Att gå över kulturella gränser
Rebecca Popenoe
Gåskoledagarna
10 mars 2014

 Ursprungligen från USA
 Fil. dr. i socialantropologi
 Forskning i Saharaöknen
(Niger) bland Araber
 Karolinska Institutet,
Sektionen för omvårdnad

Läran om det kulturella hos människor och kulturell mångfald i världen

1. Vi tolkar världen från ett perspektiv
Rebecca Popenoe ©

Svensk student: ” När man
är sjuk vill man vara ensam.
”
Student från Uganda:
” When one is sick one wants to have lots of people around ”

2. Vi ger betydelser till allt; vi letar efter och skapar mening i våra liv
Ögon kontakt: respekt, eller brist på respekt?
En sjukdom: otur, straff, personligt misslyckande, Guds vilja?

 ...I felt so sorry for my family. I was unable to complete anything by myself. I wanted to be independent, but I couldn ’t. My son told me that he preferred to send me to the day care center. I didn ’t want to go there. I am 82 years old now. I am worthless and useless...

 ...I thought the God was trying to tell me something. My previous life was not healthy. I ate unhealthy food, I smoked and drank too much. I haven ’t considered my family at all...Amputation resembled severe warning to me. I promised my wife that I would have a new life...

” Så länge familjen är intakt, trygg och hel vet vi att vi är någon i stället för ingen.
”
En iransk man citerad i Farmaian 1993:134

” Förutsättningen för samhälls-kontraktet i Sverige är en utbredd uppfattning om vikten av att vara oberoende gentemot andra människor, att inte vara underordnad eller häfta i skuld, vare sig det handlar om ekonomi, känslolivet, eller sociala förhållanden.
”
Berggren, Henrik & Lars Trädgård 2006 Är svenskan människa?
s.10

Hur ska man bete sig när man har en funktionsnedsättning?
 Man kämpar för att bli självständig
 Jag är inte ”mindre” värd än andra för att jag
är annorlunda
 Man låter andra göra saker åt en. Det är även ett sätt att visa respekt för dem.
 Man tänker mycket på att inte belasta andra
 Jag har lägre status, är mindre värd

Exempel med vietnamesiska diabetespatienter
 “Personal empowerment” fungerar inte; de bryr sig mer om vad samhället tycker.
 Det fungerade bra att motivera bra fotvård genom att varna för risken med amputation, och vad andra skulle tycka om det
Från: Ethnomed.org

 ”Jaget” står i centrum
 Staten har ett ansvar för att hjälpa mig och stödja mig
 Andra bidrar till min självkänsla – jag
” finns ” bara, eller mest, i relation till min familj

Egenvård

Individcentrerade samhällen
Egen vård, ”agency”
Gruppcentrerade samhällen
 Öde, Gud, Andra
 Hybris att tro att man har så mycket makt över sig själv

Från ethnomed.org
Diabetes patient från Etiopien: ”Om Gud vill ta min fot, då kommer han att ta den.
” Attityden var att “jag själv inte har någon kontroll över min sjukdom.
Strategi som fungerade: Kanske Gud skickade dig till den här kursen för att lära dig om hur man kollar sina fötter, för att ge er makt att förebygga amputation.

Kommunikation
Individcentrerade samhällen
 Privata samtal viktiga
Gruppcentrerade samhällen
 ” Belasta” inte den sjuke med dåliga nyheter; tala om för familjen i stället
 Involvera familjen. En grupp, inte en individ, kommer att bli involverad i rehabiliteringen.

Träning & att röra på sig
Hälsosam, moraliskt bra, en dygd, leder till lycka, ger en vacker kropp, ett tecken på självdisciplin, ett tecken på ungdomlighet . . .
Varför anstränga sig fysiskt om man inte måste? Man blir bara trött, svettig . . . .
Hur kan det vara bra när det gör ont?
Man kom väl till Sverige för att slippa hårt arbete

Naturens väg
Tsunami, översvämning, vulkanutbrott, ormbett, sjukdom, vilda djur, mygg, hårt arbete, torra perioder, . . .

Nej, tack, behövs inte!

Kultur - som ett isberg
Det synliga: mat & kläder vanor
ritualer  --------------
-------------
Det osynliga:
Föreställningar,
Antaganden,
Känslor 

Om jag vill lyckas att föra en människa mot ett bestämt mål, måsta jag först finna henne där hon är och börja just där.
. . . .
För att hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer,
än vad hon gör, men först och främst förstå vad hon förstår.
. . . .
Sören Kierkegaard

www.ethnomed.org
: ” Integrating cultural information into clinical practice ”
Liu F, Williams RM, Liu HE, Chien NH.
The lived experience of persons with lower extremity amputation.
J Clin Nurs. 2010
Aug;19(15-16):2152-61. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03256.x.
(Om patienter i Taiwan)
Rebecca Popenoe 10 april 2014 25

Med lite barnsligt nyfikenhet kan man nå långt . . . .