..
http://www.cpc.paho.org
..
Pan American
Health
Organization
Expert Workshop
Lima Peru
November 14-16, 2012
_______________________
Taller de Grupo de Expertos
Lima Perú
14-16 de noviembre, 2012
of Caribbean
Program Coordination
OfficeOffice
of Caribbean
Program Coordination
2011
Partnership for Second Regional Goals
and Policy Analysis of HRH
__________________________________
Estrategia de cooperación para la segunda medición
de metas regionales y análisis de políticas de RHS
Don Ferguson
Advisor, Human Resource for Health (Caribbean)
November 15thth, 2012
Pan American
Health
Organization
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Content/Contenido
• Caribbean Context :
– According to various reports
– Personal observations
• PAHO
PAHO strategies
strategies & activities:
– General activities
– HRH Road Map
• Comments re: proposal
• Take away points
Pan American
Health
Organization
• Contexto del Caribe:
– Según una variedad de
reportes
– Observaciones personales
• Actividades y estrategias de la
OPS:
– Actividades generales
– Mapa de ruta RHS
• Comentarios sobre
sobre la
la propuesta
propuesta
• Puntos importantes
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Caribbean Context / Contexto del Caribe
••
••
••
••
••
••
••
AA lot
lot of
of work
work done
done and
and progress
progress
achieved
achieved by
by the
the region
region
Many
Many aspects
aspects of
of good
good HRH
HRH
management
management in
in place
place
Good
Good work
work initiated
initiated but
but not
not
necessarily
necessarily in
in organized
organized manner
manner
Five
Five countries
countries have
have complete
complete data
data
sets
sets
Observatories
Observatories are
are in
in place
place in
in three
three
countries
countries
Good
Good plans
plans developed
developed in
in the
the larger
larger
countries
countries
Outcomes
Outcomes have
have been
been improving
improving
Pan American
Health
Organization
••
••
••
••
••
••
••
Mucho
Mucho trabajo
trabajo desarrollado
desarrollado yy
progresos
progresos en
en la
la región
región
Muchas
Muchas evidencias
evidencias de
de una
una buena
buena
gestión
gestión de
de RH
RH
Trabajo
Trabajo bueno
bueno iniciado
iniciado pero
pero no
no en
en
manera
manera organizada
organizada
Cinco
Cinco países
países tienen
tienen conjuntos
conjuntos de
de
datos
datos completos
completos
Existen
Existen Observatorios
Observatorios en
en tres
tres
países
países
Buenos
Buenos planes
planes desarrollados
desarrollados en
en los
los
países
países más
más grandes
grandes
Los
Los resultados
resultados han
han mejorado
mejorado
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Caribbean Context / Contexto del Caribe
(small countries / paises pequeños)
• Slippage in the advances made
in PHC in the past few years
• Social security programs not
well developed in the Region
• Lack of reliable information on
the workforce
• Weak governance and planning
processes
Pan American
Health
Organization
• Perdida de
de impulso
impulso de
de los
los
avances realizados en la
atención primaria de la salud en
los últimos años
• Programas
Programas de
de seguridad
seguridad social
no están bien desarrollados en
la región
• Falta de información fiable sobre
la mano de obra
• Debilidad de la gestión y los
procesos de planificación
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Caribbean Context / Contexto del Caribe
• Gaps
Gaps in
in deployment,
deployment, capacity
and productivity of the
workforce
• Working conditions that are not
optimal to counter pull factors
• Lack of coordination among
education and training
organizations
Pan American
Health
Organization
• Deficiencias en el despliegue, la
capacidad y la productividad de
la mano de obra
• Condiciones de trabajo que no
son óptimas para contrarrestar
la emigración
• Falta de coordinación entre las
instituciones de enseñanza
Office of Caribbean Program Coordination
2011
My Observations / Mis Observaciones
••
••
••
••
Capacity
Capacity is
is very
very uneven
uneven
Larger
Larger countries
countries doing
doing well
well
(Jamaica,
(Jamaica, T&T,
T&T, Barbados,
Barbados, e.g.)
e.g.)
Desire
Desire to
to improve
improve things,
things, good
good
momentum
momentum (smaller
(smaller countries)
countries)
Culture
Culture of
of organizational
organizational
cooperation
cooperation and
and dialogue
dialogue is
is not
not
strong
strong (within
(within Ministries
Ministries of
of Health,
Health,
Government,
Government, health
health sector,
sector,
education
education and
and health)
health)
Pan American
Health
Organization
••
••
••
••
La
La capacidad
capacidad es
es muy
muy desigual
desigual
Países
Países más
más grandes
grandes con
con mejores
mejores
logros
logros (Jamaica,
(Jamaica, T&T,
T&T, Barbados,
Barbados, por
por
ejemplo)
ejemplo)
Deseo
Deseo de
de mejorar
mejorar la
la situación,
situación, buen
buen
impulso
impulso (países
(países más
más pequeños)
pequeños)
Cultura
Cultura de
de cooperación
cooperación
organizacional
organizacional yy de
de diálogo
diálogo no
no es
es
fuerte
fuerte (dentro
(dentro de
de ministerios
ministerios de
de
salud,
salud, dentro
dentro de
de los
los Gobiernos,
Gobiernos,
dentro
dentro del
del sector
sector de
de la
la salud,
salud, entre
entre
los
los sectores
sectores educación
educación yy salud)
salud)
Office of Caribbean Program Coordination
2011
My Observations / Mis Observaciones
• Unclear hierarchical relationship
between Chief Medical Officer
and Permanent Secretary
• Frank dialogue not cultural or
habitual
• Lack of health system strategy
• Confusion between health
strategy and HRH strategy
Pan American
Health
Organization
• Relación jerárquica confusa
entre el Director de Servicios de
Salud y el Secretario
Permanente
• La sociedad es muy cortés,
diálogo franco no es habitual
durante reuniones
• Falta de estrategia del sistema
de salud
• Confusión entre la estrategia de
salud y la estrategia de RH
Office of Caribbean Program Coordination
2011
PAHO activities and Strategies / Actividades
y estrategias de la OPS
• Work
Work at
at country
country level
level
• Hospital Information System
Road Map
• Work on the development of
Universal Health Coverage
• HRH Road Map
Pan American
Health
Organization
• Trabajo
Trabajo al
al nivel
nivel de
de países
países
• Mapa de ruta Sistema de
información para hospitales
• Trabajo
Trabajo en
en desarrollo
desarrollo de
de
sistemas de Cobertura de salud
universal
• Mapa de ruta RHS y Cobertura
de salud universal
Office of Caribbean Program Coordination
2011
HRH Road Map Milestones (2012-2017) / Hitos de la
Mapa de Ruta (2012-2017)
25 Milestones organized in two broad areas:
 Governance
 Education and Training
__________________________________
25 Hitos organizados en dos categorías
importantes:
 Autoridad
 Educación y Formación
Pan American
Health
Organization
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Road Map – The Journey
ROAD MAP FOR STRENGTHENING THE CARIBBEAN HEALTH WORKFORCE, 2012‐2017 Context Components/Milestones Outcomes POPULATION HEALTH ISSUES STABILITY of Health Workforce HRH Health HRH Learning Database Epidemiology EFFICIENCY of Service Observatory Network Aging Population Delivery Child Health HRH ISSUES Mental Health EFFECTIVENESS of Education Health Outcomes HRH Shortages Poverty/Education Rural Supply Violence/Crime GOVERNANCE L Growing Needs EDUCATION & Attrition Develop & Implement TRAINING Emigration HRH Plans Health & Safety HRH Policies Training Workplace Productivity Improvements HEALTH SYSTEM HRH Inventories ISSUES Managerial Skills HIS Training Policy Development Staff Management Provider Competence Inefficiency Costs & Capacity Poor Access Service Quality Leadership Management HRH PLANS
Community Based Integrated PHC Teams – Enhanced Skills ‐ Task Shifting – Competency Based Deployment ‐ Needs Based Planning – Health Promotion – Disease Prevention – Chronic Care ENABLERS Legislation Programs Policies Management Funding Planning Partnerships Communications Evaluation/Monitoring Impacts WORKFORCE
Optimal Competent Aligned with Needs Stable Distributed Flexible Accountable HEALTH SYSTEM Efficiency Quality Equity Access Administration Sustainability POPULATION Improved Access Appropriate Access Better Quality Better Informed Better Health 2012 2013 ‐ 2017 2020+ Pan American
Health
Organization
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Comments
Comments re:
re: proposal
proposal // Comentarios
Comentarios sobre
sobre la
la propuesta
propuesta
(in
(in the
the context
context of
of the
the Caribbean
Caribbean /en
/en el
el contexto
contexto del
del Caribe)
Caribe)
••
On
On the
the review
review the
the performance
performance
relative
relative to
to the
the goals:
goals:
–– very
very necessary,
necessary, earlier
earlier results
results
were
were not
not good
good
–– progress
progress was
was made
made but
but needs
needs
to
to be
be measured
measured
–– reluctance
reluctance to
to admit
admit to
to negative
negative
performance
performance in
in the
the region
region
–– will
will help
help inform
inform the
the road
road map
map
priorities
priorities
Pan American
Health
Organization
••
Sobre
Sobre la
la revisión
revisión del
del rendimiento
rendimiento en
en
relación
relación con
con los
los objetivos:
objetivos:
–– es
es muy
muy necesario,
necesario, resultados
resultados
anteriores
anteriores no
no eran
eran buenas
buenas
–– se
se han
han hecho
hecho progresos
progresos pero
pero
debe
debe ser
ser medido
medido
–– reticencia
reticencia aa admitir
admitir resultados
resultados
negativos
negativos en
en la
la región
región
–– ayudará
ayudará aa determinar
determinar las
las
prioridades
prioridades del
del Mapa
Mapa de
de Ruta
Ruta
RHS
RHS
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Comments
Comments re:
re: proposal
proposal // Comentarios
Comentarios sobre
sobre la
la propuesta
propuesta
(in
(in the
the context
context of
of the
the Caribbean
Caribbean /en
/en el
el contexto
contexto del
del Caribe)
Caribe)
••
Sobre
Sobre el
el proceso:
proceso:
–– objetivo
objetivo yy resultados
resultados
esperados,
esperados, bien
bien racionalizados
racionalizados
–– un
un análisis
análisis más
más profundo
profundo sobre
sobre
las
las políticas
políticas de
de éxito
éxito oo no
no
proporcionará
proporcionará buena
buena
información
información
–– fases
fases del
del proyecto
proyecto son
son lógicas
lógicas
–– lista
lista de
de resultados
resultados esperados
esperados
no
no es
es totalmente
totalmente consecuente
consecuente
–– uno
uno de
de los
los resultados
resultados
esperados
esperados debería
debería ser
ser «un
«un
apoyo
apoyo en
en nivel
nivel alto
alto para
para la
la
agenda
agenda de
de RHS»
RHS»
Office of Caribbean Program Coordination
2011
––
On
On the
the process:
process:
–– purpose
purpose and
and expected
expected results,
results,
well
well rationalized
rationalized
–– deeper
deeper analysis
analysis on
on successful
successful
or
or unsuccessful
unsuccessful policies
policies will
will
provide
provide good
good information
information
–– logical
logical project
project phases
phases
–– expected
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results list
list not
not entirely
entirely
consistent
consistent
–– one
one of
of the
the expected
expected results
results
should
should be
be “high
“high level
level support
support
for
for the
the HRH
HRH agenda”
agenda”
Pan American
Health
Organization
••
Comments
Comments re:
re: proposal
proposal // Comentarios
Comentarios sobre
sobre la
la propuesta
propuesta
(in
(in the
the context
context of
of the
the Caribbean
Caribbean /en
/en el
el contexto
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del Caribe)
Caribe)
••
On
On the
the proposal:
proposal:
–– one
one size
size does
does not
not fit
fit all
all in
in
determining
determining country
country
representative
representative
–– need
need high
high level
level support
support
(political?)
(political?) in
in each
each country
country
–– need
need aa strong
strong communication
communication
strategy
strategy (not
(not in
in the
the products
products
list)
list)
–– communication
communication strategy
strategy seems
seems
to
to kick
kick off
off aa bit
bit late
late
Pan American
Health
Organization
••
Sobre
Sobre la
la propuesta:
propuesta:
–– adaptar
adaptar la
la estrategia
estrategia de
de
determinación
determinación del
del
representante
representante de
de país
país aa la
la
situación
situación en
en el
el país
país
–– obtener
obtener el
el apoyo
apoyo político
político más
más
alto
alto de
de la
la organización
organización en
en cada
cada
país
país
–– desarrollar
desarrollar una
una estrategia
estrategia de
de
comunicación
comunicación fuerte
fuerte (no
(no es
es en
en
la
la lista
lista de
de productos)
productos)
–– parece
parece que
que la
la estrategia
estrategia de
de
comunicación
comunicación empieza
empieza un
un poco
poco
tarde
tarde
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Comments
Comments re:
re: proposal
proposal // Comentarios
Comentarios sobre
sobre la
la propuesta
propuesta
(in
(in the
the context
context of
of the
the Caribbean
Caribbean /en
/en el
el contexto
contexto del
del Caribe)
Caribe)
••
On
On the
the proposal:
proposal:
–– countries
countries should
should be
be brought
brought
into
into the
the process
process as
as early
early as
as
possible
possible
–– clearly
clearly articulate
articulate the
the aims
aims and
and
separate
separate the
the two
two exercises
exercises (i.e.
(i.e.
20
20 goals/policies
goals/policies review)
review)
–– advisors
advisors need
need to
to be
be at
at the
the
forefront
forefront of
of this
this in
in their
their region
region
Pan American
Health
Organization
••
Sobre
Sobre la
la propuesta:
propuesta:
–– incluir
incluir países
países en
en el
el proceso
proceso tan
tan
pronto
pronto como
como sea
sea posible
posible
–– articular
articular claramente
claramente los
los
objetivos
objetivos yy separar
separar los
los dos
dos
ejercicios
ejercicios (20
(20 objetivos
objetivos yy
revisión
revisión de
de políticas)
políticas)
–– asesores
asesores deben
deben estar
estar en
en la
la
vanguardia
vanguardia de
de este
este en
en su
su región
región
Office of Caribbean Program Coordination
2011
Take
Take away
away points
points // Puntos
Puntos importantes
importantes
••
••
••
••
••
••
••
••
Adjust
Adjust to
to fit
fit the
the context
context of
of the
the country
country
Objectives
Objectives made
made more
more consistent
consistent
Involve
Involve countries
countries early
early to
to obtain
obtain buy-in
buy-in
Obtain
Obtain high
high level
level support
support
Clearly
Clearly articulate
articulate why
why this
this is
is necessary
necessary
Clearly
Clearly differentiate
differentiate the
the two
two exercises
exercises
Advisors
Advisors key
key in
in selling
selling the
the proposal
proposal
Communicate,
Communicate, communicate,
communicate,
communicate
communicate
••
••
••
••
••
••
••
••
Pan American
Health
Organization
Ajustar
Ajustar al
al contexto
contexto del
del país
país
Objetivos
Objetivos más
más consistentes
consistentes
Implicar
Implicar países
países bien
bien temprano
temprano para
para
obtener
obtener apoyo
apoyo
Obtener
Obtener apoyo
apoyo en
en el
el nivel
nivel alto
alto de
de la
la
organización
organización
Articular
Articular claramente
claramente por
por qué
qué esto
esto es
es
necesario
necesario
Diferenciar
Diferenciar claramente
claramente los
los dos
dos ejercicios
ejercicios
Asesores
Asesores son
son importantes
importantes para
para vender
vender la
la
propuesta
propuesta
Comunicar,
Comunicar, comunicar,
comunicar, comunicar
comunicar
Office of Caribbean Program Coordination
2011
THANK YOU / GRACIAS /
OBRIGADO / MERCI / BEDANKT
Pan American
Health
Organization
Office of Caribbean Program Coordination
2011