硬膜外血肿的影像诊断
Imaging Diagnosis of Epidural
Hematoma
昆明医学院第三附属医院放射科
谭静
目的 （objective）
• 1、掌握硬膜外血肿的CT及MRI诊断。
Master the CT and MRI diagnosis of
the Epidural Hematoma.
• 2、掌握硬膜外血肿影像检查方法的选择。
Master the choice of imaging
method in Epidural Hematoma.
一、定义 （Definition）
一、定义 （Definition）
颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间称为
硬膜外血肿。
Epidural hematoma is an extra
blood collection, located between the
dura and the inner table of the skull.
硬膜
血肿
颅骨
二、临床表现 （Clinical Findings）
二、临床表现 （Clinical Findings）
临床出现头痛、呕吐、昏迷等症状，严
重者出现脑疝。
Clinical manifestations include
headache、vomit、coma，in severe case
appear hernia of brain.
三、影像诊断（Imaging Diagnosis)
X线诊断
CT诊断
MRI诊断
1、X线诊断（X-ray Diagnosis)
仅能显示颅骨骨折，诊断价值有限。
2、CT及MRI诊断 (CT and MRI Diagnosis)
血肿
脑
颅骨
2、CT及MRI诊断 (CT and MRI Diagnosis)
双凸形血肿 biconvex hematoma
双凸形血肿
Biconvex Hematoma
CT
双凸形血肿
biconvex hematoma
MRI T1WI
2、CT及MRI诊断 (CT and MRI Diagnosis)
双凸形血肿 Biconvex Hematoma
颅骨骨折 Skull Fracture
脑窗
Cerebral window
CT
颅骨骨折 Skull Fracture
骨窗
Bone Window
CT
颅骨骨折 Skull Fracture
脑窗
Cerebral Window
骨窗
Bone Window
CT
2、CT及MRI诊断 (CT and MRI Diagnosis)
双凸形血肿 Biconvex Hematoma
颅骨骨折 Skull Fracture
占位效应 Mass Effect
占位效应 Mass Effect
CT
占位效应 Mass Effect
MRI T1WI
冠状
2、CT及MRI诊断 (CT and MRI Diagnosis)
双凸形血肿 Biconvex Hematoma
颅骨骨折 Skull Fracture
占位效应 Mass Effect
头皮软组织肿胀 Scalp Soft Tissue
Swelling
头皮软组织肿胀
Scalp Soft Tissue Swelling
CT
头皮软组织肿胀
Scalp Soft Tissue Swelling
MRI T2WI 矢状
我们还能为
临床提供更
多的诊断信
息吗？
答案是
肯定的！
血肿在不同时期的表现
急性期
CT
高密度
T1WI
等信号
T2WI
低信号
Acute Phase
High Density
Equisignal
Low Signal
亚急性期
等或
混杂密度
逐渐
增高信号
逐渐
增高信号
Subacute
Phase
Equidensity
Mixed
Density
Gradually Increases Gradually Increases
Signal
Signal
慢性期
低密度
低信号
高信号
Chronic Phase
Low Density
Low Signal
High Signal
急性期血肿
CT
MRI T1WI
MRI T2WI
亚急性期血肿
CT
MRI T1WI
MRI T2WI
慢性期血肿
CT
MRI T1WI
MRI T2WI
血肿在不同时期的表现
急性期
CT
高密度
T1WI
等信号
T2WI
低信号
Acute Phase
High Density
Equisignal
Low Signal
亚急性期
等或
混杂密度
逐渐
增高信号
逐渐
增高信号
Subacute
Phase
Equidensity
Mixed
Density
Gradually Increases Gradually Increases
Signal
Signal
慢性期
低密度
低信号
高信号
Chronic Phase
Low Density
Low Signal
High Signal
3、影像方法的选择
(choice of imaging modalities)
CT是最主要的检查方法。对于亚急性期
和慢性期的血肿，MRI的显示优于CT。
CT is the main inspection method,
MRI showed better than CT in hematoma
in subacute phase and chronic phase.
MRI
DWI
四、鉴别诊断（Differential Diagnosis）
与硬膜下血肿鉴别
血肿的形状。
(The shape of the hematoma.)
是否跨越中线或颅缝。
(Whether the cranial seam or midline
across.)
硬膜外血肿
硬膜下血肿
CT
硬膜外血肿
硬膜下血肿
MRI T2WI
五、小结（Brief Summary）
双凸形
Biconvex
骨折
移位
肿胀
Fracture
Shift
Swelling
重点词汇（Key Words）
硬膜外血肿
Epidural Hematoma
颅骨骨折
脑窗
骨窗
占位效应
Skull Fracture
Cerebral Window
Bone Window
Mass Effect
If the hematoma happened in
cerebral, what typical image
sign will be shown?
参考书籍
•《脑与脊髓CT及MRI诊断学图谱》主编李联忠，人民卫
生出版社,2009年9月
•《中枢神经系统CT和MRI诊断》主编沈天真，上海医科
大学出版社,2006年1月
•《 CT Clinical Applications, and Quality
Control 》 Euclid seemram RT(R) BSc MSC ,2010
•《 CT and MRI of the Whole Body 》John R.Haaga
MD,2010
谢谢！