“Eiropas tīkls dzemdes kakla vēža uzraudzībai un kontrolei
jaunajās Eiropas Savienības dalībvalstīs- AURORA”
2.modulis: Komunikācijas prasmes veselības aprūpes profesionāļiem
www.aurora-project.eu
Šī publikācija veidota projekta «AURORA» ietvaros, kas saņem finansējumu no
Eiropas savienības Veselības programmas ietvara.
Saturs
Efektīvas komunikācijas prasmes veselības aprūpes profesionāļiem
Veselības komunikācija
Ārsta- pacienta attiecības profilaktiskajā aprūpē
Ārsta jautājumi
Pamatnoteikumi, kas jāzina
Ko darīt
Kā runāt?
Izskaidrot papilloma testa preventīvo nozīmi
Mainīt veselības ieradumus
Mainīt sliktus veselības ieradumus
Attieksmes maiņas pieeja veselības uzvedības maiņai
Izglītojoši aicinājumi
Baiļu aicinājumi
Kāpēc cilvēki mainās?
Intervija
principi
Zini faktus un domā par atbildēm
Veselības psihologs
Kopsavilkums
Atsauces
Efektīvas komunikācijas prasmes veselības aprūpes
profesionāļiem
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Veselības komunikācija
Ārsta- Pacienta attiecības profilaktiskajā aprūpē
Jā, bet… dilemma
Kā runāt ar pacientu?
Veselības ieradumu maiņa
Motivējoša saruna
o Kāpēc cilvēki mainās?
Pacienta izpratne un medicīnisko
instrukciju ievērošana ļoti daudz
atkarīga no veselības aprūpes
profesionāļa spējas komunicēt.
o Ārsta- Pacienta dialoga piemērs
Apkopojums
Ā-P attiecības
Jā, bet……
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ārsta – pacienta attiecības profilaktiskajā aprūpē
Pirmā vizīte pie ārsta ir ļoti
nozīmīga, tā var nodrošināt
izcilu turpmāko saprašanos
un uzticēšanos, vai tieši
otrādi- radīt abpusēju
neapmierinātību, kas liek
pacientam meklēt citu
veselības aprūpes
profesionāli, vai arī liek
noliedzoši attiekties pret ārsta
ieteiktām profilakses
aktivitātēm.
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Ārsta jautājumi
Ārsta – Pacienta komunikācija
ietvers verbālu un neverbālu
procesu, ar kura palīdzību ārsts
sazinās ar savu pacientu, daloties
ar informāciju, lai attīstītu
terapeitiskās attiecības.
Komunikācija var izskatīties viegla.
Realitātē tā var izrādīties īsts izaicinājums.
Saruna
Kopsavilkums
Ā- P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
iemaņas
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Noteikumi, kas jāzina
Īpaši svarīgi profilaktiskajā aprūpē
Pirmais, kas ārstam jāiemācās atpazīt:
Jā …Bet…DILLEMA
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Jā …Bet…DILLEMA
Kad cilvēks grib mainīt, bet
tajā pašā laikā negrib.
No vienas puses cilvēks
gribētu veikt Pap testu…..,
taču tajā pašā laikā tādi
faktori kā bailes, zināšanu
trūkums, kultūras un
reliģijas barjeras viņu
aptur.
Pap tests….?
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Jā …Bet…DILLEMA
Tas nozīmē:
Konflikts – par- pret
un
Atrisināt pretrunu ir ļoti svarīgi, lai panāku
izmaiņas.
Pretrunas atrisinājums palīdz personai pieņemt
nozīmīgus lēmumus un virzīties pārmaiņu
virzienā.
«Par» un «Pret»
paskaidrojums palīdz
saprast problēmu un
rīcību
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ko darīt
Veidojiet acu kontaktu ar pacientu, paspiediet
roku, sasveicinoties, iepazīstiniet ar sevi.
Runājiet ar pacientu viegli, veidojot sarunu.
Nepieļauj nosodījumu balsī vai rīcībā
Necelies kājās
Ļauj pacientam izstāstīt savu stāstu
Izmanto atvērtos jautājumus
Esi iedrošinošs un atbalstošs
Veido attiecības, iedrošini pacientu atgriezties
un veikt uzraudzības pārbaudes
Neliec cilvēkam saprast medicīnas terminus,
lieto piemērus
Esi uzmanīgs pret savām neverbālām
Ņem vērā pacienta pieredzi (kultūras,
izpausmēm- neesi aizkaitināts,
reliģisko)
neapmierināts, nepacietīgs
Iedrošini uzdot jautājumus
Pievērs uzmanību kā verbālajai, tā neverbālajai informācijai
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Kā runāt?
Es gribētu veikt
pap testu, taču
tas mani
mulsina
Nebaidies, es katru
dienu redzu daudz
sieviešu
Sievietes, īpaši no marginalizētām
grupām kā migranti, var būt kultūras
un reliģisko barjeru iespaidā, kas
traucē uzticēties ārstam-vīrietim
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
;)
Es saprotu jūsu sajūtas,
bet ļaujiet paskaidrot,
kas īsti ir pap tests, kā
tas var būt jums
noderīgs jūsu veselībai.
Vai jūs dotu priekšroku
māsiņai, kas veiktu
testu?
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
“tāpēc, ka tas ir
labi tavai
veselībai», vai arī
«tāpēc, ka tas
glābs tevi no
vēža»
Daudzas sievietes baidās
tikai izdzirdot vārduvēzis. Daudzas sievietes,
īpaši no jaunattīstības
valstīm domā, ka tad, ja
viņas jūtas labi, tad nekas
slikts viņām nevar būt.
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Izskaidro pap testa profilaktisko būtību
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Izskaidro pap testa profilaktisko būtību
Dažas slimības attīstās
ļoti ilgā laika periodā, ja
jūs sekojat līdzi savai
veselībai–, veicot
pārbaudes, jūs ietaupāt
naudu un novēršat
problēmas nākotnē
atpakaļ
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Izskaidro pap testa profilaktisko būtību
Tas novērsīs pirms
vēža bojājumus un
to iespēju
attīstīties par vēzi
atpakaļ
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Man ir bail no
vēža…. Es negribu
neko zināt
Es saprotu, ka
baidāties, bet tas
nav tik briesmīgi,
kā domājat
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Izmanto vienkārši, bet precīzu informāciju par pap testa
profilaktisko būtību
Nepieņem, ka sieviete saprot medicīnisko terminoloģiju
Esi pārliecinoša un saprotoša neatkarīgi notā, cik vienkārši ir
jautājumi
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Daudzi ārsti nesniedz adekvātu
informāciju par dzemdes kakla vēzi,
neuzsver pap testa profilaktisko
nozīmi
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Es negribu zināt, ka man ir HPV
infekcija. Man partneris būs
dusmīgs, man būs
nepatikšanas
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Daudzi ārsti izvairās no šo maldu
skaidrošanas, līdz ar to veicinot neizpratni
HPV pārsvarā vai nu
neizprot, vai pārprot, jo
tas ir saistīts ar
seksuālām attiecībām,
galvenais pārnešanas
ceļš- dzimumattiecības.
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
iradumi
Saruna
Kopsavilkums
Paskaidro, kas ir vīruss
Kā lielākā daļa sieviešu tiek inficētas
Cik nepamanāms vīruss var būt daudzus gadus
Kā lielākā daļa sieviešu, kam ir HPV, nekad nesaslimst ar
dzemdes kakla vēzi
Piedāvā izglītojošu materiālus
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Veselības ieradumu maiņa
“Ieradums ir ieradums,
neviens cilvēks to nevar izmest āra pa
logu,
bet var soli pa solim nonest lejā pa
trepēm”
Marks Tvens
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Sliktu veselības ieradumu maiņa
Attieksmes pieeja veselības uzvedības maiņai
Izglītojoši aicinājumi
Baiļu aicinājumi
Ā-P attiecības
Jā, bet…..
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Attieksmes pieeja veselības uzvedības maiņai
Nodrošini cilvēkiem patiesu informāciju par viņu sliktajiem
ieradumiem
Motivē mainīt ieradumus veselīgas dzīves virzienā
Attieksmes maiņas kampaņas
• izraisi vēlmes
• nav sekmīgi tikai mācīt cilvēku, kā labāk darīt!
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Izglītojoši aicinājumi
Ziņojumos jābūt skaidriem secinājumiem
• Komunikācijas ziņojumiem par skrīningu ir skaidri jāietver
ziņojums, ka persona maina uzvedību, lai apmeklētu skrīningu
Ekstrēmi ziņojumi mudina vairāk attieksmes maiņu, taču tas ir
līdz noteiktam punktam
• Ļoti ekstrēmi ziņojumi samazina ziņojuma vērtību
Slimības atklāšanas uzvedība, kā dzemdes kakla skrīnings,
uzsver problēmu, kas var rasties, ja apņēmība nebūs efektīva
• Veselības veicināšanas uzvedībai , kā saulrieta pamanīšanai, daudz
efektīvāk ir uzsvērt gaidāmos ieguvumus
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Izglītojoši aicinājumi
Ja auditorija ir atvērta un gatava mainīt veselības
ieradumus, tad komunikācijai jāietver tikai
labvēlīgos punktus
• Ja auditorijai nav nosliece akceptēt ziņojumu, tad
komunikācijai jādiskutē par jautājuma dažādām pusēm
Piemēram:
• Ir cilvēki, kas gatavi veikt dzemdes kakla skrīningu arī
tad, ja viņiem uzsvērts tikai skrīninga ieguvums
People ready to do the cervical cancer screening should be told only
of the health benefits of the screening
• Cilvēki, kuri vēl nav nolēmuši piedalīties skrīningā, ir
vairāk jāpārliecina ar komunikāciju, kurā uzsvars uz risku nedarīt
pārbaudes, kā arī izaicinājumi, kas var sekot, ja nepiedalīsies skrīngā
Saruna
Kopsvilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Izglītojoši aicinājumi
Sniedz pilnīgu informāciju
Taču tas nenodrošina, ka cilvēki
uztvers informāciju precīzi
Kad cilvēki saņem negatīvu
informāciju par saviem veselības
riskiem, viņi:
• uztver informāciju aizstāvoties ( «ieslēdz
aizsardzības mehānismus»)
• Tā vietā, lai veiktu atbilstošas veselības
uzvedības izmaiņas, persona var nonākt
pie secinājuma, ka problēma ir daudz
mazāk nozīmīga, kā iepriekš domāts, vai arī
biežāk izplatītā, kā domāts
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet……
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Baiļu aicinājumi
Pieņēmums: Ja cilvēki baidās, ka
viņu dzīves ieradumi var sabojāt
veselību, viņi mainīs savu uzvedību,
lai samazinātu bailes
• Jo indivīds ir bailīgāks, jo ticamāk,
ka viņš mainīs savu uzvedību
• Pētījumi parāda, ka šāds
kopsakarības ne vienmēr darbojas
Mainīt to,
vai ne…?
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Baiļu aicinājumi
Pārliecinoši ziņojumi, kas izraisa pārāk daudz baiļu,
patiesībā var mazināt veselības uzvedības maiņu
Tikai bailes:
• Var būt nepietiekoši, lai mainītu
uzvedību
• Var neveicināt ilgtermiņa (noturīgas)
izmaiņas veselības ieradumos
Ja bailes ir apvienotas ar:
• Skaidrām darbības rekomendācijām
• Informāciju par veselības uzvedības
iedarbību
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P atticības
Jā, bet…..
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kāpēc cilvēki mainās?
Runājot par pacientu motivāciju, bieži izbrīnu rada – kāpēc sievietes
nevēlas veikt Pap testu?
Bet produktīvāks un nozīmīgāks jautājums ir- kāpēc sieviete vēlas
rūpēties par savu veselību?
Saskaņā ar Milleru un Rollniku ( Miller and Rollnic (2002), motivācai ir
trīs sastāvdaļas:
Vēlme mainīties
Spēja to darīt
Gatavība
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Vēlme: Svarīga izmaiņām
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Spēja: Pārliecība par pārmaiņām
Reizēm sievietēm ir
vēlme, bet pietrūkst
spēju rūpēties par savu
veselību.
Šajā sarunas daļā ārstam
ir jāveicina pareizā
lēmuma pieņemšanajāatrod risinājums.
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Gatavība: prioritātes jautājums
Es nevēlos dzemdes
kakla vēzi, taču pap
tests šobrīd nav
aktuālākais, ko man
darīt.
Sieviete var vēlēties, kā arī spēt
rūpēties par savu veselību, bet
tajā pašā laikā- var nebūt gatava
to darīt.
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkum
Saruna
Ko jūs zināt
par dzemdes
kakla vēzi?
Ārsts sāk ar atvērto jautājumu
Kaut ko par to
esmu dzirdējusi...
Ā-P attiecības
Jā, bet…..
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Saruna
Vai jūs zināt,
ka varat
novērst
dzemdes kakla
vēzi?
Kas man ir jādara?
D-P relations
Yes..but
How to speak?
Health habits
Interview
Summary
Interview
You have to
perform Pap
test regularly
I know but it
will be a
problem for
me
The client immediately expresses
ambivalence that could easily be
understood as defensiveness
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Saruna
Es saprotu, ka šāds
izmeklējums
sievietēm
nesagādā prieku .
Nē, tas tā nav
Ārsts pieņem, ka te ir
šaubas un izmanto to, lai
pastiprinātu motivāciju
skatīties uz priekšu.
Es nezinu, taču
ceru, ka būšu
vesela
Es domāju, tā varētu
būt patiesība, taču es
domāju, ka jūs varētu
sevi pārliecināt rūpēties
par savu veselību,
piemēram, nodot pap
testu.
Kā jūs domājat, kas
var notikt, ja jūs
neveiksiet pap testu?
Ā-P attiecības
Jā, bet…
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Ā: Kāpēc tā ir jums problēma?
P: Man tam nav laika
Ā: Es zinu, ka dalība dzemdes kakla vēža skrīninga programmā prasīs jums laiku
P: Man ir darbs, bērni, man patiešām nav laika
Ā: Tā, ja jūs nepiedalīsieties šajā programmā, jūs ietaupīsiet savu laiku
P: Jā, protams!
Ā: Tātad, kā jūs domājat, kas ar jums var notikt, ja jums ir nelielas, ārpus
normas esošas, izmaiņas dzemdes kaklā?
P: Es ceru, ka man nav izmaiņu.
Ā: Es novēlu, lai nebūtu, taču, ja kaut kas ir, tad cik daudz laika jūs zaudēsiet?
P: Jums ir taisnība. Ārstēšana prasīs daudz vairāk laika, tad es nevarēšu arī
strādāt
Ā: Kādas vēl problēmas jums tad būs?
P: Man nebūs neviena, kas rūpējas par maniem bērniem...
Ā: Vai nav taisnība, ka patērējot stundu, lai nodotu pap testu, jūs ietaupīsiet
ļoti daudz dienu?
P: Jums ir taisnība.
Saruna
Kopsavilkums
Tā vietā, lai uzstātu uz pretējo, ārsts
izmanto vienkāršu atspoguļojumu
Vienkāršu apstiprinājumu
Ārsts jūt, ka te ir pretrunas un
viņš dara visu, lai pastiprinātu
motivāciju, lai cilvēks lūkotos uz
priekšu
Ārsts izmanto atbildi un turpina
akcentēt nākotnes labumu
Prasa izvērtēt
Ārsts izmanto uzvedinošu
jautājumu
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Saruna
Kā pap tests man
var palīdzēt? Ja
man ir vēzis, tad ir.
Nekas to nevar
mainīt.
Šī pārbaude var noteikt
izmaiņas dzemdes kaklā, kas
var veicināt vēža attīstību. Ja
mēs tās atklāsi, tad izmaiņas
būs agrīnā stadijā, mēs
novērsīsim dzemdes kakla vēzi.
Sniedziet informāciju
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Principi
Sadarbība- novērts autoritatīvu attieksmi,
pastāvēt uz vienlīdzīgu komunikāciju
Vairāk jautāt, nekā nākt klajā ar paziņojumiem
Klientam vairāk nekā ārstam ir jāatrod
argumenti izmaiņām
Atbalsts vairāk kā pārliecināšana
Izskaidrošana vairāk kā pakļaušanās
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet…..
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Ziniet faktus un domājiet par atbildēm
Kad strādā ar sievietēm no marginalizētām grupām:
Apliecināt izpratni par
kultūru, ticību, saprast
specifiku, kas saistītas
ar kaunu, bailēm,
neziņu, mulsumu
Pievērs uzmanību
valodas barjerām,
izmanto tukla
pakalpojumus
Ja esat vīrietis, tad lūdziet
kolēģei sievietei palīdzību, kas
var palīdzēt izskaidrot pap
testa nozīmi, kas iz dzemdes
kakla vēzis un HPV
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Veselības psihologs
Lai panāktu veselības ieradumu maiņu, attīstiet pieeju, kurā integrēti:
• Izglītojošie faktori
• Motivējoši faktori
Izmeklēšana:
• Priekšstati par veselības risku jutīgumu
• Uzskati par to, cik svarīgi ir veselības
ieradumi, lai samazinātu riskus
• Savu spēju novērtējums, lai novērstu
riskus
Kopsavilku
ms
Ā-P attiecības
Jā, bet…..
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Kopsavilkums
Vai persona praktizē noteiktu veselības uzvedību, ir atkarīgs no uzskatiem un
attieksmes:
All photos licensed by FreeDigitalPhotos.net
Ambro, Stewart Miles, Castillo Domonici, Andy Newson, photostock
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Saruna
Veselības
ieradumi
Patiesība
Meli
Patiesība
Meli
Atsauces: uzspied šeit
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Ļoti labi
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Ā-P attiecības
Jā, bet….
Kā runāt?
Veselības
ieradumi
Saruna
Kopsavilkums
Tu neesi daudz
iemācījies!
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Atsauces
Banks, SM., Salovey, P., Greener, S., Rothman, A.J., Moyer, A., Beauvais, J., & Spel, E. ( 1995). The effects of message framing on mammography utilization.
Health Psychology, 14, 178-184.
Barry D. Weiss. Health literacy and patient safety: Help patients understand. Manual for clinicians. Second edition2007 American Medical Association
Foundation and American Medical Association.
Becker, M.H. & Janz, N.K. (1987). On the effectiveness and utility of health hazard/health risk appraisal in clinical and nonclinical settings. Health Services
Research, 22, 537-551.
Carlson, N.R. (1998). Psychology of behavior. Boston: Allyn & Bacon.
Conner, M. & Norman, P. (1995). Predicting health behavior: Research and practice with social cognition models. Buckingham, Philadelphia: Open University
Press.
Croyle , R.T., Sun, Y. C., & Louie, D. H. ( 1993). Psychological minimization of cholesterol test results: Moderators of appraisal in college students and
community residents. Health Psychology, 12, 503-507.
Gerrard, M., Gibbons, F. X., Benthin, A. C., & Hessling, R. M. (1996). A longititudinal study of the reciprocal nature of risk behaviors and cognitions in
adolescents: What you do shapes what you think, and vice versa. Health Psychology, 15, 344-345.
Kalichman, S. C., & Coley, B. (1996). Context framing to enhance HIV- antibody-testing messages targeted to African American women. Health Psychology,
14, 247-254.
Leventhal, H. (1970). Findings and theory in the study of fear communications. In L. Berkowitz (Ed.), Advances in experimental social psychology (Vol. 5, pp.
120-186). New York: Academic Press.
Millar, M. G., & Millar, K. (1995). Negative affective consequences of thinking about disease detections behaviors. Health Psychology, 14, 141- 146.
Millar, M. G., & Millar, K. (1996). The effects of anxiety on response times to disease detection and health promotion behaviors. Journal of Behavioral
Medicine, 19, 401- 414.
Miller, W.R., Rollnick, S. (2002). Motivational Interviewing. Preparing People for Change. New York, London: The Guilford Press.
Norman, P., Abraham, C. & Conner, M. (2000). Understanding and Changing Health Behavior: From Health Beliefs to Self-Regulation. Australia: Hardwood
academic publishers.
Ogden, J. (2003). Health Psychology: A textbook (2nd Eds). Buckingham: Open University Press.
Rothman, A.J., & Salovey, P. (1997). Shaping perceptions to motivate healthy behavior: The role of message framing. Psychological Bulletin, 121, 3-19
Rutter, D. & Quine, L. (2002). Changing Health Behavior. Buckingham: Open University Press.
S.E. Taylor & Thompson, S.C. (1982). Stalking the elusive ‘vividness’ effect. Psychological Review, 89, 155-181.
Savard, M. Bridging the Communication Gap between Practitioners and their Patients. Role of HPV and Advances in Cervical Cancer Prevention in
Monsonego J. (ED.) Emerging Issues on HPV Infections from Science to Practice, Basel: Karger Publications, 2006.
Self, C. A., & Rogers, R.W. (1990). Coping with threats to health: Effects of persuasive appeals on depressed, normal, and antisocial personalities. Journal of
Behavioral Medicine, 13. 343-358.
Stroebe, W. & Stroebe, M., S. (1997). Social Psychology and Health. Great Britain: St Edmundsbury Press.
Sturges, J. W., & Rogers, R.W. (1996). Preventive health psychology from a developmental perspective: An extension of protection motivation theory.
Health Psychology, 15, 158-166.
Sutton, S. R., & Eiser, J. R. (1984). The effect of fear-arousing communications on cigarette smoking: An expectancy-value approach. Journal of Behavioral
Medicine, 7, 13-34.
Weinstein, N.D. (1993). Testing four competing theories of health-protective behavior. Health Psychology, 12, 324-333.