــﻲ ﺤــﻴن ﻜــﺎن‬
‫ﻤـ ـ ــﻀﺎد ‪ GRF‬ﻫـ ـ ــو اﻷﻗـ ـ ــل ﻓﻌﺎﻝﻴـ ـ ــﺔ ﻓـ ـ ــﻲ ﺘﺜﺒـ ـ ــﻴط إﻨﺘـ ـ ــﺎج اﻻﺒ ـ ـ ـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴـ ـ ــﺔ‪ .‬إن ﻫـ ـ ــذﻩ اﻝﻨﺘﻴﺠـ ـ ــﺔ ﻤﺘواﻓﻘـ ـ ــﺔ ﻤـ ـ ــﻊ ﻤـ ـ ــﺎ ذﻜ ـ ـ ـرﻩ‬
‫‪ Santos‬وﺠﻤﺎﻋﺘـ ــﻪ )‪ (٢٠٠٦‬ﻤـ ــن إن ﻤـ ــﻀﺎدات اﻻزول ‪ CTZ‬و ‪ FLZ‬ﻜﺎﻨـ ــت أﻜﺜـ ــر ﻓﻌﺎﻝﻴـ ــﺔ ﻓـ ــﻲ ﺘﺜﺒـ ــﻴط إﻨﺘـ ــﺎج اﻻﺒ ـ ـواغ‬
‫اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ اﻝﻤرﺸــﺤﺔ ‪ filtered conidia‬واﻻﺒ ـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ ﻏﻴــر اﻝﻤرﺸــﺤﺔ ‪ non-filtered conidia‬ﻤﻘﺎرﻨــﺔ ﺒﻤــﻀﺎد‬
‫‪ .GRF‬واﻝــﺴﺒب ﻴﻌــود إﻝــﻰ إن ﻤــﻀﺎد ‪ GRF‬ﻴﻌﻤــل ﻋﻠــﻰ ﺘﺜﺒــﻴط إﻨﺒــﺎت اﻻﺒ ـواغ اﻝﻜوﻨﻴدﻴــﺔ اﻝﻜﺒﻴ ـرة ‪ Macroconidia‬اﻝﺘــﻲ‬
‫ﺘﻤﺘﺎز ﺒﺠـدار ﺴـﻤﻴك وﻤﻘـﺎوم ﻝﻠﻤـﻀﺎدات اﻝﻔطرﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺤـﻴن ﺘﻌﻤـل ﻤـﻀﺎدات اﻻزول ﻋﻠـﻰ ﺘﺜﺒـﻴط ﺘﺨﻠﻴـق ﻤﻌﻘـد ‪Ergosterol‬‬
‫ﻓــﻲ اﻝﻐــﺸﺎء اﻝﺒﻼزﻤــﻲ ﻝﻠﺨﻠﻴــﺔ اﻝﻔطرﻴــﺔ )‪ .(Fernandez-Torres et al., ٢٠٠٣‬ﻜﻤــﺎ أﺸــﺎر ‪Vanden Bossche‬‬
‫وﺠﻤﺎﻋﺘﻪ )‪ (٢٠٠٤‬إﻝﻰ إن ﻤﻀﺎد ‪ ITZ‬ﻫو اﻷﻜﺜر ﻓﻌﺎﻝﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﺜﺒﻴط ﺘﻜـوﻴن ﻤﻌﻘـد ‪ Ergosterol‬ﻤﻘﺎرﻨـﺔ ﺒﻤـﻀﺎدات اﻻزول‬
‫اﻷﺨرى‪.‬‬
‫‪References‬‬
‫اﻝﺠﻨﺎﺒﻲ‪ ،‬ﻋﻠﻲ ﻋﺒد اﻝﺤﺴﻴن ﺼﺎدق‪ .(٢٠٠٤) .‬ﻤﻌﺎﻝﺠﺔ اﻷﻤراض اﻝﺠﻠدﻴﺔ اﻝﻤﺘﺴﺒﺒﺔ ﻋن اﻝﻔطرﻴﺎت اﻝﺠﻠدﻴﺔ ﺒﻤراﻫم ﺤﺎوﻴـﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺒﻌض ﻤرﻜﺒﺎت اﻝﺒﻴورﻴن‪ .‬أطروﺤﺔ دﻜﺘوراﻩ ‪ /‬ﻜﻠﻴﺔ اﻝﻌﻠوم‪-‬اﻝﺠﺎﻤﻌﺔ اﻝﻤﺴﺘﻨﺼرﻴﺔ‪.‬‬
‫اﻝراوي‪ ،‬ﺨﺎﺸﻊ ﻤﺤﻤود وﺨﻠف اﷲ‪ ،‬ﻋﺒد اﻝﻌزﻴز ﻤﺤﻤد‪ .(٢٠٠٠) .‬ﺘﺼﻤﻴم وﺘﺤﻠﻴـل اﻝﺘﺠـﺎرب اﻝزراﻋﻴـﺔ‪ ،‬دار اﻝﻜﺘـب ﻝﻠﻨـﺸر‪.‬‬
‫ﺠﺎﻤﻌﺔ اﻝﻤوﺼل‪.‬‬
‫اﻝرﺒﻴﻌــﻲ‪ ،‬إﻨﻌــﺎم ﻤﺤﻤ ــود ﻨﺠ ــم‪ .(٢٠٠١) .‬د ارﺴــﺔ ﺤ ــول اﻝﻔطرﻴــﺎت اﻝﻤﻌزوﻝ ــﺔ ﻤــن اﻝﻘﻨــﺎة اﻝﺘﻨﻔــﺴﻴﺔ ﻝﻤرﻀــﻰ ﻤرﻜ ــز اﻝﺘــدرن‬
‫واﻷﻤراض اﻝﺼدرﻴﺔ ﻓﻲ اﻝﺒﺼرة‪ .‬رﺴﺎﻝﺔ ﻤﺎﺠﺴﺘﻴر ‪ /‬ﻜﻠﻴﺔ اﻝﻌﻠوم‪-‬ﺠﺎﻤﻌﺔ اﻝﺒﺼرة‪.‬‬
‫اﻝﻜﻨﺎﻨﻲ‪ ،‬ﻓﺎﻀل ﺠﺒﺎر ﻓرﺤـﺎن‪ .(٢٠٠١) .‬ﺤـﺴﺎﺴﻴﺔ اﻝﻔطرﻴـﺎت اﻝﺠﻠدﻴـﺔ واﻻﻨﺘﻬﺎزﻴـﺔ ﻝـﺒﻌض اﻝﻤﺴﺘﺨﻠـﺼﺎت اﻝﻨﺒﺎﺘﻴـﺔ اﻝﺨـﺎم‪.‬‬
‫رﺴﺎﻝﺔ ﻤﺎﺠﺴﺘﻴر ‪ /‬ﻜﻠﻴﺔ اﻝﺘرﺒﻴﺔ‪-‬ﺠﺎﻤﻌﺔ اﻝﺒﺼرة‪.‬‬
‫‪Al-Ameri, N. O. (٢٠٠٥). A study of taxonomy and epidemiology of pulmonary mycotic‬‬
‫‪infections in Al-Qadisyia province. Ph. D. Thesis. Collage of Education - Al-Qadisiyia‬‬
‫‪University.‬‬
Ali , T. M. (١٩٩٠). A study of tinea eajoitis in Baghdad (Iraq). Msc. Thesis. College of Medicine
. University of Baghdad.
Barchiesi, F.; Arzeni, D.; Camiletti, V.; Simonetti, O.; Cellini, A.; Offi-dani, A. M. and
Scalise, G. (٢٠٠١). In vitro activity of posaconazole against clinical isolates of
dermatophytes. J. Clin. Microbiol., ٣٩: ٤٢٠٨–٤٢٠٩.
Butty, P.; Lebecq, J. C.; Mallie , M. and Bastide, J. M. (١٩٩٥). Evaluation of the
susceptibility of dermatophytes to antifungal drugs: a new technique. J. Med. Vet.
Mycol., ٣٣:٤٠٣–٤٠٩.
Espinel-Ingroff, A.; Dawson, K.; Pfaller, M.; Anaissie, E.; Breslin, B.; Dixon, D.;
Fothergill, A.; Paetznick, V.; Peter, J.; Rinaldi, M. and Walsh, T. (١٩٩٥). Comparative
and collaborative evaluation of standardization of antifungal susceptibility testing for
filamentous fungi. Antimicrob. Agents Chemother., ٣٩:٣١٤–٣١٩.
Favre, B.; Hofbauer, B.; Kwang-Soo, H. and Ryder, N. S. (٢٠٠٣). Comparison of in vitro
activities of ١٧ antifungal drugs against a panel of ٢٠ dermatophytes by using a
microdilution assay. J. Clin. Microbiol., ٤١:٤٨١٧–٤٨١٩.
Fernandez-Torres, B.; Cabanes, F. J.; Carrillo-Munoz, A. J.; Esteban, A.; Inza, I.;
Abarca, L. and Guarro, J. (٢٠٠٢). Collaborative study of optimal anti-fungal
susceptibility testing conditions for dermatophytes. J. Clin. Microbiol., ٤٠:٣٩٩٩–
٤٠٠٣.
Fernandez-Torres, B.; Carrilo, A. J.; Martýn, E.; Del Palacio, A.; Moore, M. K.;
Valverde, A.; Serrano, M. and Guarro, J. (٢٠٠١). In vitro activities of ١٠ antifungal
drugs against ٥٠٨ dermatophyte strains. Antimicrob. Agents Chemother., ٤٥:٢٥٢٤–
٢٥٢٨.
Friedlander, S.F. (٢٠٠٠). The optimal therapy for tinea capitis. Pediatr Dermatol., ١٧: ٦٣٢٥.
Fromtling, R.A.; Galgiani, J.N.; Pfaller, M.A.; Espinel-Ingroff, A.; Bartizal, K.F.;
Bartlett, M. S.; Body, B. A.; Frey, C.; Hall, G.; Roberts, G. D.; Nolte, F. B.; Odds, F.
C.; Rinaldi, M. G.; Sugar, A. M. and Villareal, K. (١٩٩٣). Multicenter evaluation of a
macrobroth antifungal susceptibility test for yeasts. Antimicrob. Agents Chemother.,
٣٧:٣٩–٤٥.
Fukayama, M. (١٩٩٩). Evaluation of antimycotics in the elderly. Nippon-IshinkinGakkai-Zasshi., ٤٠(٣): ١٢٩-١٣٣.
Fuller, L.C.; Child, F.C.; Midgley, G. and M. Higgins, E. (٢٠٠٣). Scalp ringworm in
south-east London and an analysis of a cohort of patients from a paediatric
dermatology department. Br. J. Dermatol., ١٤٨:٩٨٥–٩٨٨.
Ghannoum, M. A.; Chaturvedi, V.; Espinel-Ingroff, A.; Pfaller, M. A.; Rinaldi, M. G.; LeeYang, W. and Warnock, D. W. (٢٠٠٤). Intra and interlaboratory study of a method for
testing antifungal susceptibilities of dermatophytes. J. Clin. Microbiol., ٤٢:٢٩٧٧٢٩٧٩.
Granade, T.C. and Artis, W.M. (١٩٨٠). Antimycotic susceptibility testing of
dermatophytes in microcultures with a standardized fragmented mycelial inoculum.
Antimicrob. Agents Chemother., ١٧:٧٢٥–٧٢٩.
Gupta, A.K.; Konnikov, N.; MacDonald, P.; Rich, P.; Rodger, N. W.; Edmonds, M. W.;
McManus, R. and Summerbell, R. C. (١٩٩٨). Prevalence and epidemiology of toenail
Onychomycosis in diabetic subjects: a multicentre survey. Br. J. Dermatol., ١٣٩:٦٦٥–
٦٧١.
Hay, R.J. (٢٠٠١). The future of Onychomycosis therapy may involve a com-bination of
approaches. Br. J. Dermatol., ١٤٥ (Suppl. ٦٠):٣–٨.
Jessup, C.J.; Warner, J. ; Isham, N.; Hasan, I. and Ghannoum, M. A. (٢٠٠٠) Antifungal
Susceptibility Testing of Dermatophtes: Establishing a Medium for Inducing Conidial
Growth and Evaluation of Susceptibility of Clinical Isolates. J. Clin. Microbiol.,
٣٨(١): ٣٤١-٣٤٤.
Larone, D. H.; Mitchell, E. and Walsh, T. J. (١٩٩٩). In Murray, Baron, Pfaller, Tenover
and Yolken (ed.), Manual of clinical microbiology, ٧th ed. American Society for
Microbiology, Washington, D.C.
Larone, D.H. (١٩٩٦). Culture and identification of dermatophytes. Clin. Microbiol. News L.,
١٨:٣٣-٣٨.
Lesher. J.L. (١٩٩٩). Oral therapy of common superficial fungal infections of the skin.
Journal of the American Academy of Dermatology., ٤٠: S٣١-٤.
Leyden, J.J. and Kligman, A.M. (١٩٧٧). Interdigital athlete's foot: new concepts in
pathogenesis. Postgrad Med., ٦١:١١٣–١١٦.
Lomer, C. J. and Lomer, C. H. (١٩٩٧). Insect pathology manual., pp. ٢٤١.
McGinnis, M.R. (١٩٨٠). Laboratory handbook of Medical Mycology. Academic press,
New York Mock, M.; Monod, M.; Baudraz-Rosselet, F. and Panizzon, R. G. ( ١٩٩٨ ).
Tinea capitis dermatophytes: susceptibility to antifungal drugs tested in vitro and in
vivo. Dermatology., ١٩٧:٣٦١–٣٦٧.
Mock, M.; Monod, M.; Baudraz-Rosselet, F. and Panizzon, R. G. ( ١٩٩٨ ). Tinea capitis
dermatophytes: susceptibility to antifungal drugs tested in vitro and in vivo.
Dermatology., ١٩٧:٣٦١–٣٦٧.
Monod, M.; Jaccoud, S.; Zaugg, C.; Léchenne, B.; Baudraz, F. and Panizzon, R. (٢٠٠٢).
Survey of dermatophyte infections in the Lausanne area (Switzerland). Dermatology.,
٢٠٥: ٢٠١–٢٠٣.
Mukherjee, P. K.; Leidich, S. D.; Isham, N.; Leitner, I., Ryder, N.S. and Ghannoum, M.
A. (٢٠٠٣). Clinical Trichophyton rubrum strain exhibiting primary resistance to
terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother., ٤٧:٨٢–٨٦.
Nenoff, P. and Haustein, U. K. (١٩٩٧). Tinea corporis due to Trichophyton tonsurans Malmsten
report of a patient aus Zaire. Mycoses., ٤٠: ١٢٧-١٢٩.
Norris, H.A.; Elewski, B.E. and Ghannoum, M.A. (١٩٩٩). Optimal
growth conditions
for determination of the antifungal susceptibility of three species of dermatophytes
with the use of a microdilution method. J. Am. Acad. Dermatol., ٤٠:S٩-S١٣.
Nothan, P.; Law, E. J. and Murph, D. F. (١٩٧٨). A laboratory method for selection of
topical antimicrobial agents to treat infected burn wounds. J. Burns., ٤:١٧٧-١٨٧.
Okeke, C.N. and Gugnani, A.C. (١٩٨٧). In vitro sensitivity of environmental of pathogenic
dermtiaceous fungi to azole compounds aphenylpropyl morpholine derivative.
Mycopathalogia., ٩٩: ١٧٥-١٨١.
Perea, S.; Fothergill, A.W.; Sutton, D.A. and Rinaldi, M.G. (٢٠٠١). Comparison of in
vitro activities of voriconazole and five established antifungal agents against different
species of dermatophytes using a broth macrodilution method. J. Clin. Microbiol.,
٣٩:٣٨٥–٣٨٨.
Roberts, D.T.J. (١٩٩٧). Oral terbinafine (Lamisil) in the treatment of fungal infections of the
skin and nails. Dermatology., ١٩٤:٣٧-٣٩.
Santos, D. A. and Hamdan, J. S. (٢٠٠٥). Evaluation of broth microdilution antifungal
susceptibility testing conditions for Trichophyton rubrum. J. Clin. Microbiol., ٤٣:
١٩١٧-١٩٢٠.
Santos, D. A.; Barros, M. E. S. and Hamdan, J. S. (٢٠٠٦). Establishing a method of
inoculum preparation for susceptibility testing of Trichophyton rubrum and
Trichophyton mentagrophytes. J. Clin. Microbiology., ٤٤: ٩٨-١٠١.
Tatsumi, Y.; Yokoo, M.; Arika, T. and Yamaguchi, H. (٢٠٠١). In vitro antifungal activity
of KP-١٠٣, a novel triazole derivative, and it’s therapeutic efficacy against
experimental plantar tinea pedis and cutaneous candidiasis in guinea pigs.
Antimicrobial Agents and Chemotherapy., ٤٥: ١٤٩٣-١٤٩٩.
Vanden Bossche, H.; Engelen, M. and Rochette, F. (٢٠٠٣). Antifungal agents of use in
animal health—chemical, biochemical and pharmacological as-pects. J. Vet.
Pharmacol. Ther., ٢٦:٥–٢٩.
Vanden Bosseche, H.; Ausma, J.; Bohets, H.; Vermuyten, K.; Willemsens, G.; Marichal,
P.; Meerpoel, L.; Odds, F. and Borgers, M. (٢٠٠٤). The novel azole R١٢٦٦٣٨ is a
selective inhibitor of ergosterol synthesis in Candida albicans, Trichophyton spp. and
Microsporum canis. Antimicrobial agents and Chemotherapy., ٤٨: ٣٢٧٢-٣٢٧٨.
Watanabe, S. (١٩٩٩). Present state and future direction of topical antifungals. Japanese
Journal of Medical Mycology., ٤٠: ٥-١٥١.
Weitzman, I. and Summerbell, R. C. (١٩٩٥). The dermatophytes. Clin. Microbiol. Rev.,
٨(٢): ٢٤٠-٢٥.
Wheat, L. J. (١٩٩٤). Endemic Mycosis in AIDS. Infect. Dis. Clin. North. Amer.